Spastická paréza je stav charakterizovaný slabostí nohou. Toto vůbec není nezávislé onemocnění, ale symptomatologie projevů neurologického onemocnění. Stejný termín se v medicíně používá k označení úplného zastavení fungování vnitřních orgánů, například močového měchýře nebo střev.
O nemoci podrobněji
Když mají lidé spastickou parézu, dochází ke snížení síly ve svalové skupině. Onemocnění se rozvine podruhé, v rámci nějakého patologického stavu nebo onemocnění (například porušení krevního oběhu mozku, nádor atd.). Tato odchylka je považována za zvláštní případ paralýzy (problémy se svalovou kontrakcí). Samotný pojem „paréza“se často používá ve vztahu ke svalům, jejichž výkonnost může objektivně posoudit lékař. Zároveň se termínem "ochrnutí" označuje stav svalů s nezměrnou silou (například měkkého patra). Nyní zvažte hlavní důvody, které vedou k výskytu popsanéhonemoci.
Příčiny této nepříjemné patologie
Spastická paréza se může vyvinout z mnoha důvodů. Pravda, následující faktory by měly být považovány za nejčastější:
- Pacient má nádor.
- Atrofie míchy nebo mozku.
- Přítomnost lézí a poruch v míše.
- Svalová spinální atrofie.
- Rozvoj amyotrofické laterální sklerózy.
- Patologie u cauda equina.
- Motorická a senzorická polyneuropatie dědičné povahy.
- Vývoj myopatie a polyneuropatie.
- Přítomnost léze peroneálního nervu na obou stranách.
Mohou být identifikovány i jiné důvody, avšak před zahájením léčby je nezbytné pochopit, co přesně tento stav způsobilo. Proto je nutné v tomto případě jednat nejen pomocí léků, ale také pomocí fyzioterapie, masáží a léčebných cvičení. Dále si promluvme o příznacích spastické paralýzy a parézy.
Příznaky této nemoci
V současné době je zvykem rozlišovat dvě velké kategorie paréz. První zahrnuje pomalou nebo periferní formu. Druhý souvisí se spastickým nebo centrálním typem. Za zmínku také stojí třetí, smíšená skupina, ve které mohou pacienti pociťovat příznaky obou typů lézí.
Stojí za zmínku, že spastická paréza končetin má vždy své vlastní příznaky, založené nakteré jsou diagnostikovány. První věc, kterou musíte věnovat pozornost, je svalový tonus. V této situaci je vždy zvýšená, nazývá se hypertonicita. Druhým podstatným znakem je absence podvýživy. To znamená, že postižené svaly se nijak objemově nemění a po celou dobu onemocnění si zachovávají své původní rozměry. Třetím projevem je hyperreflexie. Současně je odhalena zvýšená intenzita hlubokých reflexů, což má za následek výskyt klonu. Ale povrchový reflex bude drasticky snížen.
Patologické reflexy v tomto stavu
Existují také patologické reflexy, mezi nimi Oppenheimovy, Babinského, Gordonovy a Schaefferovy reflexy. Jsou to patologické projevy extenze. Existují také nestandardní flexní reflexy, mezi něž patří reflexy Žukovského, Rossolima, Mendela a Bekhtereva.
Dalším jasným příznakem spastické parézy končetin jsou pohyby, které se mimovolně opakují na straně léze. Pokud tedy pacient například pokrčí zdravou nohu v koleni, postižená končetina se ohne stejným způsobem, ale s menší silou. Je také nutné věnovat pozornost chůzi na pozadí spastické parézy. V tomto stavu pacienti nemohou zvednout končetinu, takže ji táhnou po zemi.
Hodnocení parézy
Pro zjištění přítomnosti spastické dolní parézy u pacienta a navíc pro posouzení její síly můžete použít vyvinutou speciální stupnici, ve které se svalová síla určuje od nuly do pěti bodů:
- V případě, že je to nula bodů, pak osoba nemá žádné dobrovolné pohyby v nohách. Tento stav se nazývá paralýza.
- Pokud mluvíme o jednom bodě, pak dochází k sotva znatelné svalové kontrakci, ale nedochází k žádnému pohybu v kloubech.
- Ve dvou bodech je rozsah pohybu v kloubech minimální, jsou možné pouze v horizontální rovině a bez jakéhokoli překonávání gravitace.
- Pokud mluvíme o třech bodech, pohyby nejsou tak výrazně omezeny jako v předchozích verzích a svaly mohou překonat tření a gravitaci. To znamená, že pacienti jsou schopni zvednout nohy z podlahy.
- Pokud se jedná o čtyři body, pak je síla minimálně snížena a pohyby v kloubech jsou plně zachovány.
- Pět bodů se uděluje zdravým lidem s normální svalovou silou a plným rozsahem pohybu.
Diagnostika nemoci
Spastická paréza dolních končetin není u pacientů tak složitá. To se zpravidla děje bez dalších diagnostických opatření. Někdy lze tento projev při vyšetření pacienta přehlédnout. V této situaci je detekován pomocí Barreho testu. Tato technika zahrnuje držení končetin na váze při určování svalové síly. Kromě toho lze tento test provést bez stanovení pevnosti. Faktem je, že za dvacet sekund studie začne končetina i s minimální parézou rychle klesat, na rozdíl od zdravé. Mimo jiné i lékař v rámci diagnostikyanalýza stížností a anamnéza patologie bude:
- Je nutné zjistit, za jak dlouho se pokles síly objevil v určité svalové skupině (ruce, nohy, krk).
- Co přesně předcházelo vzniku stížnosti (konzumace konzervovaných potravin, přítomnost průjmu (průjem), silné bolesti hlavy, horečka atd.
- Mal někdo z rodiny podobné stížnosti?
- Souvisí povolání nebo oblast pobytu pacienta s působením škodlivých látek (soli těžkých kovů, organická rozpouštědla atd.).
Nyní zjistíme, jak probíhá terapie příslušné patologie.
Léčba této patologie
Spastická paréza dolních končetin se léčí pouze komplexně. Při léčbě by měly být využívány termální procedury spolu s masážemi. To výrazně pomáhá stabilizovat vedení aktivního impulsu do svalů a zlepšuje jejich trofismus. Když pacient může končetinou aktivně hýbat, měla by být masáž kombinována s fyzioterapeutickými cvičeními a pomocí zátěže, kterou je třeba postupně zvyšovat. Zároveň by měla být pacientovi dávkována jakákoliv cvičení a masáže by měl provádět pouze odborník. Kromě toho léčba zahrnuje následující činnosti:
- Užívání léků.
- Používání ortéz.
- Léčivé blokády.
- Provádění chirurgického zákroku.
Výběr léčebné metody je vždy přísně individuální, přímo závisí na lokalitěa povaha spastické paralýzy.
Centrální spastická paréza
Jedná se o parézu, ke které dochází v případě poškození motorických korových center nebo hlavní motorické dráhy na úrovni míchy a mozku. Při centrální formě parézy u pacientů v různé míře klesá svalová síla. V některých případech se pacienti obávají nemotornosti a únavy, zatímco v jiných dochází téměř k úplné ztrátě pohybu.
Vzhledem k tomu, že při centrální paréze zůstává část míchy pod oblastí poškození nedotčena, snaží se kompenzovat poruchu hybnosti. To vede ke zvýšení svalového tonusu a navíc ke zvýšení normálních reflexů a vzniku patologií, které zdravý člověk nemá. V důsledku patologie se mohou tvořit kontraktury, které jsou omezením pohybu v kloubech.
Spastická paréza u dítěte
Stojí za zmínku, že tato nemoc u dětí není vůbec nezávislou nemocí. Taková paréza u dítěte je vrozená nebo získaná. Vrozená forma se vyskytuje na pozadí porodního poranění, v důsledku komplikovaného těhotenství a nepříznivých faktorů, které žena utrpěla během porodu, jakož i pod vlivem virových onemocnění a dalších negativních projevů. Někdy se vrozená paréza u dětí může po nějaké době mírně projevit. Získaný typ patologie u mladých pacientů se vyskytuje z různých důvodů:
- Kvůli špatnému oběhu.
- Na pozadí výskytu nádoru v těle dítěte.
- V důsledku migrény, mrtvice, roztroušené sklerózy je vyprovokován rozvoj této formy onemocnění.
- Zranění, zejména zranění hlavy nebo zad.
- Virové patologie a také negativní dopad chronických onemocnění.
Recenze lékařů na tuto patologii
Takže spastická paréza je známkou poškození nervového systému. Jedná se v prvé řadě o pokles svalové síly v důsledku poškození nervových závitů, které spojují mozek se svaly. Lékaři v recenzích píší, že se jedná o poměrně vážnou nemoc, které je třeba zabránit všemi možnými způsoby a vyhnout se jí. K tomu lékaři trvají na včasné léčbě infekčních onemocnění a také na odmítnutí špatných návyků.
Lékaři samozřejmě uvádějí, že je velmi důležité vést zdravý životní styl, zaměřit se na pravidelné alespoň dvouhodinové procházky denně, fyzickou aktivitu, dodržet alespoň osmihodinový noční spánek a tak dále.
Lékaři dále uvádějí, že v rámci prevence spastických paréz nohou je nutné dodržovat dietu, zařazovat do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny. Je třeba poznamenat, že v případě prvních příznaků této patologie je nutné včasné odvolání k lékaři. Neodkládej to.
