V článku se budeme zabývat důvody nedostatečné ejakulace u mužů.
Věří se, že dobří milenci dokážou prodloužit pohlavní styk tak, aby partnerovi poskytli příležitost dosáhnout orgasmu dříve. Stává se však také, že u mužů je sexuální kontakt zpožděn ne kvůli zvláštní dovednosti, ale kvůli určitým fyziologickým problémům. O tom, jaké jsou tyto potíže, a o absenci ejakulace, si řekneme dále.
Jaký druh ejakulace je považován za normální?
V sexuologii je znám takový faktor, jako je zpoždění sexuálního kontaktu nebo dokonce neschopnost muže dokončit pohlavní styk. V tomto případě to trvá déle, než si partneři přejí, a to způsobuje nepohodlí oběma.
Před zvážením příčin dlouhodobého pohlavního styku se musíte rozhodnout, jak dlouho jej lze považovat za normální. Některé zdroje uvádějí, že doba intimity je normální, což umožňuje ženě i muži dosáhnout orgasmu. Ale totonení zcela správné tvrzení, protože v tomto případě je zahrnuto mnoho dalších faktorů.
Ženy například nemusí mít orgasmus z různých důvodů. Gynekologové se domnívají, že normální sexuální kontakt by měl trvat devět až jedenáct minut. Urologové se přitom sbližují na délce sedmi až devíti minut. Zřejmě je to dáno tím, že mezi gynekology je více žen, mezi urology mužů. V případě, že sexuální kontakt trvá až patnáct nebo dvacet minut, je to docela přijatelné. Když se to protáhne na čtyřicet nebo padesát minut, muž se to snaží dokončit, ale nedaří se mu to, rychle to obtěžuje oba sexuální partnery.
Formy onemocnění při absenci ejakulace
Takový jev v medicíně se nazývá anejakulace. Takzvaná primární forma této odchylky spočívá v tom, že ejakulace je prováděna pouze ve formě mimovolní emise, nikoli však během sexuálního kontaktu.
Na tomto pozadí může přetrvávat sexuální touha, tedy libido, stejně jako orgasmus. Tento stav se obvykle projevuje s nástupem sexuální aktivity. Často je hlavní příčinou psychické trauma spolu s některými vrozenými nebo získanými vadami genitální oblasti.
Sekundární nedostatek ejakulace lze vyjádřit tím, že k ejakulaci nedochází u muže, který se s takovým problémem ještě nesetkal. K překonání problému s ejakulací v takovém případě můžete použít cílenou stimulacipohlavní orgán (například masturbace).
Úplná absence ejakulace
Obzvláště obtížnou formou anejakulace je úplná absence ejakulace. K tomu může dojít jako primární nebo jako součást sekundární anejakulace. Absolutní absence ejakulace se zpravidla pro muže mění v hluboký stresový faktor.
Kortikální forma patologie
Tato forma nedostatku ejakulace je založena na dysfunkci centrálního systému. K důsledkům jeho vzniku patří selhání erekce, kdy ejakulace probíhá s velkým zpožděním. Na tomto pozadí jsou muži často v hluboké depresi. Jejich přebytek spermatu, který je v těle, vede k trvalému dlouhodobému vzrušení. Muž s tímto onemocněním má zcela normální sexuální touhu a erekci, ale pohlavní styk probíhá bez orgasmu se silným zpožděním ejakulace.
Lékaři také popisují kortikální formu nedostatku ejakulace jako onemocnění doprovázené erektilní dysfunkcí. Muži s touto diagnózou mají bolesti hlavy s abnormálním množstvím pocení. Takoví pacienti jsou unavení a slabí.
Páteřní tvar
Zahrnuje poškození páteřního centra, které je zodpovědné za ejakulaci. Mezi příčiny patří poranění míchy spolu s vyčerpáním páteřního centra. To je často spojeno s častou a dlouhotrvající masturbací mužů. Mezi předpoklady pro vznik spinální formy onemocnění patří přítomnost nikotinuintoxikace a otrava alkoholem.
Důvody, proč nedochází k ejakulaci
Nejčastěji je podobná situace pozorována u mužů po čtyřiceti nebo pětačtyřiceti letech, jejich hladina testosteronu s věkem klesá.
Během tohoto období klesá průměrná koncentrace tohoto hormonu o jedno procento ročně. Mladší muži mohou mít také nízkou hladinu testosteronu.
Tento prvek působí jako mužský pohlavní hormon, který umožňuje udržet sexuální touhu s erekcí. Když množství testosteronu klesá, erotická nálada klesá paralelně, spolu s excitabilitou se prodlužuje délka pohlavního styku. Zpočátku se u těchto pacientů objevuje obtížná ejakulace. Je pro ně obtížné dokončit styk, aby dosáhli orgasmu. Muž k tomu zpravidla potřebuje změnit své postavení nebo si vysnít, že je například s jinou ženou a podobně.
Erekce
S ještě větším poklesem koncentrace testosteronu jsou často současně pozorovány erektilní dysfunkce a nedostatek ejakulace. Navíc objem spermií přímo závisí na množství testosteronu. Normálně by měl být ejakulant, který se uvolňuje z močové trubice, od tří do sedmi mililitrů, v případě poklesu hladiny hormonu se objem spermií sníží na 0, 5 nebo 1 mililitr, nebo dokonce zmizí.
Je třeba zjistit důvody nedostatečné ejakulace u mužů.
Pro muže je často obtížné ukončit pohlavní styk se stálou partnerkou, která ho nudí apo kterých už netouží. Podobný jev je také zaznamenán, když je partner zvyklý omezovat ejakulaci, aby dal příležitost užít si svou ženu. S takovými odchylkami je zpravidla snadné se vypořádat. Stačí změnit polohu nebo partnera.
Během ejakulace au lidí, kteří jsou příliš často sexuálně aktivní, může být nedostatek spermií. To znamená, že pokud to přeženete se pohlavním stykem, bude těžké je dokončit. Stojí za zmínku, že alkohol také prodlužuje pohlavní styk a také způsobuje nedostatek ejakulace.
Co dělat v tomto případě?
V případě, že si muž na schůzce se sexuálním terapeutem stěžuje na nedostatečnou ejakulaci, je nejprve vyšetřen na celkové množství testosteronu a poté je předepsána vhodná léčba. Když jsou rezervní funkce varlat stále zachovány a mohou obecně produkovat testosteron, je pacientovi předepsána stimulační terapie. To znamená, že stimulují produkci testosteronu ve varlatech. Pro zkrácení doby trvání a na pozadí obtížné ejakulace se používají testosteronové přípravky ke zvýšení citlivosti hlavy penisu a sexuální touhy.
Diagnostika poruch ejakulace
Diagnóza je z velké části založena na sexuální anamnéze pacientů. Lékař provede podrobný výslech, specialista se snaží zjistit, zda je porucha situační nebo trvalá, zda ji ovlivňují nějaké okolnosti, zda záleží na partnerovi a podobně. Pro různéporuchy ejakulace, existují specifické diagnostické metody. Hlavní diagnostické nástroje jsou:
- Určení doby ejakulačního intravaginálního zpoždění. V tomto případě muž nezávisle vypočítá dobu trvání intimního kontaktu. Lékařům se nedoporučuje používat ke stanovení tohoto ukazatele stopky, postačí, jak tuto dobu vyhodnotí muž sám. Je také nutné zhodnotit, jak efektivně je podána kontrola nad ejakulací. V tomto případě můžete použít stupnici od nuly do čtyř.
- Pomocí dotazníků. Z mnoha možností dnes medicína založená na důkazech využívá dvě hlavní. Jedním z nich je diagnostický nástroj pro zjištění problémů s ejakulací. Určuje potřebnou stimulaci spolu s mírou deprese pacienta a problémy v mezilidských vztazích. Druhou metodou je arabský index, který je určen ke studiu mužské sexuální touhy. Přitom se zohledňuje dostatečnost erekce pro sexuální intimitu, doba před případnou ejakulací, spokojenost obou partnerů, míra úzkosti a deprese. Skóre sedm až třináct značí těžkou poruchu.
Co tedy dělat, když neejakulujete?
Další diagnostická opatření
Za prvé, pacient bez ejakulace vyžaduje lékařské vyšetření. Nejprve je pozornost zaměřena na detekci endokrinních a neurologických patologií za účelem stanoveníproblémové faktory. Patří mezi ně prostatitida spolu s uretritidou a Peyronieho chorobou. Soubor laboratorních testů přímo závisí na závěrech lékaře. Neexistují žádné standardní testy doporučené pro absolutně všechny pacienty. Každý případ je individuální. Co dělat při absenci ejakulace, je důležité určit předem.
Diagnostika zahrnuje:
- Provedení lékařské prohlídky. Zahrnuje důkladné vyšetření mužských pohlavních orgánů, lékař může zkontrolovat jejich celkovou citlivost na dotek.
- Zpracování krevního testu. Pomocí takové studie se stanoví hladina pohlavních hormonů. Kromě toho je stanoveno množství hormonů štítné žlázy, diabetes a některé další patologické stavy jsou vyloučeny.
- Vyšetření moči. Tato analýza pomáhá odhalit známky urologické infekce, zánětlivého onemocnění atd.
Zpravidla zcela stačí standardní výslech muže a indikované diagnostické metody. Ale v závislosti na tom, co takovou patologii způsobilo, může být vyžadováno širší spektrum vyšetření spolu s konzultací příbuzných specialistů (ať už jde o neuropatologa nebo endokrinologa).
Konkrétní test
K objasnění diagnózy retrográdní ejakulace lékaři používají specifický test, který detekuje sperma v moči po orgasmu. Obvykle se tento postup provádí ve zdravotnickém zařízení. V případě, že se v moči nevyskytují spermie, pak osušteorgasmy spolu s neplodností mohou mít i jiné příčiny.
Jaká je léčba nedostatku ejakulace?
Terapie
Většina mužů se bohužel k lékaři nedostane. Není to dáno ani jejich skromností, ale přesvědčením, že problémy s ejakulací se vůbec neléčí. To je ale velká mylná představa, v případě takových patologií mohou situaci napravit návštěvy andrologů nebo sexuologů. Hlavní farmakologické způsoby léčby absence ejakulace jsou:
- Schůzka "Dapoxetine". Tento lék je schválen v mnoha zemích a je vhodný speciálně pro léčbu tohoto problému.
- Používání lokálních anestetik.
- Léčba tramadolem a inhibitory fosfodiesterázy typu 5.
V současné době je nedostatek ejakulace u mužů spíše odchylkou než vážným onemocněním. S jeho terapií a prevencí se však v žádném případě nevyplatí otálet. Mužům, kteří jsou k takovému problému predisponováni, se důrazně doporučuje podstoupit další procedury u specialistů, jako je urolog, psychiatr a psycholog.
Pomozte sexuologovi
Pro navázání sexuálního života se mimo jiné vyplatí vyhledat pomoc sexuálního terapeuta. Při dodržování doporučení a rad všech odborníků bude muž schopen zcela překonat takový neduh a stát se plnohodnotným zdravým člověkem schopným dalšího plození. Efektivní metody léčby a prevence absenceejakulace u mužů jsou považovány za farmaceutické léky spolu s exotickými terapiemi, jako je hypnóza a placebo efekt.
