Žaludeční polyp (kód ICD-10: D13.1) je plomba určité velikosti, která se vztahuje k benigním novotvarům. Vyrůstá z tkání sliznice a může dosáhnout značné velikosti, zvláště pokud není provedena včasná léčba.
Charakter onemocnění
Kvalita lidského života do značné míry závisí na stavu vnitřních orgánů. Žaludek hraje velmi důležitou roli v trávicím systému a ne vždy vyvolává výskyt nepohodlí, a to ani za přítomnosti závažných onemocnění. Zákeřnost této situace však spočívá v tom, že při absenci závažných příznaků se mohou patologie rychle vyvíjet a vést ke komplikacím. Tyto procesy zahrnují novotvary na sliznici trávicího systému.
Podle kódu MKN-10 je polyp žaludku označen D 13.1 a jde o nekontrolovanou proliferaci buněk na sliznici. Takový novotvar může být kulatý, oválný nebo houbovitý. Má benigní povahu a skládá se z epiteliální tkáně, avšak s nesprávnou léčbou, podvýživou, abúzem alkoholu ataké přítomnost dalších provokujících faktorů může degenerovat do maligní formy.
Klasifikace
Klasifikace polypů do značné míry závisí na tom, které tkáně se podílely na jejich tvorbě. Dělí se podle hrozby znovuzrození a také podle místa lokalizace. Podle oblasti umístění se tedy rozlišují následující novotvary:
- hyperplastic;
- pobuřující;
- hypertrofické;
- hyperplaziogenní.
Polypy mohou být adenomatózní nebo glandulární.
Hyperplastický typ je nádor na široké bázi, který vzniká v důsledku zánětlivých a infekčních procesů v těle. Toto je nejběžnější typ a téměř nikdy se nevyvine v maligní nádor.
Adenomatózní typ se liší tím, že se často stává maligním, proto je důležité provést operaci včas. Hormonální porucha, špatná výživa a užívání některých léků mohou vyvolat nástup novotvaru.
Žlázový polyp je velmi vzácný, dlouho se neprojevuje a fungování trávicího systému se vůbec nemění. Ale i přes nepřítomnost příznaků se novotvar může velmi rychle vyvinout v maligní nádor.
Příčiny výskytu
Příčiny polypů v žaludku nejsou plně objasněny, a proto jsou obzvláště nebezpečné. Lékaři rozlišují číslofaktory ovlivňující výskyt novotvarů:
- zánětlivé procesy;
- přítomnost bakterií Helicobacter pylori;
- dědičná predispozice.
Kromě toho některé léky, neustálé stresové situace a podvýživa mohou vyvolat výskyt patologického procesu.
Hlavní příznaky
Příznaky a léčba polypů v žaludku mohou být velmi odlišné - vše závisí na vlastnostech průběhu onemocnění. V počátečních fázích nejsou příznaky příliš výrazné, což velmi komplikuje diagnostiku. A v některých případech se mohou objevit takové znaky:
- bolestivá bolest slinivky břišní;
- špatná stravitelnost jídla;
- akutní bolest žaludku;
- špatný dech;
- objevení krve ve výkalech;
- střídavý průjem a zácpa.
Vzhledem k tomu, že příznaky a léčba polypů v žaludku do značné míry závisí na stadiu průběhu onemocnění, je velmi nebezpečné čekat, až se objeví první projevy, protože následky mohou být značné zklamání.
Diagnostika
Mezi typy diagnostiky polypů patří dotazování pacienta na přítomnost dědičných onemocnění a potíží, endoskopické vyšetření vnitřních orgánů, laboratorní výzkum. Na základě získaných výsledků je určena příčina onemocnění.
Jedna z nejneškodnějších a nejbezpečnějších metodvýzkum je považován za endoskopii a v případě potřeby je navíc předepsána ultrasonografie. Tato výzkumná metoda pomáhá určit hloubku klíčení polypů v žaludeční sliznici. Jeho výhodou je schopnost vizuálně rozlišit benigní a maligní novotvary.
Když je vyžadováno odstranění
Někdy, když se objeví novotvary, je pozorován velmi živý klinický obraz. Takže, když je sevřen, může se objevit ostrá bolest v epigastrické oblasti, vyzařující do jiných oddělení. V tomto případě je nutné urgentní vyšetření a dobře zvolená léčba.
Podle výsledků studie se rozhoduje o otázce odstranění polypu v žaludku. Existují určité indikace k operaci:
- pokud při absenci klinických projevů je polyp hyperplastický;
- při absenci klinických projevů je novotvar adenomatózní;
- jsou přítomny závažné příznaky;
- dochází k rychlému růstu novotvaru a také ke změně jeho tvaru.
O nutnosti odstranění polypů v žaludku se rozhoduje přísně individuálně pro každého pacienta. V tomto případě je nutné vzít v úvahu vlastnosti novotvarů a celkovou pohodu pacienta.
Metody mazání
Nebezpečí novotvaru je, jak již bylo zmíněno, v tom, že se z něj časem může vyvinout zhoubný nádor. Proto je nutná včasná diagnóza, kompetentní terapie nebo odstranění polypu v žaludku.
Zpočátku se používá lékařská metoda léčby. Zahrnuje použití léků, které obalují stěny žaludku, a také doplňků stravy, které pomáhají stimulovat trávení. Kromě toho je nutné použití léků, které pomohou odstranit zánětlivý proces.
Pokud dlouhodobá medikamentózní léčba nepřinesla žádné výsledky, je polyp v žaludku odstraněn. Provádí se pomocí dvou hlavních technologií:
- endoskopický;
- úplný chirurgický zákrok.
První se používá, pokud je nutné odstranit jednotlivé novotvary a když je poškození sliznice nevýznamné. Ve zvláště závažných případech je předepsán otevřený chirurgický zákrok a také excize několika částí žaludku.
Endoskopické odstranění
Operace k odstranění polypů v žaludku se provádí pomocí endoskopických technik, které zahrnují:
- endoskopická excize;
- elektrická koagulace;
- polypektomie.
Endoskopická excize spočívá v použití smyčky k uchopení nádoru za jeho základnu a následném průchodu elektrického proudu skrz něj. Poté se provede řez a kauterizace. Pokud je novotvar dostatečně velký, pak se tato technika nepoužije nebo se polyp odstraní v několika částech.
Elektrická koagulace zahrnuje použití proudu. K novotvarupřinesou se speciální kleště a připojí se proud. Tkáně se zahřívají a postupně odpařují. Tato metoda je vhodná pro odstranění malých novotvarů o průměru menším než 1 cm.
Polypektomie označuje mechanické odstranění nádoru. K tomu se používá smyčka a další nástroje. Nebezpečí této techniky spočívá ve skutečnosti, že existuje riziko krvácení, protože se neprovádí kauterizace tkáně.
Velkou výhodou těchto technik je jednoduchost, minimální příprava na odstranění polypu žaludku, žádná anestezie a minimální riziko komplikací. Po manipulaci stráví pacient v nemocnici maximálně 2 hodiny.
Odstranění laserem
Odstranění polypů v žaludku pomocí laseru je považováno za nejbezpečnější a nejšetrnější metodu. Používá se k excizi všech typů benigních novotvarů. Laserový hrot se umístí do endoskopu a poté se polyp po vrstvách odpaří.
Ošetření je přísně kontrolováno, aby se regulovala hloubka laserové terapie, což vede k velmi dobrým výsledkům. Poté jsou cévy utěsněny, což zabraňuje krvácení. Ke konečnému zotavení dojde asi po 10 dnech.
Mezi nevýhody patří pouze vysoká cena odstranění polypu v žaludku laserem. Náklady na postup jsou přibližně 7000 rublů. Kromě toho je vyžadována speciální technika a dovednosti lékaře.
Chirurgie
V přítomnosti významných novotvarů nebo přikomplikace, provádí se otevřená operace. Taková operace může vyvolat mnoho komplikací a je předepisována pouze v nejextrémnějších případech.
Mnoho lidí se obává, jak dlouho trvá odstranění polypu žaludku a jaké následky mohou nastat během chirurgického zákroku. Z časového hlediska může operace trvat přibližně 1-1,5 hodiny.
V případě výrazného poškození žaludku se provádí resekce určité části tohoto orgánu spolu s tvorbou polypózy. Tato metoda je předepsána se silným růstem polypů, jejich sevřením nebo když novotvar přechází do stadia maligního nádoru. V tomto případě se resekce stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.
Výběr metody odstranění polypů závisí nejen na jejich velikosti, ale také na počtu a také typu nohou, na kterých jsou připevněny. Neméně důležitá je zvláštnost změn žaludeční sliznice a přítomnost doprovodných patologií.
Když je potřeba biopsie
Během endoskopie musí být odebrán vzorek tkáně pro analýzu. To je nutné pro biopsii, což je velmi důležité histologické vyšetření.
Na základě získaných výsledků lze usoudit, ve které vrstvě žaludeční sliznice došlo k proliferaci tkáně. Pokud byly nalezeny epiteliální buňky, pak polyp patří k hyperplastickému typu, je benigním novotvarem a odstranění nelze provést, alepoužívat léčebnou terapii.
Pokud jsou nalezeny buňky žlázové tkáně, pak je v každém případě nutné odstranění, protože je možná degenerace do rakovinného nádoru.
Dodržování diety po léčbě
Důležitou roli v rychlé obnově žaludeční sliznice má výživa. To pomůže usnadnit práci trávicího systému. Dieta po odstranění polypu v žaludku znamená, že pacient konzumuje pouze teplou a nejlépe nastrouhanou stravu. Příliš horká nebo studená jídla mohou dále podráždit zanícenou sliznici a situaci zhoršit.
Dodržujte pravidla frakční výživy. Stravování by mělo být během dne jednotné, aby nedocházelo k pocitu hladu. Interval mezi jídly by měl být přibližně 3-4 hodiny. Kromě toho musíte zmenšit velikost porce, protože vám to umožní nepřetěžovat trávicí trakt.
Po vyříznutí polypů musíte konzumovat proteinová jídla, protože obsahují mnoho aminokyselin nezbytných pro stavbu tkání a buněk a také pro obnovu imunitního systému. Je třeba se vzdát kávy, alkoholických nápojů, stejně jako produktů, které dráždí sliznici. Kromě toho byste neměli konzumovat potraviny, které vyvolávají aktivní činnost trávicího systému.
Komplikace léčby
Při kompletní excizi novotvarů je prognóza vcelku příznivá, ale je zde vysoká pravděpodobnost recidivy nádorů. Odstranění může mít docela nepříjemné následky.polyp v žaludku.
Pokud byla během excize použita anestezie, mohou se vyskytnout problémy spojené s poruchami dýchání. Velmi vzácně dochází ke krvácení, které je pozorováno především při endoskopickém odstraňování polypů. Může také dojít ke zvýšení teploty a přítomnosti bolesti. Při výrazném zhoršení zdravotního stavu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
