Naše tělo je řízeno nervovými impulsy. Jsou to signály, které jsou přenášeny tenkými vlákny nervů z mozku do každého ze systémů lidského těla a poté se vrací zpět. V tomto ohledu není divu, že onemocnění NS vedou k velmi nepříjemným zdravotním následkům.
Lékaři sjednotili všechny neurologické poruchy do obecného konceptu a dali mu název „neuropatie“. Jedná se o NS onemocnění, ke kterým dochází v důsledku nezánětlivého poškození nervů v důsledku zranění nebo nemoci.
Klasifikace
Neuropatie je onemocnění, které může postihnout různé části nervových vláken těla. Existuje určitá klasifikace této nemoci, jejíž vytvoření vzalo v úvahu typ a umístění patologické zóny. Typy takových zdravotních poruch jsou tedy:
- Periferní neuropatie. Jedná se o onemocnění, které může být způsobeno jak mechanickým poškozením, tak tou či onou nemocí. To je zarážejícípatologie periferního nervového systému. Jeho lokalizační zóny jsou špičky prstů na nohou a rukou, stejně jako chodidla a dlaně.
- Proximální neuropatie. Tato patologie se vyznačuje přítomností bolestivých příznaků v hýždích a stehnech.
- Lebeční neuropatie. Jedná se o jednu z odrůd patologie, která se vyskytuje v důsledku dysfunkcí jednoho z dvanácti párů hlavových nervů. Kraniální neuropatie se zase dělí na sluchovou a zrakovou. O první odrůdě se mluví v případě poškození sluchu a o druhé - očním nervu.
- Autonomní neuropatie. Mluví o tom v patologiích autonomního nervového systému. Toto onemocnění ovlivňuje funkci močového měchýře a střevní motilitu. Autonomní neuropatie postihuje trávicí systém. Má také negativní vliv na srdeční sval.
- Lokální neuropatie. Příznaky tohoto typu onemocnění se vyvíjejí náhle a pouze v jedné části těla.
- Posttraumatická neuropatie. Jeho příčinou je poškození nervů v důsledku stlačení v důsledku otoku tkání, zlomenin nebo tvorby nepravidelných jizev. Patologie nejčastěji postihuje ischiatický, ulnární a radiální nerv a ohrožuje následnou svalovou atrofii a snížené reflexy.
Posttraumatická neuropatie zase zahrnuje tunelové a kompresně-ischemické typy neuropatie. První z nich se objevuje v důsledku stlačení svalů nebo vazů. Druhá (kompresně-ischemická neuropatie) - cévy a nervy. To se stane, když dřepíte dlouhou dobu nebo pokudosoba usnula a byla ve stejné poloze po celou dobu odpočinku.
Příčiny neuropatie
Co způsobuje poruchy nervového systému? Vývoj patologie přispívá k mnoha důvodům, které jsou rozděleny do dvou kategorií. První z nich je endogenní a druhý je exogenní.
Někdy příčiny neuropatie leží v těle samotném. Patologie přítomné u člověka vedou k poškození jednoho nebo více nervů. Takové příčiny se nazývají endogenní. Mohou to být onemocnění endokrinního typu, stejně jako autoimunitní a demyelinizační.
Seznam exogenních příčin zahrnuje ty, které postihly tělo zvenčí. Jsou to zranění, infekce a intoxikace.
Endogenní příčiny
Neuropatie se může objevit v důsledku endokrinních patologií, v jejichž seznamu zaujímá hlavní místo diabetes mellitus. Toto onemocnění může postihnout jak jednotlivá nervová zakončení, tak celé nervové kmeny.
Neuropatie dolních končetin se nejčastěji tvoří u diabetes mellitus. Výskyt tohoto onemocnění začíná podvýživou nervových kořenů. Tato dysfunkce je důsledkem poškození malých cév, které jako první trpí u diabetes mellitus. V důsledku toho je nervová tkáň rychle zničena, což vede k narušení její práce. Neuropatie dolních končetin se projevuje v podobě husí kůže, horka nebo pocitu chladu. Kromě cukrovky může být taková patologie důsledkem Itsenko-Cushingovy choroby, onemocnění nadledvin a štítné žlázy.
Další důvodendogenní povahy mohou být demyelinizační onemocnění. Jedná se o skupinu onemocnění doprovázenou destrukcí myelinové pochvy nervového svazku. V tomto případě je narušen okamžitý průchod impulsů z mozku do určitého orgánu a zpět. Výskyt takové dysfunkce je možný s:
- roztroušená a koncentrická skleróza;
- Devicova nemoc;
- difuzní leukoencefalitida;
- akutní diseminovaná encefalomyelitida.
U těchto onemocnění jsou postiženy jak periferní, tak hlavové nervy. Nejčastěji výskyt neuropatie vyvolává roztroušenou sklerózu. Toto onemocnění obvykle postihuje obličejový, trojklaný nebo okulomotorický nerv. V tomto případě dojde k porušení citlivosti obličeje, omezí se pohyby očí a objeví se slabost v obličejových svalech.
Autoimunitní onemocnění mohou také způsobit neuropatii. Nejčastěji se jedná o Guillain-Barrého syndrom, který je způsoben respiračními a gastrointestinálními infekcemi. Patogenní bakterie a viry spouští mechanismus autoimunitních reakcí a tělo začíná produkovat buňky proti vlastním nervovým vláknům. V důsledku toho dochází k destrukci myelinu nebo buněčných struktur neuronu. V obou případech to vede k patologii.
Neuropatie může být způsobena také:
- revmatoidní artritida;
- sklerodermie;
- Sjögrenův syndrom;
- Wegenerova granulomatóza.
Nervové poruchy se vždy objevují při nadměrné konzumaci alkoholu, stejně jako jeho náhradníků. Příznaky onemocnění se zpravidla projevují porušením chůze. V tomto případě dochází k periferní alkoholické neuropatii, jejíž příčinou je symetrická léze končetin, především dolních. V počáteční fázi se tato patologie projevuje jako „výprask“nohou při chůzi. Později se v končetinách objeví bolest a necitlivost.
Při pití alkoholu nebo jeho náhražek jsou často postiženy hlavové nervy. V pozdějších stádiích onemocnění se objevuje sluchová, zraková nebo obličejová neuropatie.
Vývoj patologie může být vyvolán beri-beri. Navíc různé typy neuropatií vznikají v důsledku nedostatku vitamínů B v těle, které jsou nezbytné pro realizaci metabolických procesů v nervové tkáni. V tomto případě dochází k porušení statiky a citlivosti a také svalové slabosti. Kromě toho jsou postiženy obličejové, abducenové a oční nervy.
Exogenní příčiny
Jedním z nejčastějších předpokladů pro rozvoj neuropatie je traumatická léze. Takže se silným fyzickým dopadem na lidské tělo je narušena integrita nervového vlákna. Někdy je okamžité vedení impulsu nemožné kvůli porušení struktury myelinové pochvy.
Příčinou patologie může být prodloužená komprese nervového vlákna a také jeho sevření. V tomto případě se onemocnění rozvíjí v důsledku porušení přívodu krve do poškozené oblasti. Nervová tkáň zažívá hladovění a postupně začíná atrofovat. Nejčastěji je podobný mechanismus pozorován u lidí, kteří v důsledku katastrof spadli do trosek a byli po dlouhou dobu ve stacionární poloze. Po záchraně se u nich často rozvinula ischiatická a peroneální neuropatie. Oblasti dolní třetiny předloktí, holeně, rukou, nohou byly také ve vysoce rizikové zóně, protože v těchto částech těla dochází při mačkání nebo mačkání k nejvýraznějšímu nedostatku krevního zásobení.
U poranění hlavy je často pozorována patologie hlavových nervů. Někdy onemocnění způsobí chirurgický zákrok a také léčbu nebo extrakci zubu. Otrava léky, kovovými solemi a organofosforovými sloučeninami také přispívá k výskytu neuropatie. Takové látky mají přímý neurotoxický účinek. Zvláště nebezpečné jsou v tomto případě:
- mercury;
- arsen;
- isoniazid;
- deriváty fosfanu;
- lead.
Po prodělaných infekcích se také mohou objevit různé typy neuropatie. V tomto případě je mechanismus vývoje patologie spojen s toxickým účinkem, který je přímo na nervových vláknech bakteriemi a viry. Často se onemocnění rozvíjí po záškrtu. Škodlivé tyčinky způsobují periferní polyneurologii a také neuropatii okulomotorických nervů. Onemocnění může způsobit herpes virus typu 3 a také infekce HIV.
Mezi příčiny neuropatie patří i ty dědičné. V tomto případě se patologie přenáší z generace na generaci a vyskytuje se sama o sobě. Zpravidla ksenzorické a motorické neuropatie jsou dědičné.
Příznaky patologie
Jaké jsou příznaky neuropatie? Příznaky onemocnění jsou velmi rozmanité a objevují se v závislosti na typu postiženého nervu. Kromě toho příznaky neuropatie závisí na typu vláken, které tvoří tento nerv. Takže s porážkou motorických vláken se začnou rozvíjet motorické poruchy. Projevují se ve formě poruchy chůze, slabosti ve svalech. Při těžké povaze neuropatie se u pacienta rozvine paralýza s rozvojem atrofie odpovídajících svalů.
Když jsou smyslová vlákna narušena, člověk ztrácí citlivost. Naskakuje mu husí kůže, je mu zima atd.
Příznaky obličejové neuropatie
Příznaky tohoto typu onemocnění jsou velmi rozmanité a závisí na postižené oblasti. Mezi hlavní příznaky neuropatie lícního nervu patří:
- asymetrie obličeje;
- sucho v ústech a nedostatek chuti;
- porucha sluchu.
Projev nemoci začíná bolestí. To způsobuje necitlivost a brnění v oku, uchu, čele a lícních kostech. Takové příznaky netrvají dlouho, pouze 1-2 dny, po kterých neuropatie vykazuje své hlavní známky. Současně si pacient stěžuje na sucho v ústech, které je způsobeno poruchou slinných žláz.
Příznaky neuropatie trojklaného nervu
Projev této patologie také do značné míry závisí na postižené oblasti. Hlavní příznaky tohoto typu neuropatie jsou:
- bolest v obličeji;
- paralýza zahrnující žvýkací svaly;
- ztráta citlivosti pokožky obličeje.
Příznaky ulnární neuropatie
U tohoto typu onemocnění jsou současně pozorovány poruchy citlivosti a motorických funkcí. Hlavní příznaky této patologie jsou:
- vývoj kontraktur;
- neschopnost přinést a roztáhnout prsty a ohnout ruku;
- ztráta citlivosti v prstech a eminenci malíčku.
Stejně jako u mnoha typů neuropatie začíná toto onemocnění pocitem necitlivosti a také plazením. A jen o něco později se k těmto příznakům připojí bolest, která nutí člověka držet ruku v ohnuté poloze. Poté svaly ruky atrofují. Pacient nemůže držet tašku, zvednout konvici atd. Dlouhodobá neuropatie vede k rozvoji kontraktury, která se projevuje přetrvávajícím omezením kloubní pohyblivosti.
Drogová terapie
Jak se vypořádat s nemocí, jako je neuropatie? Léčba patologie začíná odstraněním základních příčin. Například vedou kurz terapie infekčních onemocnění, cukrovky, beri-beri atd. To výrazně zlepší stav pacienta. Neuropatie se léčí pomocí antidepresiv a opiátů, tropických léků a antikonvulziv. Seznam předepsaných léků je velmije rozsáhlá a závisí na příznacích onemocnění.
Velmi často je neuropatie doprovázena křečemi. Objevují se zpravidla ve formě periodických útoků. K odstranění tohoto příznaku jsou předepsány antikonvulziva. Jejich seznam je docela působivý, ale nejpoužívanější jsou:
- Karbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Nejčastěji předepisovaným antikonvulzivem je karbamazepin. Analogy tohoto léku se také prodávají v ruských lékárnách. Lék "Carbamazepin" je nejúčinnější při trigeminální neuropatii, zabraňuje výskytu bolestivých záchvatů. Předepisuje se také pro postherpetickou neuralgii, posttraumatické parestezie a tacis míchy.
Má analogy léku "Carbamazepin": "Actinerval" a "Stazepin", "Zeptol" a "Apo-Carbamazepin", "Karbapin" a "Storilat", "Tegretol" a "Epial" atd.
Terapeutická fyzioterapie
K obnovení funkcí nervových vláken v neaktivní fázi onemocnění jsou předepsány následující:
- masáž;
- reflexologie;
- elektroforéza;
- hydroterapie;
- magnetická terapie.
Fyzioterapie by měla obsahovat 7 až 10 ošetření.
