Rentgen je bezbolestná metoda vyšetření těla pomocí záření. Při studiu se snímky získávají promítáním obrazu na speciální film. Pro získání detailnějšího obrazu některých orgánů a cév se vyšetření provádí pomocí kontrastní tekutiny. Baryum je široce používáno jako taková rentgenová kapalina. Je to bílý netoxický prášek bez zápachu používaný v tekuté formě. Droga obaluje vnitřní stěny střeva, což vám umožňuje vidět ji na rentgenových snímcích. Konvenční vyšetření neposkytuje jasný obraz kvůli skutečnosti, že střevo přenáší rentgenové záření.
Různé střevní vyšetření
V závislosti na tom, kterou část orgánu je třeba zkontrolovat, existují dva typy studií:
- Rentgen tenkého střeva;
- vyšetření tlstřeva (irrigoskopie).
V prvním případě by měl pacient vypít tekutinu obsahující síran barnatý. Ve druhém je lék injikován do konečníku přes řitní otvor.
Vyšetření tenkého střeva
Postup se provádí k diagnostice následujících onemocnění:
- Crohnova nemoc;
- obstrukce tenkého střeva;
- zánětlivá onemocnění;
- polypy;
- rakovina tenkého střeva;
- komplikace spojené s břišními nebo střevními operacemi.
Jak kontrastní látka putuje ze žaludku do tenkého střeva, radiolog používá rentgenový přístroj k vyšetření a pořízení snímků. I když lze zákrok provést samostatně, často se provádí po rentgenovém vyšetření gastrointestinálního traktu: jícnu, žaludku a části dvanáctníku. Během procedury může být pacient požádán, aby změnil polohu na rentgenovém stole tak, aby všechny povrchy střev byly pokryty kontrastem.
Irrigoskopie
Rentgenové vyšetření tlustého střeva se provádí při výskytu následujících faktorů:
- krev ve stolici;
- chronický průjem nebo zácpa;
- nevysvětlitelné hubnutí;
- bolest v podbřišku;
- rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo polypů;
- podezření na novotvar nebo zánět.
Co naznačuje rentgenový snímek střeva se sulfátembaryum? Může to být:
- rakovina tlustého střeva;
- polypy (maligní nebo benigní výrůstky);
- zánět tlustého střeva;
- divertikula (vyboulení střevní stěny);
- Crohnova nemoc;
- ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev).
Příprava na rentgenové vyšetření střev
Před vyšetřením musí pacient informovat lékaře o alergiích, zejména na léky obsahující jód, a informovat o užívaných lécích. Příprava na rentgenové vyšetření spočívá především v očistě organismu. Pacient dostane před rentgenem podrobné instrukce, jak vyčistit střeva. Některé z funkcí jsou popsány níže.
- Dodržujte několik dní před testem dietu s nízkým obsahem vlákniny, vyhýbejte se mléčným výrobkům, vyhýbejte se pevné stravě a konzumujte čisté tekutiny (vývar, přecezený džus, čaj, káva, minerální voda, želé).
- Na tento den byste si měli vzít projímadlo na pročištění střev před rentgenem. Při irrigoskopii se berou speciální přípravky, například Fortrans, Lavacol. Obsah sáčku s léčivým přípravkem by měl být zředěn vodou (minerální nebo kohoutkovou), aby se získal 1 litr roztoku. Obvyklé dávkování pro dospělé: 1 litr roztoku na 15-20 kg. V průměru byste měli vypít 3 až 4 litry.
- Nekuřte 24 hodin před vyšetřením.
- Před zákrokem přestaňte užívat léky, které zpomalují střevní motilitu.
- 12 hodin před studií nesmíte jíst ani pít vodu.
- Pacient by během vyšetření neměl nosit žádné kovové předměty, jako jsou šperky nebo brýle.
Provádění rentgenového vyšetření
Jak funguje rentgen střev? Kroky pro vyšetření tenkého střeva jsou popsány níže.
- Před vyšetřením musí pacient vypít kontrastní tekutinu.
- Pacient bude umístěn na rentgenový stůl, přístroj bude instalován přes břicho. Na ochranu ostatních částí těla se nosí olověný štít.
- Po vstupu kontrastní tekutiny do tenkého střeva radiolog prohlédne tělo skiaskopem. Specialista je obvykle ve vedlejší místnosti.
- Pacient by měl klidně ležet. Můžete také na několik sekund zadržet dech, abyste snížili pravděpodobnost rozmazaných snímků.
- Doba trvání procedury závisí na době, kterou kontrast potřebuje k přechodu ze žaludku do střev. Vyšetření obvykle trvá přibližně jednu až dvě hodiny, ale u některých pacientů může trvat až dvakrát déle.
- Při rentgenovém vyšetření dítěte může být přítomen jeden z rodičů. Nosí olověnou zástěru na ochranu svého těla před radiací.
Rentgenové záření tlustého střeva má několik rozdílů, například:
- Při vyšetření se zředěné baryum pro rentgenové záření zavádí do konečníku zadním rektum pomocí malé měkké hadičky.projít.
- Zároveň je trubicí vháněn vzduch. To pomáhá, aby byly obrázky jasnější.
K uvolnění svalů stěn tlustého střeva lze pacientovi podat injekci Buscopanu. Jeho použití je kontraindikováno u glaukomu s uzavřeným úhlem, hypertrofie prostaty s retencí moči, mechanické stenóze v gastrointestinálním traktu, tachykardii, myasthenia gravis (svalová slabost) a megakolonu (malformace tlustého střeva).
- Rentgenolog uvidí na obrazovce, jak kontrast naplňuje střeva. Pacient může potřebovat změnit polohu těla, aby se baryum úplně rozprostřelo po stěnách tlustého střeva.
- Vyšetření trvá asi 15–30 minut.
Pocity během rentgenového záření a po něm
Rentgen střev je bezbolestný zákrok, ale někdy pacientům způsobuje určité nepohodlí. Po perorálním podání kontrastní tekutiny můžete zaznamenat nadýmání a nevolnost. Během rentgenového vyšetření střeva také někteří pacienti pociťují nepohodlí v podbřišku, prasknutí.
Po rentgenu se doporučuje zůstat několik hodin doma, protože kontrastní látka může způsobit průjem. Je také možné obarvit výkaly na bílo. Po rentgenu střev se doporučuje pít hodně tekutin, aby se tělo pročistilo od zbytků barya a předešlo se zácpě. Doporučuje se také jíst více ovoce a zeleniny. V případech, kdypo dobu asi 3-4 dnů není žádná stolice, měli byste kontaktovat svého lékaře.
Výsledek průzkumu
Rentgenolog dokáže interpretovat, co ukazuje rentgenový snímek střeva. Ten provede analýzu přijatých snímků a zašle zprávu ošetřujícímu lékaři, se kterým může výsledky probrat.
Výhody
Rentgen střev má své výhody:
- Rentgen je bezbolestný, minimálně invazivní zákrok, který má jen zřídka komplikace.
- Rentgenové vyšetření může často poskytnout dostatek informací o zdravotním stavu, abyste se vyhnuli invazivnějším zákrokům.
- Po vyšetření nezůstává v těle pacienta žádné záření.
- Rentgenové záření obecně nemá žádné vedlejší účinky.
Riziko vyšetření tenkého střeva
- Vždy existuje malá pravděpodobnost vzniku rakoviny z nadměrné expozice. Přínos přesné diagnózy však toto riziko převažuje.
- Ženy by měly vždy informovat svého lékaře nebo rentgenového technika o možnosti těhotenství.
- Barium pro rentgenové vyšetření střev může způsobit zácpu nebo ovlivnit barvu stolice, pokud není zcela vyloučeno z těla.
Rizika při baryovém klystýru
Při rentgenovém snímku tlustého střeva je pacient vystaven záření, jehož trvání a úroveň jsou minimalizovány. Doba expozice paprsků je asi 3 minuty ačástka je ekvivalentní tomu, co by lidé získali v přirozeném prostředí po dobu tří let. Kromě toho existují během průzkumu další rizika, například:
- Střevní perforace. Existuje malé riziko perforace střeva (malý otvor). Jde o závažnou komplikaci, která může být smrtelná. Perforace je extrémně vzácná a obvykle se vyskytuje pouze při zánětu tlustého střeva.
- Nežádoucí účinky užívání Buscopanu, jako jsou:
- palpitace (tachykardie);
- sucho v ústech;
- dyshidrosis;
- anafylaktický šok, včetně smrti, anafylaktoidní reakce, dušnost, kožní reakce (např. kopřivka, vyrážka, erytém a pruritus) a další projevy přecitlivělosti;
- dočasně rozmazané vidění. Lék lze nahradit podobnými injekcemi "glukagonu".
Nežádoucí účinky kontrastní látky
Stejně jako každý jiný lék má síran barnatý řadu vedlejších účinků. Mohou to být:
- silná bolest žaludku;
- silné křeče;
- průjem nebo zácpa;
- zvonění v uších;
- pocení, zmatenost, zvýšená srdeční frekvence;
- bledost kůže;
- slabost;
- střední křeče v břiše;
- nevolnost nebo zvracení.
Kontraindikace
Přestože je rentgen střev velmi účinný pro diagnostiku řady onemocnění, má tento postup řadu kontraindikací. Patří mezi ně:
- nedávná biopsie střev;
- perforace střev;
- střevní obstrukce;
- vnitřní krvácení;
- těhotenství.
Rentgen během těhotenství
Rentgenové záření se během těhotenství nedoporučuje.
Množství záření obdržené během procedury se považuje za bezpečné pro pacienta, ale může být nebezpečné pro nenarozené dítě. Rentgenové záření může způsobit vývoj různých patologií u plodu a také jeho smrt. Vyšetření lze provést pouze za výjimečných okolností.
Recenze
Recenze rentgenových snímků střev jsou obvykle pozitivní. Pacienti poznamenávají, že samotný postup je bezbolestný, i když spíše nepříjemný. Během studie dochází k určitému nepohodlí, pocitu tlaku a plnosti. Vyšetření střeva nějakou dobu trvá, ale přeci jen pacient může jít domů. O tom, co ukazuje rentgenový snímek střeva, se můžete dozvědět asi 14 dní po popisu snímků radiologem.
Zavíráme
I přes aktivní rozvoj moderních počítačových diagnostických metod zůstává rentgenové vyšetření nepostradatelné pro identifikaci patologických stavů různých orgánů a systémů. Umožňuje vám studovat rysy morfologie a struktury lidského těla a vyhodnocovat výskyt jakýchkoli změn. Rentgenový snímek střeva umožňuje určit tvar, polohu, stav sliznice, tonus aperist altika některých částí tlustého střeva. Vyšetření hraje důležitou roli v diagnostice různých onemocnění, nádorů, polypů, divertiklů, střevní neprůchodnosti. Jako kontrastní látka se používá suspenze síranu barnatého.
Před vyšetřením se provádí speciální příprava na rentgen střeva. Zahrnuje dodržování diety, čištění těla projímadly a podávání několika klystýrů. V praxi bylo prokázáno, že rentgenové snímky po pečlivé adekvátní přípravě jsou zcela jasné.
Rentgenové vyšetření má výhody i nevýhody. Před zákrokem byste měli lékaři informovat o lécích, které užíváte, o přítomnosti nemocí, alergiích a také vyloučit těhotenství.
