Problém diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění pro moderní medicínu je velmi akutní. Každý rok si taková onemocnění vyžádají statisíce životů po celé planetě. Pokud je patologie zjištěna včas a jsou přijata opatření k jejímu odstranění nebo nápravě, rizika pro osobu budou výrazně nižší. Jaké metody a přístupy se používají k posouzení stavu člověka, lze-li předpokládat nezdravé srdce a cévy? Podívejme se na to obecně.
Obecné informace
Pokud existuje důvod se domnívat, že srdce člověka není zdravé nebo má problémy s cévním systémem, je nezbytná komplexní diagnostika kardiovaskulárních onemocnění. Takové opatření pomůže předejít náhlé mozkové příhodě, infarktu nebo aneuryzmatu, včas identifikovat diagnózu a doporučit pacientovi léčebný program. Dokoncepokud člověk odmítne terapeutický kurz, bude si vědom nebezpečí, která mu hrozí a jak lze situaci změnit.
Je nutné projít všemi diagnostickými opatřeními doporučenými lékařem, pokud se již vyjmenované patologie prodělaly, pokud jde o vysoký krevní tlak. Diagnostika je potřebná k určení a výběru terapie srdečního selhání, selhání srdečního rytmu, vedení a kontraktility. V posledních letech se stále více zjišťuje angina pectoris, onemocnění žil, tepen končetin. Aby bylo možné je včas identifikovat, je nutné uchýlit se k účinným diagnostickým přístupům.
Relevantnost problému
Abychom pochopili, proč je pro lékaře tak důležité vyvíjet nové, účinnější přístupy k diagnostice kardiovaskulárních onemocnění, měli bychom nejprve zvážit, o jaký druh orgánů se jedná, jak jsou důležité pro lidský život a jaká jsou nebezpečí nemocí, které je postihují. Srdce a cévy jsou komplex orgánů odpovědných za proudění krve v těle. S touto tekutinou jsou tělem transportovány molekuly kyslíku a nutriční složky, mikroelementy, které jsou pro život buněčných struktur nepostradatelné. Vysoce kvalitní průtok krve vám umožňuje rovnoměrně distribuovat užitečné sloučeniny po vnitřních systémech. Jen tak může být člověk zdravý. Pokud je srdeční funkce narušena, vznikají patologické stavy, které negativně ovlivňují cévní systém, mohou se vytvářet závažné patologické stavy, které snižují kvalitu života nebo jsou spojeny s rizikem smrti.
Lze předpokládat, že je nutné navštívit lékaře pro podrobnou diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění, pokud máte obavy z dušnosti nebo bolesti lokalizované v blízkosti srdce. Mezi typické příznaky patologií tohoto systému patří častý pulz, vysoký krevní tlak. Včasné zjištění diagnózy s následným výběrem adekvátní léčby je nejlepší cestou k vyloučení nebezpečných komplikací.
Co mají lékaři k dispozici?
Existuje přístrojová a laboratorní diagnostika onemocnění kardiovaskulárního systému. První kategorie patří elektrokardiogramu. Studie se označuje zkratkou EKG. Taková událost je základní a primární v případě podezření na srdeční onemocnění nebo poškození cév. Pacient s výše popsanými příznaky je okamžitě odeslán na elektrokardiogram. Studie je nezbytná i v případě, že neexistují žádné specifické jevy, ale preventivní vyšetření umožňuje podezření na nezdravé srdce. Někdy je předepsána událost, pokud se pacient obrátil na lékaře kvůli nesouvisejícímu srdečnímu onemocnění, ale lékař se domnívá, že by to mohlo ovlivnit fungování životně důležitého orgánu.
EKG poskytuje lékařům detailní obraz srdeční frekvence a pravidelnosti. Na základě výsledků se určí arytmie, kolik krve vstoupí do srdečního svalu, zda tyto objemy postačují k zajištění jeho normálního výkonu.
Monitoring
Před časem navrhl vědec Holter metodologii výzkumu,se brzy ukázal jako jeden z nejúčinnějších a poskytuje přesný obraz o stavu pacienta. Jedná se o instrumentální diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění, vyžadující dlouhodobé sledování činnosti srdečního svalu. Akce trvá minimálně den. Někdy je pacientovi předepsána třídenní nepřetržitá kontrola. Tato metoda vám umožňuje analyzovat stav člověka co nejhlouběji. Pokud dojde k ischemické chorobě, zaznamenají se všechny její epizody. U arytmie vám pozorování umožňuje objasnit nuance průběhu.
Výzkum využívající technologii Holter zahrnuje aplikaci elektrod na hrudník osoby v nouzi. Jsou připevněny ke speciálnímu malému aparátu, který pacient nosí na opasku po celou dobu studie. Jednotka je připevněna malým páskem. Někdy připevněné na rameni. Tato metoda diagnostiky onemocnění kardiovaskulárního systému poskytuje přesný obraz o všech změnách během sledovaného období. Ať už se v srdečním svalu odehrávají jakékoli procesy, jednotka zaznamená vše, co se děje. Po celou dobu trvání procedury je pacient povinen vést deník akcí. Zachycuje to, co se děje. Úkolem lékaře je porovnat výsledky dané přístrojem a deníkem pacienta. Na jejich základě se hodnotí srdeční aktivita a schopnost odolávat stresu.
Tlak: dlouhodobé sledování
Další moderní metodou diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění je kontrola naměřených hodnot krevního tlaku v tepenném řečišti během dne. Událost zahrnuje analýzu stavu oběhového systémusystémy. Díky tomu má lékař přesnou představu o variabilitě parametrů tlaku. Odhaluje se závislost změn na běžné denní aktivitě člověka. Potřeba takové studie byla zjištěna odhalením, že jednorázová kontrola ukazatelů neposkytuje kvalitativní představu o výkonu plavidel. Objektivní závěry a přesná diagnóza jsou možné pouze tehdy, pokud lékař ví, jak se tlak mění, jak moc závisí na denní době, aktivitě pacienta a provádění jakýchkoli akcí.
Po celou dobu vyšetření je na paži pacienta připevněna speciální manžeta připojená k tonometru. Jednotka se automaticky aktivuje s půlhodinovými pauzami, kontroluje data a zapisuje výsledky do paměti. Denní součty dávají 48 párů čísel. Tyto indikátory se měří nejen během bdělosti, ale také když studovaná osoba spí.
Test na běžeckém pásu
Touto účinnou a spolehlivou metodou je možná diagnostika kardiovaskulárních onemocnění u dětí i dospělých. Lékař pomocí speciálních přístrojů získá kardiogram v době, kdy je člověk fyzicky aktivní. Pacientovi je podávána speciální zátěž, přesně přizpůsobená jeho stavu. Obvykle využívají běžecký pás, po kterém pacient odměřeně chodí. Výsledky studie dávají představu o schopnosti těla odolávat fyzické zátěži. Test na běžícím pásu odráží, jak srdce a krevní cévy mění svou činnost, když je člověk ve stresu.
ECHO-KG
Echokardiogram představujeje taková moderní metoda funkční diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění, při které lékař získává hlavní užitečná data pomocí ultrazvukového zařízení. Akce pomáhá ukázat, jak je zachována schopnost srdce být aktivní pumpou. Snímání speciálním zařízením poskytuje údaje o struktuře vláken, která tvoří hlavní sval těla. Pokud jsou srdeční chlopně transformovány nebo nemohou normálně fungovat, ECHO-KG tuto skutečnost jasně odráží. Na základě výsledků studie bude lékař vědět, jaká je kontraktilita orgánu jako celku, jak velké jsou srdeční dutiny, zda je velká tloušťka stěn přítomných ve struktuře orgánu.
ECHO-KG je moderní a spolehlivá, bezpečná metoda, která poskytuje přesnou představu o přítomnosti aneuryzmatu aorty, trombu, nádorového procesu. Prostřednictvím tohoto přístupu je možné diagnostikovat hypertenzi, ischemii, srdeční vady.
Zvláštní případ: děti onemocní
Jak ukázaly studie, srdce a cévní systém v dětství mají několik charakteristických rysů ve srovnání s těmi, které jsou vlastní dospělému. Srdce sotva narozeného dítěte je ve srovnání s tělem procentuálně mnohem větší než u dospělého. Orgán se aktivně zvětšuje, do tří let se zvětší přibližně třikrát než v době narození a po dalších třech letech bude 11krát větší než původní velikost. Specifika regulace vnitřních procesů, lokální metabolismusje taková, že srdce dítěte bije rychleji než srdce dospělého. Puls nově narozeného normálního je asi 150 tepů, u ročního dítěte je standard 140, u pětiletého dítěte 100 a v dospívání dosahuje hodnoty vlastní dospělým, tedy asi 80. svalové kontrakce.
Specificita instrumentální, laboratorní diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění v dětském věku je spojena s četností výskytu různých onemocnění. Takže u dětí jsou častěji diagnostikovány vrozené malformace, revmatická horečka a tachykardie. Existuje možnost zvýšeného nebo sníženého arteriálního vaskulárního tlaku. Poměrně často je diagnostikována arytmie.
Nové metody
Radiační diagnostika onemocnění kardiovaskulárního systému je jedním z nejslibnějších přístupů pro včasnou diagnostiku patologií srdce a cév. V posledních letech se tyto metodiky staly mimořádně důležitou součástí diagnostického komplexu praktikovaného ve vyspělých nemocnicích. Pomocí specializovaných přístrojů je možné včas odhalit strukturální korekce srdečního svalu. Neobešlo se to však bez problémů. Strukturální, funkční, geometrické korekce srdečního svalu, levé srdeční komory, doprovodné patologie srdce a cév nebyly dosud v požadovaném rozsahu prozkoumány. Nebyly studovány ani typologické znaky způsobené patologickým stavem.
Radiografie, rentgenové televizní vyšetření, EHOCG, Dopplerovské echo-KG patří mezi paprskové metody. Dále se praktikují neinvazivní ozařovací metody a ECHOCG, při kterých se do žíly vstřikují speciální kontrastní látky. Vv některých případech je indikována radiokardiografie, scintigrafie. CT a MRI mohou být užitečné. Koronární a angiokardiografie patří k invazivním metodám. Angiopulmonografie, ventrikulografie a aortografie jsou tři další populární přístupy praktikované na rentgenových odděleních jako součást diagnostiky patologií srdce a krevních cév.
Přečíst více: Radiografie
Mezi hlavní instrumentální metody diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění v současnosti patří radiografie. Akce je organizována ve třech klasických projekcích: rovná, boční, levá nebo pravá šikmá. Jak ukazují statistické studie, mimo jiné přístupy k objasnění diagnózy je tento jedním z nejčastěji praktikovaných. Protože událost dává představu o vzoru plic a jejich kořenech, může lékař analyzovat dynamiku krve, omezit žilní kongesci. Dá se odhadnout, jak je srdce velké, jakou má konfiguraci. Rentgenové vyšetření určuje kalcifikaci srdečních chlopní, tepen, které vyživují orgán, a osrdečníku. Okamžitě můžete určit, zda se v jiných částech těla vyskytují léze, které jsou symptomy podobné onemocněním srdečního systému.
Rentgenová analýza poskytuje informace o funkčních symptomech onemocnění. Komplexní paprsková kontrola pacienta obvykle poskytuje dostatečné údaje i bez šikmých projekcí. Současný klasický přístup je takový, že se v první řadě uchylují k hlavní instrumentální metodě diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění – dvouprojekciradiografie. Obrázky jsou pořízeny z levé strany a zepředu rovně. Pro přesnější posouzení srdeční funkčnosti je nutné zhotovit kontrastní jícen při laterálním vyšetření. V průměru pouze 15 % pacientů vyžaduje dodatečné šikmé vyšetření.
Koronární angiografie
Tato metoda diagnostiky onemocnění kardiovaskulárního systému vám umožňuje posoudit, jak nemocné jsou tepny, které vyživují srdce. Přes stehno je katétr transportován do aorty, odtud do koronární cévy. Vstříkne se látka, která při rentgenovém vyšetření poskytuje kontrast. Dost tři mililitry léku. Tento přístup umožňuje objektivně lokalizovat zúžení vaskulárního lumenu, určit průběh procesu a dobu trvání patologické oblasti. Lékař dostává informace o kolaterálním průtoku krve. Paralelně je povolena endovaskulární dilatace.
Tato metoda diagnostiky onemocnění kardiovaskulárního systému se používá, pokud je pravděpodobnost komplikací v neinvazivní studii hodnocena jako vysoká. Je nezbytné uchýlit se k tomuto přístupu, pokud klinická pozorování ukazují srdeční ischemii bez příznaků nebo umožňují podezření na takové onemocnění. Opatření jsou indikována, pokud jsou léky neúčinné u anginy pectoris, pokud se tato patologie vytvořila v nestabilní variantě, není korigována léky, předcházel jí infarkt, porucha funkce levé komory.
Aortografie
Tento typ diagnózy kardiovaskulárního onemocnění je indikován, když lékař potřebuje přesné informace o stavu aorty. Je to rentgenpřístup zahrnující použití kontrastních látek. Zobrazeno je především představení technologie Seldinger. Event se doporučuje v případě, že aortální chlopeň nepracuje dostatečně aktivně, aortální defekt je komplexní. Pokud se nádoba vyvíjí atypicky, metoda dává představu o průběhu procesu. U vaskulárních lézí pomáhá aortografie formulovat přesnou diagnózu a oddělit případ od ostatních s podobnými projevy.
Tato metoda diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění je indikována, pokud potřebujete zhodnotit stav cévního systému. Doporučuje se uchýlit se k tomu, když klinická pozorování a výsledky dopplerovské kardiografie neumožňují učinit jednoznačný závěr. Pokud je diagnóza na pochybách, tento přístup se používá k objasnění nemoci.
Angiokardiografie
Při výběru léčby je diagnostika kardiovaskulárních onemocnění tímto způsobem indikována, pokud je nutné studovat nejen srdce, ale také velké cévní prvky, které je vyživují. Použijte sondu zavedenou přes tepny, žíly na periferii. Pokud potřebujete studovat orgán v pravé polovině, je vpravo zobrazena punkce femorální nebo brachiální žíly, pokud vlevo - na opačné straně těla. Tato metoda hodnocení stavu pacienta poskytuje přesnou představu o obsahu různých plynů v krvi, pomáhá objasnit ukazatele tlaku nejen v cévách, ale také v srdeční dutině. Lékař bude mít přesné údaje o objemech za minutu, ejekci. Zaznamenávají phono-, elektrokardiogramy, určují, kterým směrem je krev vypouštěna.
V rámci diagnostiky, léčby a prevence kardiovaskulárních onemocnění se velmi často používají různé metody vyšetření stavu pomocí katétrů, které umožňují zavádění látek do oběhového systému, které jsou kontrastní při studiu rentgenové snímky. Výjimkou nebude angiokardiografie, při které se do těla pacienta katetrem nalije malé množství speciálních sloučenin, které pomohou pořídit sérii přesných rentgenových snímků.
Nejen nástroje: laboratorní testy
Relevantnost laboratorní diagnostiky kardiovaskulárních chorob nelze podceňovat. Výzkumné aktivity vyžadují pacientovu krev ze žíly. Aby byl výsledek přesný, na den odmítají alkohol. Děti do jednoho roku by neměly jíst 40 minut před odběrem krve. Děti do pěti let by se měly tři hodiny zdržet jídla. Starší lidé potřebují dvanáctihodinový půst. Můžete pít vodu bez plynu a přísad. Na den odmítají léky, půl hodiny - z fyzické aktivity. Je nutné vyloučit emoční prožívání. Zákaz kouření půl hodiny před akcí.
Laboratorní diagnostika onemocnění kardiovaskulárního systému zahrnuje komplexní studii zaměřenou na identifikaci několika klíčových ukazatelů výkonnosti orgánů. Na základě výsledků klinického screeningu lékař zjistí, kolik erytrocytů, leukocytů a krevních destiček je v oběhovém systému, jaké jsou jejich vlastnosti. Údaje pomáhají určit mrtvici, srdeční infarkt, ischemii, zánět, anémii. Identifikace tukového profilu krve dává představu o odchylkách metabolismu v těle. Na základě výsledků analýzy lékař posoudí, jak vysoké je riziko aterosklerózy.
Některé ukazatele
Při vyšetření krve bude lékař věnovat pozornost obsahu cholesterolu. Tento cyklický alkohol je pro lidský organismus nezbytný, ale zvýšený obsah některých jeho druhů je spojen s rizikem onemocnění srdce a cév. Cholesterol se ve vodě nerozpouští, v oběhovém systému se pohybuje s lipoproteiny. Definice obecného ukazatele je nezbytná pro posouzení, jak pravděpodobná je ateroskleróza, jak moc je člověk ohrožen srdeční ischémií, zda existují problémy s metabolismem tuků.
Při vyhodnocování screeningu bude lékař věnovat pozornost koncentraci C-reaktivního proteinu. Toto spojení odráží přítomnost zánětlivého zaměření. Je nezbytný pro kaskádu zánětlivých reakcí. Vysoká hladina látky naznačuje pravděpodobnost hypertenze, srdečního infarktu, mrtvice. Zvýšené frekvence jsou signálem možné nepředvídatelné srdeční smrti. Navíc takový výsledek studie může být jedním z projevů druhého typu diabetického onemocnění a aterosklerózy, která postihla periferní cévní systém.
Laboratorní vyšetření: proč a proč?
Výsledky krevního screeningu dávají představu o stavu cévního systému, srdce. Jsou užitečné při komplexním posouzení stavu a volbě terapeutického kurzu. Analýzy pravidelně prováděné v průběhu léčby odrážejí, jak vhodná je zvolená léčba.případ, jaký je pokrok pacienta. Pokud se objeví projevy nemocí, podezření na nemoc, krevní screening zjednoduší diagnostiku, pomůže potvrdit či vyvrátit domněnky lékaře. Laboratorní vyšetření jsou součástí preventivních opatření zaměřených na prevenci a včasné odhalení patologií srdce a cév. Pokud je pacient hospitalizován, musí být bezpodmínečně proveden krevní test.
Důvody, které vyvolávají zvýšení nebo snížení koncentrace sloučenin vzhledem k normě, jsou různé. V každém jednotlivém případě lékař individuálně určuje, co vyvolalo porušení. Úkolem specialisty je vyhodnotit výsledky screeningu izolovaně, následně je superponovat na výsledky dalších přístrojových a laboratorních vyšetření. Teprve poté je formulována konečná diagnóza.
