Moderní medicína nabízí dostatek příležitostí k odstranění nebo nápravě nepříjemných přírodních anomálií maxilofaciální oblasti. Někdy je k dosažení požadovaného výsledku zapotřebí pouze malá korekce pomocí ortodontických zařízení - rovnátek, čepic atd. Často je však záležitost mnohem závažnější a mluvíme nejen o kosmetických problémech, ale také o porušení z nejdůležitějších funkcí těla - žvýkání, dýchání, dikce. V takových případech je pacientovi doporučena ortognátní operace.
Definice
Chirurgický zákrok tohoto druhu zahrnuje korekci tvaru, velikosti, polohy a poměru horní a dolní čelisti. Tento plast zajišťuje výraznou korekci skusu a obnovu proporcí obličeje. Pro mnohé je ortognátní chirurgie jedinou možností.usnadnit si život a vypadat dobře.
Zákrok je zařazen do sekce maxilofaciální a plastické chirurgie, před patnácti lety byla taková léčba předepisována pouze v případě, kdy anomálie ve stavbě skeletu narušovaly člověka v běžném životě: funkce žvýkání, bylo narušeno mluvení atd. Dnes je stále populárnější estetická chirurgie, kdy ortognátní chirurgie a rhinoplastika spolupracují na odstranění vad obličeje, které člověku brání vést plnohodnotný život.
Funkce
Obecně je ortodoncie a ortognátní léčba zaměřena na provádění podobných úkolů, ale ve druhém případě existuje více příležitostí k odstranění vážných problémů, pokud jde o repozici kostí.
Ortognátní operace je plnohodnotným chirurgickým zákrokem, proto se nedoporučuje u každého pacienta. Teprve po důkladném vyšetření a diagnóze můžeme s jistotou hovořit o takové léčbě. Kontraindikacemi mohou být věk pacienta, nepřipravený chrup, závažná onemocnění jako srdeční onemocnění, cukrovka, akutní infekce atd.
Indikace k operaci
Nesprávné postavení horní a dolní čelisti, anomálie skusu mohou být jak vrozené, tak získané, tedy následky úrazů nebo nesprávně provedených operací. Během období dospívání člověka začnou všechny tyto problémy nepříznivě ovlivňovat jeho psychiku, vedou k rozvoji různých komplexů. Neaby se věc dostala do zanedbaného stavu, musí být lidem s takovými anomáliemi předepsána ortognátní operace. Recenze pacientů, stejně jako četné fotografie s výsledkem, potvrzují pozitivní výsledky takové operace.
Léčba zahrnuje integrovaný přístup a začíná vyšetřením u ortodontisty, pokud problémy maxilofaciálního systému nelze korigovat rovnátky, pak ortodontista a specialista na ortognátní chirurgii již spolupracují. Následující důvody mohou být indikací k operaci.
Kosmetika:
- asymetrie obličejových proporcí;
- otevřené sousto;
- gumový úsměv;
- silně vyčnívající spodní čelist;
- šikmá brada.
Fyziologické:
- problémy se žvýkáním jídla;
- porucha dýchání;
- různé řečové vady;
- chronická patologie temporomandibulárního kloubu.
Léčba zahrnuje několik fází, z nichž nejdelší je příprava na operaci, může trvat rok i déle. Chirurgický zákrok je možný až ve věku 18 let, kdy se již zastavil proces růstu kostí, ideální věk je 20 nebo 30 let. Důvodem pro odmítnutí operace mohou být individuální vlastnosti osoby - alergie, reakce na anestezii nebo intolerance na určité léky.
Výhody: Zpětná vazba od pacientů
Za děsivým slovem „operace“se skrývá řešení velkého seznamu problémů, které lze odstranit pouze operací. Léčbamá podle pacientů následující výhody:
- Člověk získá důvěru ve svůj vzhled, a tím i v sebe sama.
- V důsledku toho stoupá sebevědomí, fotografie před a po nejlépe vypovídají o zásadních změnách, které u pacienta nastanou.
- Nesprávný skus nebo vzájemné posunutí čelistí způsobuje nejen estetické nepohodlí, ale ovlivňuje také důležité tělesné funkce; člověk nesprávně žvýká a má neustálé zažívací potíže, zhoršuje se dikce, vznikají dýchací potíže; ortognátní chirurgie takové problémy odstraňuje.
Výsledky léčby jsou navíc podle lidí až na vzácné výjimky dlouhodobě dobře zachovány. Ale jako každý postup má také své nevýhody. Například to, že přípravné období, samotná operace a rehabilitace je složitý proces, který člověk těžko nese. Mnoho lidí navíc zastaví vysoké náklady na léčbu a trvání všech akcí.
Příprava
Pacient, který se rozhodne pro chirurgický zákrok ke korekci anomálií maxilofaciálního kosterního systému, by měl být připraven na dobu trvání a složitost takové léčby. Lékaři vždy pracují komplexně, zvláště pokud přicházejí kosmetické změny, v tomto případě je nutné okamžitě napojit plastického chirurga, aby po hlavní operaci napravil nos, rty a další měkké tkáně. Přípravná fázezahrnuje následující akce:
- Sledování ústních problémů a jejich odstraňování, v této fázi může zubní lékař odstranit plak, provést komplexní zubní ošetření, odstranit přebytečné kořínky atd.
- Druhé přípravné období zahrnuje ortodontickou léčbu. Specialisté společně vyvinou model akce a vypracují plán práce, která má být provedena pomocí rovnátek. Tato fáze může trvat několik měsíců až jeden a půl roku, vše závisí na složitosti existující anomálie a rozsahu nápravy.
- Pouze po ortodontické léčbě jde pacient do skupiny chirurga, kde bude muset podstoupit různé druhy diagnostiky.
- Vyrábí se odlitky čelistí; s pomocí počítačového programu probíhá 3D modelování počátečních a konečných výsledků; profilometrie; rentgenové vyšetření; antropometrie obličeje.
V případě potřeby může chirurg předepsat další vyšetření a také zapojit specialisty z jiných oblastí.
Bezprostředně před operací lékaři doporučují dvanáct hodin nic nejíst ani nepít, pokud pacient užívá nějaké léky nebo pociťuje mírnou nevolnost, je nutné o tom informovat chirurga.
Typy operací
Taková chirurgická intervence zahrnuje kombinaci několika technik a je poměrně složitou a odpovědnou operací. V závislosti na specifikách konkrétního případu může trvat od jedné do šesti hodin. Lékař dělá všechny řezy uvnitř dutiny ústní, takžeže neexistují žádné vnější jizvy.
Po všech diagnostikách a analýzách, sestavení počítačového modelu pacientovy čelisti se provede ortognátní operace. Jak se to dělá, závisí na typu porušení a jak jej odstranit:
- Ortognátní operace na horní čelisti zahrnuje následující manipulace: přes otvory za očními důlky chirurg posune kosterní systém, patro a zuby, včetně správným směrem, a zafixuje je speciální dlahou.
- Otetomie dolní čelisti - zde je řez veden za moláry, čelist je nastavena do požadované polohy, která je fixována titanovými dlahami. Po růstu kostní tkáně se dlahy odstraní.
- Estetická ortognátní chirurgie - jedná se o kosmetickou korekci nedostatků maxilofaciálního systému. Zde je symetrie obličeje opravena díky správné instalaci bradové části.
- Segmentální osteotomie, kdy se skus normalizuje pohybem jednoho nebo více zubů.
V některých případech mohou být k fixaci čelisti v požadované poloze zapotřebí obloukové dráty pro ortognátní chirurgii, v obtížných případech se používají také v přípravné fázi. Obvykle pacienti stráví v nemocnici 2-3 dny, a pokud nenastanou žádné komplikace, začíná stejně významná fáze léčby – rehabilitace.
Pooperační období
Jako u všech ostatníchpo operaci může člověk pociťovat bolest, nepohodlí, otok obličeje, mírný úbytek hmotnosti, nevolnost, ucpaný nos a necitlivost, výskyt všech těchto účinků závisí na jedinci, obvykle vymizí během 15-20 dnů.
Po ortognátní operaci má člověk ještě celou řadu opatření k prevenci komplikací a ke konsolidaci výsledku. Následující den je pacientovi předepsána léčba antibiotiky a na problémovou oblast je aplikován elastický obvaz, který je po dni odstraněn.
Nejnepříjemnějším momentem pro pacienta je nucená potřeba nosit speciální gumičky, které se nacházejí mezi zuby. S nimi nemůžete otevřít ústa dokořán, žvýkat a smrkat. Pooperační stehy se obvykle odstraňují po 10–14 dnech a po dalších třech měsících se z dásně odstraní vnitřní šrouby.
Rehab
Zbytek procesu hojení, po provedení ortognátní operace, je na svědomí samotného člověka. Lékař je povinen poučit pacienta o způsobu stravování, čištění zubů, jakož i o dalších nuancích rehabilitace. Na nějakou dobu se budete muset vzdát fyzické aktivity, nebrat vitamíny a některé léky.
Nedoufejte v rychlý výsledek, po ortognátní operaci trvá několik dní nebo měsíců, než zjistíte znatelný rozdíl. Fotografie před a po zobrazí požadovaný vzhledprohlížejte, až když všechny otoky zmizí a kosti se konečně dostanou do své nové polohy.
Možné komplikace
Jako u každého oboru chirurgie existuje několik nepříjemných důsledků, ke kterým může ortognátní chirurgie vést. Komplikace jsou extrémně vzácné, ale pacienti by si jich měli být stále vědomi:
- možná ruptura nervu v dolní čelisti;
- poškození lícního nervu, které může způsobit znecitlivění rtů;
- v některých případech se objevují jizvy, ale obvykle je lze snadno odstranit speciálními krémy;
- nedostatek profesionality lékaře může vést k poškození zubů, v takovém případě existuje pouze jedna cesta ven - obnova;
- poškození infraorbitálního nervu;
- ztráta krve během operace;
- může dočasně dojít k deformaci a asymetrii;
- Nedostatečná ústní dezinfekce vede k zánětu;
- zlomená čelist.
Všechny tyto případy jsou spíše vzácnou výjimkou než pravidlem. Obvykle jsou chirurgové provádějící takové operace vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří nedovolí nedbalost nebo nehody. Tisíce lidí v Rusku již poznaly, co je ortognátní chirurgie. Recenze pacientů jsou téměř vždy pozitivní a vděčné, protože lékař ve skutečnosti dal člověku nový život.
Nejlepší kliniky
Před několika lety byli Rusové vyděšeni pouhou myšlenkou na možnost chirurgické korekce maxilofaciálního systému. V naší zemi se v poslední době začala formovat kultura. Pro zachování krásy a zdraví bylo nutné vypadat dobře a reprezentativně. Dnes již existují stovky klinik nabízejících podobné služby a tento zákrok můžete provést ve veřejných nemocnicích.
Federální vědecké centrum otorinolaryngologie FMBA Ruska tak již řadu let působí v Moskvě na Volokolamskoye Highway, kde pracují ti nejlepší specialisté v této oblasti. Tým vysoce kvalifikovaných lékařů nejen provádí operace a související léčbu, ale aktivně zavádí světové technologie a vyvíjí své vlastní.
Kromě toho existují v hlavním městě a ve všech regionech země desítky soukromých klinik, jejichž služby zahrnují ortognátní chirurgii. Zpětná vazba od bývalých i současných pacientů může výrazně pomoci při konečném výběru. Rozhodnutí by mělo padnout po osobní návštěvě, léčba je dlouhá a změna specialisty je nežádoucí.
Ortognátní operace před a po ní vyvolává mnoho otázek, na které nelze plně odpovědět. Každý případ je jedinečný, všechny nuance léčby lze vyjádřit pouze přímým kontaktem.
Cena
Je téměř nemožné provést přesné výpočty ortognátní léčby. Celý proces zahrnuje několik důležitých, někdy zdlouhavých fází, stejně jako účast specialistů z různých oborů, takže pacient musí být připraven na velmi vysoké náklady. Dokonce i na veřejných klinikách si budete muset koupit rovnátka, oblouky, speciální šrouby a další.vybavení.
Náklady na samotnou operaci se pohybují od 100 000 do 200 000, v závislosti na složitosti operace. Ortodontická léčba, která předchází chirurgické korekci, bude také záviset na stupni potřebné korekce zubu. Navzdory složitosti a ceně procesu jsou takové operace v Rusku poměrně žádané, protože výsledek stojí za toto očekávání i vynaložené peníze.
