Mozek je hlavním lidským orgánem. V jeho spodní části, přímo v kostní kapse, je hypofýza. Poslední jmenovaná je žláza s vnitřní sekrecí. Týká se endokrinního systému. Hypofýza je zodpovědná za produkci hormonů, které plní důležité funkce. Některé z nich jsou zodpovědné za růst, jiné za reprodukční schopnost a další regulují metabolismus. To je přesně to, co se děje u zdravého člověka. Ale tyto procesy mohou selhat. Takové poruchy vedou k nekontrolovanému růstu buněk, které se přeměňují na nádory. Ve většině případů jsou tyto formace benigní a při správné léčbě nepředstavují ohrožení života. Zřídka, ale přesto existují zhoubné nádory. Lidé jim říkají rakovina hypofýzy. Mohou vést k docela vážným následkům. Návštěvu lékaře proto v žádném případě neodkládejte. Včas věnovat pozornost změnám v těle pomůže seznámit se s příznaky nádoru hypofýzy. V tomto článku budou podrobně popsány. Čtenář se také bude moci seznámit s alternativouzpůsoby léčby této patologie.
Neurologický aspekt
Jak bylo zmíněno výše, nádor v mozku vzniká v důsledku abnormální reprodukce buněk hypofýzy. Novotvar je lokalizován na zadní nebo přední ploše a přímo ovlivňuje produkci hormonů. Jejich rovnováha v těle je narušena. To má za následek různé neurologické problémy.
Podle statistik je nádor hypofýzy diagnostikován u mužů a žen se stejnou frekvencí. Nelze tvrdit, že jeden z nich je k takové nemoci náchylnější. Většina pacientů však přichází s patologiemi ve věku 30–40 let, takže je lze zařadit do rizikové skupiny.
Plana mozkových blan může vyvolat rozvoj nádoru. Prorůstají do hypofýzy a mají na ni negativní vliv. V některých případech není možné diagnostikovat patologii v raných stádiích, protože se může vyvinout asymptomaticky. Člověk necítí žádnou změnu. S takovým klinickým obrazem je tvorba detekována náhodou při komplexním vyšetření, protože neexistují žádné zjevné známky nádoru hypofýzy.
Tato patologie je podle statistik 15% z celkového počtu intrakraniálních formací. Některé typy rakoviny dobře reagují na léčbu. Je však důležité pochopit, že pozitivní výsledek je možný pouze s včasnou diagnózou.
Klasifikace
V lékařství se nádor mozkové hypofýzy dělí na dva typy:
- maligní;
- benigní.
Jak bylo uvedeno výše, ty druhé jsou mnohem běžnější. Říká se jim adenomy. Zhoubné nádory jsou diagnostikovány zřídka. Změněné buňky benigní formace jsou schopny plnit funkce zdravých, i když částečně. Nádory tohoto typu se zvětšují pomalu, takže nezpůsobují prudké zhoršení zdraví. Pokud jsou nalezeny, jsou odstraněny. Relapsy jsou extrémně vzácné.
Maligní nádory nejen rostou, mačkají tkáně, ale mají také schopnost jimi pronikat, což je vážné nebezpečí. Možnosti léčby těchto výrůstků se budou lišit v závislosti na typu.
Důvody
Medicína dosud nezná přesné příčiny, které vyvolávají vznik nádoru hypofýzy. Většina vědců předpokládá, že důležitou roli hraje dědičnost. Pokud někdo v rodině již toto onemocnění měl, pak je nutné absolvovat pravidelná vyšetření, aby včas zareagoval.
Kromě dědičného faktoru lékaři identifikují řadu dalších důvodů, které mohou vést k začátku růstu vzdělání. Patří mezi ně:
- zranění mozku;
- porušení funkce periferních žláz endokrinního systému;
- infekční onemocnění nervového systému;
- porucha genetických buněk;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků;
- hojnost hypotalamických hormonů;
- nežádoucí faktory ovlivňující dítě v děloze.
Adenoma
Tento nádorhypofýza, jejíž příznaky budou diskutovány níže, je benigní. Vyskytuje se poměrně často. Velikost se liší:
- průměr 40 mm nebo více – obří adenomy;
- více než 10 mm – makroadenomy;
- méně než 10 mm – mikroadenomy;
- nepřesahující 3 mm – pikoadenomy.
Vzdělávací údaje jsou klasifikovány nejen podle velikosti, ale také podle funkční aktivity. Podle tohoto kritéria rozlišují:
- hormonálně neaktivní – poškozené buňky se nepodílejí na syntéze hormonů;
- hormonálně aktivní – vzdělávání produkuje hormony.
Typy hormonálně aktivních adenomů
Tyto formace, které produkují hormony, se dělí na typy v závislosti na účinné látce. Pojďme se na ně podívat blíže.
- Prolaktinomy jsou nádory, které produkují nadbytek hormonu prolaktinu. Je zodpovědný za sekreci mléčných žláz a práci vaječníků. Příznaky u mužů s tímto typem nádoru hypofýzy jsou galaktorea a gynekomastie. První patologie se projevuje ve formě sekretů, které jsou podobné mateřskému mléku. A gynekomastie je růst mléčných žláz u mužů. Ženy vykazují podobné příznaky. Hrudník se stává bolestivým, zvětšuje se. Začíná produkce mléka. Existují stejné pocity jako během těhotenství. Kromě těchto příznaků se u žen ztratí menstruační cyklus. Může se dokonce rozvinout amenorea, která vede k neplodnosti.
- Kortikotropinomy – útvary, které produkují nadměrnou produkcikortikosteroidní hormony. Ve velkém množství mohou způsobit Cushingovu chorobu. Ovlivněte práci nadledvinek. Pacienti s takovým nádorem vykazují následující příznaky: emoční poruchy, změny tvaru obličeje, na kůži se objevují modřiny, stařecké skvrny a strie, nadměrný růst vlasů.
- Somatotropinomy. Tento typ formace syntetizuje růstový hormon - somatotropin. Příznaky u mužů s nádorem hypofýzy tohoto typu jsou zvýšení velikosti nohou, ztluštění kostí. Tyto příznaky se mohou objevit u žen a dětí. U dítěte vede patologie ke gigantismu, který se projevuje nadměrným růstem.
- Tyrotropinomy. Vzdělávání stimuluje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Je nezbytný pro správnou funkci štítné žlázy. Ve velkém množství vyvolává rozvoj hypotyreózy a tyreotoxikózy. Pokud jde o druhou patologii, jsou s ní pozorovány následující příznaky: ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, suchá kůže, nervové poruchy. Příznaky hypotyreózy jsou poněkud odlišné. Tato patologie se projevuje nadměrnou vlhkostí kůže, mrazením končetin, sníženými duševními schopnostmi a pomalostí.
- Gonadotropinomy – nadměrná produkce gonadotropního hormonu, který je zodpovědný za sexuální funkce. Příznaky u žen s nádorem hypofýzy tohoto typu: porušení cyklu nebo úplné zastavení menstruace, děložní krvácení. U mužů je pravděpodobnější, že se u nich vyvine impotence, gynekomastie.
Maligní nádory
Na rozdíl od benigních útvarů ty zhoubné představují pro člověka vážnou hrozbu. Deformované buňky zcela ztrácejí vlastnosti vlastní těm zdravým. Přirozeně nejsou schopny ani částečně plnit své funkce. Kvůli této transformaci začnou buňky nekontrolovatelně růst. Vzdělávání proniká do lymfatických a krevních cév, stejně jako do tkání nacházejících se v blízkosti. Vyvíjí se poměrně rychle, náchylný k metastázám.
Ve většině případů dochází i po úspěšné léčbě k recidivám. Je však třeba poznamenat, že zhoubné nádory se léčí poměrně obtížně. Příznivá prognóza pro chirurgickou léčbu je možná pouze v počátečních stádiích, dokud formace nezačne růst do sousedních tkání. Pokud se to již stalo a existuje léze s metastázami, nádor je neoperabilní.
Nádor hypofýzy: příznaky u žen a mužů
Přítomnost nádoru indikují různé příznaky. Většina z nich je dost nepříjemná a nedovolí člověku plnohodnotně žít. Výše již bylo trochu řečeno o znacích, které projevují adenomy různých typů. Je však nutné vyzdvihnout ty nejčastější z nich. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že někdy je patologie asymptomatická - asi ve 20% případů. Při takovém průběhu onemocnění je spíše problematické diagnostikovat. V jiných situacích jsou příznaky výrazné. Co tedy ukazuje na přítomnost nádoru:
- závažné vypadávání vlasů;
- snížitvize;
- dívky mají nepravidelný menstruační cyklus;
- významné zvětšení nohou a rukou;
- muži vykazují ženské sexuální charakteristiky;
- chronická rýma;
- rychlé přibírání/ztráta hmotnosti;
- ospalost, slabost, snížená aktivita, bolest hlavy, dvojité vidění;
- nervové poruchy, tiky, křeče, demence, mdloby;
- overeating;
- otoky, změny v obličeji (zuby se od sebe vzdalují, nos se zvětšuje, skus změny).
Tyto příznaky nejsou specifické. Některé z nich se objevují u jiných onemocnění. Neměli bychom je však ignorovat, protože nádor hypofýzy může rychle růst, a to tedy povede k vážným následkům.
Obecná diagnostika
V některých případech jsou příznaky této nemoci, jak se říká, evidentní. Například lékař může stanovit diagnózu pouze při vyšetření bez dalšího vyšetření, pokud jsou některé části těla výrazně zvětšeny (akromegalie). Itsenko-Cushingova choroba také naznačuje přítomnost novotvaru. Lidé, kteří jí trpí, se vyznačují charakteristickými změnami vzhledu. U dětí trpících gigantismem se také diagnostika nádoru hypofýzy provádí podle vnějších znaků.
Pokud měl lékař podezření na přítomnost edukace, je pacient naplánován na vyšetření. Zahrnuje:
- počítačová tomografie, radiografie (účinná v případě velkého nádoru), MRI a angiografie;
- hormonální screening – testy krve a moči;
- oční vyšetření;
- biopsie mozkomíšního moku.
Nejúčinnější diagnózou je tomografie. Taková studie vám umožní přesně určit umístění nádoru a jeho velikost.
Léčba nádoru hypofýzy
Vzhledem k tomu, že tato formace je různých typů, léčba se volí v závislosti na nich. Při výběru terapie také lékař věnuje pozornost stadiu onemocnění a také velikosti nádoru. Na základě kombinace těchto faktorů je předepsána chirurgická, lékařská nebo radiační léčba. V některých případech se používá komplexní terapie.
Je důležité si uvědomit, že s nádorem byste se v žádném případě neměli spoléhat na vlastní síly. Diagnostiku a léčbu by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař. Konečné rozhodnutí padne na konzilu, kde jsou vždy přítomni neurochirurgové, endokrinologové a neurologové.
Předepisování léků
Léčba pomocí léků se používá pouze v případě, že je nádor hypofýzy benigní. Před výběrem léků je stanovena rychlost jeho růstu a účasti na syntéze hormonů. Pokud je podle posledního kritéria patologie neaktivní, předepisují se agonisté dopaminu, jako je kabergolin nebo bromokriptin. Tyto léky jsou schopny regulovat produkci hormonů, snížit velikost nádoru. Existují také případy, kdy útvar zcela zmizel bez chirurgického zákroku.
Léky se vybírají v závislosti na typu hormonu, který se v těle nacházípřebytek. Například Sandostatin a Pegvisomant blokují účinek růstového hormonu, zatímco Cyproheptadin snižuje množství kortikosteroidů.
Radiační terapie
Pokud je chirurgická léčba z nějakého důvodu kontraindikována, je pacientům předepsána radiační terapie. Tato metoda spočívá v ozařování nádoru. Lékař zvolí dávku na základě velikosti formace a jejího typu. Pozitivní efekt se nedostaví rychle. Někdy léčba trvá i několik let. Jeho výhodou je, že nádor je ozařován ze všech stran, díky čemuž se zmenšuje. Během procedur je stav pacienta sledován ošetřujícím lékařem. Počítačová tomografie se provádí pravidelně, aby se zjistilo, jak novotvar reaguje na terapii.
Je důležité vědět, že záření má řadu vedlejších účinků. Rovněž jej nelze použít, pokud se nádor nachází velmi blízko zrakových nervů.
Chirurgie
Chirurgické odstranění nádoru hypofýzy je nejúčinnější léčbou. Před plánováním operace lékař určí umístění a velikost novotvaru. Zpravidla se odstraňuje přes sfenoidální lebeční kost nebo frontálně pomocí speciálního optického zařízení.
V současné době většina chirurgů dává přednost použití endoskopické transsfenoidální chirurgie k odstranění nádoru. Provádí se nosním průchodem. Tento typ zásahu je maximálně bezpečný, protože nevyžaduje řezy. A to snižuje riziko rozvoje různých komplikací. Operace přes nosní vchod se provádí sendoskopická sonda a speciální nástroje.
Po operaci jsou pacientům často předepisovány léky a radiační léčba.
Forecast
U nádoru hypofýzy závisí prognóza na několika faktorech. Velký význam má načasování diagnózy, hormonální aktivita a velikost formace. Somatotropinom a prolaktinom jsou obtížně léčitelné. Pouze 25 % pacientů bylo zcela vyléčeno. Šance na úplné uzdravení u pacientů s jinými typy adenomů jsou vysoké - 80%. Obnovení funkčnosti zrakových nervů je možné dosáhnout pouze tehdy, pokud bylo onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi vývoje. V pozdějších fázích jsou patologické procesy již nevratné.
