Syndrom hypertenze se rozumí stav, který se objevuje na pozadí patologických procesů, doprovázený zvýšením intrakraniálního tlaku. Jiné názvy pro toto onemocnění jsou mozkomíšní mok-hypertenzní nebo hypertenzně-hydrocefalický syndrom.
Popis nemoci
Hypertenzní syndrom vysvětluje většinu bolestí hlavy. Ke zvýšení intrakraniálního tlaku dochází na pozadí stagnace krve v žilách. Ten se zase často vyskytuje v důsledku vývoje patologií páteře v cervikální oblasti, jako je osteochondróza.
Nadbytek mozkomíšního moku neboli mozkomíšního moku se objevuje v míše a narušuje oběh. Následkem toho louh stagnuje v komorách mozku a uvnitř jeho membrán, což vede k přebytku krve v žilách s dalším rozšířením dutin obsazených tekutinou.
Zobrazení
Syndrom hypertenze se dělí na několik druhů podle věku pacienta:
- Syndrom novorozence.
- Patologie u starších dětí.
- Hydrocefalus u dospělých.
V kojeneckém věku je výskyt zvýšeného intrakraniálního tlaku způsoben vrozenými chorobami. V případě starší skupiny pacientů je patologie získána.
Důvody
Syndrom hypertenze může postihnout pacienty jakéhokoli věku. Pokud mluvíme o dospělých, pak jsou k tomu nejvíce náchylní muži. V případě dítěte mohou touto patologií trpět chlapci i dívky.
Jak bylo uvedeno výše, existuje vrozená a získaná varieta hydrocefalu. Příčiny, které vyvolávají výskyt vrozeného syndromu, mohou být:
- Komplikace těhotenství.
- Obtížný porod.
- Fetální hypoxie.
- Předčasné, dříve než 34 týdnů.
- Doprava a pozdní doručení po 42 týdnech.
- Poranění hlavy při porodu.
- Intrauterinní infekční onemocnění.
- Vrozené mozkové vady.
- Dlouhé období bez vody, více než dvanáct hodin.
V neurologické praxi je hypertenzní syndrom u dětí diagnostikován jako důsledek encefalopatie perinatálního období, tedy u mozkových patologů neznámého původu.
Provokující faktory
Získaná forma tohoto syndromu se může vyvinout na pozadí faktorů, jako jsou:
- Nádorové útvary, cysty, hematomy,abscesy.
- Přítomnost cizího tělesa v oblasti mozku.
- Kraniocerebrální poranění. Zvláště pokud v mozku zůstanou úlomky kostí lebky.
- Náhlé zvýšení krevního tlaku neznámého původu.
- Infekční nemoci.
- Cévní mozková příhoda a komplikace po ní.
- Poruchy endokrinního systému.
Hypertenzi často doprovází infekční onemocnění. Spolu s příčinami se liší i klinické projevy onemocnění u dětí a dospělých.
Příznaky u dospělých
Hlavním znakem nástupu hypertenze u dospělého pacienta je bolest hlavy. Její projevy jsou nejpatrnější ráno a večer, kdy je lidské tělo ve vodorovné poloze. Právě za takových podmínek dochází k aktivaci sekrece tekutiny a snižuje se rychlost její absorpce.
Dalším příznakem hypertenzního syndromu je nevolnost, periodicky přecházející ve zvracení. Nejčastěji se tyto příznaky objevují ráno.
Další znaky
Navíc existuje řada dalších znaků:
- Silná nervozita a podrážděnost.
- Zvýšená únava po fyzické i psychické zátěži.
- Snížené libido.
- Stav blízký mdlobám. U hypertenze u dospělých se to stává poměrně často.
- Kolísání krevního tlaku.
- Závislost lidského stavu na povětrnostních podmínkách.
- Vysoká tepová frekvence.
- Zvýšenépocení.
- Tmavé kruhy kolem očí a síť malých žilek.
Podobné příznaky jsou typické i pro jiná onemocnění mozku, takže diagnóza může vyžadovat důkladné vyšetření a podrobnou anamnézu.
Jak se hypertenze projevuje u dětí?
Příznaky u dětí
Novorozené dítě s tímto onemocněním se vyznačuje neklidným chováním a problémy se spánkem. Dítě často pláče bez zjevné příčiny. V některých případech bylo zaznamenáno pocení, změny tělesné teploty a nevolnost, doprovázené zvracením. Neuropatolog během vyšetření může diagnostikovat hydrocefalus podle následujících příznaků:
- Zvětšená velká fontanela.
- Malé jaro otevřeno.
- Stevy mezi kostmi lebky jsou také otevřené.
- Na čele a spáncích je zobrazena konvexní síť saphenózních žil.
- Abnormální nárůst obvodu hlavy.
- Nad oční duhovkou je pozorován proužek proteinu.
Kromě toho jsou novorozenci se syndromem hypertenze charakterizováni poklesem svalového tonusu. Někdy se dítě odmítá krmit a špatně reaguje na prso. Dítě také postrádá výrazný polykací reflex.
U starších pacientů se ráno objevují silné bolesti hlavy. Objevuje se nevolnost a nutkání na zvracení. Pro dítě je obtížné zvednout oči a jednoduché otočení hlavy přináší bolestivé pocity. Děti pociťují slabost, točí se jim hlava, kůže bledne, je zvýšená citlivost na světlo a hlasité zvuky. Příznaky hypertenzního syndromu jsou velmi nepříjemné.
Diagnostika
K detekci patologie dochází na základě komplexní diagnostiky, která by měla zahrnovat jak instrumentální výzkumné metody, tak klinické. K objasnění diagnózy musí pacient projít několika specialisty. První vyšetření provádí zpravidla neurolog, psychiatr, oční lékař a neurochirurg, u novorozenců i neonatolog.
Za účelem zjištění přesné příčiny patologického procesu a stanovení diagnózy „hypertenzního syndromu“se provádějí následující lékařské manipulace:
- Rentgenové vyšetření lebky. V případě dětí se zákrok provádí až po dosažení jednoho roku věku dítěte.
- Echoencefalografie detekuje možné poškození mozku.
- Reoencefalogram. Provádí se za účelem posouzení odtoku krve ze žil.
- Elektroencefalografie se používá k určení úrovně mozkové aktivity prostřednictvím elektrických impulsů.
- Vyšetření očního pozadí k detekci krvácení, edému a vazospasmů.
- Cerebrospinální punkce k detekci tlaku CSF.
- Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
U dětí mladších jednoho roku fontanel ještě nepřerostl, proto se u novorozenců provádí neurosonografie pomocí ultrazvukového skenování.
Léčba u dospělých
Terapie se vybírá na základě kompletního vyšetření. Léčebný režim zpravidla předepisuje neurolog. Léčba může být konzervativní i radikální pomocí chirurgických metod.
Syndrom hypertenze je život ohrožující, takže vhodná léčba by měla být zahájena co nejdříve po stanovení diagnózy. Důležitou fází léčby je příjem diuretik. Umožňují rychle odstranit mozkomíšní mok a urychlit proces jeho vstřebávání. Pokud se onemocnění opakuje, měla by být taková terapie prováděna nepřetržitě.
U mírného hydrocefalu dává lékař několik důležitých doporučení, která je třeba dodržovat:
- Normalizace pitného režimu.
- Provádění speciálních gymnastických cvičení, která snižují intrakraniální tlak.
- Provádění manuální terapie a osteopatie k uvolnění žilního řečiště.
K normalizaci dynamiky mozkomíšního moku a odstranění kongesce jsou předepisována diuretika, např. Furosemid, Diacarb, Acetazolamid atd. Cinnarizine a Cavinton přispívají k normalizaci krevního oběhu mozku. Pokud je zjištěna infekční léze mozku, pak se do terapeutického režimu přidávají antibakteriální léky. Dávkování a režim posledně jmenovaného se volí s ohledem na věk pacienta a povahu onemocnění.
Také,používají se fyzioterapeutické metody léčby. Může se jednat o akupunkturu, kruhovou sprchu, elektroforézu atd. Při léčbě hydrocefalu je důležitý i léčebný tělocvik. Plavání a pravidelné procházky dávají pozitivní výsledek. Fyzická aktivita by neměla být příliš intenzivní.
Zvažte níže léčbu hypertenze u dětí.
Terapie u dětí
Pokud je onemocnění vrozené, musí být léčeno během prvního roku života dítěte. Tento stav je vysvětlen potřebou zabránit rozvoji komplikací a vývojovým opožděním.
Terapie v dětství je zaměřena na snížení množství produkovaného CSF. Kromě toho je nutné urychlit proces odtoku z žil. K dosažení těchto cílů jsou dohodnuty následující schůzky:
- Furosemid.
- "Diakarb".
- Síran hořečnatý ve formě 25% roztoku.
- Glycerin v 50% roztoku.
- "Eufillin", "Rigematin" a "Sorbitol" ve formě roztoku.
Tento terapeutický režim snižuje intrakraniální tlak. Pokud není hypertenzní syndrom způsoben novotvarem v mozku, je přípustné používat fyzioterapeutické metody léčby a také masáže.
Léčbu doplňuje příjem vitamínů B, Aminalonu, různých nootropik, Lipocerebrinu a kyseliny glutamové. Někdy se používají sedativní léky.
Pokud se příznaky zhorší, léčbase přenáší do podmínek stacionárního pozorování. Pro děti je potřeba vytvořit podmínky, které sníží množství pláče na minimum. Je velmi důležité zavést rutinu, pravidelně chodit a vyhýbat se infekci.
Nejčastěji je možné stanovit intrakraniální tlak po 6-12 měsících terapie. Samotná nemoc však může zůstat a pravidelně se projevovat. Musíte navštěvovat neurologa dvakrát ročně.
Pokud jde o chirurgickou léčbu, její potřeba se objeví, pokud je hypertenzní syndrom způsoben přítomností nádoru, abscesu nebo hematomu. Nejčastěji se provádí posun mozkových dutin, což umožňuje obnovit odtok mozkomíšního moku. Chirurgický zákrok může být vyžadován také v případě, že dojde k ucpání krevních cév.
Komplikace
Jaké jsou důsledky hypertenze?
Hydrocefalus je nebezpečný pro pacienty jakékoli věkové skupiny. Nejsložitější důsledky této nemoci jsou následující:
- Výčnělek fontanelu.
- Zpoždění fyzického vývoje.
- Fekální a močová inkontinence.
- Slepota a hluchota.
- Epileptické záchvaty.
- Paralysis
- Kóma.
Úplné uzdravení je možné v každém věku. Léčba onemocnění však musí být zahájena v počáteční fázi onemocnění, dokud ji ještě neprovázejí různé komplikace.
