Zánětlivý proces v močové trubici u mužů je poměrně běžný. Uretritida se objevuje bez ohledu na věk, proto je velmi důležité poradit se s lékařem při prvních příznacích onemocnění urogenitálního systému. Taková opatření umožní včas diagnostikovat problém a předepsat správnou terapii. Existuje několik druhů tohoto onemocnění, včetně gonokokové uretritidy, o které bude řeč později.
Popis
Tento typ uretritidy je sexuálně přenosné onemocnění způsobené škodlivými mikroorganismy, jako jsou gonokoky a neisserie. Při nechráněném styku se původce onemocnění objeví na membráně mužské močové trubice a zahájí aktivní reprodukci. Tento proces postupně ničí sliznici, dochází k její deformaci a v budoucnu k patologickým změnámtkaniny.
Zánětlivý proces postupně pokrývá subepiteliální a submukózní tkáně, což se vysvětluje přesunem patogenních mikroorganismů do zadní části močové trubice. Bakterie se přitom aktivně množí a působí destruktivně na močový systém. Zánětlivý proces se stává výraznějším počínaje třetím dnem po infekci.
Klasifikace
Existuje několik druhů gonokokové uretritidy. Hlavní jsou následující:
- Pikantní. Doprovázené bolestí a pálením při močení. Vlivem rozkladu sliznice a tkání se objevuje hnis, který se uvolňuje při močení a má šedou barvu.
- Chronické. Tato odrůda se vyskytuje na pozadí zanedbání nemoci nebo když léčba byla neúčinná. Chronická forma uretritidy se zpravidla nazývá onemocnění, které trvá déle než dva měsíce, aniž by měla výrazné příznaky. Bolestivý syndrom malého stupně intenzity, výtok buď v malém množství nebo zcela chybí. Kanálové žlázy jsou postiženy u chronické formy uretritidy. Zánětlivý proces má v tomto případě ohniskový charakter. Také chronická kapavková uretritida je charakterizována výskytem měkkých a tvrdých infiltrátů, které jsou později nahrazeny jizvami. Podobný jev se následně stává příčinou zúžení močové trubice a výskytu cyst.
- Latentní. Probíhá bez závažných příznaků. VVe většině případů člověk o nemoci neví a přenáší ji na partnera pohlavním stykem. Gonokoky jsou houževnaté, protože mají zvýšenou odolnost vůči negativním podmínkám prostředí. Mohou zůstat aktivní po celý den, když používají věci pro domácnost.
Chronická gonokoková uretritida se dále dělí na několik typů:
- infiltrativní;
- granulation;
- uretrální adenitida;
- desquamative.
Důvody
Gonokoková uretritida u mužů se může objevit z různých důvodů. Hlavním předpokladem pro rozvoj onemocnění je přítomnost gonokoků na sliznici močové trubice, které se začnou množit. V naprosté většině případů (asi 90 %) k infekci dochází při pohlavním styku. Navíc, pokud nemoc u muže probíhá v latentní formě, může si kvůli absenci příznaků neuvědomovat přítomnost patologie a být přenašečem škodlivých bakterií.
Ve třetině případů se nemoc neprojeví po dobu několika měsíců. Vzhledem k tomu, že gonokoky mohou nějakou dobu žít mimo tělo hostitele, může dojít k infekci i nepřímým kontaktem. Například při používání osobních hygienických potřeb dopravce, jako jsou ručníky, houby nebo prádlo. Gonokoky je také možné přenášet při použití společné koupele nebo toalety.
Příznaky
Týden po infekciobjevují se první známky gonokokové uretritidy. V některých případech může inkubační doba trvat až několik týdnů. To přímo závisí na tom, která část močové trubice byla ovlivněna gonokoky a kde je lokalizován zánětlivý proces. Při postižení předního kanálu není prakticky žádná bolest. V případě lokalizace zánětu v zadní části kanálu může tělesná teplota pacienta výrazně stoupnout až na 39 stupňů. Syndrom bolesti nemá výrazný charakter. Muž obvykle trpí pocitem pálení v kanálu při močení.
Bolestivé močení
Hlavním signálem uretritidy je bolest při močení. Bolest může být ostrá, ale krátkodobá. Pokud dojde k dlouhému zadržení moči, muž začne pociťovat vážné nepohodlí. V první části moči se může objevit purulentní šedá nečistota a také závity močové trubice. Moč má zakalenou barvu.
Pokud mluvíme o pokročilých případech kapavkové uretritidy, pak je možný i výskyt krve v moči. Během ejakulace muže pronásleduje bolest. Ve spermatu mohou být také krevní sraženiny. Jaké testy na pohlavně přenosné choroby u mužů by měly být provedeny k identifikaci této nemoci?
Diagnostika
Před předepsáním léčby odborník nasměruje pacienta k podrobnému vyšetření. To je nezbytné pro objasnění diagnózy a výběr správného terapeutického režimu. STD testy pro muže zahrnujínásledující postupy:
- Testy krve a moči.
- Stěr z močové trubice k určení přítomnosti a typu infekce.
- Vyšetření šourku a prostaty.
- Studie sekrece prostaty.
- Analýza moči podle Nechiporenka.
- PCR.
Dešifrování analýzy gonokoků pomocí mikroskopie vypadá takto:
- Pokud je výsledek pozitivní, lze v materiálu detekovat detritus, hlen (1+), epitel, leukocyty, normální nebo modifikované.
- Zánět je přítomen, pokud je nalezeno 3-5 leukocytů a počet 10 nebo více ukazuje na výrazný zánětlivý proces.
- Gram-negativní bakterie diplokoky (Neisserův gonokok) mohou být detekovány Gramovým barvením.
- Stěr na gonokoky se považuje za normální, pokud v testovaném materiálu nejsou žádné gonokoky Neisser.
Na základě výše uvedených testů je zpravidla stanovena diagnóza a předepsána antibiotická terapie. Antibiotika se vybírají podle toho, který patogen způsobil uretritidu. Gonokokové infekce nepříznivě ovlivňují různé skupiny antibakteriálních léků, včetně penicilinů a tetracyklinů. Zvažte přípravy podrobně.
Antibiotika peniciliny a tetracykliny
Existuje řada léků na bázi penicilinu, které vykazují zvýšenou aktivitu proti gonokokům. Nejoblíbenější z nich jsou:
- "Benzylpenicilin". Užívá se v kúře v dávce 3, 4milion jednotek
- "Ampioks". Užívá se dva dny v dávce 0,5 gramu až pětkrát denně ve stejných intervalech.
- "Levomycetin". Užívá se v průběhu 6 gramů. Lékaři doporučují užívat lék v kombinaci s vitamíny B a kyselinou askorbovou, což minimalizuje vedlejší účinky antibiotika.
Antibiotika často způsobují alergické reakce, to je třeba vzít v úvahu.
Pokud se kapavková uretritida stala chronickou, provádí se antibiotická terapie v kombinaci s bougienage uretry. Instilace se také provádějí roztokem s collargolem a dusičnanem stříbrným.
Mezi léky ze skupiny tetracyklinů vynikají:
- "Erythromycin". Užívá se v dávce 10 milionů jednotek hodinu před jídlem.
- "Klafran". Podává se intramuskulárně dvakrát denně, každý 1 gram.
- "Ketocef". Navrženo pro injekci v dávce 1,5 gramu jednou denně.
- Podle návodu k použití tablet Oletetrin se jedná o kombinovaný antibakteriální lék se širokým spektrem účinku na bázi tetracyklinu a oleandomycinu. Kapsle jsou velmi často předepisovány pro infekce urogenitálního systému. Dávkování pro dospělé je 250 mg 4krát denně. Délka terapie - od pěti do deseti dnů.
Pokyny pro použití tablet Oletetrin musí být přísně dodržovány.
Imunitní terapie
Gonokoková uretritida má silný vliv na lidskou imunitu. Proto spolu s branímantibiotika (peniciliny a tetracykliny), pacientům jsou často předepisovány i imunostimulační léky. Nejúčinnější jsou:
- "Orotát draselný". Užívá se až čtyřikrát denně, 0,5 gramu.
- "Methyluracil". Má výrazný protizánětlivý účinek. Užívá se 0,5 gramu ráno a večer. Léčba trvá až dva týdny.
- "Glyceram". Užívá se deset dní v dávce 0,005 gramu třikrát denně.
- Extrakt z aloe lze podávat subkutánně v dávce 1 mg po dobu jednoho měsíce.
Léčba uretritidy navíc zahrnuje použití různých enzymových přípravků:
- "Trypsin". Podává se intramuskulárně po dobu pěti dnů ráno a večer.
- "Plazma". Navrženo pro subkutánní injekci 1 mg po dobu 10 dnů.
Prevence
Životaschopnost gonokoků po uvolnění do životního prostředí je až jeden den. Aby nedošlo k infekci, je nutné používat pouze osobní ručníky, pantofle a další hygienické potřeby. Jedním z preventivních opatření je ošetření věcí infikované osoby antiseptickými prostředky. Můžete je také prát při teplotě alespoň 60 stupňů, sušit na přímém slunci. Za těchto podmínek gonokoky umírají.
Gonokoky se nejčastěji přenášejí v důsledku nechráněného pohlavního styku. Někdy je infekce lokalizována nejen v močové trubici, ale také v nosohltanu a konečníku. To může být důsledkem análního nebo orálního sexu s nosičem onemocnění. Z tohoto důvodu se doporučuje vždy používat bariérové metody antikoncepce.
Pokud došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, musíte u mužů ošetřit pochvu a močovou trubici roztoky na bázi chlorhexidinu nebo miramistinu. Toto musí být provedeno nejpozději dvě hodiny po pohlavním styku.
