Každý manželský pár dříve nebo později dospěje k závěru, že chce mít dítě. Jestliže se dřívější ženy staly matkami již ve věku 20-23 let, nyní se tento věk výrazně zvyšuje. Zástupci slabšího pohlaví se rozhodnou mít potomky po 30 letech. V tuto chvíli však věci nejdou vždy podle plánu. Tento článek vám řekne, jak se IVF provádí (podrobně). Naučíte se hlavní kroky tohoto postupu. Za zmínku také stojí indikace a omezení této manipulace.
Co je to?
Než zjistíte, jak IVF probíhá (po etapách), stojí za to říci pár slov o samotné manipulaci. Mimotělní oplodnění je způsob početí dítěte mimo ženské tělo. Děti narozené následně se nazývají „děti ze zkumavky“. Postup byl poprvé proveden před několika desítkami let. Stálo to spoustu úsilí a nákladů.
Oplodnění in vitro už není něconepřirozený. Můžete to udělat za poplatek nebo na speciální kvótu. K tomu musí mít muž a žena určité náznaky.
Kdy se provádí IVF?
Tento postup má mnoho indikací. Pouze některé z nich však zahrnují volnou manipulaci. V tomto případě je páru přidělena kvóta a všechny výdaje hradí stát a pojišťovna.
Faktor trubky
Jedním z nejčastějších důvodů oplodnění in vitro je tubární neplodnost. V tomto případě žena nemusí mít vejcovod vůbec. Častěji je to důsledek chirurgických zákroků. Obstrukci lze také přičíst tubárnímu faktoru. Před provedením IVF jsou takové kanály odstraněny.
Mužská neplodnost
Indikací pro in vitro fertilizaci bude nekvalitní sperma partnera. Zjistěte stav materiálu při spermiogramu. V tomto případě bude hlavním faktorem to, že spermie snižuje svou kvalitu in vivo (v ženských pohlavních orgánech).
Endometrióza
Kdy se provádí IVF? Jednou z indikací k manipulaci je růst endometria mimo dělohu. Tato patologie postihuje především ženy v reprodukčním věku. V tomto případě může být léčba dlouhá a zahrnuje chirurgické metody, stejně jako hormonální léky. Při absenci pozitivního účinku odborníci radí neodkládat, ale uchýlit se k postupu umělého oplodnění.
Věkové změny
Mnoho ženzajímají se o otázku, do jakého věku IVF. Ve skutečnosti neexistují žádné konkrétní limity. Mnoho párů se naopak k asistované reprodukci obrací jen proto, že kvůli svému věku (většinou po 40 letech) nemohou samy počít dítě.
Problémy s ovulací
Každá žena může mít během roku dva nebo tři anovulační cykly. To není nějaký druh patologie. Pokud se během 12 měsíců provede méně než 5-6 ovulací, jedná se již o odchylku. Obvykle je tento problém snadno eliminován hormonálními léky. Pokud je však tato metoda neúčinná, lékaři doporučují IVF.
Kontraindikace, kterých je třeba si být vědom
Před IVF musí být žena pečlivě vyšetřena. Pokud jsou odhaleny nějaké kontraindikace manipulace, musí být opuštěna. Patří mezi ně následující situace:
- terapeutické a psychologické patologie neslučitelné s těhotenstvím;
- deformace děložní dutiny, při které je uchycení embryí nepravděpodobné;
- nádory dělohy a vaječníků, které mohou růst s hormonálním přípravkem;
- maligní onemocnění i v regresi;
- zánětlivé procesy v genitáliích ženy nebo muže.
V každé situaci je pár posuzován individuálně. Pokud budou zjištěny kontraindikace, pak o tom specialista určitě informuje.
Jak se provádí IVF?
Samotný proces hnojení trvádocela dlouhá doba. V závislosti na délce protokolu může pár potřebovat jeden až tři měsíce. Během procedury musí žena užívat mnoho léků. Některé z nich mají nepříjemné vedlejší účinky.
Procedura oplodnění in vitro se skládá z několika fází. Lékař vám o nich určitě řekne při první návštěvě. Mnoho párů se ptá: jak rychle IVF podle povinného zdravotního pojištění? U bezplatného postupu musí manželé nějakou dobu čekat na kvótu. Obvykle je tento problém vyřešen během několika měsíců. Při umělém oplodnění na soukromé klinice můžete protokol zahájit během několika týdnů po žádosti.
Příprava a analýza
Před IVF musí být žena vyšetřena. I její partner musí projít určitými zkouškami. Standardní testy jsou testy na hepatitidu, HIV, syfilis. Muž musí projít spermiogramem. Určuje, jakou metodou bude umělé oplodnění provedeno.
Také zástupce slabšího pohlaví musí navštívit některé lékaře. Jedná se o neurologa, kardiologa, oftalmologa, terapeuta. Probíhá rozhovor s psychologem.
Předepisování léků: výběr protokolu
Před provedením IVF odborníci určí délku protokolu. Může to být krátké. V tomto případě začíná stimulace ihned po další menstruaci. Ženě jsou předepsány hormonální léky, které musí denně užívat podle přísnýchsystém. Často jsou léky ve formě injekcí. Léky lze podávat v nemocnici nebo si je lze podávat sami. Lékař vám určitě řekne všechny jemnosti manipulací.
Dlouhým protokolem je žena před začátkem stimulace uvedena do tzv. menopauzy. To se často provádí za přítomnosti hormonálních patologií, včetně endometriózy. Po přestávce, která trvá od dvou týdnů do měsíce, začíná stimulace. Další akce budou stejné v obou protokolech.
Sledování růstu folikulů
Jak se tedy IVF provádí? V procesu užívání hormonálních léků musí žena rozhodně navštívit ultrazvukovou diagnostickou místnost. Obvykle je taková studie naplánována na 5., 9. a 12. den. V případě potřeby však může lékař doporučit další dny. Při ultrazvuku odborník hodnotí růst folikulů a stav dělohy s endometriem. Reprodukční orgán by měl být co nejlépe připraven přijmout embryo.
Při poslední studii je přiřazeno datum a čas punkce. V této fázi stimulace končí.
Výběr vajec
Pokračujeme ve zkoumání tématu, jak se provádí IVF. Kvůli punkci musí být žena umístěna do nemocnice. Zde je jí přiděleno samostatné místo a všechny podmínky. Punkci lze provést přes břišní stěnu nebo vaginální metodou. Druhá možnost se volí častěji. Je to považováno za přirozenější a méně traumatizující.
Jednorázová ostrá jehla propíchne zadní stěnu pochvy a pod kontrolou ultrazvukového senzoru je přivedena dovaječník. Musím říct, že lékař musí být maximálně opatrný, aby nenastaly komplikace. Po odběru vajíček musí pacient zůstat pod pečlivým lékařským dohledem po dobu nejméně dvou hodin. Během tohoto období je stav ženy monitorován a je vyloučeno intraabdominální krvácení.
Hnojení
Už víte, že před provedením IVF musí být mužské sperma vyšetřeno. Průběh další fáze bude záviset na kvalitě semenné tekutiny. Při normálních dávkách se provádí normální hnojení. Požadované množství spermií se jednoduše spojí s vybranými vajíčky.
Pokud existují patologie spermií nebo je jich velmi málo, pak se uchýlí k metodě ICSI. V této situaci embryologové vyberou nejlepší a nejkvalitnější spermie a poté je zkombinují s vajíčky.
In vitro kultivace embryí
Po oplodnění je každá zygota umístěna do samostatné nádoby. Tam se vytvářejí podmínky, které se co nejvíce blíží těm, které jsou v těle ženy. Stojí za zmínku, že v této fázi (bezprostředně po extrakci folikulů) žena pokračuje v užívání hormonálních léků. Obvykle se jedná o léky na bázi progesteronu. Pomáhají udržovat žluté tělísko a v maximální možné míře připravují dělohu na těhotenství.
Doba kultivace embryí se může lišit. Obvykle je to od 2 do 5 dnů. Mnoho polotovarů zemře již třetí den. Přežijí jen ti nejsilnější. Reproduktologové se snaží dostat embrya do bodu, kde jsoubude 4 až 8 buněk. Poté pokračují do další fáze.
Přenos buněk
Pokud vás zajímá, jak probíhá IVF, předkládáme vám fotografii postupu. Přenos embryí se provádí ve zdech nemocnice. To nevyžaduje anestezii. Žena leží na gynekologickém křesle. Do cervikálního kanálu se zavede tenká silikonová hadička. Jeho prostřednictvím se embrya přesouvají do dutiny pohlavního orgánu.
V posledních letech se odborníci snaží nepřenášet více než dvě embrya. Podle některých indicií však může být toto číslo zvýšeno. Upozorňujeme, že v tomto případě je uzavřena zvláštní smlouva, která pacientku informuje o jejích právech a povinnostech. Pokud po transferu zůstanou životaschopná embrya, lze je zmrazit. Můžete je použít kdykoli. Takový postup neovlivňuje kvalitu a genetický stav.
Čekání
Snad nejvíce vzrušující a bolestivý okamžik je dva týdny po transferu. Po uplynutí této doby bude určen výsledek řízení. Po celou tu dobu žena dostává progesteron a lidský choriový gonadotropin.
Výsledek se můžete dozvědět 10-14 dní po transplantaci. Pacientovi je nabídnuto provedení krevního testu k určení množství choriového gonadotropinu. Je to tento hormon, který se uvolňuje během těhotenství a jeho množství se každým dnem zvyšuje.
Výsledek manipulace
Pokud se množství lidského choriového gonadotropinu zvýší, znamená to těhotenství. Po dosažení značky 1000 IU je nutné provést ultrazvukové vyšetření. Ukáže počet připojených embryí. Pokud jsou v děloze více než dvě plodová vajíčka, je ženě nabídnuta procedura zvaná redukce. Během ní lékař odebere přebytečná embrya. Stojí za zmínku, že tato manipulace je velmi nebezpečná. Může vést k potratu nebo potratu. Mnoho párů to proto odmítá. Nosit více než dvě miminka najednou je však také nerozumné. Koneckonců může začít předčasný porod nebo mohou být zjištěny patologie vývoje dětí. V každém případě zůstává konečné rozhodnutí na páru.
Pokud byl výsledek zklamáním a těhotenství nenastalo, měla by žena přestat brát všechny drogy. V tomto případě je první otázka, která pacienty zajímá, formulována takto: jak často se provádí IVF? Většina párů se chce co nejdříve pokusit stát se znovu rodiči. Lékaři však nedoporučují spěchat. V procesu přípravy na umělé oplodnění tělo ženy snáší nejsilnější zátěž. Potřebuje čas, aby se vzpamatoval. Reproduktologové obvykle doporučují zdržet se pokusů o otěhotnění po dobu až šesti měsíců. Páru jsou také přidělena další vyšetření, která mohou zjistit důvod selhání.
Konečná fáze postupu
Jak se provádí IVF – podrobně popsáno v tomto článku. Pokud postup skončil pozitivně, je ženě nabídnuta registrace v místě bydliště. V některých případech to přebírá klinikaodpovědnost za vedení těhotenství do určité doby. To je obvykle vyžadováno u vícečetných těhotenství.
Hormonální podpora je poskytována po dobu 15–20 týdnů. Poté jsou všechny léky postupně zrušeny. V této době je již placenta, která zásobuje plod vším, co potřebuje, vytvořena a pracuje v plné síle.
Doručení: co určuje výběr způsobu
Už víte, jak se IVF dělá. Postup je poměrně komplikovaný a vyžaduje, aby pacient dodržoval všechna pravidla. O úspěšném výsledku manipulace můžete mluvit po narození dítěte. Často se tímto problémem zabývají specialisté ze stejné kliniky, kde bylo provedeno umělé oplodnění.
Při normálním těhotenství a bez kontraindikací může žena porodit sama. Přirozený porod je u jednočetných těhotenství vítán. Pokud jsou dvě a více miminek, pak lékaři trvají na císařském řezu. V tomto případě budete mít jistotu, že kůzlata nepřijdou porodním poraněním při průchodu porodními cestami, což se u vícečetných těhotenství často stává. Lékaři dětem včas pomohou.
Results
Z článku jste se dozvěděli, jak probíhá procedura mimotělního oplodnění. Máte-li zájem o další podrobnosti, kontaktujte prosím odborníka. Lékař vám řekne, jak a co musíte udělat pro pozitivní výsledek. V každém jednotlivém případě jsou možná samostatná doporučení.
Důležitou roli v tomto procesu hraje nálada páru. Mysli dobřejíst správně, trávit více času venku. Dodržujte všechny pokyny specialisty. Mějte dobrý výsledek!
