Deprese je depresivní, velmi depresivní emoční stav. Často je doprovázena katatonií - fenoménem, kdy člověk jednoduše nereaguje na události kolem něj. Tento stav je považován za patologický a vyžaduje vhodnou léčbu.
Některé informace
Involuční deprese je typ deprese, která je charakterizována necitlivostí člověka po delší dobu. Pacient v tomto stavu může být neustále zticha, celé dny jen ležet a nereagovat na všechno, co se děje.
Před několika lety byla katatonie dokonce označována jako jeden z typů schizofrenie. Moderní lékaři se však domnívají, že takový stav může být doprovázen různými psychologickými problémy, včetně deprese, rozkolu a poruchy osobnosti.
Příznaky involuční deprese
Léčba takové patologie může začít pouze po přesné diagnóze, která vyžaduje přítomnost alespoň tří z 12 příznaků:
- nadměrné vzrušení aúzkost;
- echopraxie - nesmyslné opakování pohybů jiné osoby;
- katalepsie – dlouhý pobyt ve stavu transu;
- mutismus – odmítání komunikovat;
- echolalia - nesmyslné opakování řeči jiných lidí;
- rituální, stereotypní pohyby, jako je překřížení rukou a nohou, houpání;
- vlnitá flexibilita, při které člověk vůbec nereaguje na slova a nemění svou původní pozici;
- nezvyk, abnormální návyky, pohyby nebo slova;
- grimasa – výraz tváře, který vytváří pocit, že člověka něco bolí;
- negativismus - chování, které je absolutně opačné než emoce člověka, např. chce jíst, ale zároveň odmítá nabízené jídlo;
- dlouhotrvající strnulost nebo zhoršení normální reakce na podněty, například během rozhovoru;
- držení těla, zaujímání nepřirozených pozic po dlouhou dobu.
Člověk v tomto stavu může také zažít klasické známky beznaděje, beznaděje, smutku a deprese.
Nicméně nejčastějšími příznaky involuční deprese, které mohou naznačovat problém, jsou otupělost a nadměrné ticho.
Taková nemoc může mimo jiné ovlivnit chuť k jídlu, koncentraci, spánek a pohyblivost.
Důvody
Léčba involuční deprese téměř vždy probíhá podle standardního schématu, bez ohledu naproč to vzniklo. A věc je taková, že psychoterapeuti stále nemohou přesně říci, co přesně vyvolává vývoj patologie. Pravda, v tomto ohledu existuje mnoho hypotéz. Podle lékařů je hlavní příčinou involuční deprese vyčerpání dopaminu, neurotransmiteru odpovědného za náladu, který se nachází v mozku.
Obecně může být taková patologie vyvolána kombinací několika podmínek, mezi nimiž stojí za to zdůraznit:
- rodinná anamnéza psychických poruch;
- kritické životní změny, jako je rozvod nebo smrt příbuzného;
- abnormální změny ve struktuře mozku nebo jeho činnosti, v důsledku čehož se mozek stává náchylnějším k produkovaným hormonům;
- všechny druhy zdravotních stavů, včetně nespavosti, syndromu chronické bolesti, dlouhodobé nemoci nebo poruchy pozornosti.
Navíc lidé trpící závislostí na drogách nebo alkoholu jsou vystaveni zvýšenému riziku.
Funkce plynutí ve stáří
Podle dynamiky vývoje se tato patologie nejčastěji ukazuje jako jediné vleklé depresivní období. Obvykle to zažívají ženy v období menopauzy, tedy přibližně 45-55 let, a muži o 5-10 let starší.
Ve stáří probíhá involuční deprese nejčastěji atypicky, přičemž hlavními příznaky nemoci jsou strach z budoucnosti,nadměrná úzkost, neklid. Při účinné léčbě přechází akutní fáze onemocnění poměrně rychle, i když u některých lidí může trvat i rok.
U většiny starších pacientů zůstávají počáteční příznaky katatonie několik let nezměněny. Jinými slovy, v různých obdobích onemocnění je klinický obraz monotónní. Obecně existuje monotónní úzkost kombinovaná s neklidem, vyjádřená v pohybech, stejně jako neustálá deprese.
Diagnostika
Člověk s involuční depresí obvykle vůbec nereaguje na otázky lékaře. Proto by se měli blízcí lidé zúčastnit průzkumu a mluvit o svých vlastních pozorováních. Specialista bude muset mimo jiné provést diferenciální diagnostiku s jinými podobnými patologiemi, například neuroleptickým maligním syndromem. Toto onemocnění má podobné příznaky a může se objevit, pokud má člověk negativní reakci na antipsychotika.
Kromě toho může psychoterapeut odkázat pacienta na pomocný instrumentální výzkum. To je nezbytné, aby se vyloučila možnost nádoru v mozku nebo jiných defektů, které podporují rozvoj katatonie.
Terapie
K léčbě involuční deprese lékaři obvykle předepisují benzodiazepiny,Například Lorazepam. Tento lék má sedativní a relaxační účinek. Nejčastěji se podává nitrožilně, ale v některých případech může být užíván ve formě tablet.
Pokud je medikamentózní terapie neúspěšná, může odborník doporučit pacientovi elektrokonvulzivní terapii, která se provádí v celkové anestezii. Tato léčba je účinná asi v 80–95 % případů.
U involuční deprese se lékaři mohou uchýlit k jiným technikám zaměřeným na stimulaci mozku. Často se využívá například magnetoterapie a aktivace hlubokého mozku – takové aktivity většinou umožňují zbavit se projevů katatonie. Po odeznění nebo úplném vymizení příznaků involuční deprese jsou pacientovi navíc předepsána vhodná antidepresiva a psychoterapeutická sezení.
Pravděpodobné komplikace
Bez řádné léčby mohou lidé trpící involuční depresí čelit řadě negativních důsledků. Mezi možné komplikace patří:
- vzhled proleženin;
- výskyt krevních sraženin;
- rozvoj kontraktury nebo patologické kontrakce šlach a svalů.
Pacienti s touto diagnózou mohou vyžadovat pokračující léčbu i po zlepšení pohody a odstranění příznaků deprese.
