Mnoho lidí se zajímá o echokardiografii s Dopplerovou analýzou a barevným dopplerem. Co to je, pojďme na to přijít v tomto článku.
Srdce je nejnutnější a hlavně nenahraditelná část lidského těla. Nezná odpočinek a neúnavně pracuje po celý lidský život, aniž by zastavil pohyb krve cévami. Aplikováno na srdce, fráze, že pohyb je život, není idiom, ale velmi reálná skutečnost. Poruchy srdeční činnosti jsou dnes nejnaléhavějšími medicínskými problémy, které přitahují lékaře k výběru metod pro detekci různých patologií a jejich léčbu. Tento typ diagnostiky, jako je echokardiografie s Dopplerovou analýzou, je široce používán v moderní lékařské praxi. Jak tato studie probíhá, co to je, jak se na ni připravit a jaké informace lze použít k získání diagnózy?
Historie
pulzní ultrazvuk v kardiologickém výzkumu byl prvnípoužili švédští vědci v roce 1954. Vyvinuli přístroj, pomocí kterého bylo možné přijímat signály z mitrální chlopně a levé komory. Za uplynulou dobu se technologie výrazně zdokonalila a našla své místo v kardiologické praxi. V současnosti se tato metoda nazývá echokardiografie s dopplerovským rozborem a její hlavní výhodou je viditelnost a získání kompletního obrazu v krátkém čase, což zvyšuje šanci vidět i tu nejnepatrnější patologii.
Echokardiografie: co to je?
Podstatou echokardiografie je použití vysokofrekvenčních vln, které lidské ucho nedokáže vnímat, neboli ultrazvuku. Prostřednictvím speciálních senzorů připevněných k tělu se ultrazvukové vlny šíří v tkáních, mění svou frekvenci a amplitudu kmitů v závislosti na stavu, ve kterém se vnitřní orgány nacházejí. Poté se vlny vracejí zpět do senzorů a přeměněny na elektrický signál jsou zařízením zpracovávány. Vznikne tak obraz studia stavu srdečního svalu ze čtyř stran. Obrazovka zobrazuje dvourozměrný nebo dokonce trojrozměrný obraz. V medicíně je echokardiografie diagnostickou metodou, která umožňuje odhalit různé typy srdečních patologií u široké škály kategorií pacientů. Například dopplerovská echokardiografie s barevným dopplerovským zobrazením (CDM), což je kombinace M-modů a 2D s Dopplerem, je nepostradatelná pro hodnocení mitrální stenózy. Metoda nemá prakticky žádné kontraindikace, studiese provádějí v krátkém čase a stejně rychle se tvoří výsledek – to vše umožňuje aktivní využití echokardiografie v lékařském výzkumu. Co je pozoruhodného na dopplerovské echokardiografii?
Funkce a výhody
Tento postup mohou společně s dospělými provádět děti a těhotné ženy. Echokardiografie je nejpřesnější dnes známá metoda.
Podle lékařů má tato metoda mnoho výhod:
- Neinvazivní metoda.
- Lékař dostává velké množství informací poměrně rychle a rychle.
- Cenová dostupnost.
- Stávající data lze snadno reprodukovat.
Pomocí dopplerovské echokardiografie lékař určuje směr průtoku krve, měří rychlost pohybu krve. Metoda má ale i nevýhody. Jedním z nich je, že pro získání co nejspolehlivějších výsledků by měl být průchod ultrazvukového paprsku co nejvíce paralelní s průtokem krve. To samozřejmě omezuje možnost studia některých částí srdce.
Odhadované parametry
Jaké parametry vyhodnocuje echokardiografie s Dopplerovou analýzou a barevný tok?
Echokardiografické údaje umožňují vyhodnotit:
● chlopně a jejich funkční vlastnosti, stejně jako struktury srdce přiléhající k chlopním;
● jakákoli abnormální komunikace mezi komorami;
● únik krve při zavřeném ventilu;
● objem přečerpané krve.
Dopplerovská echokardiografie umožňuje měřit všechny výše uvedené ukazatele, které jsou důležité pro posouzení srdečních patologií a vrozených vývojových vad dětí bez použití srdeční katetrizace. Dopplerovská echokardiografie navíc nepředstavuje pro miminko nebezpečí, což nelze říci o počítačové tomografii, kdy je pacient vystaven rentgenovému záření.
Pomocí echokardiografie je možné nejen získat informace o srdečním svalu a cévách, ale také studovat různé typy nádorů, diagnostikovat mitrální stenózu a provádět řadu dalších vyšetření. Jak se provádí dopplerovská echokardiografie u novorozenců? Více o tom později.
Koho lze přiřadit?
Tato analýza u dětských pacientů se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Procedura může být provedena u lidí jakéhokoli věku. Navíc se rozhodně předepisuje těhotným ženám. Při echokardiografii nedochází k nepříjemným pocitům, zákrok dítěti neškodí, umožňuje dozvědět se o umístění a struktuře cév a srdci dítěte.
Kdy se doporučuje echokardiografie s Dopplerovou analýzou a CFM?
Indikace pro echokardiografii (echoCG)
Tento vyšetřovací postup provádějí pacienti, kteří podstoupili operaci srdce. Indikací k vyšetření mohou být navíc i déletrvající bolesti hlavy, protože původ bolesti může mít vážnější příčinu, než by se na první pohled zdálo. Echokardiografie je často indikována u malýchděti, které špatně přibírají.
Indikace pro echokardiografii jsou:
- abnormální nálezy z předchozích vyšetření hrudníku;
- porucha srdečního rytmu;
- srdeční šelesty;
- příznaky bolesti v oblasti hrudníku, které nemají jasnou příčinu;
- ischémie, získané a vrozené malformace, arteriální hypertenze, infarkt myokardu.
Dopplerovská echokardiografie a zátěžová echokardiografie jsou povinné pro těhotné ženy, pokud:
- v rodině bylo pozorováno narození dětí s vrozenými srdečními vadami;
- předchozí těhotenství skončila potratem;
- diagnostikován diabetes;
- těhotné ženě byla diagnostikována zarděnka;
- byly předepsány antibiotika.
Echokardiografie pro těhotné se předepisuje na dobu 20-23 týdnů, děti ji mohou podstoupit v jakémkoli věku. Jak se provádí dopplerovská echokardiografie?
Dopplerovská echokardiografie
Základem této studie je použití ultrazvuku. Příprava na studium netrvá dlouho a nepředstavuje žádné potíže. Pro dítě je často předepsána dopplerovská echokardiografie. Pacient se svlékne do pasu, poté si lehne na pohovku. Je nutné ležet na levém boku tak, aby hrudník a srdeční vrchol byly blíže k sobě, to poskytuje přesnější výsledky. Pak doktoraplikuje gel na hrudník, kde budou připevněny senzory. Nezpůsobují bolest ani nepohodlí. Během procedury je lékař čelem k pacientovi nebo za jeho zády. Ultrazvuk ze senzorů připojených k osobě je přenášen zpět do těla, poté bude převeden na elektrický signál, který zařízení zpracuje. To je rozdíl mezi EchoCG a EKG. Výsledky studie ve formě jasného obrazu se objeví na monitoru s echokardiografií s dopplerovským rozborem. Co to je, vysvětlili jsme si.
Dopplerovy možnosti
Echokardiogram používá různé možnosti Dopplera:
- Pulzní vlna. Umožňuje specialistům studovat průtok krve v konkrétní cévě, v oblasti konkrétní chlopně.
- Energie. Tato možnost se používá k záznamu průtoku krve nízkou rychlostí. Doposud nebyl power doppler široce používán.
- Nepřetržitá vlna. Tato verze Dopplera se používá k záznamu vysokorychlostního průtoku krve.
- Tkanina. Používá se k posouzení rychlosti pohybu myokardu a dalších srdečních struktur.
- Barva. Používá se k rychlému posouzení průtoku krve v hlavních cévách, komorách a síních srdce.
- Barevný M-režim. V tomto případě je použita kombinace konvenčního M-režimu, který umožňuje získat grafické znázornění pohybu cípů chlopní, srdečních stěn v čase a barevně odlišený režim průtoku krve.
Echokardiografie s barevným mapováním a Dopplerovou analýzou se stala všímpopulárnější.
Proč Dopplerovská echokardiografie?
Posouzení práce srdečního svalu je nemožné bez studie síly a objemu průtoku krve v cévách a srdečních komorách. Použití moderních ultrazvukových systémů určených k provádění echokardiografie, vybavených dopplery a potřebným počítačovým softwarem, umožňuje tento problém brilantně vyřešit. Specialisté mají možnost současně provádět ultrazvukové vyšetření srdce a dopplerografii.
Tato diagnostika umožňuje specialistům:
- odhalit patologické směry průtoku krve;
- vypočítejte efektivní povrch trikuspidálního otvoru a mitrální chlopně;
- určete, co je takový indikátor jako turbulence průtoku krve;
- zhodnoťte indikátory tlaku v srdečních komorách, množství krve vypuzené srdcem při jedné kontrakci, diastolickou poddajnost levé komory a další indikátory kardiohemodynamiky.
Echokardiografie v kombinaci s dopplerografií umožňuje specialistům získat potřebné informace k identifikaci pacientů se srdečními vadami a jinými patologiemi. Echokardiografie je nejužitečnější, když jsou diagnostikovány následující patologie:
● srdeční vady: pro chlopenní dysfunkce k ovládání protéz;
● dysfunkce levé komory: používá se ke zjištění příčin (poinfarktová kardioskleróza, kardiomyopatie atd.) a stanovení frakcívyhození;
● fibrilace síní – posouzení strukturální příčiny, rizika tromboembolie a očekávané odpovědi na kardioverzi;
● chronické srdeční selhání;
● kardiomyopatie;
● infekční endokarditida: hodnotí se valvulární léze a také závažnost hemodynamických poruch;
● stavy vyplývající z mozkové ischemické mozkové příhody;
● perikardiální patologie (přítomnost tekutiny v perikardiálním vaku);
● patologie hrudní aorty: aneuryzma, disekce.
Jak interpretovat výsledek dopplerovské echokardiografie?
EchoCG transkript
Dopplerovská echokardiografie s CDC může mít také kontraindikace, pokud byla pacientovi diagnostikována:
- akutní infarkt myokardu;
- srdeční selhání;
- selhání ledvin nebo jater;
- disekující aneuryzma aorty.
Údaje ze studie srdce jsou dešifrovány následovně. Nejprve odborník vyhodnotí kontraktilitu myokardu a poté zkontroluje ukazatele levé komory. Důkladně se kontroluje jeho funkční vlastnosti, velikost a stav dutiny, přítomnost jizev a různých druhů nádorů, jejich velikost a vliv na prokrvení stěn. Pokud byl postup proveden při fyzické námaze, má se za to, že proběhl normálně, pokud jsou přítomny následující podmínky:znaky:
- komorové stěny se pohybují rovnoměrně;
- exilová frakce stoupá;
- stěny houstnou.
Studie je považována za nepříliš dobrou, pokud:
- ejekční frakce je menší než 35 %;
- stěny pravé komory se zvětšují;
- viditelná slabá pohyblivost stěn komory.
Výsledky studie by měl analyzovat kardiolog, který porovná normální hodnoty s hodnotami získanými při studii tohoto pacienta. Pouze na základě souhrnných údajů, s přihlédnutím ke všem okolnostem, může odborník stanovit diagnózu. Dopplerovská echokardiografie nevyžaduje speciální přípravu.
Echokardiografie srdce má velký význam např. při stanovení diagnózy nádorů síní, stenózy trikuspidální chlopně. Díky této studii je lékař schopen sestavit kompletní obraz onemocnění na základě důležitých a velmi přesných diagnostických informací.
Echokardiografii s Dopplerovou analýzou lze tedy považovat za mimořádně informativní moderní metodu diagnostiky srdečních patologií. Umožňuje lékařům kontrolovat strukturu srdce, sledovat jeho práci, stejně jako pohyb krevního toku, jeho turbulence a rychlost. Všechny informace získané během studie jsou nesmírně důležité pro stanovení správné diagnózy. Ale přestoVždy je třeba mít na paměti, že výsledky studie mohou ovlivnit různé faktory, jako je typ a kvalita použitého vybavení a zkušenost nebo nedostatek relevantních zkušeností lékaře provádějícího studii. Špatná diagnóza způsobená ultrazvukovým vyšetřením obvykle vede ke zbytečným lékařským testům, lékům a dokonce i operaci.
