Nazogastrická sonda je speciální zařízení určené pro lidskou enterální výživu. Je to nutné v případech, kdy on sám nemůže jíst jídlo. Takové zavedení potravy je vyžadováno pro trauma nebo otok jazyka. Také výživa se tímto způsobem provádí při poškození hltanu, hrtanu nebo jícnu, při duševních poruchách člověka spojených s odmítáním jídla.
Pokud je pacient v bezvědomí, může být nutné zavádění potravy hadičkou. Pro tento způsob příjmu potravy existují kontraindikace - jedná se o žaludeční vřed v době jeho exacerbace. Kromě zavádění potravy nasogastrickou sondou můžete užívat léky. Všechny manipulace by měly být pod přísným vedením lékaře.
Jak vložit sondu?
Abyste mohli pacientovi zavést nazogastrickou sondu, musíte na ní nejprve udělat značky. Měli byste také zkontrolovat nosní cesty dané osoby. Pokud je pacient v bezvědomí, je sonda zavedena vleže na zádech, hlava je otočena na stranu. Nazogastrická sonda může být ponechána po dobu 3 týdnů.
Příprava na proceduru
- Nezbytné,aby lékař navázal důvěryhodný vztah s pacientem nebo s jeho příbuznými.
- Lékař by měl pacientovi sdělit účel nadcházející procedury a seznámit ho s tím, jaký druh potravy dostane. Lékař by vám měl také říci o fázích nadcházejícího postupu.
- Místnost by měla být předem vyvětrána.
- Další fází přípravy na zavedení sondy je měření vzdálenosti od krku k žaludku. K tomu musí pacient sedět rovně. Poté by měl lékař provést měření. Existuje alternativní způsob, jak vypočítat vzdálenost k žaludku, k tomu musíte odečíst 100 cm od výšky osoby.
- Aby se nasogastrická sonda snadno dostala do žaludku, doporučuje se ji navlhčit v roztoku "Furacilin". Roztok se zředí v poměru 1 ku 2000. Nazogastrická sonda se navlhčí po značku
- Poté položte pacienta na pohovku. Leží na zádech. Pod hlavu je umístěn polštář. Je nutné dbát na to, aby byla hlava mírně zakloněna. Tato poloha zajistí volný vstup sondy do nosohltanu. Na hruď pacienta je položen ubrousek.
Jak se hadička vkládá?
Lékař musí při tomto zákroku nosit rukavice.
- Sonda se zasune do nosního průchodu pacienta o 15 centimetrů. Dále byste měli pacienta uložit do polohy naklonění. Pak byste mu měli říct, aby tu sondu spolkl. Osoba by měla zaujmout pozici, ve které bude nástroj volnývstoupit do žaludku.
- Do Zhanovy injekční stříkačky je dále vypouštěn vzduch. Poté je připojen k trubici a zaveden do žaludku. Můžete slyšet specifické zvuky, které jsou důkazem toho, že se vše dělá správně.
- Aby se zabránilo úniku kapaliny, po odpojení stříkačky se na sondu připevní svorka. Tím umístíte vnější konec do zásobníku.
- Poté opravte sondu. K tomu je pacientovi obličej a hlavu omotaný obvaz.
- Dalším krokem v postupu je odstranění svorky a připojení trychtýře.
Výživa nsogastrickou sondou
Sonda klesá na úroveň žaludku. Vzduch by tam neměl vstupovat. K tomu se trychtýř nakloní a naplní jídlem. Jídlo by mělo být teplé, jeho teplota by měla být 38-40 stupňů. Po naplnění nálevky jídlem se postupně zvedá nahoru, dokud jídlo nezůstane pouze v hrdle nálevky. Poté trychtýř opět klesá dolů na úroveň žaludku. Poté se naplní jídlem, proces se opakuje podobným způsobem. Po zavedení veškerého jídla se do sondy nalije převařená voda nebo čaj. Postup při krmení je jednoduchý přes nazogastrickou sondu. Algoritmus je poměrně jednoduchý.
Po dokončení příjmu potravy a umytí sondy je třeba na její konec nainstalovat svorku. Dále vyjměte trychtýř. Poté zab alte konec sondy sterilním ubrouskem nebo ji vložte do podnosu, případně ji můžete připevnit na krk pacienta. Nechte to takto do příštího jídla.
Specifikace nazogastrické sondy
Nazogastrická sonda je vyrobena z PVC. Tento materiál je průhledný. Má vlastnost termoplasticity. To znamená, že vlivem teplých tkanin změkne. Moderní sondy jsou také vybaveny dalšími funkcemi, které značně usnadňují proces použití. Patří mezi ně rentgenkontrastní linie, která je přítomna po celé délce sondy. U některých modelů jsou boční otvory umístěny zvláštním způsobem. To se provádí za účelem snížení rizika syndromu dumpingu. Sondy jsou dodávány s konektory, které dobře fungují s dávkovači jídla. Moderní konektory mají také speciální zástrčky. V případě potřeby jsou hermeticky uzavřeny. Díky těmto zástrčkám nemůžete použít svorku.
Na první pohled se taková vylepšení výrobců zdají zanedbatelná, ale zároveň je použití a umístění nazogastrické sondy mnohem jednodušší.
Baby Probe
Princip činnosti sond je stejný. Ale děti mají své vlastní vlastnosti. Je třeba říci, že se dají použít i pro dospělého. Dětské sondy jsou také vyrobeny z vysoce kvalitního PVC. Jsou absolutně nezávadné, nezpůsobují alergické reakce a lze je používat až 3 týdny. Dětské sondy mají měkký, zaoblený konec. Tato vlastnost zajišťuje dobrý vstup sondy a chrání před jakýmkoli zraněním během zavádění. Sonda polykání s měkkýmhrot je nebolestivý.
Na konci jsou také boční otvory, kterými je pacient vyživován nazogastrickou sondou a živiny vstupují do žaludku. Dětské modely jsou vybaveny konektory, které lze těsně a hermeticky uzavřít, a také speciálními adaptéry pro připojení injekčních stříkaček a nálevek. Sondy mají také rentgenkontrastní pás označený v centimetrech. To vám umožní určit, jak hluboko je sonda.
Někteří výrobci vyrábějí barevně odlišené nástroje. To znamená, že určitá barva má stanovený průměr a velikost. Díky barevnému kódování je pro zdravotníky snadné orientovat se, která sonda je vhodná pro konkrétní osobu. Tabulky kódů jsou připojeny k nástrojům.
Závěr
Nyní víte, co je nazogastrická sonda. Mluvili jsme také o tom, jak se na jeho zavedení připravit. Popsali také, jak funguje krmení nazogastrickou sondou.
