Žvýkací zuby jsou stoličky a premoláry. Lze je považovat za mlýnské kameny na mletí potravin. Mají svou vlastní, od ostatních zubů, strukturu: vrchol zubu ve formě platformy je nerovný, s tuberkulami, není hladký. Příroda to zajistila právě pro mletí potravy, což by nebyl případ hladkosti. Hrbolky působí jako mini zoubky. Tyto široké kuželovité hlízy připomínají duny na mořském pobřeží. Jejich základny se sbíhají a mezi nimi jsou prohlubně-rýhy různých tvarů. Dělí se na nálevkovité, polypovité, kuželovité, kapkovité. Jejich hloubka se pohybuje od 0,2 do 3 mm. Tyto výklenky se stávají oblíbeným místem pro hromadění zbytků potravy a množení mikrobů. Právě tyto přirozené trhliny jsou trhliny. Kvůli své těsnosti a hloubce se nehodí na zubní kartáček, což znamená, že vedou ke kazu. Faktem je, že kvůli špatnému přístupu se na nich hromadí plak - hlavní příčina kazu. Pouze utěsnění trhlin může zastavit její vývoj.
Mechanismus trhlin
Existence těchto trhlin se dá přirovnat k mini rokli, ve které se ztratilo vše, co spadlo na dno. V tomto případě je to shnilé. A rozpad vede k rozšiřování a prohlubování mezery, protože v důsledku tohoto procesu vznikají organické kyseliny. Jsou velmi slabé, ale problém je v tom, že fungují nepřetržitě, podle principu - kapka opotřebuje kámen. Zubní sklovina je nakonec zničena.
Čím více zbytků se na takovém dně hromadí, tím rychleji se mezera prohlubuje a rozšiřuje, dokud se na jejím místě neobjeví nechvalně známá prohlubeň. Nejde o nic jiného než o průchozí otvor všemi vrstvami skloviny s pokračováním prohlubování do spodních tkání. Ale pokud lze naplnit a vyrovnat obyčejnou rokli, nebude to fungovat s trhlinou.
Mezeru můžete zabezpečit pouze tehdy, pokud je vyčištěna a částečně uzavřena, aby se zachoval celkový reliéf. Půjde o utěsnění štěrbin zubů. Dá se to dělat v každém věku a úplně pro každého - je to užitečné pro děti, je to žádoucí pro dospělé.
Indikace a kontraindikace pro těsnění
Všeobecné indikace pro utěsnění - praskliny ve formě hlubokých úzkých štěrbin, do kterých se kartáček při čištění nedostane. Pro děti je to užitečné, protože sklovina zubů ještě není vytvořena a snadno podléhá kazu.
Jsou známy případy samočištění fisur přirozenou cestou. A pokud nehrozí kaz, není třeba je plombovat. To platí pro široké, komunikující sloty. U nich může určovat účelnost těsněnípouze zubař Pokud je zub již kazivý, nelze jej zaplombovat, protože proces destrukce bude pokračovat. V případě zubního kazu by měly být trhliny před pečetením vyčištěny do zdravých tkání, jako při léčbě zubu.
Věk procedury
Utěsnění trhlin je zvláště žádoucí u dětí. Jejich proces nasycení skloviny všemi potřebnými látkami, tedy mineralizace zubu, trvá poměrně dlouho a je důležité je zaplombovat ještě před vznikem kazu.
Existují určitá omezení, například pokud nebyla trhlina poškozena kazem po dobu až čtyř let, takový zub nepotřebuje pečetění. Rodiče často provádějí pečetění mléčných zubů u dětí. Je to dáno tím, že fisurní kaz u dítěte je častým jevem. Obvykle se rozvíjí u dětí, které si neumí nebo nechtějí důkladně vyčistit zuby. Po zapečetění se riziko vzniku kazu sníží na nulu.
Utěsnění fisur se provádí i na stálých zubech. Optimální je plombování provést po erupci moláru do tří měsíců, v krajním případě po šesti měsících. Toto je doporučení od zubních lékařů. Není třeba to odkládat, protože koncentrace mikrobů neustále roste.
Postup těsnění
Utěsnění neboli utěsnění fisur je postup pro ošetření molárů se speciálním složením. Kompletně 100% chrání zub před kazem. Vytvrzený tmel zabraňuje absolutně ničemu proniknout do zubu. Utěsnění fisur je jednou z nejúčinnějších metodprevence.
Kroky tisku
Pořadí akcí:
- Pro provedení celého zákroku s rozšířením a otevřením trhlin v případě jejich úzké a velké hloubky je jejich poloha, tedy topografie, určena rentgenem.
- Následuje příprava zubů. Kruhovými kartáči se povrch čistí pomocí brusné pasty. Pokud se to ukázalo jako nedostatečné, použije se ultrazvukové nebo pískovací zařízení. Zub se totiž od zbytků abraziva vymyje. Poté se ošetří antiseptikem a vysuší na vzduchu pomocí dentální pistole.
- Další krok se nazývá leptání. Spočívá ve vystavení vrstvy skloviny speciální kyselině – to se provádí za účelem zvětšení kontaktní plochy mezi zubem a tmelem. Stupeň adheze se také zvyšuje. Před potažením povrchu zubu kyselinou pro leptání se tento izoluje ze slin. Za tímto účelem jednoduše zakryjí zub smotky vaty. Kyselina ortofosforečná se aplikuje na 15 sekund, poté se musí smýt proudem vody a osušit vzduchem. Když používáte kyselinu fosforečnou, držte ji minutu.
- Utěsnění. Štěrbiny se utěsní tmelem nanesením kompozice z injekčního pera s rovnoměrným rozložením v dutině zubu. Zubař přebytek odstraní. Tmel musí vytvrdnout, k tomu je vystaven světlem polymerační lampě.
- Po vytvrzení tmelu je ošetřený povrch zubu broušen a leštěn. Nyní byste měli zkontrolovat okluzi zubů, abyste zjistili porušenísousto za silantem. K tomuto účelu používá zubní lékař okluzní nebo speciální uhlíkový papír. Pokud je na jakémkoli místě hodně tmelu, skus se zvětší a to se projeví tím, že se na tomto místě objeví tlustá barevná tečka. Tato oblast je okamžitě obroušena a vyleštěna.
Procedura pečetění fisur u dětí trvá v průměru asi 40 minut. Pacienti se cítí velmi pohodlně, protože nemají žádnou bolest. Díky vysoce kvalitnímu utěsnění štěrbiny zubu je zub chráněn před cizími tělesy po dobu pěti let nebo déle.
Zpečetění taktiky u dětí
Zubní trhliny u dětí se posuzují podle základní úrovně mineralizace (BMI).
- Vysoká IUM - sklovina je hustá, lesklá, sonda se nezasekává, ale klouže po ní. Takové trhliny jsou odolné vůči kazu po velmi dlouhou dobu a nepotřebují těsnění.
- Střední IUM - jednotlivé trhliny mají křídovou barvu, někdy se sonda zasekne v nejhlubší. Zde je kaz přítomen v 80 % případů. Proto je třeba prořezání takového zubu kombinovat s příjmem fluoru, vápníku a fosforu po dobu jednoho měsíce a poté provést pečetící proceduru.
- Nízké IUM (hypomineralizované fisury) – sklovina je matná, barva je všude bělavá, sonda dokáže extrahovat i změklou sklovinu, 100% kaz. U takových zubů se kyselina při leptání nepoužívá. Používejte pouze skleněné polymerové tmely.
Provádějí těsnění dospělí?
Utěsnění fisur u dospělých se provádí, když je vysoká pravděpodobnost vzniku kazu. jak se to dělá? Těsnění fisur u dospělých pacientů, protože jejich sklovina je již plně vytvořena, připomíná proces ošetření kariézního zubu - otevírání, čištění a zpracování. Pigmentace fisur je často detekována u dospělých.
Není možné zjistit, co je v takové trhlině. V důsledku toho je dospělý zubař v metodách omezenější než dětský. Lékař obrousí zub a získá přístup ke sklovině, která je pod pigmentovanou oblastí.
Dalším problémem u dospělých je zub moudrosti. Dokud se neprořízne a nebude pod tkáněmi, není k němu přístup. A když propukne, často už má kazivou dutinu. Proto je nejlepší takový zub odstranit.
Spontánní těsnění
Takový jev není tak vzácný. Děje se to přirozeně. V těchto případech se na samém dně puklin nacházejí husté vysoce mineralizované heterogenní útvary. Ne poslední role v tomto případě patří dentinovému moku nebo mozkomíšnímu moku - to je tekutina, která vyplňuje vnitřní dutinu zubu. Proč na dně - protože zde jsou odstředivé proudy této tekutiny ze sousedních hrbolků a záhybů soustředěny v jednom bodě, tj. jsou jím přirozeně utěsněny trhliny.
Výsledek pečetění
Podle statistik je 80 % tmelů vzduchotěsných dva až tři roky po zákroku. Příštích pět až sedm let bude nadále zapečetěno ze 70 %.
Po 10 letech funguje pouze 30 %. Ale četné recenze hovoří oSkutečnost, že tmely mohou vydržet více než 10 let, pokud jsou vysoce kvalitní každodenní kartáčování.
Pro a proti
Utěsnění poskytuje kompletní, 100% ochranu proti zubnímu kazu, zabraňuje opakování kariézního procesu. Samotný tmel navíc dále zlepšuje fixaci stávajících těsnění. Postup nemá žádné nevýhody.
Těsnící materiály
V jádru jsou tmely pro tmelení trhlin nízkoviskózní kompozitní pryskyřice, které lze vytvrdit působením UV lampy nebo přirozeně. Jsou na bázi polyuretanu. Liší se odolností proti opotřebení a průhledností. Často je jejich složení navíc obohaceno ionty fluoru, což samo o sobě brzdí vznik zubního kazu.
Utěsnění zubní štěrbiny tmelem – co to je? Jedná se o použití tmelů. Sealant v překladu znamená "těsnící prostředek", který působí jako fyzická bariéra pro kariogenní bakterie a organické kyseliny.
Transparentní tmely mohou sloužit jako indikátory stavu fisur, ale samy o sobě je obtížné si je představit a posoudit jejich stav.
Neprůhledné tmely obsahují další oxid titaničitý. Díky němu získávají příjemnou krémovou barvu a neodstávají na žvýkací ploše. Jejich výhodou je, že vám umožňují kontrolovat váš stav v procesu opotřebení.
Zubní lékaři nejčastěji používají následující tmely - "Fissurit F" a "Grandio Force". Jakékoli složení tmelu je hypoalergenní a nepoškozuje sklovinu.
Typy těsnění
Utěsnění fisur zubů se provádí dvěma metodami – invazivní a neinvazivní. V prvním případě jsou zubní tkáně rozemlety. Štěrbiny jsou obvykle složité – uzavřené a úzké. Častěji se používá u dospělých pacientů.
Neinvazivní tmelení není doprovázeno broušením skloviny, spáry se vyplňují pouze tmelem. Používá se u dětí s mléčnými a stálými zuby. Štěrbina by však měla mít jednoduchou strukturu a bez náznaku kazu.
Recenze
Recenze mnoha rodičů hovoří o povinném těsnění fisur u dětí. Poukazují na velmi vysokou účinnost a spolehlivost metody, která se skutečně stává nejlepší prevencí zubního kazu. Dosud nebyla zaregistrována žádná negativní zpětná vazba.
Zákrok je považován za velmi rychlý, úžasný, bezbolestný a estetický. To je dobré zejména pro líné děti, které je obtížné přimět k důkladnému čištění zubů. Jediným problémem je najít kompetentního a pozorného zubaře, aby bylo těsnění fisury provedeno správně. Průměrná cena za zapečetění jednoho zubu se pohybuje od 600 do 900 rublů.
