Onkologická onemocnění v moderním světě jsou stále častější. Je to způsobeno zvláštnostmi prostředí, mnoha novými viry a také velkým množstvím karcinogenů. Každý rok vědci představují nové metody boje proti rakovině. Stále se však používají staré metody léčby. Jedním z nich je PCT. Dešifrování této zkratky je polychemoterapie. Systémové podávání cytotoxických léků pomáhá eliminovat atypické buňky tvořící nádor. Ačkoli tento typ léčby není pacienty snadno tolerován, je to jedna z nejúčinnějších metod.
PCT v onkologii: rozluštění zkratky
V lékařských záznamech lidí trpících rakovinou se často vyskytuje něco jako chemoterapie. Označuje se zkratkou PCT. V onkologii je dekódování této zkratky polychemoterapie, což znamená kombinovaný účinek více cytostatik najednou. Tento typ léčby je zaměřen na úplné odstranění nádoru nebo jeho redukci.
Ve většině případů se PCT kombinuje s jinými léčbami. Mezi ně patří chirurgické odstranění patologického útvaru a radiační terapie. Někdy je polychemoterapie nezávislou metodou léčby. Volba PCT závisí na lokalizaci a stadiu rakoviny a také na stavu pacienta. Pouze onkolog může předepisovat cytotoxické léky.
Typy chemoterapie v onkologii
Při předepisování cytostatik se lékaři řídí dvěma pojmy. Patří sem: adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie. Je docela snadné je oddělit. Co je tedy neoadjuvantní PCT v onkologii? Dešifrování může být vyžadováno pouze u lidí, kteří nerozumí léčbě rakoviny. Koncept „NPCT“znamená, že člověku byl předepsán léčebný cyklus před operací. To znamená, že nádor nelze v tuto chvíli chirurgicky odstranit, ale po podání cytostatik by se měl patologický útvar zmenšit.
Opačným konceptem je adjuvantní PCT v onkologii. Dešifrování zkratky je jednoduché. APCT je preventivní léčba rakoviny po operaci. To znamená, že samotný nádor byl zcela odstraněn, ale k prevenci recidivy je nutná cytostatická terapie. Uvedené typy PCT se týkají kombinované nebo komplexní léčby maligních nádorů. To znamená, že kromě předepisování léků pacient podstoupí operaci a někdy i ozařování.
Samostatným typem terapie je samostatný (terapeutický) kurz PCT v onkologii. DešifrováníTakový lékařský termín není každému lékaři jasný. Často pouze onkolog může odlišit léčebný kurz od preventivní terapie. Nezávislá PCT se provádí v případech, kdy nejsou indikovány jiné metody obnovy. Například s malobuněčným karcinomem plic nebo přítomností metastáz do vzdálených orgánů.
Indikace pro terapii
Za zmínku stojí, že každý maligní nádor se léčí jinak. Někdy stačí pouze operace nebo ozařování, jindy je nutná chemoterapie. PCT se předepisuje pouze ze zvláštních lékařských důvodů, pokud je to nutné. Pokud taková léčba nebyla nabídnuta po operaci lékařem, pak byl maligní proces omezen na malou oblast a neovlivnil hluboké vrstvy orgánu. Některé typy nádorů navíc nereagují na chemoterapii. Existují následující indikace pro PCT v onkologii:
- Maligní útvary lymfatické tkáně.
- Rakovina krve.
- Nádory trávicího traktu.
- Malobuněčný a velkobuněčný karcinom plic.
- Nádory hlavy a krku.
Je třeba poznamenat, že účinnost chemoterapie závisí na histologickém typu nádoru. Například karcinom žlázy lépe reaguje na cytotoxickou léčbu než spinocelulární karcinom nebo sarkom. PCT se často nepředepisuje v časných stádiích onemocnění, pokud lze nádor odstranit chirurgicky. Adjuvantní léčba je indikována u pacientů, kteří mají 2. nebo 3. stadium po operacirakovina. Pokud je nádor velký a vyrostl do sousedních orgánů, je předepsán nezávislý průběh PCT. Někdy se tento typ léčby používá v pokročilé fázi rakoviny, kdy jsou jiné metody bezmocné.
Co je to chemoterapie?
Většina lidí ví, že chemoterapie se obvykle podává v cyklech. To znamená, že cytostatika jsou zaváděna do těla opakovaně a po dlouhou dobu - v určitých intervalech. Takový léčebný režim je nezbytný, protože léky ničí nejen samotný nádor, ale i další buňky těla. Zavedení velké dávky najednou je nemožné, protože cytostatika mají kardio-, nefro- a hepatotoxické účinky. Tělu trvá, než se zotaví z průběhu PCT. V průměru to trvá 2-4 týdny. Během tohoto období mají krvinky čas na to, aby se obnovily, a pacientova celková pohoda se vrátí do normálu.
Počet kurzů PCT v onkologii se může lišit. Záleží na snášenlivosti léků, stavu pacienta a účinnosti léčby. Po 3 kurzech se provede vyšetření, díky kterému lékař udělá vhodný závěr. Pokud nádor zcela vymizel nebo se částečně zmenšil, pokračuje se v chemoterapii. V případech, kdy dochází k progresi maligního procesu, se režim PCT mění. V tomto případě začne odpočítávání kurzů znovu.
Příprava a doprovodná terapie
Cytotoxické léky patří mezi léky, které jsou nejhůře tolerovatelné. Navzdory jejich účinnosti, onijsou ztotožňovány s jedy a poškozují tělo. Jakýkoli lék používaný k chemoterapii má toxický účinek. V první řadě cytostatika poškozují buňky jater, srdce a ledvin. K oslabení jejich škodlivých účinků je nutná doprovodná terapie. Před zavedením léčivé látky je povinná intravenózní infuze hormonálního a antiemetika. Nejčastěji používanými léky pro premedikaci jsou dexamethason, ondansetron a chlorid sodný. Pomáhají připravit tělo na chemoterapii. Díky těmto lékům se snižuje emetogenní a intoxikační syndrom.
Doprovodná terapie zahrnuje léky jako "chlorid draselný", "síran hořečnatý", "mannitol". Pomáhají předcházet komplikacím ze srdce, plic a mozku. V některých případech je nutné podání antihistaminik.
Kontraindikace předepisování chemoterapie
Navzdory skutečnosti, že chemoterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby rakoviny, není vždy nezbytná. V některých případech způsobují cytostatika více škody než užitku. PCT je kontraindikováno v následujících případech:
- Stáří (od 70 let).
- Intolerance cytostatik.
- Přítomnost závažných srdečních patologií.
- Selhání ledvin a jater.
- Progrese onemocnění navzdory probíhající terapii.
- Přítomnost více metastáz.
- Kachexie.
Před předepsáním PCT se provádí soubor vyšetření. Patří sem: obecné a biochemické krevní testy, EKG, OAM, koagulogram, ultrazvuk srdce. Při zjištění dekompenzovaných onemocnění je léčba cytostatiky nevhodná.
Možné výsledky chemoterapie
Pro kontrolu účinnosti PCT se provádí druhé vyšetření. Díky tomu se hodnotí výsledek terapie. Mezi příznivé výsledky léčby patří: úplná a částečná regrese nádoru a také stabilizace. V prvním případě novotvar zmizí nebo se jeho velikost zmenší 2krát nebo více. Stabilizace procesu znamená, že nádor zůstal stejný. To je však považováno za pozitivní výsledek, protože bez léčby rakovina rychle postupuje.
Pokud vyšetření odhalí, že zhoubné bujení roste nebo se objevily metastázy, léčebný režim se změní. Pokud je stav pacienta uspokojivý, počet cyklů chemoterapie je neomezený. Neustálá progrese je však indikátorem toho, že léčba nepřináší výsledky, ale pouze tělu škodí. Toto je kontraindikace pro předepisování PCT.
Seznam léků
Existuje několik farmakologických skupin cytostatických léků. Mezi nejčastější léky patří: protirakovinná antibiotika, bylinné léky, přípravky s obsahem platiny. Příklady jsou léky "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaxel, cisplatina, gemcitabin atd.
