Chlamydiová uretritida je zánět močové trubice způsobený pohlavně přenosnými bakteriemi Chlamydia. Edém, zánět močového kanálu se projevují řadou příznaků, i když často tato patologie probíhá bez klinických projevů.
Chlamydiová uretritida je nebezpečné onemocnění, které může postihnout nejen močové cesty, ale i blízké orgány a také zrak a trávení. Často se chlamydie vyskytují na pozadí jiných patologií způsobených koky, plísňovými infekcemi nebo Trichomonas.
Typy chlamydiové uretritidy
Každý typ patologie má své vlastní charakteristiky a odlišnosti od ostatních odrůd. V akutní formě na klinice, jako u gonokokové infekce. A s chronickými příznaky zcela chybí nebo se mění s každou exacerbací. Chlamydiová uretritida se u každého člověka projevuje jinak, proto je často zaměňována s jinými onemocněními.
Odrůdy patologie přímo závisí nastupeň poškození a lokalizace onemocnění. Podle těchto kritérií se rozlišuje torpidní pohled a celkový. Někdy se torpidní stav stane úplný a v pokročilých případech mohou muži trpět prostatitidou.
Příčiny patologie
Nejčastější příčinou rozvoje onemocnění je nechráněný styk. Bakterie při ní pronikají z nemocného organismu do zdravého a k infekci může dojít stejně často jak u mužů, tak u žen. U mužů se chlamydie zdržují na sliznici penisu, začíná jejich aktivní reprodukce. S oslabeným imunitním systémem pronikají patogenní mikroorganismy do epitelu močové trubice a způsobují zánět. Bakterie během svého života uvolňují toxiny, které mají negativní vliv na subepiteliální strukturu močového kanálu.
Chlamydiová uretritida může zůstat dlouhou dobu bez povšimnutí, což vede k vážným komplikacím.
Mužská klinika pro chlamydie
Chlamydiové onemocnění močových cest je podobné jako u jiných typů uretritidy.
Inkubační doba pro vývoj bakterií je 7–25 dní, ale může se lišit nahoru a dolů v závislosti na imunitě dané osoby.
Chlamydie se nejčastěji projevují bolestí na konci močení u žen a mužů a také výtokem z močové trubice různého charakteru. Mohou být skelné, hnisavé, krvavé. Nejčastěji se výtok objevuje ráno.
Příznaky u mužů
Obvykleuretritida u mužů v časných stadiích nemá žádné projevy a až po několika týdnech se objeví první příznaky chlamydiové uretritida. Mezi hlavní projevy patří:
- pocit pálení, bolest v močové trubici;
- hlava penisu se stává edematózní, hyperemická;
- z kanálu vychází nažloutlý hlen.
Během nemoci se nepohodlí objeví pouze v postižené oblasti. S rozvojem patologie začíná moč vycházet v malých částech, což způsobuje bolest. Podobný klinický obraz se vyvíjí u kapavky: často se tato onemocnění vyskytují současně a se stejnými příznaky.
Ženská klinika
Zpočátku ženy nemají žádné patologické projevy onemocnění. Později se objevuje pocit nepohodlí v oblasti genitálií, hlenovitý výtok. S nárůstem klinického obrazu ženy pociťují bolest na konci močení. Kromě toho se klinika chlamydií projevuje svěděním v močové trubici, výskytem nepříjemného zápachu, bolestí a nepohodlí při pohlavním styku. S rozvojem onemocnění se povaha výtoku mění: nejprve jsou průhledné, později mohou být hnisavé, krvavé.
Pokud není léčba zahájena včas, patologie rychle stoupá přes genitourinární systém a dostává se až do děložního čípku.
V případě onemocnění je nejprve postižena přední stěna močové trubice a poté příznaky ustoupí. Po chvíli se znovu objeví s novým elánem. Takový průběh naznačuje šíření infekce.
Možné komplikace
Pokud není léčba zahájena včas, patologie se komplikuje. Může způsobit řadu onemocnění pohlavních orgánů a urogenitálního systému, včetně hemoragické cystitidy, epididymitidy u žen au mužů – uretrální striktura, semenné váčky, prostatitida.
Při nesprávné léčbě mohou chlamydie vést k impotenci. U žen způsobují mimoděložní těhotenství, erozi děložního čípku. Bakterie mohou způsobit potraty.
Diagnostické metody
Diagnostika chlamydiové uretritidy se provádí v několika fázích. Nejprve lékař shromáždí stížnosti, anamnézu, provede vstupní vyšetření, během kterého se odeberou stěry na analýzu. Kromě toho je předepsáno darování krve a moči. Po identifikaci původce infekce jsou stanoveny příčiny chlamydiové uretritidy. To je nutné k tomu, aby se zjistilo, kdo by mohl pacienta nakazit a koho on. Páry podstupují společnou terapii: léčbu musí podstoupit oba sexuální partneři, jinak veškerá terapie po prvním pohlavním styku přijde vniveč.
Při podezření na chronickou formu onemocnění lékaři předepisují ureteroskopii a uretrografii. Je povinné provést bakposev patogenu, což vám umožní pochopit, která antibiotika jsou nejlépe léčena.
Ultrazvuk je předepsán k určení stavu vnitřních močových orgánů.
Metody léčby
Po obdržení diagnostických dat začíná léčba chlamydiové uretritidy. Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno bakteriemi, lékař vybírá antibakteriální léky. Mohou to být léky jako Ofloxacin, Doxycyklin a další typy antibiotik. Léky pro těhotné ženy jsou vybírány se zvláštní péčí.
Léčba se provádí perorálním užíváním léků nebo jejich zavedením do močové trubice. V chronické formě se provádí fyzioterapie. Během léčby je sexuální život zcela vyloučen.
Výběr léků
Pro úspěšnou terapii se vybírají antichlamydiová léčiva, která jsou schopna proniknout do struktury buňky. Za zvážení také stojí, že chlamydie se vyskytují ve spojení s jinými patologiemi, takže lékař musí zvolit lék, který může ovlivnit všechny typy bakterií, tedy široké spektrum účinku.
K léčbě se používají léky z následujících skupin:
- Tetracykliny.
- Fluorochinolony.
- Aminoglykosidy.
- Rifampiciny.
- Makrolidy.
- Sulfanilamidy.
Tetracykliny
V počátečních fázích patologie vykazují vynikající výsledky tetracyklinové léky - to jsou "tetracyklin", "doxycyklin". Je jim předepsán kurz od sedmi dnů do dvou týdnů. Tyto léky pomáhají dobře se vypořádat s cervicitidou, uretritidou a jsou účinné při asymptomatickém přenosu chlamydií. Drogy této skupiny se však prakticky nepoužívají.
Makrolidy
Tyto látky zahrnují léky jako "erythromycin", "spiromycin", "azithromycin" a některéostatní.
Erythromycin se kdysi používal k léčbě chlamydií, ale toto antibiotikum je zastaralé, dnes bylo nahrazeno novými, účinnějšími léky, včetně azithromycinu.
"Azithromycin": pokyny
Pokyny pro použití kapslí azithromycinu říkají, že tento lék má široké spektrum účinku. Lék je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, některým typům anaerobních patogenů a také proti chlamydiím.
Při perorálním podání se antibiotikum zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při podání dávky 500 mg je maximální koncentrace v krvi pozorována po třech hodinách. Nové činidlo dobře proniká do všech buněk, včetně kůže a měkkých tkání. Kromě toho se lék hromadí ve tkáních třicetkrát více než v krvi. Tyto indikátory jsou způsobeny skutečností, že azithromycin se prakticky neváže na krevní bílkoviny.
Indikace pro použití léku jsou infekční a zánětlivé patologické stavy způsobené mikroorganismy citlivými na antibiotika:
- onemocnění orgánů ORL;
- nemoci dýchacího systému, včetně SARS;
- urogenitální chlamydie;
- nemoci trávicího traktu atd.
Pokyny k použití tobolek azithromycinu říkají, že tento lék se užívá jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.
U uretritidy se předepisuje jedna dávka tobolek v dávce 1 g. U středně těžkého selhání ledvin korekcedávkování není nutné. Při vážném poškození jater by měl být lék předepisován opatrně.
Nežádoucí účinky léku se mohou projevit řadou klinických příznaků, včetně: závratí, nefritidy, otoku, bolesti na hrudi, agresivity, poruch spánku, gastritida, svědění, únava, hemolytická anémie, artralgie atd. buďte opatrní při řízení auta a jiných vozidel, protože lék ovlivňuje schopnost řídit.
Výrobek je dostupný v kapslích, balených po šesti kusech na buňku obrysu. Jedna obrysová buňka je zabalena v kartonové krabici spolu s návodem k použití. Výrobek je skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů mimo dosah dětí.
Jako každé antibiotikum je azithromycin dostupný pouze na předpis.
Fluorochinoly
Fluorochinolové léky jsou vysoce účinné proti chlamydiím. Antibiotika této skupiny, které lze předepsat: "Ofloxacin", "Pefloxacin", "Norfloxacin", "Lomefloxacin" a další. Laboratorní experimenty však ukázaly, že fluorochinoly mají nižší účinnost než tetracykliny a makrolidy.
V současné době se Ofloxacin používá k léčbě bakteriálních onemocnění. Je mu předepsáno dvě stě miligramů dvakrát denně nebo čtyři sta miligramů jednou denně. Náprava se užívá po dobu deseti dnů. Neexistuje prakticky žádná rezistence chlamydií na tento lék.
Kontrola chlamydií
Aby se zabránilo infekci jakoukoli sexuálně přenosnou patologií, doporučuje se pouze chráněný sex a včasné návštěvy lékaře. Ženy a muži by měli navštívit urologa a gynekologa alespoň jednou ročně z preventivních důvodů. Během návštěvy můžete identifikovat skryté infekce, dozvědět se o nemocech, které se vyskytují bez zjevných klinických projevů, včetně chlamydií a některých dalších patologií.
Léčbu chlamydií může předepsat pouze gynekolog nebo urolog.
