V lidském těle je obrovské množství kostí. Zvláště mnoho z nich v tak pohyblivých částech těla, jako jsou chodidla a zápěstí. Desítky kostí spojených šlachami pomáhají vykonávat práci, která je zvířatům nepřístupná, snad kromě opic. Složitý systém rukou a nohou, přestože má velké množství pojivové tkáně, podléhá různým zraněním a nemocem. Nejběžnější je zlomenina. Koncept je spojen se zlomeninou kosti a možným posunem. V rukou a nohou, jak již bylo zmíněno, existuje velké množství těchto orgánů, které se neliší velikostí, takže jejich léčba zabere spoustu času. Lodní kost je nejvíce náchylná k onemocnění a zranění.
Noha
Kosti nohou jsou prezentovány ve velkém množství. Některé z nich spojuje společný název noha. Lodní kost patří do této skupiny. Nachází se mezi talusem, krychlovou a střední klínovou kostí. Právě tato oblast chodidla, kromě prstů, je nejčastěji náchylná ke zlomeninám.
Kosti nohy, jejichž anatomie je reprezentována třemi sekcemi, je poměrně početná: tarsus, metatarsus a prsty. Metatarzální kosti nohy obsahují ve svých řadách ascaphoid. Nachází se poblíž vnitřní strany chodidla. Na jejím okraji je tuberosita kosti člunkové směřující dolů. V medicíně se tato funkce používá k určení klenby, kterou má noha. Rentgen pomáhá porozumět složení této části těla.
Štětec
V cystě se také nachází loďkovitá kost. Vztahuje se k malým kostem zápěstí. Právě ona je nejvíce náchylná ke zlomenině, protože se nachází na okraji dlaně. Zajímavé je, že člověk, který si zlomí tuto kost, necítí velkou bolest a může cítit pouze modřinu, i když silnou. Proto je to docela nebezpečné. Pokud se neporadíte s lékařem, může to mít vážné následky. Například scaphoideum se nemusí správně zahojit.
Zápěstí se skládá z 8 kostí. Tvoří 2 řady, z nichž každá má 4, umístěné mezi záprstními kostmi a předloktím. Lodní kost je díky svému umístění snadno nahmatatelná. Leží mezi šlachami extensor pollicis longus a abductor longus.
Nemoci kostí nohy
Kromě zlomeniny je člunkovitá kost nohy vystavena dalším zraněním a nemocem. Například Kellerrova nemoc. Osteochondropatie může sloužit jako posel tohoto onemocnění. Ovlivňuje všechny kosti nohy. Postupně ničí tkáň. Během nemoci se do kostí dostává malé množství krve, což znamená, že není dostatek kyslíku a živin. Následně buňky, které nedostávají dostatečné množství tohoto plynu a dalších potřebných složek, postupně odumírají. nicméněk tomu dochází v případě Kellerovy choroby bez zásahu infekce.
Příčiny Kellerovy choroby
Kellerova choroba nemůže vzniknout sama o sobě. Pro ni existuje několik důvodů, které nějak narušují průtok krve do kostí. Nejčastěji se jedná o poranění nohou, například těžká modřina nebo zlomenina. Také ti, kteří nosí nepohodlné boty malé velikosti, jsou náchylní k této nemoci. Osteoartritida a artritida jsou onemocnění, která také vedou ke Kellerově chorobě. Kromě výše uvedených důvodů mohou ke zhoršení vést i vrozené deformity kostí nohy. Ploché nohy jsou jednou z hlavních vad. Ale příčiny, které přímo ovlivňují výskyt nemoci, nebyly nalezeny ani dnes.
Shapes
Kosti nohy jsou náchylné ke dvěma druhům Kellerovy choroby. Vše závisí na tom, která část nohy nedostává dostatek živin a kyslíku.
Při postižení člunkové kosti se nemoc nazývá Kellerova nemoc 1. Pokud krev neproudí do hlav třetí a druhé metatarzální kosti, což vede k jejich změně, pak se to nazývá Kellerova nemoc 2.
Navíc existuje několik fází:
- Nekróza.
- Kompresní zlomenina.
- Fragmentace.
- Oprava kostí.
V první fázi odumírají kostní paprsky, které působí jako konstrukční prvky kosti. Dále dochází k tvorbě nových částí kostní tkáně, které se často lámou v důsledku nízké pevnosti. Poté se kostní paprsky rozpustí. A poslední etapaplně odpovídá názvu.
Léčba Kellerovy choroby
Kosti nohou je třeba ošetřit. Jejich anatomie je extrémně složitá, takže není snadné je vyléčit. U Kellerovy choroby 1 nejčastěji dochází ke zlomenině člunkové kosti. Může být zaměněna za modřinu a onemocnění je extrémně obtížné odhalit. Pokud náhodou nezajde nemocný k lékaři. Poté přichází na řadu léčba. Kost se stejným názvem je také v ruce, ale bude se jmenovat Ireycerova choroba, i když princip léčby bude stejný.
Konzervativní terapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby. Aplikuje se také sádrový odlitek. Nedoporučuje se pohybovat samotnou nohou, protože tak malá a nestandardní kost se obtížně fixuje. Po sejmutí sádry, abyste výsledek zachránili, musíte nějakou dobu chodit o berlích nebo s holí, pro děti jsou šity speciální vložky. Léky mohou urychlit hojení. Tepelné ošetření jsou velmi užitečné.
Neplatné
Po odstranění obsazení není možné vést spor. Noha potřebuje neustálý odpočinek. Existuje také možnost nesprávné fúze a vytvoření falešného kloubu, který se obtížně léčí. Bude nutná operace. Proto je třeba rehabilitačnímu procesu věnovat maximální pozornost. Kromě toho můžete užívat pouze ty léky, které lékař předepsal, jinak můžete nohu jen zhoršit. Nemůžete zanedbávat rady lékaře, protože každý člověk má své vlastní vlastnosti těla. Některé kosti jsou křehkénarození, takže by měli být při léčbě této nemoci obzvláště opatrní.
Zlomenina kosti v paži
Jak již bylo zmíněno, loďkovitá kost ruky a nohy je více ohrožena zlomeninou než ostatní. Je to dáno tím, že jak na noze, tak na ruce se kost nachází v místech, se kterými nejčastěji dochází k úrazům. Pokud se obrátíme na statistiky, pak v případě zlomeniny zápěstí trpí v 61–88 % případů právě člunkový člun.
Příčiny zlomeniny
Ale proč se tato kost láme? Jak ukazuje praxe, mnozí jsou zraněni pádem na ruce. V tomto případě je zatížení téměř zcela neseno kostí. Samotné zlomeniny se také liší: intraartikulární a extraartikulární.
Příznaky
Lodní kost je velmi často zraněna. Ale po zlomenině prakticky nebolí. Většina si nepříjemností jednoduše nevšimne a myslí si, že jde jen o modřinu. Je však nutné co nejdříve navštívit lékaře. Lodní kost je obtížně léčitelná, a pokud ji nestihnete zahojit, může to mít nenapravitelné následky. Bohužel ne všichni chodí do nemocnice. Nejčastěji je zlomenina objevena náhodně. Existují některé příznaky, které mohou pomoci rozpoznat zranění:
- Bolest v navikulární oblasti.
- Nepohodlí při pohybu kloubů ruky.
- Poměrně bolestivé prodloužení poloměru.
- Otok postižené oblasti.
Diagnostika
Stejně jako u zlomené kosti na zápěstí, s poraněním člunkové kosti na noze,noha trpí. Rentgen pomáhá najít příčinu bolesti. Nejprve se na přístroji provede 3D projekce, u které se zóny zkoumají ve třech projekcích. V konečné fázi je jasně viditelná zlomenina (zlomenina) člunkové kosti. To vše se provádí kvůli skutečnosti, že loďková kost je extrémně obtížně léčitelná, je obklopena jinými orgány. Pro kompetentní a přesnou aplikaci sádrového odlitku je 3D projekce jednoduše nezbytná.
Jsou tu jemnosti. Například prsty by měly být sevřené v pěst. Pokud není zlomenina na rentgenu hned viditelná, ale podle všech indicií ano, pak postižený nosí sádrovou dlahu asi 2 týdny, poté je ruka znovu zkontrolována. Jde o to, že během tohoto období dochází k resorpci a trhlina bude jasně viditelná, pokud je samozřejmě vůbec přítomna. Opatření pomáhají stanovit diagnózu a předepsat léčbu.
Léčba kostí
Lodní kost na zápěstí je často zlomená, což je extrémně obtížné zjistit. K odhalení zlomeniny se člověk musí uchýlit k 3D projekci. Léčba zlomeniny je ale mnohem delší a náročnější. Ke konsolidaci kostí dochází čistě díky endosteálnímu kalusu, který se tvoří extrémně pomalu a vyžaduje velké množství živin (krev). Je možné posunutí distálního fragmentu. Vše výše uvedené vede ke vzniku falešného kloubu, a tím komplikuje již tak náročnou léčbu.
1 způsobem. Léčba čerstvých zranění
Nejjednodušší způsob, jak vyléčit člunkovou kost ruky, je přiložit sádru. Nejčastěji se vyskytujícípoužívá se v 90–95 % případů. K uložení dochází od hlav záprstních kůstek až po loketní kloub, přičemž je nutné zachytit falangu malíku pod bandáží. Ruka zůstává nehybná, ale pro pohodlí oběti její poloha vypadá jako mírné prodloužení. Imobilizace ruky trvá asi 11 týdnů. Pokud ke zlomenině došlo s tuberkulem, pak jsou to pouze 4 týdny. Po odstranění sádrové dlahy je povinné rentgenové vyšetření, které ukáže, zda k fúzi došlo správně. Pokud je zjištěna mezera, pak se sádrový obvaz znovu aplikuje, ale na 1-2 měsíce, přičemž kontrola fúze nastává každý měsíc. Po ukončení léčby následuje cyklus zotavení.
Nevýhody konzervativní léčby lze nazvat:
- Čas overdub.
- Neustálé sledování lékařů.
Jiné způsoby. Ošetření starých zranění
Pokud je zlomenina nalezena až po 3 měsících, je považována za starou. Do této doby má falešný kloub čas vyrůst. To komplikuje léčbu. Pomocí rentgenu se najde místo zlomeniny, zjišťuje se také přítomnost cystických dutin a diastáza mezi úlomky. V tomto případě nemůže pomoci uložení sádry. Používá se jedna z mnoha technik, nejznámější jsou:
- Kostní štěp s kortikálním štěpem.
- Robotování kostí od Matti-Russe.
Kostní štěp s kortikálním štěpem
Metoda byla vynalezena již v roce 1928. Používá se u nesjednocených zlomenin a falešných kloubůnavikulární kost. Přístup do dorzálního paprsku se používá pro anestezii během operace. Bez poškození, bez dotyku radiálního nervu dochází k přístupu k zápěstnímu kloubu. Pitva jeho pouzdra pomáhá odhalit falešný kloub. Po ukončení operace se stejným způsobem, jak je popsáno výše, aplikuje sádrový obvaz. Přechod trvá asi 14 dní. Poté se stehy odstraní a použije se kruhový obvaz. Roli kostní dlahy často plní houbovitý štěp.
Robotování kostí od Matti-Russe
Jedna z nejúčinnějších operací. Ale zároveň je to docela jednoduché. U ní je pole odkrvené, ale prokrvení se tím prakticky nezhoršuje. Scaphoideum stabilizujte pomocí čepů. Štěp se zaklíní do kosti. Předběžné umístění paprsků zabraňuje smíchání nečistot. Imobilizace trvá asi 10 týdnů. Jehly se odstraní až po 8 týdnech.
Zlomenina chodidla
Jak již bylo zmíněno, kosti tarzu jsou nejvíce náchylné k různým druhům zranění. Nejčastěji dochází ke zlomenině po pádu jakéhokoli těžkého předmětu na nohu. Někdy netrpí jedna kost, ale několik, protože jsou umístěny v těsné blízkosti a jsou malé. Stejně jako u scaphoideu zápěstí by se léčba neměla odkládat. Noha se však léčí mnohem snadněji. K přímé zlomenině člunkové kosti dochází buď v důsledku pádu předmětu s velkou hmotností, nebo v důsledku stlačení mezi ostatními. Kosti nohy jsou poměrně rozmanité, jejich anatomie zahrnuje desítky druhů.
Příznaky
Je mnohem snazší odhalit zlomeninu člunkové kosti nohy než ruky. Při zranění tohoto druhu je téměř nemožné se normálně pohybovat, je cítit neustálá bolest. Krouživým pohybem nohy se navíc zlomenina konečně odhalí, kost se dá pocítit. Ale téměř vždy je poranění člunkové kosti kombinováno s poraněním jiných kostí nohy a zejména tarzu.
Léčba nožní kosti
Pro zjištění velikosti a umístění trhliny stačí udělat rentgen ve 2 projekcích a ne ve 3, jako tomu bylo u člunkové kosti ruky. Pokud nedojde k žádnému posunu, použije se běžná sádrový odlitek. Ale pokud k tomu dojde, provede se repozice. V nejtěžších případech se provádí otevřená repozice. Sádrový odlitek vydrží v průměru 4 týdny.
Na závěr můžeme říci, že scaphoideum je náchylnější ke zranění než jiné kosti zápěstí a nohy. Hojí se dlouho a často vyžaduje chirurgický zákrok. Fúze kosti na chodidle je však mnohem rychlejší a jednodušší. Najít zlomeninu na cystě je poměrně obtížné a nejčastěji se to stane náhodou. Lodní kost chodidla v případě trhliny hodně bolí.
