Střevní perforace je průchozí porušení stěn tlustého nebo tenkého střeva. V důsledku takové deformace proniká obsah orgánu do břišní dutiny. Tento jev se nazývá perforace. Takové porušení se týká chirurgických onemocnění.
Hlavní příčiny výskytu
Střevní perforace je porucha, která se sama o sobě nevyskytuje. Existuje řada základních příčin, které přispívají k deformaci tenkého nebo tlustého střeva. Tento seznam obsahuje:
- Střevní obstrukce.
- Diverkulitida tlustého střeva.
- Fekální kameny.
- Nekróza novotvarů vytvořených na tlustém střevě.
- Ulcerózní kolitida.
- Gangrenózní apendicitida, která vyvolává rozpad tkání apendixu.
- Některé infekce, jako je tuberkulóza nebo cytomegalovirová infekce.
- Otevřená a uzavřená zranění.
Toto jsou hlavní faktory, které vedou k perforaci střeva. Poškození stěn tenkého nebo tlustého střeva může mít i jiné důvody. K prasknutí tkáně často dochází v důsledku vstupu do gastrointestinálního traktuostrá homogenní těla: špendlíky, jehly, párátka, rybí a masové kosti.
Příčiny střevní perforace u novorozenců
U novorozenců v některých případech dochází k perforaci střeva. Perforace u kojenců může být způsobena procesy jako:
- Intrauterinní hypoxie, která je dlouhodobého charakteru.
- Zpoždění vývoje určitých systémů.
- Krmení kojence enterální metodou.
- Patologie gastrointestinálního traktu, jako je obstrukce.
- Chirurgický zákrok.
Píchání u novorozenců jsou ojedinělé případy. Vícenásobné přerušení je extrémně vzácné. Podle statistik je perforace střeva dvakrát vzácnější u dívek než u chlapců.
Střevní perforace: příznaky
Perforace má specifické příznaky. Příznaky prasknutí nemohou chybět. Hlavním znakem perforace je silná bolest v břiše, která je doprovázena svalovým napětím. Při palpaci se zvyšuje pocit nepohodlí. Existují další známky perforace střev:
- Časté nutkání na stolici.
- Nadýmání.
- Vysoká tepová frekvence.
- Nevolnost a zvracení.
- Oligulace.
- Zvýšení tělesné teploty až o 39 °C.
- Pomalé nebo pomalé dýchání. Když se bránice stáhne, objeví se silná bolest.
Ruptura tkáně během kolonoskopie
Při vyšetření dvojtečky pomocíspeciální sonda může způsobit perforaci střeva. Tento jev lze vysvětlit následovně:
- Odstranění polypů - polyektomie. Pokud je tento postup proveden nepřesně, může dojít k vážnému popálení tkáně. Právě v tomto místě se tvoří průlom. V ojedinělých případech dochází při operaci k poškození střevních stěn. První známky nemoci se objeví až po několika dnech.
- Nadměrná insuflace – zavedení práškového léku při poranění tkáně kolonoskopem. Během operace dochází k prasknutí stěn. První známky perforace střeva se objevují okamžitě. Vpichy v tomto případě mohou být velké.
Diagnostika střevní perforace
Lokalizaci abscesu při perforaci střeva určujeme metodou palpace břišní stěny. Mezera se nachází v místě, kde pacient pociťuje silnou bolest při dotyku. K diagnostice se obvykle používá nejen digitální vyšetření, ale také počítačová tomografie a radiografie. V některých případech není tak snadné zjistit příčinu nepohodlí v břiše. U pacientů je obtížné diagnostikovat perforaci:
- Po operaci transplantace orgánu.
- Užíváte léky na chemoterapii.
Bolest břicha je u těchto pacientů běžná. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné CT vyšetření. Jakákoli střevní perforace vyžadujeokamžitý chirurgický zákrok. Výjimkou jsou případy, kdy obsah tenkého nebo tlustého střeva pronikne do pochvy a močového měchýře. V tomto případě může pacient pociťovat plynatost a stolici během močení.
Léčba
Střevní perforace se léčí pouze chirurgicky. Nedoporučuje se zahájit proces, protože to může vést k vážným následkům. Pacient se zjevnými známkami perforace střeva je okamžitě hospitalizován a co nejdříve operován.
Lékaři musí jednat rychle, ale opatrně. S takovými deformacemi střevních tkání by člověk neměl váhat, protože v těle pacienta mohou začít nevratné procesy.
Pacienti nejčastěji podstupují laparoskopii. Kromě toho se provádí souběžná terapie symptomů úzkosti, jako je srdeční selhání. Rutinní vyšetření je povoleno v případech, kdy se obsah střeva dostal do močového měchýře nebo pochvy.
Odborníci nedoporučují návštěvu lékaře odkládat. Je nemožné vyléčit perforaci střeva doma. Je třeba poznamenat, že perforace může vést ke smrti pacienta. Opravdu, několik hodin po objevení se díry v tlustém nebo tenkém střevě začíná gangréna - nekróza orgánů a tkání.
