V diagnostice glomerulonefritidy hraje důležitou roli správná a včasná diagnostika. Které by měly zahrnovat jak obecné klinické vyšetřovací metody, tak doplňkové. Právě ony umožní provést diferenciální diagnostiku mezi akutním a chronickým procesem a určí formu glomerulonefritidy (nefritická, nefrotická), která je velmi důležitá v další taktice léčby pacienta. Primární a sekundární prevence glomerulonefritidy (poststreptokokové a dalších typů) zahrnuje soubor opatření zaměřených na udržení zdraví.
Důvody
Ve většině případů je příčinou glomerulonefritidy závažná infekce, která způsobuje poruchy funkce ledvin. Tyto infekce zahrnují:
- angina;
- chickenpox;
- sepse;
- scarlet fever;
- hepatitida B;
- infekční monokulóza.
A některé další infekční nemoci. Kromě toho mezi faktory, které způsobují glomerunitidu, patří také systémové poruchy:
- hereditární plicně-renální syndrom;
- lupus;
- vaskulitida.
V některých případech mohou být problémy s ledvinami způsobeny zavedením vakcín a sér, obvykle nízké kvality, nebo přítomností závažných alergických reakcí na léky.
Jedním z faktorů je otrava organismu toxickými látkami, včetně alkoholu, nikotinu, rtuti. Organická rozpouštědla, olovo a další sloučeniny. Glomerulonefritida se také často rozvíjí při vystavení radiaci.
Je třeba poznamenat, že onemocnění se začíná projevovat v průměru po 1-4 týdnech od okamžiku, kdy na tělo zapůsobí výše uvedené negativní faktory. Včasná diagnostika onemocnění pomáhá předejít jeho rozvoji a dalším komplikacím.
Příznaky
Příznaky glomerulonefritidy se začnou aktivně projevovat nějakou dobu po infekci, která ji vyvolala. Je třeba poznamenat, že u dětí dochází k rozvoji glomerulonefritidy na pozadí výraznějších akutních příznaků, zatímco u dospělých probíhá v mírné latentní formě. S akutním rozvojem tohoto onemocnění mají příznaky následující charakteristické ukazatele:
- Zvýšená tělesná teplota, zimnice, poruchychuť k jídlu, celkové zhoršení pohody;
- Lokalizace bolesti v bederní oblasti, bolesti hlavy;
- Zhoršené močení (navíc v počátečním stadiu se množství moči snižuje a s rozvojem onemocnění se objem močení zvyšuje), v moči samotné lze zjistit přítomnost krevních nečistot (hematurie).;
- Silné ranní otoky, které během dne postupně mizí;
- Vysoký krevní tlak (hypertenze).
V závislosti na formě, kterou glomerulonefritida probíhá, jsou specifické příznaky nejvýraznější. Například u nefrotické varianty převažují močové příznaky, u hypertenzní varianty jsou naopak močové příznaky mírné a převažují hypertenzní příznaky, u latentní varianty jsou všechny příznaky velmi mírné.
Diagnostika
Obecné vyšetřovací metody:
- CBC
- klinická analýza moči (povinné!);
- analýza moči pro denní proteinurii (stanovení denní bílkoviny v moči);
- rozbor moči podle Nechiporenka;
- rozbor moči podle Zimnitského (posouzení koncentrační funkce ledvin);
- biochemie krve (cholesterol, celkový protein a jeho frakce, močovina, kreatinin, elektrolyty - K, Na, Cl);
Monitorování:
- kontrola BP;
- kontrola denní moči;
- další diagnostické metody;
- imunologický krevní test (titr - antistreptolysin O, CEC);
- posouzení funkce ledvin (glomerulární filtrace podle Schwartze);
- Ultrazvuk ledvin s hodnocením průtoku krve ledvinami ECHO-EKG.
Rada odborníka:
- oftalmolog (vyšetření očního pozadí);
- otolaryngolog (rehabilitace chronických ložisek infekce);
- biopsie ledvin (v případě chronické glomerulonefritidy rezistentní na steroidy k posouzení morfologického stavu ledvin).
Léčba
Je několik způsobů, jak léčit onemocnění "akutní glomerulonefritidy" pomocí léků, všechny závisí na tom, odkud onemocnění původně pochází. Pokud se začala vyvíjet kvůli tomu, že byla zavedena strepkoková infekce, pak odborník předepisuje léčbu lékem, jako je penicilin. Je to jeden z mála léků, který nepoškozuje ledviny.
Lék se používá intramuskulárně, s intervalem jednou za čtyři hodiny, požadovaný objem je 500 000 jednotek. Průběh léčby tímto způsobem by měl být nejméně deset a ne více než čtrnáct dní. Pokud z nějakého důvodu nechcete užívat Penicilin, můžete si místo toho aplikovat Oxacilin, dávkování je naprosto stejné.
V některých případech se provádí patogenetická terapie, provádí se na základě použití protizánětlivých a potlačujících negativní aktivitu různých léků. Takovýprostředky patří do skupiny cytostatik a glukokortikoidů. Posledně jmenované se používají, pokud má osoba selhání ledvin nebo srdce, stejně jako arteriální hypertenzi.
Prednisolon je jedním z těchto léků. Denní dávka takového léku není větší než dva miligramy. Pokud tento lék nedává pozitivní výsledky, pak lékař předepíše cytostatika, lze je také předepsat, pokud první lék způsobí negativní reakce.
Cyklosporin je považován za nejběžnější drogu, jeho denní dávka závisí na hmotnosti člověka a vypočítává se následovně: ne méně než 2,5 a ne více než 3,5 miligramů na kilogram hmotnosti. Léčba tímto lékem by měla probíhat pod plným dohledem, který se provádí darováním krve na testy.
Pro zlepšení krevního oběhu v ledvinách a zastavení rozvoje trombózy lékaři předepisují léky proti srážení krve a proti srážení krve. Patří mezi ně následující:
- "Heparin";
- "Dipyridamol" a další.
První je předepisován v dávce ne více než 30 IU denně a druhý od 400 do 600 miligramů denně. Průběh léčby těmito léky by neměl přesáhnout dva a půl měsíce.
Další opravné prostředky
K léčbě akutní glomerulonefritidy lze navíc použít následující léky:
- Léky, které snižují krevní tlak člověka, příkladem je Enalapril. Jeho denní dávka je 10 až 20 miligramů. Možnábýt jmenován a "Ramipril". Jeho denní norma není více než 10 miligramů a ne méně než dva a půl.
- Léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z lidského těla. Patří mezi ně Aldactone, jeho denní příjem by neměl přesáhnout 300 miligramů. Můžete také použít "Furosemid", jeho denní dávka je od čtyřiceti do osmdesáti miligramů.
- Následující léky, které pomáhají zbavit se srdečního selhání, jsou "Hypotipzid" a "Uregit". Jejich denní dávka se pohybuje od padesáti do sta miligramů.
Principy léčby a prevence glomerulonefritidy (akutní a chronické formy) spolu úzce souvisí. Všechny akce se konají v areálu.
Lidová léčba
Léčba glomerulonefritidy alternativní terapií je možná pouze v počátečních stádiích, kdy se dobře projevují známky onemocnění. Nejlepší je uchýlit se k tomuto typu léčby pouze po předchozí konzultaci s odborníkem. Zde je recept na účinný lidový lék, který bude vyžadovat:
- tři polévkové lžíce sušených březových listů;
- čtyři polévkové lžíce lněných semínek;
- tři polévkové lžíce sušeného kořene brány.
Vzniklou směs zalijte vroucí vodou a nechte vyluhovat. Výsledný nápoj musíte pít třikrát denně, pít méně než půl sklenice, ale ne déle než jeden týden. Po něm ustoupí otoky a zmizí bolest srdce, lék je také dobrým lékem,snížení tlaku.
dieta
Doporučuje se držet dietu, která vylučuje z jídelníčku následující potraviny:
- meruňky;
- sladká jablka;
- tvaroh;
- brambory.
Je užitečné jíst dýni denně po celý den v malých porcích. Obecně platí, že taková nemoc vyžaduje pobyt v nemocnici a nutnost jíst určitou stravu.
Pomocí lidových metod můžete ulevit pouze od silné bolesti způsobené nemocí a je vhodná i jako preventivní metoda. Hlavní věcí je identifikovat nemoc v počátečních fázích, jinak v budoucnu způsobí komplikace a začne negativně ovlivňovat celé tělo.
Primární prevence
Primární prevence chronické glomerulonefritidy je zaměřena především na celkové posílení imunitního systému organismu a prevenci faktorů a onemocnění, které mohou vést ke vzniku onemocnění ledvin. Mezi primární preventivní opatření patří:
1. Včasná diagnostika a léčba infekcí v různých orgánech, které mohou vyvolat poruchy ledvin.
2. Pravidelné sledování a sledování stadia glomerulonefritidy (testování, návštěva ošetřujícího lékaře).
3. Vzhledem k tomu, že jedním z nejdůležitějších faktorů v boji proti infekčním chorobám je vlastní imunita člověka, primární prevence glomerulonefritidy u dětí by přirozeně měla být zaměřena na jejíposilování, konkrétně:
- venkovní procházky, cvičení;
- vyvážená strava bohatá na vitamíny a stopové prvky;
- otužování co nejvíce (používání kontrastní sprchy, polévání s postupným snižováním teploty, chůze naboso, pravidelné procházky v zimě).
4. Medikamentózní terapie zaměřená na prevenci relapsu (předepisuje a sleduje ošetřující lékař).
Sekundární prevence
Pro prevenci chronické formy glomerulonefritidy je nutné dodržovat určitá preventivní opatření, která pomohou předejít zhoršení příznaků onemocnění.
Na rozdíl od primárních preventivních opatření u glomerulonefritidy, která jsou primárně zaměřena na prevenci infekce organismu, zvýšení imunity a lékařské řešení vzniklých patologií. Sekundární prevence je optimalizace životního stylu, normalizace života.
Co tento typ prevence zahrnuje?
Sekundární aktivity zahrnují následující:
- Optimalizace fyzického a psycho-emocionálního stresu, včetně omezení sportu, vyhýbání se stresovým situacím.
- Omezení týkající se pracovních podmínek, která zahrnují dodržování hygienických norem na pracovišti (nedoporučuje se pracovat ve vlhké místnosti, zvedat závaží, je zakázáno používat pesticidy a jiné škodlivé látky). Kromě toho noční směny adlouhé služební cesty by měly být omezeny.
- Důležitým prvkem prevence je dieta – u glomerulonefritidy je založena na omezení konzumace bílkovinných potravin, které mohou představovat další zátěž pro ledviny.
- Pravidelné lékařské prohlídky u ošetřujícího lékaře.
Prevence akutní glomerulonefritidy
Hlavním pravidlem pro prevenci tohoto onemocnění je snažit se vyhýbat různým infekcím. Několik doporučení:
- Pokud objevíte známky i těch nejnebezpečnějších infekcí, měli byste si okamžitě domluvit schůzku s lékařem, abyste od něj dostali doporučení k léčbě.
- Jakékoli infekční onemocnění je charakterizováno vysokou horečkou, zhoršením stavu, zimnicí a intoxikací těla.
- Je přísně zakázáno vybírat si léky pro léčbu samostatně, může je předepsat pouze kvalifikovaný odborník.
- Pokud léčbu zahájíte včas, proces léčby proběhne velmi rychle a nebudou mít žádné vedlejší účinky.
- Snažte se omezit jakoukoli hypotermii a pro pacienty, kteří měli alergické reakce jakéhokoli původu, je jakékoli očkování přísně zakázáno.
- Abyste předešli recidivě, musíte každý rok navštěvovat nefrologa. Smrtící výsledek je u takové nemoci téměř nemožný, ale stále existuje možnost, je lepší to neriskovat.
- Lidé, kteří prodělali takovou nemoc, by se měli vyhýbat práci ve vlhkém prostředíchladné místnosti.
- Pokud měl pacient záchvaty, musí dodržovat určitou dietu. Vyhněte se slaným, tučným nebo příliš kořeněným jídlům.
Prevence chronické glomerulonefritidy
Když se nemoc stane chronickou, existuje řada opatření, která mohou zabránit novému propuknutí nemoci. Pro prevenci glomerulonefritidy platí následující pravidla:
- speciální denní režim se správným odpočinkem a vyváženou stravou s omezením soli a tekutin, dietou bez sodíku;
- mít strach z fyzického i nervového přetížení; je třeba se také vyhnout nadměrnému cvičení, které může vyvolat onemocnění;
- nepodchlazení;
- nebuďte ve vlhké místnosti nebo v blízkosti škodlivých chemikálií;
- být registrován v lékárně po dobu alespoň 3 let.
Opatření k prevenci chronické glomerulonefritidy spočívá v odstranění všech faktorů, které mohou způsobit onemocnění.
Role imunitního systému
V tomto případě je nutné dbát především na imunitní systém pro posílení obranyschopnosti. Tělo se musí umět vyrovnat s virovou infekcí a dalšími patologiemi. K tomu potřebujete:
- léčte infekční onemocnění včas a dokončete léčbu, jinak patologie ovlivní funkci ledvin;
- dodržujte doporučení lékaře při užívání léků, které byly předepsány v souvislosti s jakýmkoli onemocněním;
- zasílejte několikrát ročně k výzkumumoč a krev;
- dbejte na správnou stravu, vylučte smažená, uzená a příliš slaná jídla z běžného jídelníčku, ale jezte více ovoce a zeleniny;
- dělejte každodenní procházky, cvičte;
- kalení.
Pacient má rovněž právo na zvláštní pracovní podmínky bez nočních směn a hypotermie.
