Často jsou lidé nuceni vyhledat pomoc se stížnostmi na bolest v břiše. Po vyšetření může být jednou z možných diagnóz dyskineze žlučových cest (BBD). Co je to za onemocnění, jak se projevuje a jak se léčí, je popsáno v článku. Je zde také seznam potřebných léků a recenze na jejich užívání.
Popis nemoci
Dyskineze žluči u dětí a dospělých je onemocnění způsobené poruchami vývodů a žlučníku, kvůli kterým se žluč dostává do dvanáctníku v menším množství. V přítomnosti dyskineze nejsou strukturální změny v těle viditelné.
U pacientů s touto patologií dochází k nedostatečné nebo extrémně rychlé kontrakci svalů žlučníku. Porušení procesu vede ke vstupu do dvanáctníku minimálního množství žluči (produkované játry, nachází se ve žlučníku a vve zdravém stavu šplouchá do střev, kde pomáhá odbourávat tuky, které se do těla dostávají s potravou). Pokud je činnost žlučových cest narušena, žluč se vrací zpět a způsobuje nepohodlí.
Když potrava vstoupí do tenkého střeva, jeho stěny začnou produkovat cholecystokinin, hormon spojený s receptory umístěnými ve svalech žlučníku. Výsledkem správné společné činnosti žaludku a střev je reakce, po které žluč nezůstává a je vylučována do tenkého střeva. Pokud žlučník nefunguje správně, je tento proces narušen a objevují se příznaky biliární dyskineze.
Podle statistik jsou příznaky onemocnění pozorovány častěji u žen než u mužů ve věku 20 až 40 let. Rizikovým faktorem se často stávají osoby, které mají vrozené anomálie v práci žlučového systému.
Typy nemocí
Aby mohla být potrava v těle úspěšně strávena a asimilována, musí správně fungovat všechny orgány a systémy. U popsaného onemocnění může pacient trpět jedním z následujících stavů:
- svěrače, které se nacházejí ve žlučových cestách, se neuvolňují včas, což způsobuje zvýšení koncentrace tekutin v těle;
- svěrače se nemusí vůbec uvolnit nebo zadržovat žluč, což má za následek dysfunkci střev a rozrušení;
- žlučník se může stahovat větší silou, než je nutné;
- žlučníkse dostatečně nestahuje, což má za následek pomalejší odtok tekutiny.
Klasifikace typu dyskineze žlučových cest závisí na principu, kterým se kontrakce žlučníku a práce svěračů. Existují takové druhy těchto procesů:
- Hypermotorická dyskineze - kontrakce orgánu má ostrý a rychlý charakter. Tento typ onemocnění se vyskytuje hlavně u lidí středního věku.
- Hypotonická dyskineze žlučových cest – kontrakce jsou pomalé a pomalé. U tohoto typu onemocnění je výrazně snížena funkční aktivita žlučníku. Statistiky ukazují, že tento typ je vlastní pacientům starším 45 let s typickými poruchami nervového systému.
Patologie žlučových cest může být buď v počáteční fázi, nebo být chronická. V závislosti na tom se nemoc dělí na následující typy:
- primární stadium – dyskineze se objevuje na pozadí vrozených anomálií a poruch ve struktuře žlučových cest;
- sekundární stadium – onemocnění se objevuje po celý život po patologiích a poruchách trávicího traktu.
Příznaky patologie
Ve většině případů jsou příznaky biliární dyskineze u dospělých dosti výrazné, takže specialisté nemají problémy s diagnózou.
Hlavní znaky JVP:
Bolest v žebrech na pravé straně a žlučových cestách
- Hyperaktivní kontrakce žlučníkudoprovázené ostrými záchvaty bolesti s brněním v lopatce nebo pravém předloktí. K tomuto procesu dochází v důsledku těžké fyzické námahy a hojné konzumace tučných jídel.
- Snížená kontrakce žlučníku je charakterizována tupou a bolestivou bolestí. Zároveň si většina pacientů stěžuje, že žebra na pravé straně jako by „praskla“zevnitř.
- Biliární kolika – náhlá a intenzivní bolest, často doprovázená zrychleným srdečním tepem se zvýšením krevního tlaku. Povaha bolesti je velmi silná, díky čemuž pacienti pociťují strach, že takové záchvaty mohou být smrtelné.
2. Cholestatický syndrom - bolestivé pocity se objevují v játrech a žlučových cestách.
- Žloutenka, při které kůže a sliznice získávají různé odstíny žluté.
- Játra se zvětšují: v pokročilých stádiích onemocnění má pacient možnost nezávisle sondovat orgán.
- Změna barvy výkalů: výkaly mají výraznou světle žlutou barvu.
- Změna barvy moči: tekutina se změní na charakteristický hnědý odstín.
- Svědění na kůži bez konkrétního místa.
3. Poruchy gastrointestinálního traktu a trávicího systému.
- Nadýmání, které je systematické.
- Úplný nebo částečný nedostatek chuti k jídlu.
- Zvracení a záchvaty nevolnosti.
- Zápach z úst.
- Příchuť hořkosti na jazyku.
- Vadnýslinění vedoucí k suchu v ústech.
4. Duševní poruchy a neurózy (počáteční fáze).
- Nespavost a častá podrážděnost bez zjevného důvodu.
- Nadměrné pocení.
- Trvalý pocit únavy.
- Bolest v hlavě s periodickým charakterem.
Všechny tyto příznaky se neobjevují současně, protože jsou vlastní různým typům dyskineze žlučníku. Ale s projevem jakýchkoli příznaků biliární dyskineze u dospělých je důležité svěřit léčbu pouze kvalifikovanému odborníkovi.
Příčiny rozvoje onemocnění
JVP z pohledu moderní medicíny označuje poruchu funkce žlučových cest a jater. Hlavními složkami, které vedou k nerovnováze a narušení zdravých procesů, je nadměrná konzumace kořeněných, slaných, smažených nebo tučných jídel, zneužívání alkoholu a psychické poruchy organismu.
Pokud mluvíme o tom, že toto onemocnění má primární stadium, pak důvodem výskytu biliární dyskineze u dětí a dospělé generace jsou:
- zúžení velikosti a objemu žlučníku;
- zvýšení počtu kanálků, které destilují žluč;
- zvýšený tlak na přepážku a zúžení v blízkosti žlučníku.
Tyto příčiny lze identifikovat v raných stádiích onemocnění, protože jsou vrozené. Aby se zabránilo projevu patologie ve vyšším věku, umožní pravidelnévyšetření v dětství a dospívání.
Symptomy biliární dyskineze v sekundárním stadiu se objevují na pozadí přítomnosti faktorů, jako je gastritida, peptický vřed, pankreatitida, cholecystitida, duodenitida, hepatitida a hypotyreóza.
Nejdůležitějším faktorem, který často způsobuje projevy dyskineze, je predispozice k duševním poruchám. Psychózy, kterými pacient trpí, musí být okamžitě léčeny, dokud se pacient zcela neuzdraví.
Poruchy ve fungování trávicího systému, zánětlivé procesy orgánů a duševní poruchy nemohou být jedinými příčinami, které přispívají ke vzniku JVP.
V počáteční a sekundární fázi lékaři identifikují další možné příčiny onemocnění:
- střevní onemocnění, která jsou chronická infekční;
- genetická dědičnost: JVP lze dědit ze starší na mladší generaci;
- helmintická infekční onemocnění: přítomnost plochých a kulatých helmintů v těle vede ke vzniku dyskineze;
- Vegetovaskulární dystonie: onemocnění postihuje určité části nervového systému odpovědné za plné fungování trávicích orgánů.
V moderní medicíně nejsou vyloučeny případy, kdy se nepřímé příznaky onemocnění objevily na pozadí obezity 2. stupně, neaktivního životního stylu, silné fyzické námahy a psycho-emocionálních zhroucení.
Diagnóza onemocnění
Žádný lékař nebude schopen správně diagnostikovat onemocnění, spoléhat se přímo na nepřímé příznaky a symptomy JVP. Pro stanovení správné diagnózy a předepsání plnohodnotného komplexu pro léčbu biliární dyskineze u dospělých je třeba provést následující kroky:
- proveďte kompletní pacientský průzkum, během kterého se určí načasování nástupu a povaha příznaků;
- shromažďovat diagnostiku nemocí v minulosti pacienta: jaké nemoci byly přeneseny v dřívějším věku, jaké nemoci jsou dědičné, indikace přítomnosti benigních nebo maligních nádorů u pacienta nebo jeho příbuzných;
- prozkoumejte místo výkonu práce: zkontrolujte, zda na něm nejsou toxické látky a obecné pracovní podmínky;
- proveďte fyziologické vyšetření, zkontrolujte kůži pacienta, zda nemá skvrny nebo žlutou kůži a prohlédněte si celé tělo: zda je přítomna obezita a jsou jasně viditelná játra;
- přiřazení laboratorních testů: fáze, která zahrnuje obecný klinický a biochemický krevní test, testy moči a stolice, markery hepatitidy.
Na základě výše uvedených studií může lékař stanovit primární diagnózu, ale aby bylo možné plně potvrdit a předepsat léčbu biliární dyskineze pomocí léků, musí pacient podstoupit instrumentální vyšetření těla:
- Ultrazvukové vyšetření pobřišnice, žlučníku s vývody. Vyšetření pomáhá lékaři pochopit, jakou velikost má žlučník.močový měchýř, jeho cesty, zda jsou přítomny záněty a novotvary.
- Ozvučení žaludku a střev. Provádí se za účelem odebrání vzorků tekutin pro analýzu.
- Cholecystografie s kontrastní látkou – rentgenové vyšetření.
- Scintigrafie. Metoda je inovativní a spočívá v zavedení izotopů do těla, pomocí kterých se vizualizuje potřebná zóna.
Léčba dyskineze
Když jsou příznaky onemocnění zjištěny včas, léčba zpravidla poskytuje příznivý výsledek onemocnění. Celá řada léčebných postupů dyskineze je zaměřena na zajištění plného odtoku žluči z jater. Léčba drogami, ačkoli hraje rozhodující roli, bude neúplná bez dalších opatření. Léčba biliární dyskineze sestává z následujícího souboru opatření:
1. Sestavení speciálního denního režimu a jeho plné dodržování:
- správná rovnováha mezi fyzickou aktivitou a odpočinkem, zdravý spánek po dobu alespoň osmi hodin denně;
- systematické venkovní procházky;
- Při sedavém zaměstnání byste měli provádět lehkou gymnastiku (naklánění a otáčení těla) každé dvě až tři hodiny.
2. Dodržování přísné diety:
- zcela vyloučit kořeněná, tučná, uzená jídla a konzervovaná jídla z jídelníčku;
- minimalizujte příjem soli (denní příjem by neměl být více než 3 gramy);
- pravidelně konzumujte minerályvoda;
- jídla (malá dílčí jídla) by měla být zvýšena na 7–8krát denně.
3. Léky a lékařské ošetření (na lékařský předpis):
- nadměrné užívání choleretických léků;
- použití enzymatických a cholespasmolytických látek.
Léky na dyskinezi žlučových cest jsou velkou skupinou léků, které jsou navrženy tak, aby normalizovaly práci žlučových cest a také zabraňovaly stagnaci žluči.
Všechny tyto léky jsou rozděleny do následujících skupin:
choleretika – stimulují sekreční funkci jater a liší se složením a způsobem působení na tělo:
- Rostlinné látky, které jsou založeny na bylinkách a extraktech z rostlin. Například Flamin.
- Léky založené na zvířatech. Například „Allohol“.
- Syntetické drogy. Například Ursosan.
2. Cholekinetika - choleretika k odstranění bolesti a normalizaci funkce žlučníku:
- "Holosas" je přípravek na bázi přírodních ingrediencí, který obsahuje šípky, kyselinu jablečnou a citrónovou a také vitamínový komplex.
- "Síran hořečnatý" je choleretikum, které má navíc laxativní účinek.
- "Oxafenamid" - lék na podporu žluči a odstranění bolesti.
3. Jiné drogy. Léčba patologie zpravidla vyžaduje použití nespecifických skupin léků:
- Cholespasmolytika: No-shpa, Papaverin, Iberogast, Odeston.
- Laxativa: Purgen, Bisacodyl. Jsou kontraindikovány, pokud má pacient sklon k poruchám střev.
Lidové metody v léčbě dyskineze
Použití léčby drogami může být doprovázeno lidovými metodami. Každý pacient by si proto měl být vědom toho, jak léčit biliární dyskinezi „babičkým“způsobem.
Hypertenzní typ onemocnění zahrnuje použití takových poplatků ke snížení hyperfunkce žlučníku:
- bylinné nálevy z máty, kukuřičných bliznů, slaměnky, dřišťálu;
- šípkový odvar v kombinaci s bylinkami.
Léčba biliární dyskineze s hypomotorickým typem onemocnění zahrnuje:
- příprava a používání speciálních odvarů z bylin (měsíček, heřmánek, proskurník, elecampane, šalvěj);
- použití lněného oleje;
- přiložení studené vyhřívací podložky nebo obkladu na žebra ke zmírnění bolesti z mírných kontrakcí žlučníku;
- vypití sklenice mléka s přidáním mrkvové šťávy, procedura se provádí po dobu 30 dnů ráno;
- klystýr s přídavkem kukuřičného oleje (1 polévková lžíce na 1 litr teplé vody (pro prevenci nemocí).
Účinná je léčba nemocí pomocí šťáv:
- doporučujeme po dobu jednoho měsíce pít čerstvou šťávu před jídlem;
- mrkvový džus,okurka, červená řepa (smíchejte ve stejném poměru);
- směs medu a jablečné šťávy;
- sklenice směsi nálevu z kapusty a rajčatové šťávy (po jídle).
Prevence a dietní výživa
Biliární dyskineze je nebezpečné onemocnění. K prevenci doporučují lékaři vyloučit neurologické poruchy, chránit tělo před stresovými situacemi, zajistit správnou stravu a spánek. Zapojte se do outdoorových aktivit.
Pokud je onemocnění stále přítomno nebo je léčba v konečné fázi, pak se doporučuje:
- čištění žlučníku užíváním speciálních léků;
- periodické sondování k pročištění dvanáctníku;
- akupresura;
- elektroforéza.
Lékaři věnují zvláštní pozornost dietě pro biliární dyskinezi, která zahrnuje následující položky:
- Zajistěte proporcionální jídlo po celý den. Díky tomu si tělo zvykne na režim a naváže součinnost všech systémů a orgánů.
- Všechna jídla musí být připravována v následujících tepelných režimech: pečení nebo vývar. Je nutné zcela opustit smažené a kontrolovat množství soli, které vstupuje do těla.
- Jíst jídlo pouze teplé. Studená jídla mohou způsobit křeče žlučovodů.
- Jezte denně ovoce, zeleninu, můžete si připravovat šťávy. Musíte také jíst zeleninu.
Povoleny jsou následující potraviny:
- ředěné džusy a čerstvé džusy;
- ze sladkostí můžete jíst džem, marshmallow, marshmallow, marmeládu, karamel a med;
- pij slabý čaj;
- jezte pouze zralé a sladké ovoce, bobule;
- preferuji včerejší chléb;
- je povoleno malé množství másla;
- můžete slunečnicový a olivový olej;
- nahraďte běžné sušenky sušenkami;
- natvrdo vařená vejce a omelety v páře;
- kaše (rýžové, pohankové) doporučujeme vařit v mléce a vodě;
- zakysané mléčné výrobky s nulovým nebo sníženým obsahem tuku jsou povoleny;
- vegetariánské (zeleninové), mléčné polévky nebo nízkotučný boršč.
Komplikace nemoci
Při správné léčbě, zahájené v raných stádiích onemocnění, má patologie úspěšný výsledek a nepředstavuje hrozbu pro život pacienta. Ale předčasná léčba symptomů biliární dyskineze nebo nedostatečná terapie, zanedbání doporučení lékaře, komplikace mohou začít:
- zánět žlučníku - chronická cholecystitida, která provází pacienta déle než 6 měsíců;
- cholelitiáza – tvorba kamenů ve žlučníku;
- kožní onemocnění a dermatitida;
- zánět trávicího traktu - pankreatitida, duodenitida.
Tyto nemoci sice nepředstavují ohrožení lidského života, ale pokud jsou příznaky ignorovány a nemoc přejde do chronického stadia, zdravotní stavse může zhoršit a přitom vést k invaliditě. Nedoporučuje se zanedbávat rady lékařů při léčbě biliární dyskineze u dospělých. Pro včasné odhalení příznaků přítomnosti onemocnění je nutné provádět vyšetření včas a provádět preventivní opatření zaměřená na odstranění primárních příčin poruch funkce žlučníku.
Recenze léčby
Jedním z nejčastějších onemocnění v praxi gastroenterologů je dyskineze žlučových cest. Recenze o léčbě tohoto onemocnění lze nalézt různé. V mnoha ohledech lidé říkají, že specifičnost a úspěch terapie závisí na kvalifikaci lékaře.
Pacienti berou na vědomí následující vlastnosti při léčbě a diagnostice onemocnění:
1. Návštěva lékaře často vedla k podobné diagnóze s následujícími příznaky:
- nevolnost (někdy noční zvracení);
- bolest břicha;
- porucha stolice.
2. Všichni pacienti berou na vědomí nutnost dodržovat dietu po dobu nejméně šesti měsíců po ukončení léčby a také během léčby:
- vyloučeny sladké, uzené, sycené vody a podobné produkty;
- pacienti preferují jídlo v páře nebo v troubě.
3. Někteří pacienti poznamenávají, že dodržování přísné diety je účinné během exacerbací, jindy je důležité jednoduše dodržovat potravinová omezení.
4. Terapie biliární dyskinezedrogy jsou podávány v kurzech.
5. K úplnému zotavení nedochází, existuje riziko exacerbací.
6. Při léčbě onemocnění u dítěte je nutné zajistit klidné prostředí v rodině, chránit ho před infekčními chorobami a důsledně dodržovat všechna doporučení dětského lékaře.
7. Někteří pacienti v recenzích zaznamenali neúčinnost léčby a během jejich dodatečného vyšetření byla v těle nalezena Giardia a byla předepsána jiná léčba.
Dá se říci, že onemocnění, jako je dyskineze žlučových cest, trápí velkou část populace. Lidé zpravidla vyhledávají specializovanou pomoc, když se patologie již stává chronickou. V tomto případě je léčba zdlouhavá a vyžaduje trpělivost pacienta.
