Při návštěvě zubní kliniky mnoho lékařů trvá na tom, aby si jejich pacienti nechali udělat rentgen zubů. To je nezbytné pro správnou diagnózu a předepsání léčby. Tato tajemná temná fotoreportáž je však srozumitelná pouze specialistům. Nepřipravený člověk na něm nic neuvidí. Lékařům hodně řekne, například zda je nerv poškozený a zda by se neměl odstranit. Co tedy ukazuje tento obrázek?
Všeobecné informace o rentgenových snímcích
Rentgenový snímek zubu je druh fotografie úst, dásní a zubů. Provádí se pomocí speciálního zařízení, které poskytuje koncentrovanou emisi rentgenového záření. Jsou zase jednou z odrůd elektromagnetického pulsu, ale s menším spektrem účinku.
Vzhledem ke svým jedinečným vlastnostem vám tyto typy záření umožňují osvětlit zub, obejít tkáně a kůži.
Film z fotoaparátu a zobrazení na něm
Po ozáření nezbytném pro analýzu místa rentgen pořídí snímek a zobrazí jej na speciálnímfilm. Je to ona, která je dána pacientovi do jeho rukou k další prezentaci lékaři. Takový rentgenový snímek zubu je zpravidla zakryt speciálním ochranným krytem nebo překryt malým kouskem papíru.
Kdy jsou doporučeni k postupu a proč?
Rentgenový snímek zubu by měl být pořízen pouze v případě, že problém, se kterým se pacient setkal, nelze vyřešit pouhým vizuálním vyšetřením.
Jinými slovy, lékař vyšetřením dutiny ústní není schopen identifikovat příčinu např. akutní bolesti zubů. Jsou například případy, kdy pacient přijde k lékaři s bolestí zubů. Zároveň je pro něj kvůli nesrozumitelným vjemům a tzv. echo neboli stříkající bolesti (odrážející se nikoli na jednom místě, ale na více najednou) obtížné určit, který konkrétní zub je postižen. Pak přijde na pomoc rentgen. Totéž platí pro kontrolu zubů moudrosti, diagnostiku některých onemocnění dásní. Někdy se zubař potřebuje podívat na strukturu tkání ústní dutiny kolem dásní a kořenů zubů.
Jaké barvy jsou přítomny a jejich význam?
Rentgenový snímek zubu můžete pořídit pouze černobíle. Přitom každá barva a dokonce i odstín na tak svérázné fotografii má svůj význam. Pokud máte například korunky, kovové můstky a výplně, budou na obrázku zvýrazněny bíle. Je to dáno tím, že takové pevné látky mají cizí, nepřirozené složení a na rozdíl od přírodních tkání neprosvítají, dokudkonec.
Kavity a mezery mezi zuby bývají tmavé. Na obrázcích jsou natřeny černou barvou. Tkáně a tekutiny podle lékařů na obrázku také vynikají, ale již v odstínech šedé.
Jaké problémy řeší?
Následující problémy lze vyřešit pomocí rentgenu:
- Určete umístění a hloubku zubního kazu.
- Diagnostikujte jakýkoli typ zlomeniny v oblasti čelisti.
- Podívejte se na zuby, které prorazily, ale ještě se nevynořily.
- Určete přítomnost malokluze a jiných abnormálních odchylek u zubů, dásní, kořenů.
- Podívejte se na hromadění hnisu a progresivní zánět.
- Všimněte si nepravidelností a nepřirozených odchylek v dutině ústní (takto se například určuje cysta zubu: na rentgenovém snímku vypadá jako malá tmavá skvrna v oblasti kořene).
Rentgen se často používá při odstraňování nervu. S jeho pomocí může lékař zkontrolovat, jak dobře byl konkrétní kanál vyčištěn.
Jaké druhy existují?
Popis dentálních rentgenových snímků přímo závisí na technice samotného zákroku. Existují následující typy obrázků:
- Bitey.
- Periapikální.
- Panoramatický.
- Okluzní.
Který použít, určuje zubař, protože zde je především důležité, která část ústdutina nebo čelist k vyšetření.
K určení přesného obrazu zubní korunky se tedy používá rentgenový pohled na kousání. S jeho pomocí se lékaři daří diagnostikovat raná stádia parodontitidy a kazu. K získání takového obrazu je pacientovi nabídnuto, aby kousl a lehce stiskl malý kousek speciálního filmu svými zuby. Podle odborníků se tato metoda používá poměrně často.
Periapikální rentgen zubu (jeho dešifrování vyžaduje zvláštní péči) umožňuje současné vyšetření několika zubů najednou, včetně jejich kořenů a perioseálních tkání. Tato technika vám umožňuje včas určit přítomnost nádoru, počátek zánětlivého procesu v dásni a kořenu, abyste viděli cystu.
Panorámová expozice, jak již název napovídá, poskytuje dokonalý pohled na celou čelist. Obvykle se používá při zavádění čepů, s úplnou nebo částečnou implantací zubů. S jeho pomocí můžete najít zuby moudrosti, které se ještě neobjevily na povrchu, vidět zjevné odchylky a léze kostní tkáně.
A konečně, okluzní nebo palatinální rentgen vám umožní zachytit obě čelisti najednou na jedné fotografii.
Existuje další možnost výzkumu zvaná počítačová tomografie. Snímky tohoto plánu jsou také pořízeny v rentgenové místnosti. Na rozdíl od klasických možností je zde ale poskytována speciální kontrola počítače. S jeho pomocí se lékaři podaří získat nejjasnější obraz o čelisti a ústní dutině. Kromě toho počítač provádí dodatečné výpočty, díky nimž je možné určit přesnévelikost a struktura zubu, viz nerv a kanálky, maxilární sinus.
Počítačová tomografie tohoto typu vám umožňuje získat kompletní panoramatický snímek čelisti, abyste mohli identifikovat například místo pro umístění implantátu. Pomocí této technologie je reálné identifikovat nádorové a zánětlivé procesy vyskytující se v dutině ústní. Dále si povíme, jak číst rentgenové snímky zubů.
Jak můžete interpretovat obrázek na fotografii?
Pokud věnujete pozornost obrázku, můžete vyvodit určité závěry. Podle odborníků je tedy ve zdravém zubu přirozené prázdno. Právě v něm se nachází nerv zubu. Při zkoumání obrázku lékař identifikuje zdravé zuby a poté je porovná s těmi, ve kterých jsou určité odchylky. Poté, co lékař obdrží kompletní obraz zdravých a nemocných zubů, sestaví plán léčby.
Co lze vidět na rentgenu zubů: příklad cysty
Jak jsme již řekli, specialista při prohlížení rentgenového snímku provede vizuální analýzu pacientovy ústní dutiny, odhalí zdravé a nemocné zuby. Není neobvyklé, že pacient navštíví lékaře, například aby mu nasadil korunku na konkrétní zub.
Když je však pořízen panoramatický rentgen, zjistí se, že má zánět nebo cystu. To ukazuje rentgenový snímek v oblasti jednoho z kořenů zubu. Na obrázku to vypadá jako mírné ztmavení.
Pro ty, kteří nevědí: cysta vypadá jako druh vaku, který je připojen k samému vrcholu kořene. Jeho dutina je přitom někdy vyplněnahnisavý obsah. Cysta obvykle svému majiteli nepřináší nepohodlí. Způsobuje jen vzácné nepohodlí, ke kterému dochází při tlaku na zub nebo žvýkání tvrdého jídla.
S odkazem na to, že zub nebolí, pacient většinou odmítá cystu odstranit. A dělá to marně, protože tento hnisavý vak se může zvětšit. Někdy se na pozadí růstu cysty objeví silná bolest a tělesná teplota se může prudce zvýšit. Když se v takové situaci rentgen opakuje, lékař určitě uvidí nárůst tmavé skvrny v oblasti kořene. To bude znamenat pouze jednu věc - cysta roste a potřebuje naléhavou eliminaci.
Co může ztížit čtení snímku?
Čtení obrázku bude obtížné pouze v případě, že bude nekvalitní. Pokud byl rentgen proveden se špatným zaostřením a kontrastem a obraz je neostrý nebo obsahuje zkreslení, nebude souhlasit ani jeden specialista, dokonce ani velmi dobrý, s diagnózou. V takových případech lékaři doporučují provést druhý rentgen.
Je toto záření nebezpečné?
Podle odborníků není rentgenové záření vůbec nebezpečné. Samotné záření není tak silné, takže postup je prakticky neškodný. Při focení je navíc celé tělo pacienta oblečeno do speciální ochranné zástěry. Rentgenové záření proto není zdraví škodlivé.
