V moderním světě existuje obrovský výběr antialergických léků. Jedním z nejaktivnějších prostředků je "Nasonex". Recenze na něj jsou jen dobré. Toto je hlavní lék volby pro alergie jakéhokoli stupně. "Nasonex" je originální přípravek belgické produkce korporace "Schering Plow". Zaměstnanci společnosti vyvinuli sprej, jehož součástí je hormonální látka glukokortikoid mometason. K vstříknutí do nosu se používá nástroj.
Formulář vydání
V pokynech pro "Nasonex" je podle pacientů podrobně napsáno, v jaké formě se lék vyrábí. Je k dispozici ve formě bílého spreje v lahvičkách s dávkovačem: šedesát dávek a sto dvacet dávek. "Nasonex" je dávkovaný lék, proto umožňuje správnou kalibraci lahvičky. Správná kalibrace při každém stisknutí dávkovače umožňuje uvolnění potřebné dávky účinné látky, což je padesát mikrogramů. Před prvním lisováním je nutné postupně desetkrát stisknout postřikovač. V důsledku těchto manipulací je zajištěno rovnoměrné zásobování aktivní složky. Pokud pacient nepoužívá Nasonex půl měsíce nebo déle, je nutná kontrolní kalibrace. Chcete-li to provést, dvakrát stiskněte rozprašovač. To stačí k obnovení hladkého toku aktivní složky.
Pacienti by měli vědět ještě dvě důležité věci:
- Sprej je suspenze, ve které není účinná látka rozpuštěna, ale náhodně zvážena. Pamatujte na to a před každým použitím lahvičku protřepejte.
- Tryska na lahvičce se může ucpat. Pravidelně je nutné sejmout uzávěr, trysku a propláchnout otvor v láhvi teplou vodou. Je přísně zakázáno čistit trysku ostrou jehlou. To často způsobuje poruchu a poruchu dávkovače.
Hlavní účinnou látkou je mometason furoát. Studie prokázaly aktivitu této složky proti zánětu způsobenému alergickou reakcí, a to jak v časném, tak pokročilém stádiu.
"Nasonex" je hormonální lék. Podle četných recenzí Nasonexu pro děti mají rodiče obavy, že dlouhodobé užívání hormonálních léků může způsobit negativní vedlejší účinky. Experimentálně bylo zjištěno, že po intranazálním postřiku mometasonem proniká do krve méně než jedno procento účinné látky. I kdyby to dítě mohloužívejte lék ústy, prakticky se neabsorbuje z gastrointestinálního traktu. Množství léku, které se vstřebá, bude téměř úplně vyloučeno žlučí nebo močí z těla.
Farmakologie
Jaký účinek má lék proti alergii, je podrobně popsáno v návodu k použití "Nasonex". V recenzích pacientů jsou zaznamenány takové účinky na tělo:
- Zabraňuje uvolňování zánětlivých provokatérů.
- Zvyšuje produkci lipomodulinu.
- Zpomaluje hromadění neutrofilů. To snižuje produkci zánětlivého exsudátu a produkci lymfokinů, snižuje migraci makrofágů, což vede k omezení procesů infiltrace a granulace.
- Snižuje zánět.
- Oddaluje šíření okamžitých alergických příznaků.
Jemnosti léčby alergií, polypů, sinusitidy
Klinické studie potvrdily, že s rozvojem alergií během prvních dvanácti hodin po užití Nasonexu se téměř u třetiny pacientů s alergickou rýmou projevuje výrazný účinek. Den po terapii se projevy alergických reakcí zastaví u poloviny pacientů. Sprej do nosu "Nasonex" může také zmírnit alergické příznaky postihující pacientovy oči - zarudnutí, svědění a slzení očí.
U pacientů s nosními polypy údajně vede terapie sprejem Nasonex k měřitelnému zlepšení. Zejména po určité době léčby se výrazně sníží ucpaný nos,velikost polypů je zmenšena, čich je obnoven.
Při sinusitidě se "Nasonex" používá v kombinované terapii rinosinusitidy a sinusitidy. Protizánětlivý účinek účinné látky výrazně usnadňuje průběh onemocnění. Terapie "Nasonexem" (podle recenzí pacientů) snižuje bolest a tlak v dutinách nosu, snižuje rinoreu a kongesci. Terapeutický efekt u sinusitidy je přitom dlouhodobý, přetrvává patnáct dní po ukončení léčby.
Farmakokinetika
Když je Nasonex injikován do nosu, je celková biologická dostupnost mometasonfuroátu menší než jedno procento. Mometason se extrémně špatně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Farmakokinetika je podrobně popsána v pokynech pro "Nasonex". Recenze poznamenávají, že malé množství účinné látky může vstoupit do trávicího traktu. To však nezpůsobuje mnoho nepohodlí, protože účinné látky jsou zcela vylučovány močí a žlučí.
Indikace
Uveďme, kdy je Nasonex sprej předepsán:
- Sezónní nebo chronická rýma způsobená alergiemi u dospělých a dětí od dvou let. Lék se používá jak k léčbě alergií, tak k jeho sezónní prevenci, jak je popsáno v návodu k použití "Nasonex" pro děti. Zpětná vazba od rodičů naznačuje, že lék na prevenci je velmi dobrý.
- Akutní sinusitida nebo exacerbace perzistující sinusitidy u dospělých a dětí (používá se od dvanácti let). "Nasonex" vtaková onemocnění jsou pouze nedílnou součástí komplexní terapie.
- Akutní symptomatická rinosinusitida bez známek závažné infekce u pacientů starších dvanácti let.
- Nosní polypy se symptomatickým ucpáním nosu a ztrátou čichu u pacientů starších osmnácti let.
- Prevence sezónní alergické rýmy u dospělých a dospívajících od dvanácti let (doporučeno dva až čtyři týdny před nadcházející sezónou).
Kontraindikace
Uveďme si seznam kontraindikací podle pokynů pro "Nasonex". V recenzích pacienti uvádějí, že jich není tolik a vedlejší účinky jsou extrémně vzácné:
- Osobní citlivost na drogové látky.
- Nedávná operace nebo poranění nosu, které způsobilo poškození jeho sliznic.
- Věk dětí (s chronickou a sezónní alergickou rýmou – do dvou let, s akutní sinusitidou nebo exacerbací chronické sinusitidy – do dvanácti let, s polypózou – do osmnácti let).
Podle recenzí lékařů na Nasonex by měl být používán se zvláštní opatrností, když:
- Tuberkulóza dýchacích cest.
- Virové infekce jakéhokoli druhu.
- Infekce způsobená virem herpes.
- Přítomnost infekce sliznice nosohltanu.
Ve všech ostatních případech je lék bezpečný a schválený k použití.
Dávkování
Lék se používá intranazálně. Podle recenzí je "Nasonex" v nose účinnější pouze po sérii předběžných postupů:
- Zajistěte volné nazální dýchání, to znamená, vyčistěte nos od viskózního hlenu fyziologickým roztokem nebo mořskou vodou.
- V případě potřeby použijte vazokonstrikční kapky.
Pro alergie se "Nasonex" používá pro děti i dospělé. Průměrná dávka pro pacienty starší dvanácti let jsou dvě pumpy dávkovače v každém nosním průchodu jednou denně. Pokud se objeví známky zlepšení dynamiky, je nutné snížit dávkování na polovinu, to znamená na jednu injekci do každého nosního průchodu denně. Pokud je standardní počáteční dávka neúčinná, můžete ji zvýšit. V takových případech může být dávka léku až čtyři injekce do každého nosního průchodu jednou denně, jak je uvedeno v pokynech pro Nasonex. Recenze poznamenávají, že zvýšení dávky pomáhá lépe, ale způsobuje nepohodlí ve formě pocitu pálení v nose. Po pozitivní dynamice se dávka sníží na polovinu.
Děti starší dvou let a mladší dvanácti let potřebují pouze jednu injekci do nosních cest jednou denně. Pozitivní dynamiku v terapii nelze očekávat dříve než za dvanáct hodin po prvním použití spreje Nasonex. V plné síle začne lék působit dva dny po zahájení léčby.
K léčbě sinusitidy "Nasonex", podle recenzí, u dětí se používá až po dvanáctélet. Počáteční dávka jsou dva vstřiky do každého nosního průchodu dvakrát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na čtyři injekce dvakrát denně. Jakmile příznaky odezní, dávka se sníží na polovinu.
U polypů v nosní dutině se lék používá pouze u dospělých pacientů. Standardní dávkování v takových případech je dvě stlačení lahvičky v každém nosním průchodu jednou denně.
Negativní účinky
Navzdory bezpečnosti léku jeho použití někdy způsobuje vedlejší účinky, jak varují pokyny pro "Nasonex". U dětí (rodiče si toho všimli v recenzích) jsou takové jevy velmi vzácné. Nežádoucí účinky při medikamentózní léčbě jsou spíše výjimkou z pravidla.
Dospělí mohou zažít:
- Krvácení z nosu. Jsou pozorovány u pěti procent pacientů, kteří užívali Nasonex. Krvácení je však obvykle krátkodobé a samo se zastaví. Při léčbě jinými kortikosteroidy je pravděpodobnost krvácení stejná jako při užívání přípravku "Nasonex".
- Zánětlivé procesy v nosohltanu.
- Pocit pálení a podráždění nosní sliznice.
Pravděpodobnost rozvoje negativních účinků při použití popsaného léku je stejná jako při léčbě jinými léky s podobným terapeutickým účinkem. Použití "Nasonex" pro adenoidy, podle recenzí, přidává do seznamu nežádoucích projevůbolest hlavy. Vyskytuje se vzácně a nevyžaduje vysazení léku.
Podle recenzí "Nasonex" byl výskyt nežádoucích účinků u mladých pacientů srovnatelný s frekvencí jejich projevů při použití placeba. Při použití intranazálních hormonů se mohou objevit systémové negativní účinky, zejména při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách.
Předávkování
Podle recenzí na "Nasonex" při dlouhodobém užívání léku ve velkých dávkách nebo při současném užívání několika léků může dojít k potlačení vnitřních orgánů pacienta (zejména nadledvinek).
Lék má nízkou systémovou biologickou dostupnost, takže je nepravděpodobné, že by předávkování vyžadovalo použití jakýchkoliv zvláštních opatření kromě dohledu ošetřujícího lékaře. S největší pravděpodobností bude možné znovu začít s lékem později.
Speciální pokyny
Pacienti užívající přípravek Nasonex po dobu několika měsíců by měli být pravidelně vyšetřováni svým lékařem na změny nosní sliznice. Je nutné pravidelně sledovat zdravotní stav pacientů užívajících hormonální léky po dlouhou dobu.
Při léčbě dětí s adenoidy "Nasonex" je podle recenzí možné zpoždění vývoje. V případě zjištění pozastavení růstu dítěte je nutné snížit dávku léků na minimum. Při provádění laboratorních studií u kojenců léčených"Nasonex" v denní dávce 100 mcg po celý rok, retardace růstu nebyla pozorována.
V případě plísňové infekce v nosohltanu může být nutné ukončit léčbu přípravkem Nasonex. Jasná změna stavu sliznice nosohltanu, která přetrvává delší dobu, může být důvodem k ukončení léčby přípravkem Nasonex. Podle recenzí mohou analogy léků způsobit stejné negativní účinky.
Při dlouhodobé léčbě nebyly pozorovány známky suprese funkce nadledvinového systému. Lidé přecházející na léčbu Nasonexem vyžadují zvláštní pozornost svému zdraví.
Pacienti, kteří jsou léčeni hormonálními přípravky, mají sníženou imunitu a měli by být varováni před zvýšenou pravděpodobností, že se u nich nakazí všemi druhy infekcí. Pokud došlo ke kontaktu s nakaženou osobou, je třeba se poradit s lékařem. Pokud se objeví známky závažné bakteriální infekce, je také nutná okamžitá lékařská pomoc.
Při používání přípravku "Nasonex" v průběhu roku nebyly zaznamenány žádné známky změn na nosní sliznici. Kromě toho aktivní složka léčiva vykazovala tendenci normalizovat histologický obraz.
Účinnost a bezpečnost přípravku "Nasonex" nebyla studována při léčbě polypů různých etymologií, které zcela uzavírají nosohltan pacienta.
Pokud se zjistí, že polypy mají neobvyklý nebo nepravidelný tvar, jsou zdeformované nebo krvácející, je nutné před tím provést lékařské vyšetřeníjmenování společnosti Nasonex.
Neexistují žádné potvrzené údaje o účinku léku Nasonex na schopnost osoby řídit vozidla.
Těhotenství a kojení
Laboratorní studie bezpečnosti užívání léku "Nasonex" při nošení dítěte nastávajícími matkami nebyly provedeny.
Stejně jako jiné hormonální léky by měl být Nasonex používán během porodu a během kojení pouze v případě, že pravděpodobnost očekávaného přínosu z jeho použití ospravedlňuje pravděpodobné riziko pro plod nebo nenarozené dítě.
Miminka, jejichž matky dostávaly hormonální léky během těhotenství, by měla být vyšetřena na možné změny ve fungování nadledvin.
Použití u dětí
Lék je kontraindikován:
- pro alergickou rýmu – u dětí do dvou let,
- pro akutní nebo chronickou sinusitidu – do dvanácti let,
- s polypózou – až do dosažení plnoletosti.
Klinické studie během léčby dětí, kdy se "Nasonex" používá v dávce 100 mcg denně po dobu jednoho roku, nebylo zaznamenáno žádné vývojové zpoždění.
Analogy
Návod k použití Nasonexu (podle rodičů) nezmiňuje, jak lze tento lék nahradit. Jeho analogy jsou následující:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonase".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Tyto léky, které jsou analogy Nasonexu, jsou v recenzích pacientů charakterizovány odlišně. Některé z nich se nazývají účinnější, jiné způsobují více nežádoucích reakcí. Záleží na individuálním vnímání těch látek, které jsou součástí drog, lidským tělem. Proto by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem.
