Hlezník je největší kloub v lidském těle. Obsahuje tři kostky:
- tibia tibie (dolní kloubní plocha, kondyl);
- tibialis minor (kondyl);
- ram (noha).
Tyto kosti jsou k sobě připojeny tenkým kloubním pouzdrem a vazivovým aparátem.
Oba základní pohyby, které zahrnují extenzi a flexi, jsou opatřeny blokovým zařízením kloubu. V procesu chůze je zapojen hlezenní kloub. Tento kloub je vystaven velmi silnému zatížení v důsledku tělesné hmotnosti, protože ve stoje na něj většina váhy dopadá.
Jaký je ICD kód pro modřinu kotníku?
ICD
Podle MKN-10 modřiny a podobná onemocnění odpovídají třídě 19, která se nazývá "Otravy, zranění a jiné následky způsobené vnějšími příčinami." Nemoci a úrazy související s chodidlem a hlezenním kloubem jsou shromážděny v jednom společném bloku označeném číslyS90-S99.
Zranění kotníku: klasifikace
Poranění kotníku může mít několik druhů:
- Protahování.
- Pohmožděný.
- Dislokace.
- Kombinovaná zlomenina.
- Zlomenina kosti lokalizovaná v bérci.
A modřiny se dělí na některé poddruhy v souladu s povahou přesunů a komplikací.
V tomto článku budeme analyzovat, jak vážné mohou být následky modřiny kotníku, jak odstranit bolest, která se při tomto zranění objevuje.
Hlavní známky zranění
Poranění kotníku je v první řadě charakterizováno poškozením kůže, podkoží a svalů. Poranění má navíc negativní vliv na nervová zakončení a cévy, což vede k tvorbě modřin. V důsledku pohmožděného hlezenního kloubu dochází ke krvácení a na postižené oblasti se objeví otok.
V tomto případě se příznaky mohou časem zhoršovat, což může v budoucnu vést k hemartróze – hromadění krve v kloubní dutině. Z tohoto důvodu se v místě modřiny objeví modřina. Pokud je zranění dostatečně závažné, může dojít k nekróze kožní tkáně v poškozené oblasti.
Zranění kotníku nastává v důsledku pádu nebo nárazu kosti do předmětu. V tomto případě jsou postiženy především měkké tkáně obklopující kloub,kotník a kotník přece nejsou chráněny svaly a vláknem. Příznaky modřiny jsou:
- Silná bolest v chodidle, která se objeví bezprostředně po poranění a může pacienta provázet několik dní.
- Silně kulháte, hůře se na ně chodí.
- Měkké tkáně, které obklopují kloub, otékají. V oblasti chodidla je otok.
- V důsledku prasknutí malých cév vzniká hematom.
- Pokud je otok výrazný, může dojít ke znecitlivění chodidla a prstů.
Poranění kotníku: příznaky
Příznaky pohmožděného kotníku jsou tedy velmi podobné těm, které doprovázejí podvrtnutí, natržení šlachy nebo zlomeninu kotníku. Správnou diagnózu může stanovit pouze kompetentní lékař po pečlivém vyšetření a radiografii.
Komplikace, které mohou nastat
V důsledku pohmožděného kotníku mohou nastat některé významné komplikace:
- V důsledku nahromadění značného množství krve v kloubním vaku může dojít k hemartróze. Pokud je krvácení závažné, bude to indikace pro punkci kloubu, aby se odstranila krev nahromaděná v jeho dutině. Poté se doporučuje sanitace pomocí roztoku novokainu.
- Pokud se včas neobrátíte na traumatologa, může se dva dny po úrazu začít rozvíjet synovitida. Zánětlivý proces vyskytující se v kapsli způsobujehromadění exsudátu v kloubu.
- Nebezpečné pohmoždění hlezenního kloubu, jehož kód MKN-10 již známe, možnost rozvoje posttraumatické artrózy. Onemocnění vzniká v důsledku poškození chrupavky a vyvíjí se dlouhou dobu, někdy i několik let.
V důsledku pohmožděniny dochází k imobilizaci hlezenního kloubu, což může způsobit Zudekův syndrom. Je charakterizována poruchami v procesu krevního oběhu, což má za následek změny trofické tkáně a osteoporózu.
Postižená oblast má v tomto případě výrazný otok, ztenčenou kůži. Stává se nemožným pohybovat kloubem. Lékaři proto doporučují vyhnout se dlouhodobé imobilizaci poté, co jste utrpěli modřinu kotníku (kód ICD-10 - S90-S99).
První pomoc při zranění
Pokud má člověk pohmožděný hlezenní kloub, je velmi důležitá doba, po kterou mu bude poskytnuta první pomoc. Je třeba dodržovat následující pravidla:
- Pohmožděnou končetinu umístěte mírně nad polohu těla. Tím se sníží bolest a otok. Zakryjte pohmožděnou oblast speciálním prostředkem, jako je emulze Ratsiniol.
- Poté obvažte pohmožděnou oblast jednoduchým kapesníkem nebo elastickým obvazem. Bandážování by mělo začínat od prstů a jít nahoru po noze. Aby proces obvazování nenarušil krevní oběh v místě modřiny, měl by být dostatečně provedenpomalu.
- Na pohmožděnou oblast přiložte vychlazený obklad a nechte působit alespoň hodinu.
- Pokud je bolest příliš silná, pak je možné použít léky proti bolesti, jako je Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Léčba zranění
V případě poranění kotníku by měla být léčba prováděna v souladu s následujícím schématem:
- Nejprve musíte snížit zatížení nohy a položit ji na měkký polštář. Pokud je modřina závažná, pak se pacientovi doporučuje používat při chůzi hůl. Pohybovat se přitom lze jen na krátké vzdálenosti, v této době je třeba pohmožděnou končetinu obvázat. Nejčastěji se k tomu používá obvaz nebo elastický obvaz. Aby se předešlo nadměrnému otoku, může pacient použít speciální dlahu.
- Druhý den po vzniku modřiny je nutné začít potřít pohmožděnou oblast gely, krémy a mastmi s obsahem protizánětlivých nesteroidních látek. Měly by být aplikovány třikrát denně. V tomto případě je každodenní užívání "Raciniolu" povinné. A aby se obnovil krevní oběh a tkáně, můžete aplikovat "Polymedel", zakrýt fólií a nechat asi 30 minut.
Toto však nejsou všechna doporučení pro zranění kotníku (kód ICD-10, který jsme zkontrolovali):
- Je nutné pravidelně masírovat chodidlo a bérce. Po odeznění bolesti se doporučuje provést lehkou masáž oblasti kloubu. Pokud se terapie pohmožděného kloubu provádí doma, nezanedbávejtespeciální gymnastický komplex. Zahřívání by mělo být prováděno buď vleže nebo vsedě - to je flexe a extenze prstů poraněné nohy. Na konci tohoto cvičení se vyplatí zahřát chodidlo krouživými pohyby.
- Týden po úrazu můžete začít s teplými koupelemi s přídavkem mořské nebo kamenné soli. Nepřehřívejte vodu.
- Nebude zbytečné používat alkoholové obklady, které se přikládají na místo poranění.
- Fyzioterapeutické procedury jako elektroforéza, parafínové zábaly lze provádět na doporučení lékaře.
Modřina kotníku (je součástí MKN-10) není vždy neškodná. Proto, abyste předešli komplikacím, měli byste přemýšlet o speciální terapii.
Specializované ošetření
Specializované ošetření modřin lze provádět ve zdravotnických zařízeních. V tomto případě traumatolog fixuje polohu nohy lékařskými obvazy nebo sádrovými dlahami. Pokud je zánět výrazný, pak je možné předepsat nesteroidní protizánětlivé léky.
Aby se vyloučila zlomenina, luxace a další možná poranění, je pacientovi přiděleno rentgenové vyšetření. Následně jsou mu předepsány léky, které urychlí proces hojení tkání a odstraní akutní projevy modřiny. Nejčastěji se za tímto účelem používají léky k odstranění edému: vitamíny skupiny B a venotonika. Vyhnout senežádoucí účinky, užívejte takové léky v přísném souladu s doporučeními svého lékaře.
Můžeme tedy dojít k závěru, že je možné odstranit příznaky a následky modřiny v poměrně krátké době, pokud včas vyhledáte kvalifikovanou pomoc a včas zahájíte terapii.
Takové zranění jsme považovali za pohmoždění hlezenního kloubu. V MKN-10 je to stupeň 19.
