Systémový lupus erythematodes je poměrně závažné onemocnění, ale neměli byste se hned rozhodovat o tom, že život člověka skončil. Nejčastěji jsou ohroženy dívky a ženy, méně často muži a děti. Nedávno byla tato nemoc přirovnávána k smrtelné a nevyléčitelné a člověk, který žil pouhých pět let, zemřel, ale dnes je docela možné tuto patologii překonat, stačí se seznámit s hlavními příznaky a léčbou.
Proč se vyskytuje lupus?
Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) klasifikuje systémový lupus erythematodes jako autoimunitní onemocnění.
Žádná patologie se přirozeně nevyskytuje sama o sobě, takže stojí za to zvážit hlavní příčiny. Systémový lupus erythematodes se může objevit v následujících případech:
- Především trpí lidé, kteří se rádi opalují.
- Pokud člověk během svého životaje v neustálých stresových situacích.
- Nemoc vzniká v důsledku podchlazení.
- Nadměrné cvičení může také způsobit lupus.
- Nemoci, jako jsou spalničky, chřipka, zarděnky, mohou nakonec vést ke komplikacím ve formě lupusu.
- Nemoc může být přenášena také dědičností, například pokud se s tímto problémem již setkal někdo z příbuzných.
Lékaři ani vědci nedokážou přesně říci, proč se nemoc vyskytuje, někdy je pro manifestaci nemoci zapotřebí několik příčin.
Co je nemoc?
Systémový lupus erythematodes má několik klasifikací a každé stadium tohoto onemocnění je doprovázeno svými vlastními příznaky a rysy.
- Nemoc se může projevit v akutní formě, v takovém případě se všechny příznaky objeví velmi rychle.
- Dochází také k subklinickému začátku onemocnění, kdy se příznaky objevují postupně a nejsou vždy rozpoznány v počáteční fázi.
Lupus erythematodes může proudit různými způsoby. Pokud se všechny příznaky začaly objevovat rychle, pak je nelze přehlédnout, takže pacienti mohou přesně říci, v jakém časovém období si všimli, že jsou nemocní. První příznaky, které onemocnění provázejí, jsou spojeny s horečkou a nepříjemnou bolestí kloubů. Existuje něco jako subakutní průběh onemocnění, kdy si nemocný člověk nemusí hned všimnout, že je nemocný, aněkdy si dokonce myslí, že se u něj vyvíjí běžné nachlazení, dokud na kůži nezačnou charakteristické vyrážky.
Neméně nebezpečný je chronický projev systematického lupus erythematodes, ale s takovým průběhem je prognóza léčby považována za nejpříznivější, protože procesy probíhající v těle nezpůsobují bleskové poškození, ale rozvíjejí se postupně, což znamená, že je lze léčit.
Projevy
Pokud se u osoby rozvine systémový lupus erythematodes, příznaky mohou zahrnovat:
- Hlavní rána nejčastěji dopadá na klouby, takže téměř 90 % všech nemocných lidí trpí artritidou. Může se stát, že se současně zanítí všechny klouby a také se může stát, že bolesti putují. Problém je v tom, že onemocnění postihuje malé klouby, takže bolest vyzařuje do svalů.
- Kožní vyrážky jsou považovány za charakteristické. Obličej začne červenat, nejprve se objeví zarudnutí v blízkosti lícních kostí a na nose. Zarudnutí lze pozorovat i na jiných oblastech kůže, například na krku, pažích, nohou a dekoltu. Postupem času může zarudnutí zmizet a nezůstane ani stopa, ale může se pravidelně objevovat, například vystavením slunečnímu záření.
- Spolu s charakteristickou pokožkou se mohou vyskytnout i problémy s vlasy, například začíná vypadávání vlasů, mění se nehty, lámou se nebo naopak připomínají ploténky postižené plísní.
- Nemoc jako systémový lupus erythematodesjejíž příznaky a komplikace není radno do budoucna podceňovat, postihuje i vnitřní orgány. Nemocní lidé musí věnovat zvláštní pozornost kardiovaskulárnímu systému, léze plic a ledvin jsou různé povahy, ale nejdůležitější je poškození centrálního nervového systému a člověk může zůstat navždy invalidní.
Pokud existuje podezření na onemocnění, pak stojí za zmínku, že pacient kromě uvedených příznaků může zaznamenat následující změny v těle: objevuje se neustálá slabost, člověk se stává podrážděným a trpí časté bolesti hlavy, poruchy spánku, ve zvláště závažných případech občasné křeče.
Jak diagnostikovat nemoc?
Aby bylo možné s jistotou určit, že pacient trpí onemocněním, jako je systémový lupus erythematodes, musí diagnóza zahrnovat velké množství testů. Nejprve by měl lékař věnovat pozornost těmto příznakům:
- Vyrážky na obličeji, které jsou nejvíce lokalizovány v nose a na tvářích.
- Peeling kůže, který může zanechat jizvy.
- V ústech se mohou tvořit boláky.
- Léze malých kloubů a rozvoj zánětlivého procesu v nich jsou jasně vyjádřeny.
- Jakékoli jiné abnormality ve fungování vnitřních orgánů.
Externí vyšetření pacienta samozřejmě nebude stačit, proto jsou naplánovány další testy. Systémový lupus erythematodes jeje to právě nemoc, kterou nelze diagnostikovat okem, protože ji lze snadno zaměnit s jakoukoli jinou patologií spojenou s poškozením kloubů. Všichni pacienti se nejprve obracejí na terapeuta, který předepisuje obrovské množství testů, zde jsou ty hlavní:
- Určitě si budete muset udělat kompletní krevní obraz.
- Je předepsán ultrazvuk vnitřních orgánů.
- Píce a klouby jsou rentgenovány.
- Játerní a revmatoidní testy se provádějí na artritidu a revmatismus.
Po provedení všech testů bude terapeut schopen přesně určit, zda má osoba systémový lupus erythematodes (MKN-10 - M.32). Nemoc je často závažná a s největší pravděpodobností bude pacient odeslán k léčbě revmatologovi.
Do terapie se navíc mohou zapojit další lékaři, např.: dermatolog, nefrolog, pneumolog a imunolog.
Jak by se měl chovat někdo s lupusem?
Někteří lidé, kterým byl z nějakého důvodu diagnostikován lupus erythematodes, se rozhodnou, že tam život končí, ale není tomu tak, stačí se udržet v dobré náladě a nastavit se na boj s touto nemocí, jak to člověk může okamžitě cítit se lépe. Pojďme se podívat na hlavní tipy, kterými se můžete řídit, abyste si ulehčili svůj celkový stav:
- Především musíte pečlivě naslouchat svému tělu, například pokud jste velmi unavení, měli byste si lehnout a odpočívat, možná budete musetvytvořit speciální denní režim. Pokud lidské tělo pracuje na opotřebení, pak je třeba brzy očekávat recidivu.
- Určitě se seznamte se všemi příznaky onemocnění, zejména s tím, jak se mohou projevovat během exacerbace. Nevystavujte se stresu a depresím, měli byste se vyhýbat nadměrnému slunění. Běžné nachlazení nebo dokonce používání zakázaných potravin může způsobit exacerbaci.
- Pokud se u dětí objeví systémový lupus erythematodes, pak je potřeba dát dítěti schůdnou fyzickou aktivitu, např. od dětství může miminko klidně sportovat, můžete zvolit plavání.
- Dospělí se potřebují zbavit špatných návyků, nekouřit a nepít alkohol.
- Musíme se nastavit na to, že nemoc lze porazit, i když není úplně vyléčená, ale aby se přestala rozvíjet, musí tuto léčbu provádět kvalifikovaný lékař s bohatými zkušenostmi.
Příbuzní a přátelé by v tomto případě měli pacienta podpořit. Pouze pocitem podpory bude možné říci, že se s tímto problémem člověk snáze psychicky vyrovná, což znamená, že se bude moci vyhnout zbytečnému stresu a depresím. Mělo by být jasné, že systémový lupus erythematodes není rozsudek smrti.
Jídla, kterým se vyhnout
Své tělo můžete mít v pořádku, pokud jíte správně, a proto lékaři doporučují nejíst určitá jídla, pokud člověkbyl diagnostikován lupus erythematodes. Zvažte hlavní jídla, která byste měli obecně vyloučit ze svého jídelníčku:
- Nemocný člověk by měl navždy zapomenout na tučná jídla, neměli byste navštěvovat fastfoody, kde se k vaření používá máslo, rostlinný a olivový olej. Takové jídlo může způsobit vážné problémy s kardiovaskulárním systémem.
- Pokud byla stanovena diagnóza systémového lupus erythematodes, doporučení také vylučují použití různých nápojů, například je zakázáno pít silný čaj, kávu a vše, co může obsahovat kofein.
- Příjem soli je také považován za nebezpečný, takže veškeré jídlo by mělo obsahovat její omezené množství. Faktem je, že slaná jídla mohou velmi zatížit ledviny, které jsou již touto chorobou postiženy, a to následně také vyvolá zvýšení krevního tlaku.
- Pacient s lupus erythematodes by měl obecně zapomenout na pití alkoholu. Všechny alkoholické nápoje jsou samy o sobě škodlivé, ale v kombinaci s takovou nemocí může být škoda z nich třikrát větší.
Navzdory skutečnosti, že onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost a není dosud plně pochopeno, systémový lupus erythematodes se může vyskytovat v různých formách a některé rysy tohoto onemocnění již vědci zkoumali. V tomto ohledu může odborník na výživu udělat určité výjimky, jako například umožnit vypít šálek kávy jednou týdně, ale každý pacient musí jasně pochopit, že hodně záleží na něm.
Lupus Erythematosus Diet
S výjimkou zakázaných potravin,výše, existují i další, které můžete zahrnout do svého každodenního jídelníčku:
- Je důležité zajistit, aby na stole nemocného člověka byla vždy zelenina a ovoce. Obsahují obrovské množství minerálních látek a vlákniny. Nejen, že tato jídla mohou být zdravá, ale jsou také relativně šetrná k rozpočtu.
- Vyplatí se ujistit se, že ve stravě jsou potraviny, které obsahují vitamín D a vápník. Faktem je, že lupus erythematodes může způsobit komplikaci v podobě osteoporózy a pomocí těchto živin lze tomuto problému předejít.
- Měli byste se snažit zajistit, aby nemocný konzumoval více fermentovaných mléčných výrobků, jako je kefír, sýr, kyselé mléko.
- Pokud budete jíst zdravé cereální cereálie, můžete svému tělu dodat vitamín B.
- V žádném případě byste nemocnému tělu neměli odebírat bílkoviny, protože je to on, kdo pomáhá vyrovnat se s nemocí. Mnoho lékařů proto pacientům doporučuje jíst maso, které však neobsahuje tuk. Ideální je k tomu kuřecí, telecí, krůtí a králičí maso. Ideální k jídlu a rybám, například můžete jíst sledě, tuňáka, růžového lososa.
- Pro člověka, který je nemocný systémovým lupus erythematodes, je důležité správně vytvořit pitný režim. Je vhodné vypít alespoň osm sklenic tekutin denně. Je zakázáno pít limonády. Pouze čištěná voda pomůže zlepšit fungování gastrointestinálního traktu.
Když je pacientovi diagnostikován systémový lupus erythematodes,důležitou roli hrají také klinické pokyny.
Jak léčit lupus erythematodes?
Určitě můžeme říci, že je téměř nemožné úplně vyléčit nemoc, ale je docela možné zastavit procesy, které ničí vnitřní orgány a kosti, proto byste měli pečlivě naslouchat svému tělu a dodržovat doporučení lékaři. Jakmile se u člověka objeví první příznaky a vznikne podezření, že má systémový lupus erythematodes, testy mohou podezření okamžitě buď potvrdit, nebo vyvrátit, zde se bez specialistů rozhodně neobejdete. Hlavním cílem léčby je potlačení autoimunitní reakce organismu. Pacientům mohou být zpravidla předepsány následující léky:
- Nemocnému člověku musí být předepsány glukokortikosteroidy. S lupus erythematodes se nelze obejít bez hormonálních léků. Faktem je, že s jejich pomocí je možné odstranit zánětlivý proces a potlačit imunitní systém. Díky používání těchto léků se lékařům podařilo výrazně prodloužit život svým pacientům, takže dnes léčba systémového lupus erythematodes bez glukokortikosteroidů nedává smysl. Osoba, která pečlivě dodržuje všechna doporučení lékaře a neustále sleduje příjem těchto léků, bude schopna prodloužit období remise, což činí celkový stav pacienta stabilní. Za prvé, lékaři mohou pacientovi předepsat užívání léku, jako je Prednisolon. Někteří odborníci tvrdí, že existují případy, kdy hormony nemusí fungovat. K tomu dochází, pokud pacient neustále užívá léky, nesprávně zvolená dávka nebo byla léčba zahájena příliš pozdě, když nemoc již přešla do těžkého stadia.
- Lékaři musí svým pacientům předepisovat cytostatika. Takové léky jsou předepsány paralelně s hormonálními léky, pomáhají také potlačit imunitní systém. Cytostatika se doporučují u zvláště složitých průběhů onemocnění, např. při velmi rychlém rozvoji onemocnění, zapojení vnitřních orgánů a vzniku závislosti na hormonálních lécích. Léčba systémového lupus erythematodes cytostatiky může být provedena pomocí následujících látek: azathioprin, cyklofosfamid. Užívání těchto léků pomůže zmírnit příznaky, hormonální závislost zmizí a aktivita onemocnění se sníží.
- Pacientovi jsou předepsány nesteroidní léky zaměřené na zmírnění zánětu. Tablety mohou užívat Diclofenac.
Není neobvyklé, že žena nebo dítě odmítnou užívat hormonální léky, protože ovlivňují váhu nebo mohou způsobit jiné nežádoucí účinky. Ale předtím, než uděláte takový riskantní krok a odmítnete užívat léky, měli byste pečlivě prostudovat všechna klinická doporučení. Systémový lupus erythematodes se bez hormonů neléčí. Přirozeně, jejich užívání může také způsobit takové vedlejší účinky, jako jsou: žaludeční vředy, zvýšený tlak a zvýšená hladina cukru v krvi, ale s tím je třeba bojovat souběžně.
Někdy další pacientje předepsána plazmaferéza. Během této procedury jsou z krve nemocné osoby odstraněny metabolické produkty, které vyvolávají zánět.
Preventivní opatření
Základní preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci relapsů. V mnoha případech můžete jednoduše určit, že osoba má systémový lupus erythematodes. Fotografie obličeje takové osoby může tuto nemoc snadno prozradit, ale pokud je pacient léčen, nemusí být takové známky zaznamenány. Mezi klíčová preventivní opatření patří:
- Měli byste být neustále sledováni specialistou a všechna vyšetření podstupovat včas.
- Nikdy nevynechávejte předepsané léky bez svolení lékaře.
- Umět si správně rozdělit čas, vytvořit si režim, kdy má tělo odpočívat a kdy pracovat.
- Ujistěte se, že dobře spíte.
- Dodržujte speciální dietu a vylučte z jídla mnoho nezdravých potravin.
- Být více venku, být fit a cvičit.
- Pokud existují kožní léze, měly by být použity speciální masti obsahující hormonální látky.
- Vyhněte se dlouhodobému pobytu na slunci a jako ochranu používejte opalovací krém.
Při správném použití všech výše uvedených doporučení bude možné zabránit rozvoji takového onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes. Fotografie pokožky obličeje mnoha nemocných lidí, kteří úspěšně podstupují léčbu, se neliší od fotografií lidí, kteří touto hroznou nemocí netrpí.
Prognózy
Modernímedicína dává pacientům šanci dožít se vysokého věku. Prognózu lze přirozeně stanovit pouze tehdy, když se zjistí, v jaké fázi se nemoc nachází a jak úspěšná bude léčba. Komplikace, které mohou nastat, nelze nikdy vyloučit, ale všichni lékaři se shodují na tom, že nejsnáze se léčí chronická forma, kdy všechny příznaky lze odstranit medikamentózní terapií. V tomto případě můžete poskytnout velmi pozitivní předpověď. Systémový lupus erythematodes není léčen, ale je udržován v remisi. Pokud byl zvolen správný léčebný režim, pak po stanovení diagnózy může člověk žít déle než dvacet let. S touto nemocí vede mnoho lidí docela plnohodnotný život a nadále tiše pracují ve výrobě. Samozřejmě, pokud nemoc probíhá ve složitější formě, kdy člověk zažívá silnou bolest v kloubech, nebude fungovat, pak stát poskytuje invaliditu, ale v žádném případě byste neměli ztrácet víru v to nejlepší, pouze toto způsob, jak je tu šance žít déle. Lékaři také říkají, že hodně záleží na náladě samotného pacienta, musí být pozitivní, člověk musí být připraven bojovat s nemocí a neměl by ztrácet sebevědomí, zbytečný stres a deprese mohou celkový stav pacienta jen zhoršit.
