Těhotenství je důležité a zodpovědné období v životě každé ženy. V této době potřebuje nastávající matka a její dítě zvýšenou pozornost lékařů. Prenatální patronát vám umožňuje kontrolovat průběh těhotenství a zdravotní stav ženy a také sledovat provádění nezbytných doporučení, podmínky pro bezpečný porod nového malého muže. Tento článek poskytuje odpovědi na nejdůležitější otázky: proč jsou takové návštěvy v naší době potřebné, jejich přibližný plán a také načasování a cíle prenatální péče.
Definice
Mecenášství je jednou z forem práce zdravotnických zařízení zaměřených na provádění zdravotních a preventivních opatření u pacienta doma. Koná se pro občany, kteří zvláště potřebují pozornost lékařů: vážně nemocní lidé, lidé s duševními poruchami, kojenci, těhotné ženy.
Předporodní péče je nejdůležitější preventivní opatření pro těhotné ženy. Umožňují nejen ovládat budoucího rodiče, ale také navazovat přátelské vztahy mezi matkou a zdravotnickým personálem, protože v prvním roce po narození dítětekontakt bude pravidelný.
Provádění prenatální péče spočívá v osobní návštěvě odpovědného zdravotnického pracovníka. Sestra při setkání hodnotí sociální a životní podmínky, ve kterých žena žije a novorozenec musí vyrůstat. Během stejné návštěvy se zjistí příslušnost rodiny k rizikovým faktorům, o kterých bude řeč později.
Význam záštity
Nastávající matka sama navštěvuje porodníka-gynekologa, aby sledovala zdraví svého i svého dítěte. Čím delší období, tím častěji je nucena docházet do prenatální poradny. Tento přístup však neumožňuje identifikovat skutečné životní podmínky těhotné ženy, které mají velký význam pro úspěšné vynoření dítěte. Všechny údaje zaznamenává lékař pouze ze slov ženy a nemusí být pravdivé.
Předporodní péče o těhotnou ženu umožňuje získat pravdivý obrázek o životě ženy: špatné návyky, psychická situace v rodině, materiální bohatství. Kromě „špionážní“činnosti plní zdravotník další povinnosti. Sestra během návštěvy předá nastávající mamince mnoho zajímavých a užitečných informací a také rady ohledně porodu dítěte, nadcházejícího porodu a péče o miminko.
Highlights
Za celou dobu těhotenství očekávají ženu tři návštěvy z nemocnice. Toto je standardní počet návštěv zdravotní sestry a může být zvýšen v následujících případech:
- problémové těhotenství;
- podezření na vrozenou patologii u kojence;
- pokud je nastávající matka ohrožena;
- nepravidelné návštěvy prenatálních klinik;
- po hospitalizaci těhotné ženy.
Předporodní péči zpravidla zajišťuje sestra na dětské poliklinice nebo porodní asistentka z prenatální poradny. Občas se na návštěvě u nastávající maminky střídají. Na všechny návštěvy dohlíží lékař zdravotnického zařízení, který někdy provádí patronát společně se zdravotníkem. Veškerá pozorování sestry, stejně jako doporučení a schůzky jsou zaznamenány v patronátním seznamu. Tyto údaje jsou pravidelně kontrolovány lékařem, který v případě potřeby přijímá vhodná opatření.
První záštita: cíle a termíny
První návštěvu nastávající maminky provádí porodní asistentka z prenatální poradny při registraci k těhotenství. Obvykle je to 7-13 týdnů. Jak již bylo zmíněno, při prvním prenatálním patronátu se vyjasňuje životní styl ženy, domácí a hygienické podmínky v domě a psychická atmosféra v rodině. Nepříznivé životní podmínky negativně ovlivňují zdraví matky i nenarozeného miminka, proto jsou data získaná porodní asistentkou při první návštěvě velmi důležitá pro další práci s nastávající maminkou.
Smyslem návštěvy je také pokračování v projednávání preventivních opatření, se kterými se těhotná seznámí při registraci. Následující témata jsou povinná k diskusi:
- ochrana dítěte, prevence předčasných porodů;
- pravidla zdravého životního stylu;
- racionální výživa;
- osobní hygiena (prevence zácpy, nošení obvazů a další);
- potřeba pravidelných lékařských prohlídek.
Sestra z dětské kliniky obvykle přichází k nastávající mamince o něco později, od 20. do 28. týdne těhotenství. Účel prenatálního patronátu sleduje podobný – poznávání ženy a životních podmínek nenarozeného miminka.
Algoritmus pro první patronát
Při návštěvě se zdravotník těhotné ženě představí. V tomto období je důležité vytvořit přátelský přístup, který pomůže udržet kontakt i v budoucnu. Po rozhovoru sestra vyplní patronátní list, který obsahuje základní údaje o nastávající mamince:
- Příjmení, jméno a patronymie ženy.
- Adresa bydliště.
- plný věk.
- Profese, vzdělání, specializace.
- Místo hlavního zaměstnání.
- Celé jméno manžel.
- Věk manžela/manželky.
- Údaje o jeho specializaci, vzdělání.
- Práce manžela.
- Údaje o dalších členech rodiny, kteří žijí s těhotnou ženou.
- Hygiena bydlení, životní podmínky, materiální bohatství.
- Špatné návyky otce a matky.
- Chronické onemocnění v rodině.
- Příprava na narození dítěte (pro pediatra).
Někdy sestra vyplní údaje, které nejsou ze slov ženy. Například, když žena tvrdí, že její pijící manžel nemá žádnéšpatné návyky, zdravotník stále zaznamenává aktuální údaje.
Druhá záštita
Další návštěvou je sledování plnění schůzek přijatých při první návštěvě. Obvodní sestra přichází ve 32-34 týdnu těhotenství a porodní asistentka je blíž k porodu, tedy ve 37-38 týdnu. Preventivní rozhovor je věnován budoucímu miminku. Níže je ukázkový plán předporodní péče:
- Shromažďování údajů o těhotenství, prodělaných nemocech a celkovém zdraví.
- Soulad s doporučeními přijatými naposledy.
- Psychologické klima v rodině.
- Příprava na narození dítěte (nákup věna).
- Příprava prsou na laktaci.
- Rozhovor s příbuznými o nadcházející události, o důležitosti podpory těhotné ženy.
Někdy v této fázi dostává nastávající maminka pozvání do školy mladých rodičů. Obvykle se kurzy konají v prenatálních poradnách a pomáhají připravit budoucí rodiče a jejího manžela na narození dítěte.
Druhý vzor patronátu
Na konci rozhovoru s budoucí maminkou a pokud možno i s jejími blízkými sestra obdržené informace zaznamená. Níže je ukázka prenatální péče.
Všechna obdržená data podléhají srovnání s informacemi poskytnutými během první návštěvy zdravotnického pracovníka. Došlo ke zlepšení hygienických podmínek, došlo k nějakému uvolnění pracovních povinnostítěhotná žena? Odhaluje se také úroveň připravenosti na vzhled dítěte (nákup osobních věcí a nábytku pro miminko, zařizování dětského pokoje atd.).
Pipiparské ženy mají možnost získat bezplatnou konzultaci o nadcházejícím porodu a zeptat se na nejpalčivější otázky. Porodní asistentky jsou vždy v kontaktu a rády se podělí o znalosti s mladými rodiči.
Třetí patronát
Další návštěvu těhotné ženy může provést místní pediatr. Tato návštěva je nepovinná a je plánována přísně individuálně. Lékař zpravidla přichází, pokud je těhotenství komplikované a hrozí narození dítěte s vývojovými patologiemi nebo vrozenými chorobami. Zvýšená pozornost je také věnována znevýhodněným rodinám.
Potřeba třetího patronátu se určuje analýzou informací získaných po předchozích dvou návštěvách. Na základě výsledků návštěvy budoucího rodiče vznáší lékař otázku nutnosti registrace rodiny. Zároveň bude miminko i jeho maminka po porodu pod bedlivým dohledem dětského lékaře a dalších specialistů.
Rizikové faktory
Již bylo řečeno výše, že v protekci existuje něco jako rizikové faktory. Ženy, které spadají do této kategorie, potřebují zvýšenou pozornost místních specialistů:
- mladé matky do 18 let;
- prvorodé po 30;
- samoživitelky;
- ženy s mnoha dětmi.
Kromě toho může být způsobena zvýšená pozornost porodníka a pediatraz následujících důvodů:
- riziko potratu;
- pokusy o potrat;
- těžká toxikóza;
- vysoký krevní tlak, srdeční problémy;
- onemocnění matek;
- špatné návyky rodičů;
- nepříznivé prostředí pro život nenarozeného miminka.
Podle těchto ukazatelů je odhaleno pravděpodobné ohrožení života a zdraví dítěte a místní dětský lékař přijímá opatření k minimalizaci nepříznivých faktorů. Sada preventivních opatření je navržena tak, aby předcházela možným problémům.
Problémy lékařů
Navzdory skutečnosti, že prenatální návštěvy znamenají pouze dobré úmysly, musí lékaři stále čelit určitým potížím. Jednak zdaleka ne vždy je těhotná žena při návštěvě sestry doma. O skutečné situaci v rodině i o životních a hygienických podmínkách si lze udělat představu pouze tehdy, je-li návštěva spontánní. Zdravotníci proto na blížící se návštěvu neupozorňují a načasování prenatální péče není s pacienty diskutováno. V důsledku toho odborníci často klepou na dveře prázdného bytu.
Zadruhé, ne každá žena má k takové kontrole ze strany prenatální a dětské kliniky kladný vztah. Z tohoto důvodu ne všechny těhotné ženy navazují kontakt a souhlasí s poskytnutím podrobných informací o svém životě.
