Vaginoplastika (kolpoplastika, vaginoplastika, intimní plastika) je typ chirurgického zákroku, který zahrnuje účinné odstranění podvrtnutí a vnitřních zranění, obnovení svalového tonusu ztraceného z toho či onoho důvodu a také obnovení přirozené struktury vagína.
Operace se provádí nejen ze zdravotních důvodů, tedy k odstranění patologií pánevních orgánů a různých gynekologických onemocnění, ale také z estetických důvodů. Zadní nebo přední plastika pochvy je technicky složitý zákrok. Při zákroku potřebuje lékař nejen zúžit pohlavní orgán, ale také obnovit anatomicky správnou stavbu ženských orgánů.
Dále si povíme o indikacích k operaci, kontraindikacích, přípravě, průběhu operace a také rekonvalescenci po plastické operaci pochvy. Podívejme se podrobněji na širokou škálu problémů souvisejících s touto manipulací. Pozornost bude věnována také vaginálním plastickým recenzím od žen, které to již podstoupilypostup.
Lékařské indikace
Během plastické operace pochvy se tvar penisu, který se z jakéhokoli důvodu změnil, normalizuje. Během porodu zažívá ženské tělo silný stres, při průchodu dítěte porodními cestami jsou stěny pohlavního orgánu výrazně nataženy. V některých případech může být porodní aktivita doprovázena svalovými rupturami různé závažnosti. Tyto svaly podporují vnitřní orgány ženy ve fyziologicky normální poloze.
Aby se zabránilo velké ztrátě krve, lékaři obvykle zašívají slzy (pokud jsou rozsáhlé). Po čase mohou v místě stehů zůstat jizvy, které výrazně snižují stupeň svalové kontrakce. V důsledku toho se zvětšuje šířka pochvy, genitální štěrbina se začíná rozevlátá, schopnost ženy prožívat orgasmus se snižuje, a tudíž klesá i sexuální touha. To vše může vést k problémům, které absolutně nesouvisejí se zdravím, konkrétně k narušení vztahů v rodině, mezi manžely.
V případě, že jsou mezery velmi silné a svaly jsou hluboce poškozeny, stěny penisu padají, děloha vypadává. V důsledku toho může být pohlavní styk u ženy doprovázen bolestivými pocity, dochází k částečné nebo dokonce úplné inkontinenci moči a plynů. Právě z těchto problémů pomáhá plast stěn pochvy zbavit se. Avšak všechny druhy porušení pracovní činnosti, které vedou k tomu, že stěny pochvy ztrácejí svou elasticitu, nejsou jedinými důvodyzásah.
Operace (vaginoplastika) se provádí z následujících důvodů, jsou také uvedeny jako indikace:
- Vrozené znaky anatomické stavby pohlavních orgánů. Kolpoplastika je indikována při atrézii panenské blány (jedná se o neprůchodnost vstupu a neprůchodnost přepážky, která brání uvolňování menstruační krve a sekretu), absenci spojení dělohy a pochvy, zdvojení ženské pohlavní orgány (vrozená anomálie, která je charakterizována přítomností dvou samostatných děloh a dvou vagín), kompletní absence ženské pochvy.
- Porodní trauma. To je nejčastější důvod pro plastickou operaci pochvy. Ženu může znepokojovat šířka pochvy, která po porodu dlouho nenabyde původního tvaru, zmenšení průsvitu, nadměrný objem, změna polohy pochvy v důsledku přerůstání jizev a jizvy, výskyt průchodů mezi pochvou a konečníkem nebo močovodů, které se tvoří v místech hlubokých ruptur tkáně.
- Změny související s věkem. S příchodem menopauzy dochází ke snížení tonusu svalů perinea, elasticitě vazivového aparátu a vynechání ženských pohlavních orgánů. V tomto případě může žena zažít pocit cizího tělesa, vaginální prolaps může být také charakteristický při napjatém břišním svalstvu, někdy je možné nahmatat děložní hrdlo u vstupu do pochvy.
Kontraindikace
Navzdory tomu, že operace je technicky poměrně náročnáevent, po plastice pochvy při kontrolní schůzce, komplikace jsou zaznamenány zřídka. Manipulace má velmi příznivé předpovědi. Kontraindikace pro plastiku stěn pochvy jsou:
- Diabetes mellitus, tedy tvorba nedostatečného inzulínu nebo odolnost těla vůči vlastnímu inzulínu.
- Přítomnost jakýchkoli infekčních onemocnění, včetně sezónního nachlazení, chřipky, tuberkulózy, pohlavně přenosných chorob, krevních infekcí.
- Onkologická onemocnění jakékoli lokalizace a závažnosti.
- Poruchy srážlivosti krve, užívání antikoagulancií – léků, které inhibují činnost systému srážení krve.
- Sklon k tvorbě hypertrofických jizev, které nejsou jen kosmetickou vadou, ale také způsobují bolest.
- Některá chronická a všechna akutní onemocnění vnitřních orgánů, dýchacího systému, srdce a cév.
- Přítomnost akutních zánětlivých procesů v těle.
Vaginální plastická chirurgie se navíc provádí v celkové anestezii, takže k zákroku musí dát souhlas i anesteziolog. Kontraindikace anestezie jsou:
- Na straně nervového systému: přítomnost akutních neurologických poruch, jakékoli duševní onemocnění, epilepsie, křeče.
- Poruchy imunitního systému: Očkování mladší než dva týdny, určité alergie a intolerance některých léků.
- Na straně dýchacího systému: akutní bronchitida nebo chronická, s významnýmiobstrukce, pohrudnice, pneumonie, bronchiální astma v období exacerbace.
- Na straně srdce a cév: těžké srdeční selhání, časté krize, těžká arteriální hypertenze, srdeční arytmie.
Typy operací
Vaginoplastika je dvou hlavních typů. V prvním případě se použijí vlastní tkáně pacienta, to znamená, že chirurg nejprve vyřízne "extra" tkáně, které spojují okraje rány a snižují lumen pochvy. Nejčastěji se to provádí, pokud je konečným cílem zúžení vchodu a zpevnění pánve kvůli plasticitě přední stěny. Při takovém chirurgickém zákroku nejsou postiženy svaly, na svalové vrstvy jsou umístěny stehy a poté jsou okraje sliznice sešity.
Plasty s implantáty se používají k fixaci stěn při prolapsu nebo prolapsu pochvy. Při operaci jsou stehy fixovány speciální síťkou, která vyrůstá s pojivovou tkání a časem se beze stopy rozpouští. To zajišťuje dlouhodobé pozitivní výsledky plastické chirurgie.
Navíc lze plastiku provést na přední nebo zadní stěně pochvy a lékař může také doporučit pouze sešit vstup do pochvy a zbytek ponechat beze změny. Zde je lepší se spolehnout na doporučení lékaře, který poradí nejlepší variantu v závislosti na zdravotním stavu pacientky, jejím přání a stavu pochvy.
Vaginální plastická operace může být také samostatná operace nebo komplexní operace, to znamená, že se provádí společně s korekcítvar nebo fixace velkých stydkých pysků, zvětšení klitorisu atd.
Příprava na proceduru
Vaginoplastika po porodu (jako ve všech ostatních případech) vyžaduje pečlivou přípravu pacientky. Dříve žena absolvuje nezbytná vyšetření: vaginální stěr na mikroflóru, krev na hepatitidu, syfilis a HIV.
Ujistěte se, že pacient podstoupí konzultaci s plastickým chirurgem, která zahrnuje vyšetření na gynekologickém křesle. Je to nezbytné, aby chirurg mohl získat informace o stavu pochvy a hráze a také zvolit optimální formu operace.
Během přípravy na plastickou operaci pochvy bude navíc žena muset navštívit terapeuta, udělat rentgen hrudníku, EKG a podstoupit další studie, aby se ujistila, že neexistují žádné kontraindikace. V některých případech lze seznam analýz a studií rozšířit. Konečný seznam jmenovaných specialistů a testů obvykle závisí na zdravotním stavu pacientky a objemu navrhované intimní vaginální plastické operace.
Je také vyžadována schůzka s anesteziologem, který musí potvrdit absenci kontraindikací k celkové anestezii.
Pacient by se měl před operací řídit těmito pokyny:
- Vzdejte se pití alkoholu a kouření dva týdny před intimní plastickou operací.
- Začněte užívat antibiotika a antivirotika týden předem, abyste se vyhnuli hnisání nebo opakování virových infekcí po operaci. Recept na tytoléky by měl předepisovat pouze lékař.
- Během dne omezte dietu na lehkou snídani a vypijte alespoň 1,5–2 litry čisté vody bez plynu. V den plastické chirurgie nesmíte nic jíst ani pít.
Intimní plastická chirurgie se zpravidla provádí v prvních dnech po skončení dalších kritických dnů.
Provozní
Průměrná délka chirurgického zákroku je od 30 do 60 minut, složitá operace trvá 1,5-2 hodiny. Intimní plastická chirurgie se provádí na operačním sále vybaveném pro celkovou anestezii. Pro anestezii, intravenózní nebo inhalační metody podávání anestetik lze použít epidurální anestezii s lékařskou sedací, která umožňuje vytvořit nejpohodlnější a nejbezpečnější podmínky pro výkon.
Vagina je zmenšena odstraněním malého množství tkáně. Pokud je přední stěna natažena, pak se provádí plastika přední stěny, pokud je zadní stěna zadní kolporafie. Je zajištěna pečlivá excize jizev, pokud existují. Pokud je k léčbě močové inkontinence nutný chirurgický zákrok, pod močovou trubicí se zavedou speciální nitě, aby se zabránilo jejímu prolapsu.
Po operaci nejsou žádné viditelné stopy zásahu. Poté musí pacientka nějakou dobu zůstat na klinice, kde ji budou trvale sledovat kvalifikovaní lékaři. Po plastické operaci pochvy je indikován klid na lůžku a ošetření vchodu do pochvy antiseptickým výplachem. Před propuštěním z nemocnice je podána ženaobecná a individuální doporučení a po nějaké době se provede kontrolní příjem.
Rehabilitační období
Úplné zotavení po chirurgické nebo laserové plastice pochvy trvá asi dva měsíce, asi rok musí žena dodržovat určitá omezení životního stylu, například nezvedat předměty těžší než pět kilogramů. V pooperačním období by měl být prvních tři až pět dní přísně dodržován klid na lůžku (v této době je žena stále pod dohledem pozorných lékařů). Je nežádoucí sedět deset dní. Další dva měsíce nemůžete dělat vážné domácí práce, cvičit a zvedat těžké předměty. Ani na kole neumíš.
Během roku po zákroku nemůžete zvedat závaží, která váží více než pět kilogramů. Toto je skvělá příležitost nechat ostatní, aby se o vás postarali.
Bezprostředně po plastické operaci pochvy (foto níže) nemůžete jíst, můžete pít pouze ovocné nápoje nebo čistou vodu. První dva měsíce musíte jíst pouze ty potraviny, které nezpůsobí zvýšenou tvorbu plynu, nadýmání, protože to může vyvolat problémy s fungováním pánevních orgánů a také zvýšení intraabdominálního tlaku. Snižte množství pevných potravin ve vaší stravě, protože mohou způsobit zácpu.
Pooperační stehy se obvykle odstraňují z hráze sedmý nebo desátý den, ale z pochvy se neodstraňují vůbec, protože plastickou chirurgiívagíny obvykle používají vstřebatelné nitě. Do týdne po operaci je třeba ošetřit oblast antiseptickým roztokem.
Do 2 měsíců po plastické operaci pochvy (děloha ve většině případů není postižena, pokud to není nutné) je třeba opustit intimitu, ve druhém měsíci je zakázán pouze vaginální kontakt, ale můžete mít anální a orální sex. Dokonce i vzrušení v prvních několika týdnech po zákroku může mít negativní účinek: vyvolá tok krve do orgánů, což může způsobit dehiscenci stehu a také zvýšit pooperační edém.
Důsledky operace
Samozřejmě, že během rehabilitačního období bude pacientka velmi pravděpodobně čelit některým nepříznivým účinkům vaginální plastické chirurgie. Po operaci je patrný výrazný otok pohlavních orgánů, mohou se objevit bolesti nebo hematomy. Silný otok obvykle ustoupí během prvních dvou týdnů období zotavení. Zcela tento důsledek je sám eliminován asi za dva měsíce. Bolest v podbřišku také prochází dostatečně rychle, a to za dva až tři týdny. Bolest je obvykle střední intenzity, takže může být zapotřebí léky proti bolesti.
Podkožní modřiny nevyžadují další léčbu, pokud nerostou a nejsou doprovázeny bolestí. V druhém případě se musíte rozhodně poradit s lékařem. Pánevní orgány jsou dobře zásobeny krví, takže najednouotevřené krvácení může vést k významné ztrátě krve.
Plasty před porodem
Ze zdravotních důvodů lze u nulliparek provést vaginální plastickou operaci. Ale to je velmi vzácné. V tomto případě po narození dítěte (pokud se nejedná o císařský řez) bude vyžadováno opakování postupu. Také ženy, které podstoupily vaginoplastiku po prvním porodu, by měly plánovat opakování operace po narození druhého nebo třetího dítěte.
Kombinace s jinými operacemi
Přední nebo zadní vaginální plastiku lze provést jako samostatnou operaci nebo ve spojení s jinými typy výkonů. Někdy je například takový chirurgický zákrok kombinován s operací zpevnění pánevních kostí, tedy levatoroplastikou.
Provozní náklady
V Moskvě může několik klinik provádět vaginální plastickou chirurgii ze zdravotních důvodů. V léčebném a rehabilitačním centru poblíž stanice metra "Spartak" bude procedura stát od 30 tisíc rublů, na klinice laserové kosmetologie a medicíny Vita - od 26 tisíc. Přibližně 40-50 tisíc rublů jsou náklady na vaginální plastickou operaci prolapsu nebo jiných problémů na klinikách Happy Family a Estet Clinic. Na klinice Frau bude operace stát nejméně 70 tisíc rublů.
Minimálně invazivní metody
Korekci ženského perinea lze také provést pomocí minimálně invazivních metod. Toto je název operací, které se provádějí bez řezů, ale pouze přes drobné vpichy nebo přirozené fyziologické otvory. Závitová perineoplastika(zúžení pochvy, alternativa intimní plastické chirurgie) zpevňuje hráze a vytváří organickou kostru. Doba trvání procedury je asi jedna hodina a pacient se může vrátit domů ve stejný den. Výsledkem manipulace je zvýšení kvality sexuálního života ženy, prevence infekčních onemocnění pochvy a prolapsu pánevních orgánů. Perineoplastika je důstojnou alternativou ke „klasické“intimní plastice. Cena takového postupu je 80-100 tisíc rublů, bez ceny vláken.
Mezi minimálně invazivní (alternativní) metody zúžení pochvy patří laserová korekce. Během tohoto postupu jsou tkáně pochvy rovnoměrně zahřívány pomocí laseru. V tomto případě je oblast zóny, která je ovlivněna během operace, výrazně snížena. Laser vyvolává práci vlastních kožních buněk, v důsledku čehož tělo začíná aktivně produkovat svůj vlastní kolagen, tedy protein, který se stává „stavebním materiálem“, „rámcem“vagíny. Také zvyšuje tón, zlepšuje elasticitu stěn, sliznice se stává hustší. Po prvním sezení jsou pocity intimity mnohem bohatší.
Laserová plastická operace intimní oblasti nevyžaduje žádnou zdlouhavou přípravu, jako je tomu u operace. Tkáně po laseru se velmi rychle zotavují, nedochází k krvácení, riziku infekce ani rozvoji jakýchkoli komplikací. Indikace pro laserovou korekci jsou:
- nízký tón stěny;
- inkontinence moči;
- snížitcitlivost při intimním kontaktu;
- protažení pochvy po porodu;
- přirozené změny ve stěnách související s věkem;
- nadměrná suchost pochvy, která je zvláště častá během menopauzy;
- nespokojenost žen se sexuálním životem.
Klienty laserových omlazovacích klinik jsou obvykle mladé maminky, které se chtějí zbavit poporodních změn, a také ženy vstupující do menopauzy, aby napravily škody způsobené hormonálními nerovnováhami a časem.
Cena laserové intimní plastické chirurgie v Moskvě je asi 20–30 tisíc rublů. Někdy mohou být vyžadována 2-3 ošetření, což ovlivní náklady.
Konzervativní léčba
Vaginoplastika prolapsu nebo jiných ženských problémů není ve většině případů jedinou metodou léčby. Stále existují konzervativní způsoby, které pomohou s drobnými problémy. Je na rozhodnutí lékaře, zda je v každém konkrétním případě nutný chirurgický zákrok. Nejprve Vám může lékař doporučit posilování svalů pánevního dna a vazivového aparátu pomocí speciální gymnastiky. Za druhé se doporučuje nosit speciální latexové, gumové nebo plastové kroužky, které se nasazují na děložní čípek a fixují genitálie ve stoje i při chůzi. Tyto kroužky nezasahují do běžného života, jen je třeba pamatovat na to, abyste je na noc sundávali, hlídali hygienu a pravidelně docházeli na preventivní gynekologické prohlídky. Také aktivně používaná fyzioterapie a různé typymasáž.
Svaly vagíny můžete trénovat pomocí gymnastiky cvičením Kegelových cvičení nebo cvičením Pilates. Kegelovy cviky vám umožní dostat vagínu do tvaru za pouhých šest až dvanáct týdnů. Přitom stačí cvičit každý den pět minut. Zde jsou základní cvičení:
- Stlačte svaly, jako byste přerušovali proces močení. Tři sady po deseti kompresích stačí.
- Vložte prst do pochvy a několikrát jej stiskněte vnitřními svaly.
- Dostaňte se do pohodlné polohy a zatněte svaly pánevního dna. Držte je takto po dobu 10 sekund, pokud se to zpočátku zdá obtížné, začněte se 4-5 sekundami. Poté na 10 sekund relaxujte. Cvičení by se mělo opakovat 8-10krát.
Zpětná vazba k postupu
Ženy, které podstoupily operaci, hovoří o dlouhé přípravě a poměrně náročném období rekonvalescence. Stání a hlavně sezení je velmi, velmi bolestivé ještě další dva týdny, neméně. Jen o měsíc později mnoho žen zaznamenalo zlepšení svého stavu a snížení bolesti. Operace na zadní stěně snáší mnoho pacientů mnohem snadněji než na přední. Všechny ženy, které podstoupily plastickou operaci pochvy, ve svých recenzích říkají, že si musíte vybrat dobrého lékaře. Lékař musí být profesionál ve svém oboru, mít bohaté praktické zkušenosti a být pacientem oblíbený (i to je důležité pro navázání kontaktu s lékařem). Pokud jde o výsledky operace, všechny ženy zaznamenaly výrazné zlepšení intimního života.
Předtímk rozhodnutí o plastické operaci přední stěny pochvy (stejně jako jakékoli jiné operaci) je třeba pečlivě zvážit všechna pro a proti, možná rizika a důsledky. Před plastickou operací je vhodné poradit se s několika odborníky. Operaci je nutné provést až po narození miminka. Upozorňujeme, že pokud budete chtít další dítě později, pak bude nutné zásah opakovat po dalším porodu. Vše si tedy musíte velmi, velmi dobře promyslet a teprve poté se začít připravovat na operaci.
