Pojem "mnohočetné orgánové selhání" byl poprvé formulován v roce 1973 v článku o ruptuře aneuryzmatu břišní aorty. O něco později koncept upřesnili A. Baue a D. Fry. Nakonec stanovili, poněkud rozšířili a klasifikovali příznaky, které svědčí o této těžké nemoci.
Pojem „mnohočetné orgánové selhání“dnes označuje extrémně závažný patologický stav, který se vyvíjí jako reakce na operaci, sepsi a hnisavá onemocnění. Kromě toho může být příčinou rozvoje onemocnění eklampsie, cukrovka, meningoencefalitida, otrava.
Syndrom vícečetného selhání orgánů může vyvolat:
- Akutní nebo velká ztráta krve.
- Silný šok.
- Poranění lebky.
- Pohmožděné nebo poškozené srdce.
- Hemopneumotorax.
- Mnohočetné zlomeniny.
-
syndrom vícečetného selhání orgánů
Patologie,vznikající v těle jako druh stresové reakce, ovlivňuje dva nebo více tělesných systémů odpovědných za normální život.
Příkladem je narušení obecné výměny plynů v těle, které se obvykle rozvíjí druhý den posttraumatického období a je téměř vždy doprovázeno akutním selháním ledvin nebo jater.
Nejnáchylnější k rozvoji stavu zvaného „mnohočetné orgánové selhání“jsou kuřáci, diabetici, narkomani, lidé, kteří zneužívají steroidy a cytostatika.
Paradoxní je, že nemoc vděčí za svůj vznik úspěchu a rychlému rozvoji resuscitace.
Dříve, když se resuscitace teprve stavěla na nohy, většina pacientů umírala na šok nebo akutní ztrátu krve.
Dnes se medicína docela úspěšně a rychle vyrovnává se stavem šoku.
Například při ztrátě krve se používají tryskové infuze (infuze). V reakci na to se 2.–4. den rozvine v těle oběti mnohočetné selhání orgánů, které postihne několik orgánů nebo systémů najednou.
Odchylka se může vyvinout v jednom kroku nebo postupně.
Jednofázový PON je charakterizován nejprve narušením výměny plynů, ke kterému se později přidruží rozvoj nedostatečnosti srdeční činnosti, jater, ledvin, plic a dalších orgánů. V tomto případě je PON poslední komplikací, po které následuje smrt pacienta.
Při dvoufázovém průběhu onemocnění je narušena krátká stabilizace pacienta vyvedeného ze šokového stavusepse vedoucí k PON a smrti.
Lékaři stanovili stádia vývoje selhání více orgánů.
1. Porušení výměny plynů, srážení krve, pokles krevních destiček, ale zvýšení bilirubinu a některých dalších enzymů.
Později se k již existujícím poruchám připojí infekce, díky které se aktivuje kininový systém, objeví se neurohumorální změny a naruší se krevní oběh. Rozvíjí se mnohočetné selhání orgánů, objevují se stresové vředy střeva.
2. Dekompenzace nebo nevratné změny, ke kterým dochází na subcelulární úrovni.
PON je lepší neléčit, ale předcházet mu aktivní resuscitací zaměřenou mimo jiné na vznik stresové reakce.
