Léčba a dieta pro diabetes mellitus – tato otázka každým rokem zajímá stále větší počet Rusů. Ostatně jde o jedno z nejčastějších onemocnění lidí v produktivním věku. Podle statistik dnes trpí cukrovkou asi 285 milionů lidí na planetě. Pokud věříte neuspokojivým prognózám, pak by toto číslo mohlo v příštím desetiletí a půl vzrůst o 150 milionů lidí. Mezi lídry v tomto seznamu patří země Severní Ameriky. Rusko je na čtvrtém místě z hlediska prevalence onemocnění. Přibližně 750 000 lidí si každý rok vezme inzulín.
Typy onemocnění
Včasná léčba a dieta pro diabetes mohou výrazně zmírnit stav pacienta. Jinak by se měl bát docela vážných komplikací. Například poškození mozku nebo cévní onemocnění. Proto je to tak důležitéprovádět kompetentní léčbu v rané fázi.
Existuje několik typů onemocnění, které se liší podle typů komplikací, ke kterým dochází, příčin jejich výskytu a také podle složitosti léčby samotné nemoci. Podívejme se na každou z klasifikací samostatně. Etiologický rozlišuje diabetes podle důvodů, které vedly k jeho vzniku:
- Typ DM1 většinou postihuje osoby mladší 30 let. Jedná se o diabetes 1. typu, kterému se také říká inzulín-dependentní. Hlavní příznaky, které ji charakterizují, jsou: nadměrná chuť k jídlu, žízeň, hubnutí, zvýšené močení. Onemocnění se objevuje v důsledku selhání metabolismu sacharidů v důsledku destrukce beta buněk umístěných ve slinivce břišní. Ten zároveň přestává dodávat tělu potřebný inzulín. Pokud se neléčí, může způsobit kóma nebo dokonce smrt.
- Diabetes 2. typu je považován za nezávislý na inzulínu. Zpravidla trpí genetickou predispozicí, stejně jako ve stáří. Současně se inzulín produkuje v nedostatečném množství pouze tehdy, pokud člověk vede aktivní životní styl, správně jí, sleduje hladinu cukru v těle. V tomto případě mohou pacienti trpět hypertenzí, obezitou, hyperkalémií. Mohou mít zhoršenou funkci ledvin, kardiovaskulární onemocnění.
- Gestační diabetes se také nazývá gestační diabetes. Je izolován v samostatné skupině, protože těhotenství nelze připsat nemoci - je to přirozený stav těla. Tato forma se poprvé objeví, ale po porodu vve většině případů projde. Vědci považují tento typ onemocnění za symptomatický. Je třeba se ho obávat, protože zvyšuje riziko vrozených vad u kojence a dokonce smrti plodu. A co víc, cukrovka se může zhoršit roky po porodu.
- V některých případech není možné onemocnění určit, proto lékaři z celého světa navrhují klasifikovat typ diabetu neurčitého typu.
Existují také typy diabetu, které mohou být způsobeny infekcemi, endokrinopatiemi, destrukcí slinivky břišní, genetickými faktory. Existuje několik typů diabetu podle typů komplikací. V tomto případě mohou být postiženy cévy, nervy, zrak a také se může rozvinout syndrom diabetické nohy.
Při klasifikaci diabetu podle závažnosti léčby rozlišují:
- Lehká forma diabetu 2. typu, kterou je třeba léčit v raných stádiích onemocnění. Pacient přitom pociťuje svalovou slabost, sucho v ústech a zachovává si schopnost pracovat. V této fázi není potřeba žádný inzulin.
- Střední diabetes je charakterizován závažnými metabolickými poruchami. Pacient musí systematicky užívat léky snižující hladinu cukru v krvi, neboli inzulín. Zároveň má povoleno téměř veškeré jídlo, které odpovídá jeho potřebám.
- Těžká forma vyžaduje denní příjem inzulinu, protože v těle je zanedbatelné množství sacharidů: všechny jsou vylučovány močí. Při pečlivé a správné léčbě může být těžký stupeň onemocnění převeden do střední závažnosti.
Moderní metody
V Rusku trpí většina pacientů diabetem 2. typu. Velký počet lidí je v prediabetickém stavu, kdy nemoc ještě nelze diagnostikovat, ale hladina cukru je trvale zvýšená. V současné době existuje několik způsobů, jak se s touto nemocí vypořádat.
Je považována za jednu z nejúčinnějších diet. Při léčbě cukrovky člověk zcela odmítá alkohol, používá sladidla. Existuje mnoho diet, které se používají pro jednu nebo druhou formu onemocnění. Hlavní věc není rozhodnout se sami, kterou z nich budete následovat, ale určitě se poraďte s lékařem.
Léky na snížení diabetu se také nazývají antidiabetika. Tyto léky pomáhají udržet hladinu cukru v krvi na určité úrovni. Jsou vhodné pro ty pacienty, kteří si inzulín produkují sami, ale nestačí to. Tyto léky se doporučuje užívat ve spojení s fyzickou aktivitou a dietou.
Nejpopulárnější léčbou cukrovky je inzulín. Obvykle se předepisuje spolu s hypoglykemickými léky. Tento způsob léčby diabetes mellitus se používá při ketóze, hubnutí, před operací, ale i při případných komplikacích u pacientů s diabetem 2. typu. Inzulin je kontraindikován během kojení, těhotenství, v kómatu, stejně jako u hemoragických onemocnění.
Jednou z hlavních zásad léčby diabetu je, že by pacient měl pravidelněposoudit hladinu cukru v krvi. K tomu se měří glukóza v krevním séru. Kontrola se provádí několikrát během dne. To pomáhá vybrat nejúčinnější léčbu. Limitní rozmezí hladin glukózy pro každého pacienta stanoví lékař. V tomto případě se ve většině případů řídí průměrnými čísly. Nalačno by neměl překročit 6 mmol na litr a po nějaké době po jídle by ukazatel neměl překročit 8.
Specifická léčba různých typů diabetu
Nejčastějšími porušeními jsou první a druhý typ. Při léčbě těchto odrůd má onemocnění svá specifika. U prvního typu onemocnění vyžaduje pacient inzulinoterapii po celý život. Zároveň by měl zhodnotit hladinu glukózy v těle, zapojit se do tělesné výchovy, být pozorován endokrinologem. Úplné odstranění diabetu v tomto případě je možné pouze s transplantací pankreatu, stejně jako ostrovních buněk. Jedná se však o drahou a extrémně bolestivou metodu. Navíc po transplantaci budete muset neustále užívat imunosupresiva.
Diabetici 1. typu by rozhodně měli dodržovat přísnou dietu. Hlavní je vzdát se těžko stravitelných tuků. 30% denní stravy by měly být tuky, bílkoviny - alespoň 20% denní normy. Zbytek množství látek přijatých tělem by měly zabírat sacharidy. Určitě omezte pití alkoholu. Denní příjem kalorií podléhá přísné kontrole.
V mezinárodní praxi existuje několik typů managementudiabetes typu II. Pacientům se doporučuje cvičení, nízkosacharidová dieta, hormonální injekce a některé léky a také správná strava, která reguluje hladinu cukru a udržuje ji stabilní. Mimochodem, tělesná výchova přispívá k odstranění přebytečných sacharidů z těla.
Denní strava by měla obsahovat velké množství vitamínů a minerálů, omezte příjem soli. Turistika, plavání, cyklistika jsou vítány.
Funkce jídla
Zvláštní roli ve standardech léčby diabetu hraje dieta. Většina odborníků zastává názor, že největšího výsledku se dosahuje frakční výživou, tedy pětkrát až šestkrát denně. Každý den - tři klíčová jídla po dvou až třech jídlech. Doporučuje se také, aby pacient připravil dvě nebo tři svačiny z jednoho jídla. V ideálním případě musíte jíst každý den ve stejnou dobu, čímž si vytvoříte návyk na režim.
Každé jídlo musí tělo přijmout určitý počet kalorií. Jejich rozložení během dne je následující:
- snídaně – 25 %;
- druhá snídaně – 10–15 %;
- oběd – 25–30 %;
- svačina – 5–10 %;
- večeře – 20–25 %;
- druhá večeře – 5–10 %.
Existuje také několik dalších pravidel diety a léčby cukrovky, která mohou výrazně zvýšit terapeutický účinek:
- Poslední jídlo by mělo být nejméně tři hodiny před spaním.
- Během jídla nádobí sjako první byste měli jíst hodně vlákniny.
- Pokud má pacient ve stravě sladkosti, měl by je jíst s hlavním jídlem.
- Je zakázáno jíst po stresu nebo fyzické námaze.
- Je důležité jíst střídmě. Je třeba se vyhnout obžerství a opustit stůl s lehkým pocitem hladu.
Vaření
Při cukrovce existují určitá pravidla při vaření, která je třeba dodržovat. Nedoporučuje se například dlouhodobé tepelné zpracování výrobků. Jídlo je nejlepší dušené nebo vařené. Pamatujte, že tepelná úprava zvyšuje glykemický index. Je to špatné pro diabetika. Nedoporučuje se jíst smažené, grilované pokrmy, stejně jako polotovary, rychlé občerstvení. Do jídla je zakázáno přidávat kečup, majonézu, omáčku.
Výrobky s vysokým obsahem škrobu by se neměly drtit ani vařit, aby se látka méně vstřebávala. Dbejte proto na to, aby se obiloviny nestrávily, a brambory obecně vařte ve slupce. Doporučuje se podávat pokrmy ne příliš horké a ne příliš studené. Optimální teplota je od 15 do 70 stupňů.
index produktu
Glykemický index je schopnost určitých potravin zvyšovat glukózu. Tento ukazatel by se měl rovnat obsahu kalorií a obsahu sacharidů. Je třeba to vzít v úvahu při sestavování různých diet.
Všimněte si, že čím vyššíglykemický index produktů v tabulce pro diabetiky, tím rychleji bychom měli očekávat zvýšení hladiny glukózy. Při stejném množství sacharidů by se měl očekávat vyšší index u těch produktů, které mají méně rostlinné vlákniny a více jednoduchých sacharidů.
Nízký je považován za glykemický index nižší než 40, střední - od 40 do 70, vysoký - více než 70. Jeho hodnota je důležitá pro pacienty s těžkým diabetem 2. typu a také pro pacienty závislé na inzulínu. Tabulka produktů s glykemickým indexem pomáhá diabetikům orientovat se.
| Produkt | Glykemický index |
| Bazalka, petržel, vanilin, oregano, skořice | 5 |
| Listový salát | 9 |
| Avokádo | 10 |
| Sójové boby, špenát, rebarbora, tofu, arašídy, nakládaná zelenina, okurky, pórek, olivy, cibule, pesto, cuketa, zázvor, houby, chřest, piniové oříšky, vlašské ořechy, pistácie, lískové ořechy, chilli papričky, čerstvé okurky, brusel a květák, celer, otruby, brokolice, kešu oříšky, mandle | 15 |
| lilek, sójový jogurt, arašídové máslo, artyčok | 20 |
| Dýňová semínka, angrešt, sójová mouka, jahody, mungo fazole, jahody, čerstvé maliny, červený rybíz, zelená čočka, třešně | 25 |
| Marakuja, čerstvé mandarinky, mléko, hořká čokoláda, žlutá čočka, brusinky, borůvky, borůvky, tvaroh bez tuku, rajčata, hrušky, marmeláda,řepa, česnek, mrkev, zelené fazolky, grapefruit, meruňky, hnědá čočka, sójové mléko | 30 |
| Droždí | 31 |
| rajčatová šťáva | 33 |
| broskev, kompot, nektarinka, granátové jablko, fazole | 34 |
| Beztučný přírodní jogurt, fruktózová zmrzlina, švestka, kdoule, sezam, pomeranč, čínské nudle, zelený hrášek, jablko, cizrna, černá rýže | 35 |
Potraviny s průměrným glykemickým indexem jsou také přijatelné, ale méně často.
| Produkt | Glykemický index |
| meruňky, sušené švestky, těstoviny, mrkvová šťáva, pohanka, sušené fíky | 40 |
| Celozrnné snídaně | 43 |
| Hrozny, pomerančová šťáva, hnědá rýže, kokos, grapefruitová šťáva | 45 |
| Brusinky | 47 |
| Jablečný džus, tomel, hnědá rýže, liči, mango, ananasový džus, brusinkový džus, kiwi, basmati | 50 |
| Konzervované broskve, křehké pečivo, sushi, bulgur, hořčice, špagety, hroznová šťáva, kečup | 55 |
| Arabská pita, sladká kukuřice | 57 |
| Papaya | 59 |
| Ovesné vločky, kakaový prášek, majonéza, meloun, dlouhozrnná rýže, lasagne, cukrová zmrzlina, banán, kaštan | 60 |
| Pizza na tenké krustě se sýrem a rajčaty | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Makarony a sýr | 64 |
| Celozrnný a žitný chléb, konzervovaná zelenina, sorbet, batáty, vařené brambory, javorový sirup, rozinky, slazené müsli, džem, marmeláda | 65 |
| pšeničná mouka | 69 |
Potraviny s vysokým glykemickým indexem se nedoporučují diabetikům a pro některé pacienty jsou zakázány.
| Produkt | Glykemický index |
| Kuskus, krupice, hnědý a bílý cukr, rizoto, ječmen, hranolky, croissant, nudle, soda, čokoládové tyčinky | 70 |
| Proso | 71 |
| rýžová kaše, francouzská bageta, dýně, meloun | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| bramborová kaše | 83 |
| Popcorn, rýžový nákyp, hamburgerové housky, dušená nebo vařená mrkev | 85 |
| Bílá rýže | 90 |
| Konzervované meruňky | 91 |
| Rýžové nudle | 92 |
| Smažené a pečené brambory, bramborový kastrol, housky | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifikovaný škrob, toast, glukóza | 100 |
| Data | 103 |
| Pivo | 110 |
Dieta pro diabetes 1. typu
Pomozte pochopit obsah užitečných a škodlivýchlátky v některých výrobcích vám pomohou v obchodech pro diabetiky. Samotné diety se liší podle toho, jaký typ onemocnění pacient má.
Funkce diety pro diabetes 1. typu spočívá v tom, že příjem sacharidů by neměl být přísně omezen. Předpokládá se, že to vede k intoleranci glukózy nebo hypoglykemickému komatu.
V tomto případě je důležité, aby pacient vzal v úvahu konzumované sacharidy. Dietní menu pro diabetes 1. typu by mělo obsahovat různé druhy zeleniny. Zároveň je nutné omezit konzumaci průmyslově zpracovaných potravin, rychlého občerstvení, množství tekutin s vysokým obsahem cukru, ovocných šťáv. Neměli byste zapomínat na sacharidy: pokud jich je málo, lze hladinu cukru snížit na minimum.
Tabulka 9
Jaký druh stravy je potřeba pro diabetes 2. typu, neexistuje shoda. Existuje několik zásad výživy, které se v detailech liší. V sovětské praxi se používal přístup, jehož autorem byl gastroenterolog Pevzner. Sestavil několik diet pro léčbu různých onemocnění, z nichž jedním bylo porušení metabolismu sacharidů.
Antidiabetická metoda byla na seznamu číslo 9, proto je známá jako tabulka číslo 9. Dieta pro diabetes 1. typu je v tomto případě pro pacienty, kteří mají nejtěžší stadia onemocnění.
Hlavní stravou jsou nízkotučné potraviny a zelenina. Množství sacharidů by v tomto případě nemělo přesáhnout 300 gdnů, bílkoviny musí odpovídat fyziologické normě (80 g denně), rostlinné a živočišné se dělí přibližně na polovinu. Optimální množství tuku je 90 g. Během dne byste měli vypít alespoň jeden a půl litru tekutin.
Ukázkové menu
Co můžete jíst při dietě s cukrovkou? Denní příjem kalorií v tabulce číslo 9 pro pacienty s normální hmotností je 2 500 kcal.
V tomto případě je spotřeba těstovin a těstovinových výrobků, chleba, řepy, mrkve a brambor minimalizována. Zákaz se týká džemů, marmelád, rafinovaného cukru, zmrzliny, cukrovinek, sušeného ovoce a sladkého ovoce.
Pokud má pacient nadváhu, měl by být denní příjem kalorií snížen na 1500–1700 kcal. Maximální množství sacharidů na den je 120 g. Z jídelníčku jsou vyloučeny uzeniny, sádlo, uzeniny, zelenina a máslo, pomazánky, margarín, majonéza, zakysaná smetana, tvaroh, smetana, tučný sýr, semínka, ořechy, tučné maso.
Pokyny asociace pro diabetes USA
Během diety pro diabetes jsou potraviny, které jsou pro pacienty povolené a zakázané, ve většině doporučení stejné. Například American Diabetes Association zakazuje konzumaci rychlých sacharidů a také výrazně omezuje celkové množství sacharidů ve stravě.
Ukázková dieta pro diabetes je zaměřena na zajištění toho, aby cukr nestoupal:
- Snídaně: ovesná nebo pohanková kaše, tvaroh, míchaná vejce.
- Oběd: první - pyré ze zeleniny sura, zelná polévka bez masa; za druhé -hovězí guláš, rybí koláče, vařené maso; obloha - zeleninové saláty, dušené maso, dušené zelí.
- Svačina: vařené vejce, zeleninový kastrol, kefír.
- Večeře: druhý chod a příloha, která je povolena na oběd.
V diabetickém obchodě snadno najdete vše, co potřebujete. V mnoha ohledech jsou tato doporučení podobná požadavkům tabulky číslo 9, ale zároveň zde nejsou tak přísná omezení tuků. Hlavní důraz je kladen na udržení rovnováhy mezi tuky různých tříd.
