Adenom štítné žlázy je benigní nádor, který vyrůstá z buněk orgánu. Nebezpečí tohoto novotvaru spočívá ve skutečnosti, že způsobuje vážné narušení endokrinní funkce a je také náchylný k maligní degeneraci. Nejčastěji tato patologie postihuje ženy ve věku 40-45 let. Adenom je uzel v tloušťce žlázy, který se skládá z určitého typu buněk. Histologické složení nádoru lze odhalit pouze biopsií s následnou mikroskopickou analýzou.
Typy adenomu
Adenom štítné žlázy je klasifikován podle typu buněk. Nejběžnější typy novotvarů jsou:
- Toxický adenom. Při tomto onemocnění se v tloušťce orgánu tvoří uzliny, které vylučují nadměrné množství hormonů. Patologie je doprovázena výraznými endokrinními poruchami. Je to možné jako jeden novotvar a více. Nádor je oválného tvaru a malé velikosti. Je snadno palpován palpací.
- Folikulární adenom. Tento nádorvyrůstá z folikulárních buněk žlázy. Má kulatý tvar a malé rozměry. Při palpaci je cítit pohyblivá formace. Takový adenom má sklon k maligní transformaci, proto je nutná biopsie jeho buněk. Tento novotvar je častější u mladších pacientů.
- Papilární adenom. Nádor je cysta s tekutinou. Je nejonkogenní, proto je nutné jeho okamžité odstranění a následná studie materiálu pro rakovinné buňky.
- Onkocytární adenom. Novotvar roste z Hurtleových buněk. Nemoc se často vyskytuje v mladém věku a může být po dlouhou dobu asymptomatická.
Příčiny patologie
V současné době nebyly přesné příčiny adenomu štítné žlázy stanoveny. Je možné vyčlenit pouze nepříznivé faktory, které mohou vyvolat růst novotvaru:
- Nemoci hypofýzy. Nadměrná sekrece hypofyzárního hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) může způsobit tvorbu adenomu ve tkáni štítné žlázy.
- Genetický faktor. Adenom štítné žlázy často postihuje rodiče nebo blízké příbuzné pacientů.
- Nodulární struma štítné žlázy. Toto onemocnění je někdy komplikováno toxickým adenomem.
- Dysfunkce autonomního nervového systému. VSD je často doprovázena poruchou štítné žlázy.
- Poranění krku. Poškození oblasti žlázy může vést k růstu novotvarů.
Kromě vnitřních patologií,adenom může být způsoben vystavením nepříznivým vnějším faktorům, jako jsou:
- chronická otrava;
- žití v oblasti s nepříznivou ekologií;
- práce v nebezpečné výrobě.
Někteří endokrinologové se domnívají, že nedostatek jódu ve stravě může také vyvolat novotvar. Proto je adenom často pozorován u pacientů žijících v oblastech s nedostatkem tohoto prvku ve vodě.
Obecné příznaky nemoci
Počáteční stadium adenomu štítné žlázy je nejčastěji asymptomatické. Novotvar je objeven náhodou při lékařské prohlídce. Někdy jsou v raných stádiích zaznamenány obecné příznaky:
- fatigue;
- hubnutí;
- špatná tepelná tolerance;
- nadměrné pocení;
- tachykardie;
- úzkost.
Pacienti si tyto příznaky ne vždy spojují s patologií štítné žlázy a zřídka navštěvují lékaře v počáteční fázi.
Jak adenom roste, dochází k nepohodlí v krku a krku:
- Potíže s polykáním a dýcháním.
- Bolest a pocit knedlíku v krku.
- Dochází ke kašli.
- Hlas se stává chraplavým.
- Přední část krku je zdeformovaná.
Příznaky toxického adenomu
U toxického adenomu jsou výrazné známky dysfunkce štítné žlázy. Nodulární formace produkují zvýšené množstvíhormony - tyroxin a trijodtyronin. Tyto látky se dostávají do krevního oběhu a ovlivňují celé tělo. Objevují se běžné příznaky adenomu štítné žlázy:
- zvýšení teploty;
- silné pocení;
- časté močení;
- žízeň;
- špatný stav kůže, nehtů a vlasů;
- edém;
- zvýšená hladina cukru v krvi.
Hormony štítné žlázy, vylučované ve velkém množství buňkami adenomu, narušují fungování různých orgánů. V první řadě trpí nervový systém. Trijodtyronin a tyroxin působí na centrální nervový systém jako stresové hormony. Pacient má zvýšenou úzkost, podrážděnost, deprese, strach. Existuje nespavost a třes rukou.
Hormony štítné žlázy stimulují srdce a krevní cévy. Pacienti si stěžují na záchvaty tachykardie, častý pulz, vysoký krevní tlak. Existují také známky patologie na plicích: pacienti trpí dušností nejen při fyzické aktivitě, ale také v klidu.
Zvýšená koncentrace hormonů štítné žlázy nepříznivě ovlivňuje stav zrakového orgánu. Pacienti mají vypoulené oči, slzení, fotofobii. Často se zhoršuje vidění. To je způsobeno skutečností, že hormony způsobují otok oční jamky a kompresi zrakového nervu.
Nemocní lidé ztrácejí chuť k jídlu, trpí častými bolestmi břicha a průjmy. Hormony zvyšují motilitu střev, což vede k dyspeptickým symptomům.
Pacienti pociťují svalovou slabost, zvýšenousvalová únava, je pro ně obtížné chodit po dlouhou dobu a stoupat po schodech. To je způsobeno destruktivním účinkem nadměrného množství hormonů štítné žlázy na svalovou tkáň.
Toxický adenom má extrémně negativní dopad na lidskou reprodukční funkci. Se zvýšením hladiny tyroxinu a trijodtyroninu produkce pohlavních hormonů prudce klesá. V důsledku toho je u žen narušen menstruační cyklus, mizí ovulace a dochází k endokrinní neplodnosti. U mužů může toxický adenom způsobit impotenci, gynekomastii a zhoršenou spermatogenezi.
Jednotlivý pacient nemusí mít nutně všechny výše uvedené příznaky ve stejnou dobu. Jak však adenom roste, je postiženo stále více nových systémů těla. Čím delší je trvání onemocnění, tím výraznější je dysfunkce orgánů.
Diagnostické metody
Endokrinolog se zabývá diagnostikou a léčbou adenomu štítné žlázy. Při vyšetření a palpaci krku pacienta lékař zjišťuje přítomnost uzlin v žláze. Při velké velikosti adenomu je patrný výčnělek v oblasti žlázy.
Lékař může stanovit diagnózu pouze na základě pacientových stížností a údajů z vyšetření. Pokud jsou během palpace nalezeny uzliny v oblasti žlázy, nemusí to vždy znamenat adenom. K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti novotvaru jsou předepsány následující studie:
- Ultrazvuk žlázy. Tato studie vám umožňuje určit tvar a velikost nodulární formace.
- Skenování se zavedením radioizotopů. Radioaktivní jód je vstřikován do těla v bezpečné koncentraci. Pak udělejteobrázek žlázy. Radioizotop se hromadí v nejaktivnějších uzlech. Na obrázku se takové útvary liší barvou od ostatních tkání.
- CT a MRI štítné žlázy. Studie umožňuje vizualizovat strukturu patologických změn. MRI vyšetření se provádí častěji, protože je bezpečnější. CT se používá méně často, protože štítnou žlázu je nežádoucí vystavovat záření.
- Biopsie. V lokální anestezii se v oblasti žlázy provede punkce a jehlou se odebere fragment uzlu. Výsledný materiál je odeslán k mikroskopickému vyšetření.
- Krevní test na hormony. Vyšetřují se plazmatické koncentrace hypofyzárního tyreostimulačního hormonu (TSH), stejně jako tyroxinu a trijodtyroninu.
- Biochemický krevní test. U adenomu jsou hladiny glukózy obvykle zvýšené, ale hladiny lipidů jsou sníženy.
Drogová terapie
Léčba folikulárního adenomu štítné žlázy se provádí jako konzervativní. i chirurgických metod. V mírných případech jsou předepsány léky, které snižují tvorbu hormonů štítné žlázy. Mezi tyto léky patří:
- "Tirozol".
- "Karbimazol".
- "L-tyroxin".
- "Propicil".
Před předepsáním léků je nutné provést krevní test na tyroxin a trijodtyronin. Užívání takových léků je přípustné pouze v případě, že hormony překračují normu.
Tyto léky jsou předepisovány také ve fázi přípravy na chirurgický zákrokzásah. Před operací štítné žlázy je nutné snížit hladinu hormonů štítné žlázy k normálu.
Během léčby adenomu štítné žlázy léky je třeba se vyhnout stresu, kdykoli je to možné. Důležité je také správně jíst, strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů. Dále je nutné vyloučit nadměrné vystavování se slunečnímu záření a návštěvy solária.
Typy operací pro adenom
Léčba toxického adenomu štítné žlázy se provádí pouze chirurgickými metodami. Tento novotvar se velmi často vyvine v rakovinu. Chirurgická intervence je také indikována při absenci účinku medikamentózní terapie. V současné době jsou hlavní metodou léčby adenomu operace, protože užívání léků ne vždy přináší požadované výsledky.
Nejčastěji se odstraňuje adenom štítné žlázy. V celkové anestezii je nádor odstraněn spolu s pouzdrem. Zdravé tkáně nejsou ovlivněny a vyříznutý adenom je odeslán na histologii. Takový zásah je možný pouze v nepřítomnosti známek maligní buněčné transformace.
Pokud se v uzlu během biopsie najdou maligní buňky, pak se pro adenom štítné žlázy provádějí následující typy operací:
- odstranění poloviny žlázy;
- resekce většiny orgánu;
- úplné odstranění štítné žlázy.
Pokud je odstraněna velká část orgánu nebo celá žláza, pak pacient potřebuje pravidelný celoživotní příjem hormonů. Jinak se mohou vyvinoutzávažné známky hypotyreózy.
Jiná léčba
Ve stáří může být operace kontraindikována kvůli špatnému zdravotnímu stavu pacienta. V takových případech se používají šetrnější metody léčby.
Předepisujte léky s radioaktivním jódem. Hromadí a ničí nádorové buňky. Někdy se ethylalkohol vstřikuje do oblasti žlázy injekční stříkačkou. Tato látka také kauterizuje adenom a ničí jeho buňky.
Lidové prostředky
Je nemožné vyléčit adenom štítné žlázy pouze lidovými prostředky. Jde o příliš složité onemocnění, které vyžaduje odborný lékařský přístup. Uzly nelze vyřešit použitím infuzí a odvarů. Samoléčba může vést pouze k degeneraci adenomu do maligního nádoru.
Odvary a nálevy z léčivých bylin však lze použít jako doplněk k hlavní terapii. Před jejich použitím se určitě poraďte se svým lékařem. Fytopreparáty z následujících rostlin pomohou normalizovat hormonální pozadí:
- gorse dye;
- Evropský zyuznik;
- mochna bílá;
- třešňová kůra;
- kostival.
Tyto bylinné přípravky vám pomohou poněkud snížit hladinu hormonů štítné žlázy. Ale zároveň je důležité si uvědomit, že žádné lidové recepty nezastaví růst nádoru.
Prognóza onemocnění
Prognóza života u adenomu štítné žlázy je při včasné léčbě příznivá. Pokud pacientbyla provedena operace ve fázi vývoje časných příznaků, poté onemocnění končí úplným uzdravením. Při úplném odstranění žlázy je však nutná doživotní medikace. Pacient po operaci by měl být pravidelně sledován endokrinologem.
Pokud se adenom rozvinul do rakoviny, pak je prognóza mnohem komplikovanější. Přežití závisí na stadiu onemocnění. Pouze úplné odstranění žlázy může zachránit pacienta v případě rozvoje onkologické patologie.
Recenze konzervativní léčby
Konzervativní léčba je indikována pouze u mírných případů adenomu štítné žlázy. Recenze lékové terapie naznačují, že po cyklu užívání léků mají pacienti snížené hladiny hormonů štítné žlázy.
Avšak často po medikamentózní terapii museli pacienti přesto podstoupit operaci, protože se jejich stav zhoršil. Kromě toho tyreostatické léky nepříznivě ovlivňují imunitní systém.
Recenze provozu
O operaci adenomu štítné žlázy můžete najít mnoho pozitivních ohlasů. Většina pacientů operaci snášela dobře. Rychle zmizely všechny nepříjemné projevy tyreotoxikózy: plačtivost, úzkost, tachykardie, nespavost. U mnoha pacientů se krevní tlak vrátil k normálu.
Nevýhody operace, pacienti poukazují pouze na nutnost celoživotní medikace. To platí pro ty pacienty, kterým byla odstraněna většina žlázy. Lidé si zároveň všimli, že kvalita jejich života a výkon se po operaci výrazně zlepšily.
Prevence
Jak předejít adenomu? Přesná etiologie tohoto onemocnění není známa. Proto nebyla vyvinuta specifická prevence patologie.
Snížit riziko nádoru pomůže pravidelné vyšetření endokrinologem. Je také nutné každoročně provádět krevní test na hormony štítné žlázy. Tato doporučení platí zejména pro ženy starší 40 let. Takoví pacienti jsou k tomuto onemocnění zvláště náchylní. Pravidelné návštěvy lékaře vám umožní identifikovat patologii v raných stádiích a provést léčbu včas.
