Plané neštovice jsou akutní virové onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapénkami. Asi 90 % všech nakažených jsou děti do 14 let. Plané neštovice jsou však také běžné u dospělých, kteří mají mnohem závažnější onemocnění.
Projev planých neštovic
Virus, který proniká dýchacími cestami člověka, prochází lymfatickými uzlinami a poté vstupuje do krevního řečiště.
Inkubační doba onemocnění je od 11 do 23 dnů. První známkou nástupu onemocnění je zvýšení teploty na 37,5-38 stupňů a teprve poté se na kůži objeví vyrážka. Zpočátku je prezentován ve formě malých červených skvrn, které se téměř za několik hodin změní na bubliny. Po 1-3 dnech bubliny prasknou a vyschnou a postupně vytvoří hustou kůru. Pokud kůra není vystavena zranění, pak po jejím odpadnutí nezůstanou žádné jizvy.
Formy nemoci
Existuje několik typických forem planých neštovic:
- Snadné. Člověkcítí uspokojivě. Indikátory teploty mohou být v normálním rozsahu nebo dosahovat 38 stupňů (vše závisí na individuálních vlastnostech těla). Vyrážka není hojná, vyskytuje se hlavně na sliznicích ve formě jednotlivých prvků. Doba trvání vyrážky je 2-4 dny.
- Středně těžký. Vyznačuje se mírnou intoxikací, horečkou, hojnými vyrážkami, které jsou doprovázeny svěděním. Doba trvání vyrážky je od 4 do 5 dnů. Jak se tvoří kůra, stav pacienta se zlepšuje.
- Těžký. Na kůži, sliznicích dutiny ústní, očí a pohlavních orgánů jsou hojné vyrážky. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, je přítomno zvracení, snižuje se chuť k jídlu, vzniká nespavost, je přítomno velmi silné svědění. Trvání vyrážky je od 7 do 9 dnů.
Atypické formy onemocnění zahrnují následující:
- Rudimentární. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců. Existují jednotlivé papuly se sotva vystupujícími vezikuly. Dítě se cítí dobře, teplota se nezvyšuje.
- Zobecněné. Doprovázená projevy horečky je pozorována těžká intoxikace, na kůži a sliznicích je hojná vyrážka.
- Hemoragické. Kromě kožních vyrážek je možné pozorovat krvácení z nosu, zvracení krve a krvácení do vnitřních orgánů.
Neštovice u těhotných žen
Dostávají ženy, které čekají dítě, plané neštovice? Ano. Bohužel dokoncetěhotné ženy nejsou imunní vůči onemocnění planými neštovicemi. Dá se dokonce říci, že ženy, které nosí dítě, jsou více ohroženy infekcí než ostatní. Jelikož je práce imunitního systému zaměřena na ochranu nejen ženy, ale i plodu, rychle slábne.
K nástupu onemocnění dochází také kontaktem s osobou, jejíž plané neštovice jsou ve fázi inkubační doby.
U mírné formy onemocnění u těhotné ženy lze pozorovat následující příznaky:
- zvýšení teploty;
- objevení vyrážky na kůži a sliznicích;
- dochází ke zhoršení celkové pohody;
- chuť klesá;
- žena se rychle unaví;
- bolest svalů a kloubů.
Když je onemocnění těžké, může u těhotné ženy dokonce dojít k zápalu plic.
Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy?
Toto onemocnění představuje zvláštní nebezpečí pro těhotnou ženu v raných fázích porodu, tedy v prvním trimestru. Během tohoto období právě začíná tvorba plodu, takže infekce planými neštovicemi může vést k intrauterinní infekci a v důsledku toho k potratu nebo abnormalitám ve vývoji dítěte. Poměrně často docházelo k situacím, kdy se ženě, která měla během těhotenství plané neštovice, narodilo dítě s odchylkami ve fungování centrálního nervového systému, orgánů zraku a také s nedostatečně vyvinutými pažemi a nohami.
Zjistit taková porušeníve vývoji dítěte je možné pouze po ultrazvukovém vyšetření ve druhém trimestru. Pokud jsou při vyšetření zjištěny závažné deformity neslučitelné se životem, musí být ženě okamžitě nabídnuto ukončení těhotenství.
Neštovice ve druhém trimestru těhotenství
Pokud těhotná žena dostane plané neštovice ve 2. trimestru těhotenství, nemusí se bát, protože na začátku trimestru je tvorba placenty dokončena a nyní je schopna kvalitativně chránit dítě před vystavení viru. Infekce plodu je vyloučena z 95 %, i když je onemocnění u ženy závažné.
Neštovice ve třetím trimestru těhotenství
Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy ve třetím trimestru těhotenství? Ano. Onemocnění, které se vyskytuje v pozdějších fázích porodu, je stejně nebezpečné jako v raných stádiích. Nebezpečí však existuje pouze v případě, že k infekci došlo ve 36. týdnu a později.
Nebezpečí spočívá v tom, že v období před porodem si tělo ženy prostě nestihne vytvořit imunitu vůči nemoci, takže je velmi vysoká pravděpodobnost infekce miminka při průchodu přes porodnici. porodních cestách nebo v prvních dnech života. V takových situacích se u dítěte vyvinou vrozené plané neštovice, což je velmi obtížné a vzhledem k nedostatečné imunitní ochraně může dokonce vyvolat smrtelný výsledek. Výskyt úmrtí vyvolává i fakt, že virus postihuje nejen sliznice a kůžikryt, ale i centrální nervový systém s vnitřními orgány.
Podle statistik, pokud byla žena infikována 4 dny před porodem, ze 100 miminek dostane 10 až 20 nitroděložní plané neštovice. Přitom 2-3 z nich se mohou narodit mrtvé. Pokud se první vyrážka objeví 5 dní před plánovaným termínem porodu, pak existuje také riziko infekce plodu, ale v tomto případě bude onemocnění mírnější.
Bez ohledu na situaci, pokud bylo dítě infikováno, dostane pasivní imunizaci. V tomto případě můžete snížit šanci na smrt o 40 %.
Kontakt těhotné ženy s pacienty s planými neštovicemi
Jediný způsob, jak se během těhotenství vyhnout neštovicím, je vyhnout se kontaktu s nosičem viru. S tím samozřejmě nastávají potíže, protože po celou inkubační dobu si nakažený člověk nemusí ani uvědomit, že je nemocný. Proto se ženám nosícím miminko doporučuje, aby minimalizovaly kontakt s dětmi jiných lidí, vyhýbaly se přeplněným místům a pokud možno všude nosily masku.
Pokud přesto byla těhotná žena v kontaktu s pacientem s planými neštovicemi, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit preventivní léčbu. K tomu ošetřující lékař zavádí do těla sérum s protilátkami, které zabraňují rozvoji viru. V některých případech nemusí sérum pomoci a pak se objeví infekce planými neštovicemi, která se však vyskytuje v mírnější formě.
Mohutěhotné ženy s planými neštovicemi kontaktovat ty, které ještě nebyly nemocné? To samozřejmě není žádoucí. Kontakt těhotné ženy s planými neštovicemi s jinými lidmi má stejné následky jako například kontakt s infikovaným dítětem.
Léčba planých neštovic během těhotenství
Když těhotná žena přijde do kontaktu s nakaženou osobou a po objevení se první vyrážky, měla by žena okamžitě navštívit svého gynekologa. Po analýze situace a studiu gestačního věku lékař předepisuje léčbu. Pokud je onemocnění mírné a není komplikované dalšími infekcemi, není nutná žádná specifická terapie. Všechny bublinky stačí ošetřit zářivě zelenou a použít kalamínový krém ke zmírnění svědění.
I když se objeví velmi silné svědění a předložený lék nepomůže, musíte vyvinout maximální úsilí, abyste bubliny nerozčesali, jinak se na jejich místě vytvoří otevřené rány. A takový projev okamžitě vyvolá výskyt sekundárních infekcí.
Pokud infekce spadla na gestační období přesahující 20 týdnů, jsou ženě předepsány injekce imunoglobulinu. Podobné injekce se předepisují také v případě příznaků planých neštovic bezprostředně před porodem.
V případě těžké formy průběhu onemocnění může lékař předepsat "Acyclovir", který nejen inhibuje virus, ale také zmírňuje všechny nepříjemné příznaky spojené s onemocněním. Nemoc v takové situaci prochází mnohem rychleji. Ale je třeba poznamenat, že účinek přijímáník léku dojde pouze v případě, že k jeho použití došlo první den po nástupu příznaků planých neštovic. Je třeba poznamenat, že pokud k infekci došlo po 20. týdnu těhotenství, pak je použití "Acyclovir" přísně zakázáno, protože může způsobit významné poškození plodu.
Opakování planých neštovic
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že osoba, která již plané neštovice prodělala, se nemůže znovu nakazit, opětovná infekce je možná. To je zvláště běžné u těhotných žen.
Proto, i když měla těhotná žena plané neštovice v dětství, musí projít všemi testy na přítomnost protilátek proti této nemoci. Pokud žádné nejsou, doporučuje se okamžitě proti tomuto viru očkovat, po něm se však doporučuje 3 měsíce neotěhotnět. Ale po takových akcích plané neštovice pro těhotnou ženu, která je měla v dětství, rozhodně nebudou děsivé!
Prevence planých neštovic
Ženám, které plánují otěhotnět, se doporučuje provést řadu preventivních procedur, aby se zabránilo rozvoji planých neštovic ještě před početím dítěte:
- nutné k udržení imunity pomocí zdravé výživy a výživy;
- by měl předem identifikovat přítomnost protilátek proti viru;
- při absenci protilátek proti nemoci se doporučuje očkování;
- pokud má žena nebo její partner během pohlavního styku plané neštovice, buďte si jistipotřebují ochranu;
- s oslabeným imunitním systémem byste měli omezit návštěvy na přeplněných místech.
Udržujte své dítě zdravé
V zájmu zachování života a zdraví plodu by těhotná žena měla znát následující pravidla:
- Infekce planými neštovicemi během těhotenství není důvodem k ukončení těhotenství;
- když byly plané neštovice přeneseny v časném těhotenství, je nutné podstoupit vyšetření k vyloučení nebo identifikaci patologií plodu;
- pokud žena chytí plané neštovice několik týdnů před porodem, lékaři se snaží prodloužit dobu plodnosti;
- Pro preventivní účely dostávají novorozenci narození infikovaným matkám vakcínu, aby vytvořili protilátky proti viru;
- Kojení lze zahájit až po odeznění akutního období nemoci.
Pokud dodržíte všechny předepsané pokyny, lze se infekci planými neštovicemi v procesu porodu vyhnout nebo minimalizovat její následky.
