V článku si povíme, co je to technika TOBOL. Tento problém podrobně zvážíme a pokusíme se mu důkladně porozumět. Začněme tím, kde se tento koncept vzal a jak se používá v moderním světě.
Popis metody
TOBOL je klinická technika, která se používá jako test ke stanovení a diagnostice toho, jak se člověk cítí při nemoci.
Hlavním rozlišovacím znakem této techniky je, že je nutné vybírat otázky ze seznamu. Struktura metodologie TOBOL se skládá z několika seznamů a pozitivních přesvědčení. Respondent si musí vybrat pouze jednu z dostupných možností, která nejlépe vyhovuje jeho přání.
Je také možné zvolit míru vašeho souhlasu nebo nesouhlasu s konkrétním přesvědčením.
Základy
Postoj k nemoci TOBOL vznikl na základě typologie klinických a psychologických variant postoje člověka k nemoci. Techniku navrhli výzkumníci A. Lichko a N. Ivanov. Stalo se to v roce 1980. V důsledku toho bylo identifikováno 12 typů reakcí na nemoci, které jsou diagnostikovány u pacientů.
Hlavní typy reakcí:
- Alarmující.
- Citlivé.
- Neurastenické.
- Paranoidní.
- Anosognosic.
- Dysforický.
- Ergopatické.
- Harmonic.
- Egocentrický.
- Apatický.
- Melancholický.
- Hypochondrický.
Konvenčně byly tyto reakce rozděleny do 3 typů, a to: podmíněně adaptivní, intrapsychicky maladaptivní a interpsychicky maladaptivní.
Dotazník TOBOL byl sestaven po výběru autora, který identifikoval 12 nejdůležitějších oblastí života, které plně a v největší míře odrážejí systém vztahů ve společnosti i na osobní úrovni. To vám umožní určit postoj pacienta k nemoci, k procesu, složitosti a trvání léčebného procesu, k lékařům a personálu zdravotnického zařízení, k příbuzným a přátelům, k ostatním a vnějšímu světu, k osamělosti které mohou vzniknout v důsledku nemoci. Hodnotí se také úroveň chuti k jídlu, změna nálady, aktivita a kvalita spánku, sebevědomí člověka a úroveň jeho pohody.
Důležitý rozdíl
Dalším rozlišovacím znakem je zpracování dat metodou TOBOL. Faktem je, že validace pacientů nebere v úvahu typ reakce na onemocnění, jak se to dělá ve většině testů a dotazníků, ale s přihlédnutím k názoru skupiny odborníků, kteří jsou speciálně vybráni. Musí odpovídat jednomu nebo druhému typu odpovědi. Dále tito odborníci nevyplňují dotazník ne jako odborníci, ale jako pacienti. Je to nutnépro přesnější a spolehlivější výsledky. Umožňuje vám také vyhodnotit výsledky zvenčí.
Důvod takové matoucí verze studie není jasný. Toto je charakteristický rys techniky TOBOL, který ji odlišuje od ostatních.
Jak byla metodika vytvořena?
Tato metoda byla vynalezena a navržena řadou odborníků, kteří pracovali jako tým na vytvoření účinné diagnostické techniky. Techniku vytvořili L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. Práce byly provedeny v roce 1987 ve Výzkumném ústavu. Bechtěrev. Zpočátku byla tato technika umístěna jako model pro studium myšlení, určený pro účely a práci neuropsychiatra nebo klinického psychologa. Umožňuje vám nahradit nedostatek zkušeností mezi specialisty, kteří pracují s osobní diagnostikou. Tato technika tedy umožňuje stážistům pracovat efektivněji. Také na mnoha klinikách a nemocnicích, které mají somatické zaměření, je vhodné používat techniku TOBOL, protože je jednoduchá, efektivní a nevyžaduje speciální znalosti k práci.
Zajímavé je, že tato technika se původně jmenovala LOBI a byla dešifrována jako osobnostní dotazník Bekhterevova institutu.
Kroky
V první fázi se do vyplňování dotazníku jménem pacienta zapojilo asi 32 různých lékařů a specialistů. Jak jsme uvedli výše, specialisté byli vybíráni tak, aby reprezentovali různé typy reakcí. Poté výzkumníci, kteříprovedl experiment, vyřadil určité odpovědi a úsudky, které byly používány velmi zřídka. Byly považovány za diagnosticky nevýznamné. V důsledku toho bylo možné vytvořit nejrozsáhlejší a nejúplnější systém typů reakcí, které jsou člověku vlastní.
Ve druhé a poslední fázi se dalších 28 odborníků zabývalo hodnocením důležitosti a významu toho či onoho tvrzení. To vše nakonec umožnilo sestavit nejúplnější obrázek.
Každému výroku nebo možnosti odpovědi byl přiřazen určitý počet bodů, které byly upraveny na základě dříve získaných statistických údajů. To bylo nezbytné, aby se minimalizovaly nadhodnocené nebo podhodnocené odpovědi jednoho nebo druhého specialisty.
Provádění
Diagnóza začala tím, že člověku byla dána forma metody TOBOL. Obsahuje 12 skupin různých výroků. V jedné skupině mohlo být 10 až 16 libovolných výroků. Co měl pacient dělat? Jeho úkolem bylo vybrat v každé skupině jednu nebo maximálně 2 možnosti odpovědi, které mu nejlépe vyhovují nebo komplexně popíší jeho stav. Pokud si byl pacient jistý, že mu žádný z výroků uvedených v dotazníku nevyhovuje, musel zvolit poslední možnost. Bylo to tak, že žádná z odpovědí pacienta neuspokojila.
Record
Člověk zapisoval všechny své odpovědi do speciálního formuláře, přičemž čas na jeho vyplnění nebyl omezen žádným rámcem. Výzkumbyly prováděny nejen individuálně, ale i skupinově, což umožnilo získat více informací najednou. Pacientům bylo zároveň přísně zakázáno se mezi sebou radit. Odpovědi musely být čistě individuální. Poté byly odpovědi zaznamenány do samostatného dokumentu, kterým byla tabulka pro pohodlné shrnutí výsledků.
Jemnosti vedení
Dotazník pro diagnostiku typů postojů k TOBOL má specifické zásady pro výpočet výsledků. Pro analýzu se tedy používá formulář s výsledky studie. Pro každou odpověď zadanou osobou je pro usnadnění výpočtů určen koeficient. Poté se sečtou koeficienty, které patří do stejné skupiny ukazatelů, výsledná částka se zapíše do zvláštního sloupce. Také výsledky lze prohlížet nejen v digitální podobě, ale také v grafické podobě. Za tímto účelem jsou přijatá data zobrazena graficky pro rychlou prezentaci informací a jejich snadnou interpretaci.
Interpretace výsledků
Pokud je člověku diagnostikován typ postoje k nemoci, podle kterého pacient plně odpovídá té či oné skupině, pak se jeho typ nazývá čistý. Pacienti s čistým typem postoje k nemoci jsou však poměrně vzácní. To je způsobeno skutečností, že každý člověk je směsí určitých úhlů pohledu a mezi pojmy neexistuje jasná hranice.
Klinický a psychologický popis pacienta vám umožní pochopit jeho typ, abyste jej mohli dále používat pro lepší a rychlejšíléčba.
Pokud je člověku diagnostikován smíšený typ postoje k nemoci, pak je jeho popis založen na komplexu popisů. Takže pokud má člověk 3 typy, pak se popis bude skládat ze tří různých struktur. Zároveň je třeba pochopit, že u pacienta nebudou plně implementovány, ale pouze částečně. Doporučuje se také věnovat pozornost poměru určitých typů reakcí, abyste získali co nejúplnější klinický obraz o stavu nemocného člověka.
Diagnostika typů postojů k nemoci podle metody TOBOL spočívá v tom, že je nutné brát v úvahu a pečlivě analyzovat odpovědi, které si pacient zvolil. Nestačí je jen porovnat a zařadit pacienta do té či oné skupiny. Je třeba najít rozpory, kritické a nepochopitelné body, které obrázek objasní. Je velmi důležité mít multidimenzionální postoj k osobnosti pacienta a vnímat ho jako soubor nějakých předsudků, myšlenek a pocitů, které se týkají především jeho postoje k procesu léčby.
Význam techniky TOBOL
V poslední době se medicína velmi rychle rozvíjí, zejména v zemích, které si mohou dovolit utrácet velké sumy peněz na důležitý výzkum a vyvozovat relevantní závěry.
Dnes můžeme říci, že medicína jako celek se vzdaluje paternalistickému systému. Vztah mezi lékařem a pacientem prochází dramatickými změnami. Metoda TOBOL popisuje postoj k nemoci jako něco velmi důležitého pro účinnostléčba. Je neuvěřitelné, že vědci skutečně identifikovali vztah mezi těmito faktory. Hodně záleží na tom, jak se člověk ke svému lékaři chová, jak na léčbu reaguje.
Popis typů
Výsledky získané během testu metodou TOBOL již víme. Nyní se ale zastavme u toho, jaké přesně jsou vlastnosti toho či onoho typu.
Metoda TOBOL velmi konkrétně a jasně popisuje typ postoje k nemoci. Zvažte hlavní typy, které v této technice existují.
Harmonický typ je typický pro lidi, kteří jsou realističtí a vyrovnaní ohledně své nemoci. Nepřehánějí její význam, ale nepodceňují možné důsledky. Takoví lidé jsou nastaveni na spolupráci s lékařem, pomoc při léčbě. Chtějí se uzdravit, ale adekvátně zhodnotí svou sílu. Pokud zdravotní stav omezuje jejich aktivity, obrátí svou pozornost na oblasti, ve kterých mohou být aktivní.
Výklad techniky TOBOL také naznačuje ergopatický typ, který se vyznačuje tím, že je velmi důležité, aby člověk pracoval. Bezhlavě se pouští do práce, snaží se uniknout své nemoci, zastínit špatné myšlenky. Nejčastěji se chuť do práce zvyšuje s postupem nemoci.
Anosognozický typ, neboli euforický, se vyznačuje tím, že člověk popírá přítomnost nemoci a vůbec nechce rozpoznat možné následky. Věří, že vše přejde samo. Nerad mluví o nemoci, o léčebném procesu.
Úzkostný typ se projevuje tím, že se pacient příliš obává o svůj stav, pumpy. Neustále přemýšlí o důsledcích, zveličuje je, vymýšlí různé komplikace a vymýšlí negativní výsledek.
Komplexní rysy
Hypochondrický typ se příliš zaměřuje na své negativní zkušenosti a pocity. Jeho nálada a sebeuvědomění jsou na tom zcela závislé. Své utrpení zveličuje a staví ho do středu svého života.
Neurastenický typ lze popsat jedním slovem „podrážděnost“. Takový člověk se velmi rozzlobí, pokud se v průběhu léčby něco pokazí, je nutné změnit terapii apod. Podrážděně komunikuje s blízkými a je neustále v napětí. Velmi netrpělivý, agresivní. Ale pak si uvědomí svou vinu a omluví se za unáhlená slova.
Melancholický typ se vyznačuje pesimistickým postojem k nemoci. Takový pacient často vyjadřuje negativní myšlenky a očekávání, může se u něj zřetelně projevovat sebevražedné sklony. Velmi pochybuje, že léčba bude úspěšná a přinese mu úlevu.
Apatický postoj k nemoci je charakterizován naprostou lhostejností k průběhu léčby. Pacient je pomalý a neaktivní. Ztrácí zájem nejen o sebe, ale i o celý svět kolem sebe. Neustále nastaveno na zápornou hodnotu.
Citlivý typ je příliš zranitelný a zranitelný, lpí na slovech, věří fámám a všeho se bojí. Přecitlivělost je evidentní.
Egocentrický typ přijímá svou nemoc, ale zároveň hledá výhody, které mu může přinést. Vychloubá se a velmi zveličuje své utrpení, vzbuzuje ve svých blízkých pocity viny, aby se k němu chovali loajálněji.
Parnoidní typ je přesvědčen, že za jeho nemoc může někdo. Je velmi podezřívavý k lékařům, k lékům, které předepisují. Ve všem vidí spiknutí, nevěří ostatním a dokonce ani blízkým lidem, protože ve všem chce vidět háček.
Samostatný agresivní typ
Dysforický typ postoje k nemoci se také nazývá agresivní. Technika TOBOL popisuje takového pacienta jako zahořklého, zasmušilého a zasmušilého člověka. Neustále je s něčím nespokojený, hledá chyby na druhých a těší se, když jim kazí náladu. Existuje tendence vinit ostatní ze všech svých problémů. Chce být ve všem spokojený, ke svým příbuzným je despotický.
