U mnoha svých pacientů neurolog předepisuje ECHO hlavy. Je to zkratka pro echoencefalografii a jde o neinvazivní zákrok, při kterém se vyšetřuje mozek a zjišťuje se citlivost jeho různých částí na ultrazvuk. Mnoho pacientů si klade otázku: „Pokud lékař doporučí ECHO hlavy, co toto vyšetření ukazuje?“. Tímto způsobem jsou odhaleny patologie mozku, které mohou ohrozit život: krvácení, nádory, abscesy, zranění. Pojďme se na tento postup podívat blíže.
Co je echoencefalografie?
ECHO hlavy je bezpečná a poměrně informativní metoda vyšetření mozku pomocí ultrazvuku u dospělých i dětí. Takové vlny, které mají frekvenci 0,5-15 MHz / s, snadno procházejí různými tkáněmi těla a odrážejí se od jakýchkoli povrchů umístěných v blízkosti hranic tkání s různým složením (dřeň, kosti lebky, krev, mozkomíšní mok, měkké tkáně hlavy).
Výsledkem takové studie je, že reflexní povrchy jsou docela schopné být aformace, které jsou patologické povahy (různé hematomy a abscesy, cizí tělesa, rozdrcené oblasti, cysty). Pomocí echoencefalografie se také vyšetřují tepny a žíly pacienta a kontroluje se průchodnost mozkových cév. Takový postup snadno odhalí narušení průtoku krve, což může následně vést k vážným onemocněním.
Kdy se echoencefalografie předepisuje dospělým?
Tento postup pro dospělé je předepsán k detekci formací u následujících patologií:
- tumory;
- abscesses;
- zranění hlavy;
- intrakraniální hematom;
- hydrocefalus;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- intrakraniální hypertenze;
- jiná onemocnění mozkové povahy.
K diagnostice některých dalších onemocnění je navíc předepsáno echo vyšetření hlavy. Toto je:
- zranění krku;
- VSD;
- zhoršený průtok krve;
- vertebrobazilární insuficience;
- cerebrální ischémie;
- modřiny a otřes mozku;
- tinnitus;
- encefalopatie;
- mrtvice.
Kdy se dětem předepisuje echoencefalografie?
U dětí mladších 1,5 roku fontanel ještě nevyrostl, takže pomocí tohoto postupu můžete plně prozkoumat všechny části mozku.
ECHO hlavy dítěte je předepsáno v následujících případech:
- za účelem vyhodnocenístupeň hydrocefalu;
- pokud je spánek vážně narušen;
- pro hodnocení účinnosti terapie neurologických onemocnění;
- pokud otravují nervové tiky;
- se zpožděním ve fyzickém vývoji;
- pokud je zjištěna svalová hypertonicita;
- pro koktání a enurézu;
- v případě poranění hlavy.
Příprava na echoencefalografii
Pro provedení ECHO hlavy u dospělých a dětí není nutná žádná příprava. Můžete si vzít jakékoli jídlo a tekutinu. Tento postup můžete provádět v jakémkoli věku, stejně jako v těhotenství a při kojení. Pouze pokud je na hlavě otevřená rána v místech, kde bude senzor aplikován, je nejlepší použít jiný typ studie - počítačovou tomografii nebo MRI.
Pokud se provádí echoencefalografie mozku u malého dítěte, měli by na pomoc přijít jeho rodiče, kteří by měli po nějakou dobu udržet hlavu v jedné poloze.
Tato metoda je sice absolutně bezbolestná, ale během procedury je nutné mnohokrát změnit skenovací rovinu a hlava by se neměla hýbat. Sedace a anestezie nejsou během procedury vyžadovány.
Jak probíhá studie?
Jak se vyrábí hlavy ECHO? K tomu musí být pacient v poloze na zádech, ale v některých případech se postup provádí vsedě. Vyšetření začíná z pravé strany a poté z levé strany hlavy, od čela k týlní oblasti. Tato výzkumná metoda se často používá vjako nouzová diagnostika, takže jsou malé a snadno se přenášejí.
Jednorozměrnou echoencefalografii lze provádět v ordinaci lékaře, v ambulanci, na ulici i doma, pokud je přístroj vybaven baterií. Studie trvá 10–15 minut a probíhá ve dvou režimech.
Prvním režimem je přenos. U této metody se používají dva ultrazvukové senzory, instalované na stejné ose současně na obou stranách hlavy. Jedna sonda v tomto případě vysílá signál a druhá jej přijímá. Tímto způsobem se vypočítá "střední čára hlavy". Obvykle se shoduje s anatomickou střední čarou, ale tato závislost mizí s modřinami měkkých tkání, stejně jako v případě hromadění krve v lebeční dutině nebo pod periostem.
Druhým režimem je vysílání. V tomto případě se používá pouze jeden senzor, instalovaný v místech, kde je snadnější pronikání ultrazvuku do kostí lebky. Toto zařízení je mírně posunuto, aby byl obrázek informativnější.
Dvourozměrná echoencefalografie se získává jako výsledek postupného pohybu sondy po povrchu hlavy. Zároveň se na monitoru objeví obraz horizontálního řezu mozkem, získaný pohybem takového zařízení. Ve vztahu k malým ohniskům patologie není taková studie dostatečně přesná. V tomto případě je nejlepší provést magnetickou rezonanci.
Přepis výsledků
Výsledky ECHO hlavy u dětí i dospělých jsou interpretovány stejným způsobem. K rozluštěníspecialista na nahrávání sonolog, měli byste znát některé teoretické problémy.
Za normálních okolností se tedy echoencefalografie skládá ze tří signálů neboli „výbuchů“, nazývaných komplexy.
Počáteční komplex je signál nejblíže senzoru. Jeho tvorba probíhá pomocí ultrazvuku, který se odráží od kostí lebky, kůže s podkožím a povrchových struktur mozku.
Strední komplex (M-echo) je signál získaný jako výsledek „srážky“ultrazvuku s takovými mozkovými strukturami umístěnými uprostřed mezi hemisférami.
Konečný komplex je signál přicházející z měkkých tkání hlavy, kostí lebky, tvrdého pláště mozku na opačné straně senzoru.
Echoencefalografie je kombinace těchto tří hlavních signálů, která na monitoru nebo papíru vypadá jako graf s úsečkou a osou pořadnice.
Rozluštění ECHO hlavy začíná vyhodnocením následujících ukazatelů:
- M-echo. Takový signál obvykle zaujímá střední pozici mezi dvěma komplexy. Je přípustné, pokud se pohybuje o 1-2 mm. Mnoho vědeckých studií dokazuje, že pokud se vyskytnou neurologické příznaky, pak by měl varovat posun o více než 0,6 mm a osoba musí podstoupit další vyšetření.
- Signál z třetí komory by neměl být rozdělen nebo dilatován, protože to znamená zvýšený intrakraniální tlak.
- Zvlnění M-echa by mělo být mezi 10-30%. Pokud se zvýší na50-70 %, pak to znamená hypertenzně-hydrocefalický syndrom.
- Mezi M-echem a počátečním komplexem na jedné straně a M-echem a konečným signálem na straně druhé musí být stejný počet menších signálů.
- Průměrný index prodeje (SI) u dospělých by měl být 3, 9-4, 1 nebo více. Pokud klesne pod 3,8, znamená to existenci zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Další ukazatele
Echoencefalografie se navíc skládá z následujících indikátorů:
- Index třetí komory je 22-24. Méně než 22 je známkou hydrocefalu.
- Index mediální stěny je 4-5. Pokud je indikátor větší než 5, znamená to zvýšený tlak v supratentoriálním prostoru.
- Pokud je M-echo v prvních dnech na klinice mrtvice posunuto o 5 mm nebo více, znamená to, že jde o hemoragickou povahu. Pokud dislokace chybí nebo nepřesahuje 2,5 mm, pak je mrtvice ischemická.
- Při velkém posunutí M-echa po dlouhém průběhu onemocnění, pokud nejsou žádné známky zánětu, je často detekován nádor. Zvýšená teplota, intoxikace těla, prudký rozvoj onemocnění a velký posun v M-echu svědčí pro mozkový absces.
Protože taková studie obsahuje chyby, interpretaci výsledků by měl provést neurolog. Léčba je předepsána pouze v případě, že lékař odpovídá echo vzoru se symptomy dané osoby.
Funkce echoencefalografie
Jakýkoli lékařský výzkum s různými přístroji a jeho interpretace výsledků závisí na lidském faktoru. Každý vysoce profesionální specialista má určitou zkušenost, díky které může získané údaje posoudit po svém a jsou chvíle, kdy se názor ultrazvukového lékaře neshoduje s názorem neurologa. Proto by měl být člověk po echoencefalografii vyšetřen vysoce profesionálním specialistou a na základě takového vyšetření a výsledků ultrazvuku mozku je předepsána léčba.
OZVĚNA hlavy: kde to udělat?
Je tolik možností, kde si můžete nechat udělat vyšetření mozku. V ideálním případě se nejprve musíte domluvit na místě výkonu a lékařích – vašem ošetřujícím neurologovi a specialistovi, který diagnostiku provede. V některých případech echoencefalografii provádí přímo ošetřující neurolog, takže nemusíte nikam chodit, protože vše probíhá na jednom místě.
Závěr
Zjistili jsme tedy, co je ECHO hlavy. Echoencefalografie se provádí k detekci různých patologických stavů mozku. Tento postup lze použít pro dospělé i děti a je docela bezpečný a informativní. Díky této studii je stanovena přesná diagnóza a je určena lokalizace mnoha patologických formací. Samotný postup je relativně levný, navíc zabere trochu času.
