Dnes může každý z nás zajít do laboratoře a darovat krev, aby zjistil, zda nedošlo k nějakým vážným zdravotním odchylkám, a pokud nějaké jsou, včas se léčit. Pokud se po obdržení výsledků analýzy zjistí, že všechny ukazatele jsou víceméně normální, ale AST v krvi je zvýšený, okamžitě vyvstanou otázky: jak je to nebezpečné, co znamenají tři velká záhadná písmena a mnoho další související otázky. Náš článek vám pomůže získat na ně odpovědi.
Co je AST
Aspartátaminotransferáza, nebo zkráceně AST, je název enzymu, který je součástí absolutně všech buněčných struktur našeho těla. Ale největší množství aspartátaminotransferázy se nachází v myokardu a kosterních svalech, dále v jaterních buňkách, v nervové tkáni a v ledvinách. Pokud je tělo normální, pak jsou ukazatele aktivity AST v krvi poměrně nízké.
Když jsou však poškozeny různé orgány nebo systémy těla, enzym se začne uvolňovat a vstupuje do krevního řečiště. V biochemické analýze je tedy zřejmé, že AST je v krvi zvýšena - to dává lékaři důvod k podezření na nástup destruktivních procesů v buňkách. Enzym aspartátaminotransferáza je nezbytný pro správnou funkci buněk. Provádí transportní funkce, dodává skupiny atomů různým aminokyselinám.
Normální hodnoty ACT
Normální indikátory pro optickou metodu stanovení (v IU) vypadají takto:
- ženy – do 35 IU;
- pro muže – do 41 IU;
- u dětí – do 50 IU.
Reitman-Frenkelova reakce (µmol/h/ml):
- pro ženy – až 0,35;
- pro muže – do 0,45;
- u dětí – do 0,5.
Pokud biochemické vyšetření krve prokázalo, že AST nepřekračuje uvedené hodnoty, znamená to, že enzymatické systémy srdce, jater a ledvin fungují normálně a buněčné složení orgánů není poškozeno. Pokud se v analýzách vyskytnou odchylky a zjistí se, že AST je v krvi zvýšena, měly by být zkontrolovány i další specifické markery (troponiny, kreatinfosfokináza, ALT atd.).
Je třeba říci, že různé laboratoře mohou používat různá činidla a výzkumné metody. Proto se výsledky získané na různých místech mohou od sebe mírně lišit.
Zvýšené AST v krvi: příčiny
Pokud je hladina enzymu v krvi zvýšená, může to znamenat přítomnost některého z následujících onemocněníseznam:
- infarkt myokardu je jednou z nejčastějších příčin příliš vysokých hladin AST a čím rozsáhlejší je oblast poškození myokardu, tím vyšší je koncentrace enzymu aspartátaminotransferázy v krvi;
- otevřené nebo uzavřené srdeční poranění;
- revmatické onemocnění srdce;
- angina;
- autoimunitní nebo infekční myokarditida;
- rakovina žlučovodů;
- rakovina jater;
- jaterní metastázy;
- cholestáza;
- alkoholická hepatóza;
- tuková hepatóza;
- virová hepatitida;
- toxické poškození jater;
- srdeční selhání;
- rozsáhlá destrukce svalové tkáně (crash syndrom, generalizovaná myositida, myodystrofie);
- akutní pankreatitida.
Je-li AST zvýšena v krvi, lze to pozorovat při traumatu kosterních svalů, při těžké intoxikaci alkoholem, popáleninách, úpalu, embolii do cév a otravě jedovatými houbami.
K mírnému zvýšení hladin AST dochází při intenzivní fyzické námaze a při užívání některých farmakologických léků (sedativa, antibiotika atd.).
Co lze zjistit stanovením hladiny aspartátaminotransferázy v krvi
V případě, že je AST v krvi mírně zvýšena (asi 5x), může to být způsobeno tukovou hepatózou, užíváním některých léků (barbituráty, statiny, antibiotika, léky, chemoterapeutika atd.).
Střední, průměrný nárůstenzym (až desetkrát vyšší než normálně) může být způsoben chronickým onemocněním jater, cirhózou, infarktem myokardu, myokardistrofií, procesy, které se vyskytují při poškození ledvinových a plicních buněk, mononukleózou, rakovinou.
Pokud je AST v krvi výrazně zvýšena (10krát nebo více) – lékař to informuje, že pacient může mít virovou hepatitidu v akutním stadiu, toxické poškození jaterních struktur, hepatitidu vyvolanou léky (akutní) a může také naznačovat výskyt procesů v těle doprovázených nekrózou tkáně (například s nádory).
Na počátku onemocnění, v jeho akutním stadiu, kdy je proces destrukce tkáně nejrychlejší, je nejvyšší hladina aspartátaminotransferázy. Pokles AST v krevním séru znamená začátek regeneračních procesů v buňkách orgánů a zotavení pacienta. Mírné přebytky nejsou známkou destrukce tkání.
Co může zkreslit výsledky analýzy
Někdy lékař, když vidí, že AST v krvi je zvýšený, ale nenašel u pacienta žádné viditelné známky nemoci, doporučí znovu darovat krev a tato dodatečná analýza ukazuje normální hladinu enzymu. Při podrobném dotazování se ukazuje, že pacient užil léky v předvečer prvního odběru krve, což ovlivnilo správnost ukazatelů. Abyste se takovým situacím vyhnuli, musíte vědět, co může výsledek zkreslit:
- Užívání některých léků. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. lékař můžezakázat užívání určitých léků několik dní před darováním krve.
- Používejte bylinné přípravky: echinaceu nebo kozlík lékařský.
- Příjem velkých dávek vitamínu A.
- Těhotenství.
- Těžká alergie.
- Katetrizace nebo nedávná operace srdce.
Pokud je AST v krvi zvýšená, příčiny mohou být různé, někdy dokonce neočekávané. Abyste si později nedělali starosti kvůli nesprávným výsledkům, nedoporučuje se darovat krev na výzkum několik hodin po absolvování následujících procedur:
- fluorografie;
- rektální vyšetření;
- ultrazvuk;
- fyzioterapie;
- radiografie.
Jak se provádí krevní test na AST
Krevní test, zda je hladina enzymu zvýšená nebo ne, se provádí v následujícím pořadí: biochemická studie je nezbytná ke stanovení obsahu aspartátaminotransferázy v krvi. Materiál se odebírá ze žíly pouze ráno a pouze nalačno.
Nejprve sestra nasadí škrtidlo na paži nad loktem, poté se do žíly zavede jehla a odebere se asi 15-20 ml krve. Poté se turniket odstraní a na místo vpichu se přiloží vatový tampon. Pacient je instruován, aby ohnul paži v lokti a pevně držel místo vpichu, aby se zastavilo krvácení. Můžete se na pár minut posadit a pak jít domů.
A v odebrané krvi se pomocí centrifugy oddělíplazma, potřebná chem. reakce a aktivita AST. Výsledky jsou obvykle připraveny hned druhý den. Je lepší nezabývat se vlastní interpretací rozdaných výsledků, to by měl provést lékař.
Zvýšená aspartátaminotransferáza: jaká je léčba?
Je důležité si uvědomit, že pokud byla provedena analýza a bylo potvrzeno, že AST v krvi je výrazně zvýšena, pak by se to nemohlo stát jen tak, samo o sobě. To může být spojeno s přítomností jakékoli patologie v těle, s destrukcí struktur jater, srdečního svalu nebo jiných tkání. A to znamená, že je nemožné snížit AST bez léčby onemocnění, které způsobilo skok v koncentraci enzymu.
Hlavním úkolem ošetřujícího lékaře proto bude v případě zvýšené hladiny AST v krvi najít příčiny. To znamená, že do popředí přichází včasná diagnóza a poté jmenování léčby. Po eliminaci onemocnění se také sníží hladina aspartátaminotransferázy.
Jak se správně připravit na analýzu AST
Aby byly výsledky testu spolehlivější, darujte krev nalačno. Kromě toho by po posledním jídle mělo uplynout alespoň 8 hodin. Je velmi důležité jeden den před odchodem do laboratoře se vzdát alkoholu, tučných a smažených jídel a také se vyhnout fyzickému, emocionálnímu nebo duševnímu přetížení. Ráno před analýzou můžete pít pouze čistou vodu, ale v žádném případě byste neměli pít kávu, džusy nebo čaje - to může nepříznivě ovlivnit krevní test.
AST navýšeno nebo ne, zjistěte nejdříve sedm dní po odeslání na analýzu, aby byl čas na přípravu. Jeden a nejlépe dva týdny před studií odborníci důrazně doporučují, abyste přestali užívat léky. V případě, že tento požadavek není možné splnit, je nutné o tom bezpodmínečně informovat svého lékaře, aby při dešifrování dat analýzy provedl potřebné opravy nebo naplánoval výkon na jiný den. Pokud dojde k alergii nebo těhotenství, měli byste to také oznámit lékaři.
Indikace pro analýzu
Popsaná analýza je předepsána pro určitá onemocnění:
- Akutní nebo chronické onemocnění srdce.
- Všechna onemocnění jater.
- Nemoci oběhového systému.
- Infekce.
- Selhání ledvin.
- Autoimunitní onemocnění.
- Encefalopatie neznámé etiologie.
- Poruchy metabolismu bilirubinu a různé typy žloutenky.
- Hnisavé-septické patologie.
- Chronická pankreatitida.
- Chollitiáza a narušení odtoku žluči.
- Maligní nádory.
- Endokrinní onemocnění.
- Kožní nemoci způsobené alergiemi.
- Příprava na velkou operaci.
- Zranění hrudníku nebo břicha.
Kromě toho je předepsáno hodnocení dynamiky při léčbě srdečních a jaterních patologií a při užívání antibiotik (dlouhodobé), různých toxických léků a také léků na chemoterapii.
O ALT
Co je zvýšený AST v krvi, zjistili jsme důvody tohoto jevu. Nyní si povíme o neméně důležitém ukazateli. Obvykle při předepisování biochemického krevního testu chce lékař vidět nejen hladinu AST, ale také obsah dalšího enzymu - ALT.
Jedná se o alaninaminotransferázu, která je stejně jako AST přítomna v buňkách všech orgánů, ale největší množství se nachází v játrech a ledvinách. Když se objeví problémy v játrech, ALT se dostává do krevního řečiště. Jeho zvýšení umožňuje diagnostikovat závažná onemocnění jater ještě před propuknutím žloutenky, charakteristického příznaku různých hepatitid. Proto je zvýšený obsah ALT v krvi lékaři interpretován jako známka poškození jmenovaného orgánu.
Pokud osoba prošla krevním testem pro biochemickou analýzu, AST a ALT jsou zvýšené, může to znamenat, že v těle probíhají vážné destruktivní procesy. Připomeňme, že oba enzymy se dostávají do krve ve zvýšeném množství pouze v případě, že dojde k destrukci buněčných struktur. To nemusí nutně znamenat přítomnost onemocnění. Správné závěry může učinit pouze lékař po dalších diagnostických postupech. Není třeba panikařit, ale návštěvu lékaře se také nevyplatí otálet.
Závěrečné slovo
Zvýšené hodnoty ALT a AST v krvi ještě nejsou větou, i když jsou tyto hodnoty mnohem vyšší než normálně. Hlavní věcí je včasná diagnostika a léčba pod vedením zkušeného odborníka. Přejeme vám všem dobré testy a pevné zdraví!
