Zpočátku se věřilo, že onemocnění, jako je černý kašel, jehož příznaky budou popsány níže, se vyskytuje pouze u dětí, ale dnes jsou zaznamenány případy, kdy toto onemocnění postihlo lidi středního věku, stejně jako dospívajících. V dospělosti se však tato nemoc mnohem snáze snáší.
Černý kašel sám o sobě je poměrně složité infekční onemocnění. Hlavním příznakem černého kašle je zpravidla poměrně silný dusivý kašel. V tomto případě se nemoc může přenést z jedné osoby na druhou.
Jak se infekce přenáší, hlavní patogeny
Když už mluvíme o příznacích a léčbě černého kašle, stojí za zmínku, že toto onemocnění lze snadno přenášet vzdušnými kapénkami. Dokonale zdravý člověk tedy může chytit tuto infekci, aniž by o tom věděl.
Hlavním původcem onemocnění je bacil na černý kašel Bordet-Jargu, který dostal své krásné jméno na počest vědce, který jej objevil. Říká se jí také bordetella. Černý kašel nežije dlouho v otevřeném prostředí. Zpravidla umírá poměrně rychle v podmínkách vysokých nebo nízkých teplot, během sucha a takéultrafialová radiace. Například na přímém slunci je schopen života po dobu maximálně 60 minut. V chladných podmínkách zemře během několika sekund.
Po pobytu pacienta v nemocnici tedy není nutné žádné další zpracování.
Zpravidla se nemoc může přenést pouze přímým kontaktem s nakaženým. V tomto případě musí být osoba ve vzdálenosti alespoň 2 metry od nositele onemocnění. Obvykle tento neduh „zachytí“dospělí a děti, pokud vdechnou částice hlenu, které pacient šíří při kašlání, kýchání nebo při běžné konverzaci. Poté se příznaky černého kašle začnou u infikované osoby objevovat poměrně rychle.
Pokud mluvíme o největším nebezpečí, pak největší hrozbu představují lidé, kteří trpí křečovitým kašlem. Během tohoto období nakazí maximální počet lidí.
Vývojový mechanismus
Infekce proniká do lidského těla zpravidla horními cestami dýchacími. Poté je černý kašel lokalizován na sliznici krku, průdušek a průdušnice. V této fázi se však infekční bakterie setkávají s imunoglobuliny kategorie A, které brání uchycení škodlivých složek. Kromě toho imunitní buňky začnou aktivně odstraňovat škodlivé bakterie z těla. To vysvětluje, proč jsou příznaky černého kašle u dětí ve věku 3 let mnohem častější.
Věc se má tak, že až do tohoto okamžiku si tělo dítěte uchovává imunitní buňky přijaté od matky. Nicméně od 3 letzačíná tvorba individuální imunity, respektive miminko ještě není na takové útoky zvenčí připraveno. Pokud se onemocnění rozvine v dřívějším věku, znamená to, že tělo dítěte je příliš oslabené. V tomto případě nemoc probíhá ve složitější formě.
Když se pertussis přesto fixuje na epitel, začne uvolňovat toxické látky, což vede k zánětlivým reakcím. Léze zpravidla nejvíce postihuje malé průdušky. Patogen však není schopen proniknout do buněk, respektive nemůže dojít k závažným patologickým změnám. Přesto rozvoj onemocnění vede k otoku horních vrstev epitelu a v některých případech k deskvamaci a smrti některých buněk. Pokud se na pozadí černého kašle rozvine sekundární infekce, může to vést k erozi.
Pokud mluvíme o příznacích černého kašle ve formě kašle, pak se obvykle vyvíjí v poměrně složitém vzoru. Nejprve dochází k podráždění samotného epitelu, což je ovlivněno toxiny vylučovanými bacilem černého kašle. Na tomto pozadí začíná vývoj alergického syndromu. To je způsobeno uvolňováním speciálních látek nazývaných zánětlivé mediátory. V další fázi se objevují bronchospasmy a kašel začíná velmi připomínat bronchitidu astmatického typu.
V další fázi je bloudivý nerv podrážděný. To vede k tomu, že v centrálním nervovém systému dochází k podráždění ložisek odpovědných za práci dýchacího centra. V tomto případě pacient začne kašlat. Zároveň i reakcemůže zaútočit na jakýkoli podnět. Například podobné příznaky černého kašle u dospělých mohou být způsobeny jakýmkoliv podnětem, jako je náhlé jasné světlo, příliš hlasitá hudba, stres a další.
Černý kašel může také způsobit zvracení. To znamená, že u zvláště akutních forem onemocnění může člověk kašlat tak silně, že to povede k nevolnosti.
V další fázi onemocnění ovlivňuje hladinu krevního tlaku. V tomto případě se srdeční sval začne stahovat příliš často. Může také vést k záchvatům, které vypadají velmi podobně jako epileptický záchvat.
Podle známého dětského lékaře Komarovského mohou být příznaky černého kašle u velmi malých dětí velmi vážné, pokud jde o rychlý rozvoj onemocnění. V tomto případě léze postihuje dýchací centrum. To může dokonce způsobit zástavu dechu.
Příznaky černého kašle u dospělých
V dospělosti není toto onemocnění tak výrazné jako v dětství. Zpravidla se onemocnění rozvíjí během 5-6 týdnů. Během této doby pacient prochází několika fázemi:
- Katarální období. Tato fáze může trvat až dva týdny. Toto období je přechodem mezi přímou infekcí a rozvojem onemocnění. Pokud mluvíme o tom, jaké příznaky černého kašle se objevují v této fázi, pak stojí za to zdůraznit neustálý suchý kašel. Teplota přitom stoupá jen zřídka. Zpravidla je v této době nejobtížnější diagnostikovat patologii, takže to nedělejtelékařské chyby vyloučeny. Specialista zpravidla dospěje k závěru, že člověk trpí akutními respiračními virovými infekcemi, ve vzácných případech - bronchitidou. Tyto chyby jsou velmi nebezpečné, protože pacient ve skutečnosti představuje hrozbu pro ostatní, protože během tohoto období může infikovat velké množství lidí, včetně jeho příbuzných a přátel. Kromě toho je v počáteční fázi mnohem snazší léčit černý kašel. Pokud lékař nemohl včas rozpoznat onemocnění, pak bordenely ztratí svou aktivitu asi dvacátý první den. Během této doby však zůstanou nakažlivé. S zánikem jejich aktivit však přibudou příznaky onemocnění černým kašlem. To znamená, že pacient bude trpět závažnějšími záchvaty kašle.
- Paroxysmální období. Tato fáze může být poměrně dlouhá. V některých situacích se tato fáze rozvíjí až tři měsíce. Tato etapa získala své jméno ne náhodou. Je to dáno tím, že v tomto období jsou pozorovány velmi specifické záchvaty kašle, které lze jen těžko připsat nějaké jiné nemoci, a tím spíše vše připsat sezónní chřipce. Tuto symptomatologii může poměrně snadno určit sám pacient. V tomto případě bude kašel sérií 5-10 následných výbojů, téměř bez přerušení. Současně během záchvatu pacient prakticky nemůže dýchat. Kvůli tomu po zakašlání chytne vzduch charakteristickým pískáním, kterému se v lékařské praxi říká repríza. Tento stav je vysvětlen skutečností, že glottis se velmi zužuje. Obvykle po nějaké doběpo obnovení dýchání se záchvat opakuje. Během paroxysmů se vylučuje sputum. Pokud mluvíme o příznacích černého kašle do jednoho roku, děti začnou polykat výtok, který může způsobit zvracení. Tvář pacienta může při kašli zčervenat. Také při záchvatech začnou pacienti vyplazovat jazyk natolik, že to může vést ke zranění. Pokud dospělý trpí černým kašlem, pak v tomto případě doslova slábne, dochází k prudkému zhoršení stavu. Záchvatovité období může trvat poměrně dlouho, v některých situacích nemoc nepustí až 3 měsíce. Poté se záchvaty objevují stále méně a kašel se stává méně závažným. Nejtěžší v tomto období je to pro kojence do jednoho roku, ale u novorozenců je toto onemocnění velmi vzácné. Pokud k tomu dojde, pak existuje vysoké riziko zástavy dechu na několik minut, takže takové projevy jsou u novorozenců velmi nebezpečné. Pokud mluvíme o příznacích u očkovaných, černý kašel v záchvatovitém stadiu v tomto případě probíhá mnohem snadněji. V některých případech nejsou jeho projevy prakticky patrné, proto se tento jev nazývá „vymazaná forma“.
Po projití katarálního a záchvatovitého období rozvoje nemoci se člověk začíná cítit lépe.
Dle pediatrické praxe však příznaky černého kašle (kašel) ustupují již ve druhém měsíci rozvoje onemocnění. Vše však záleží na konkrétní situaci. V tomto období záchvaty kašlestále pokračovat, ale člověk již nezažívá tak těžké dušení a jeho stav se postupně obnovuje.
Možné komplikace u dospělých
Pokud mluvíme o příznacích a léčbě černého kašle, pak je třeba mít na paměti, že tento neduh nezmizí beze stopy. Po úlevě se onemocnění může projevit ve formě vzniklých komplikací. Někdy se tedy rozvine autoimunitní proces nebo se objeví sekundární infekce.
Pokud člověk trpí velmi silnými a dlouhými záchvaty kašle s dušením, pak v tomto případě mozek nedostává potřebné množství kyslíku. To je způsobeno skutečností, že se v průduškách vyskytují křeče, což zase vede k abnormálnímu dechovému rytmu. Kromě toho je narušen proces krevního oběhu v cervikální oblasti a hlavě. Pokud má člověk záchvaty hypoxie, může to vést k encefalopatii, která se vyznačuje vážným poškozením mozku. V oblasti mozkových blan se může objevit konvulzivní syndrom. Takové komplikace jsou plné velmi smutných následků, protože v takové situaci může dokonce dojít ke krvácení do lidského mozku.
To ale není všechno. Pokud silný kašel vyvolá těžký bronchospasmus, pak bude v tomto případě mnohem obtížnější, aby se plíce naplnily vzduchem. V nejtěžších situacích je zaznamenán pneumotorax. Toto onemocnění je charakterizováno velkou akumulací plynů v pleurálních dutinách. To je způsobeno prasklinami, ke kterým dochází v plicních tkáních. U pacienta se také může vyvinout podkožní emfyzém. V tomto případě bude vzduch migrovat zpleurální dutina a přesměrována do oblasti, kde se nachází podkožní tkáň krku.
Kromě toho v době těžkých záchvatů kašle dochází k prudkému zvýšení tlaku uvnitř pobřišnice. To může způsobit tříselnou nebo pupeční kýlu.
Pokud mluvíme o sekundárních infekcích, pak pacienti nejčastěji trpí zápalem plic a hnisavým zánětem středního ucha. Tyto patologie jsou také velmi nebezpečné pro lidské tělo. Proto je důležité vidět příznaky černého kašle včas. Léčba, prevence a další opatření musí být provedena co nejdříve.
Na pozadí černého kašle se také může vyvinout autoimunitní proces. To je způsobeno skutečností, že uvnitř těla dochází k závažným zánětlivým procesům. V tomto případě se může vyvinout i alergie. Ve vzácných případech se černý kašel změní v bronchitidu nebo bronchiální astma.
Komplikace u dětí
Pokud se podíváte na fotografie příznaků černého kašle u dětí, může se zdát, že se jedná o projev obvyklé sezónní virózy.
Neztrácejte však problém ze zřetele. Pokud dítě do 6 měsíců trpí černým kašlem, pak se v tomto případě může vyvinout apnoe nebo atelektáza, která se vyznačuje kolapsem plic. Lékaři také často diagnostikují vzhled pneumonie, křečového syndromu a encefalopatie. Posledně jmenované onemocnění, jak již bylo zmíněno dříve, vede k narušení funkce mozku. Což může také vyvolat ucpání průdušek.
Existuje také riziko, že se dítě vyvinebronchopneumonie. Takové potíže jsou zaznamenány v 15% případů, pokud jde o děti mladší 1 roku. Toto onemocnění také negativně ovlivňuje práci centrálního nervového systému. Všechny tyto komplikace jsou extrémně nebezpečné pro každého člověka bez ohledu na jeho věk, ale děti takové jevy snášejí mnohem hůř.
Atypické formy černého kašle
V tomto případě mluvíme o abortivní a vymazané formě rozvoje onemocnění. Podobné příznaky jsou obvykle pozorovány u dospělých au těch, kteří byli očkováni proti černému kašli. Pokud mluvíme o vymazané formě, pak v tomto případě neexistují žádné charakteristické záchvaty kašle. To však neznamená, že příznaky zcela chybí. Pacient může trpět suchým kašlem, který nelze překonat standardními léky. Takové projevy mohou trvat mnoho dní, v některých případech vývoj pokračuje i měsíce.
V abortivní formě mohou záchvaty ustat tak rychle, jak začaly. V tomto případě pacient zpravidla netrpí onemocněním déle než několik dní. Důvodem je skutečnost, že dotyčná osoba byla včas očkována proti černému kašli.
Léčba
Abyste se rychle zbavili nepříjemného onemocnění, doporučuje se poradit se s lékařem. Pokud mluvíme o příznacích a léčbě černého kašle u dospělých, pak v tomto případě není třeba dodržovat klid na lůžku, pokud se onemocnění projevuje ve velmi mírné formě. Navíc se v takových situacích pacientům doporučuje chodit a být co nejvíce na čerstvém vzduchu. Ale odhlučným shromážděním je nejlepší se držet stranou. Zpravidla se v tomto případě můžete setkat s velkým množstvím dráždivých látek. Také stojí za to dát přednost místům, kde je mnoho nádrží. Vlhký vzduch může pomoci zmírnit záchvaty kašle.
Stojí také za zvážení, že záchvaty kašle lze mnohem snáze vydržet v chladu. Odborníci proto doporučují místnost větrat a používat zvlhčovače vzduchu. Optimální teplota v místnosti by měla být mezi +18-20 stupni.
Bez ohledu na stadium onemocnění byste rozhodně měli navštívit lékaře. Obvykle předepisuje léčbu antibiotiky. Aby se nemoc nedostala do vzhledu křečovitého kašle, stojí za to užívat erytromycin nebo azithromycin včas. Jakékoli léky však můžete začít užívat pouze podle pokynů odborníka.
Funkce léčby černého kašle u dětí
Pokud mluvíme o těžkém projevu onemocnění u dětí, exacerbacích, chronickém vývoji a rozvoji život ohrožujících příznaků, pak je v tomto případě nutná hospitalizace bez ohledu na to, zda je dítě doma nebo v mateřská školka. Poté jsou činnosti prováděny výhradně v nemocničních podmínkách s cílem zastavit rozvoj infekčního onemocnění.
Jak říká Dr. Komarovsky, příznaky černého kašle u dětí jsou zřídkakdy natolik závažné, aby vyžadovaly lékařské ošetření. Zpravidla chodí s dětmi co nejvíce pěšky. Kromě toho by měl lékař vyvinout speciální dietu. Správný režimvýživa a potraviny bohaté na vitamíny pomáhají zlepšit stav miminek.
Pokud se onemocnění vyvíjí v těžké formě, pak je v tomto případě nutné zajistit, aby nemocné dítě jedlo častěji, ale zároveň v malých porcích. Pokud dítě zvracelo, potřebuje nakrmit.
Při mírném nebo středně těžkém stádiu lékař předepíše erytromycin. Azithromycin a augmentin mají také pozitivní účinek.
Ve zvláště obtížných případech, kdy je nemožné dát dítěti pilulky kvůli neustálému zvracení, se antibiotika podávají intramuskulárně.
Pokud dítě po užití léků nezaznamená dramatickou úlevu, mnoho rodičů se rozhodne léčbu přerušit. To se však nedoporučuje. Většina léků má kumulativní účinek, takže je nemožné očekávat výsledek každou sekundu.
Miminkám jsou také často předepisována expektorancia. Nedokážou se zbavit kašle, ale výrazně zmírňují stav pacienta.
Tradiční medicína
Pokud po nástupu příznaků černého kašle u dospělých léčba nepřináší viditelné výsledky, můžete se o užívání přírodních léků poradit s lékařem.
Zpravidla jitrocelové listy pomáhají vyrovnat se s nemocí. Každý ví, že tato rostlina má vynikající expektorační a protizánětlivé vlastnosti. K utlumení záchvatů kašle se doporučuje připravit speciální nápoj. K tomu stačí pouze vyplnitaby se nasbírané listy uvařily, přidejte do směsi trochu medu, nechte vychladnout a dejte pacientovi napít.
V této věci pomůže i obyčejná cibule. K tomu je nutné oddělit slupky od 10 cibulek a opláchnout ji. Poté se složky vloží do 1 litru vody a vaří se, dokud se polovina kapaliny neodpaří. Poté se kompozice filtruje. Je nutné pít užitečný lék třikrát denně po jídle. V tomto případě je třeba použít půl sklenice léčivého odvaru.
Tříbarevná fialová je vhodná pro zkapalnění sputa. Za tímto účelem zalijte několik lžic trávy sklenicí vroucí vody a nechte 30 minut vařit. Poté již stačí směs scedit a podávat pacientovi 100 g každý den.
Prevence
Samozřejmě, že každý chce zabránit výskytu této nemoci. Pokud mluvíme o příznacích a prevenci černého kašle, pak je v tomto případě jedinou možností, jak se vyhnout výskytu patologie, očkování. Naštěstí je dnes takové očkování dětí zcela zdarma.
Abyste se ochránili před nemocí, musíte si podat 3 injekce s přestávkou 3 měsíců. První očkování se podá, když dítě dosáhne právě 3 měsíců, poslední injekce se podá v 18 měsících.
Pokud mluvíme o riziku černého kašle v těhotenství, pak se v tomto případě doporučuje nenavštěvovat velké davy lidí. Byt musí být neustále větraný. Nezapomeňte na důležitost pravidelného mokrého čištění v interiéru. Musíte také navštívit lékaře a podstoupit plánovaná vyšetření.
