Trombóza se nazývá intravitální tvorba krevních sraženin nebo krevních sraženin uvnitř krevních cév. Zabraňují volnému pohybu plazmy lidským oběhovým systémem, což může vést ke katastrofálním následkům.
Při poškození krevních cév tělo využívá fibrin a krevní destičky k vytvoření jakési „zátky“, která zabraňuje ztrátě krve. Za určitých podmínek se však krevní sraženiny tvoří bez poškození cév. Když sraženina pokryje více než 75 % celé plochy arteriálního lumen, sníží se tok kyslíku do tkání natolik, že pacient vykazuje známky hromadění metabolických produktů v těle a hypoxie.
Specialisté identifikují následující faktory, které přispívají k rozvoji trombózy:
- poškození stěn nádoby;
- složení krve (trombofilie nebo hyperkoagulabilita);
- charakter průtoku krve (turbulence, stáze).
Jaké léky se používají na trombózu? Jedním z nejoblíbenějších prostředků je Heparin-Akrikhin 1000 gel. Pokyny pro použití tohoto léku, jeho složení, farmakologické vlastnosti, vedlejší účinky a další informace jsou uvedeny níže.
Složení, balení léku, popis
"Heparin-Akrikhin" - gel určený k vnějšímu použití. Takový produkt je průhledná nebo téměř průhledná, bezbarvá nebo mírně nažloutlá hmota se specifickým zápachem.
Jaké složky obsahuje Heparin-Akrikhin? Složení tohoto nástroje zahrnuje takovou aktivní složku, jako je heparin sodný. Jako pomocné látky dotyčný lék obsahuje: methylparahydroxybenzoát, levandulový olej, karbomer, čištěnou vodu, trometamol, 96% ethanol (rektifikovaný etylalkohol), olej z pomerančových květů (nebo olej z neroli).
Heparin-Akrikhin gel se prodává v hliníkových tubách, které jsou umístěny v kartonových obalech.
Farmakologické vlastnosti
Co je heparin sodný? Aktivní složkou příslušného činidla je přímo působící antikoagulant. Patří mezi hepariny střední molekulové hmotnosti. Jakmile se tato látka dostane do krevní plazmy, je schopna aktivovat antitrombin III, a tím zvýšit jeho antikoagulační vlastnosti.
Gel s heparinem sodným inhibuje aktivitu trombinu, narušuje přeměnu protrombinu na trombin a také snižujeagregace krevních destiček (do určité míry).
Další vlastnosti
Jaké další vlastnosti jsou vlastní léku "Heparin-Akrikhin"? Podle instrukcí je takový lék schopen zvýšit průtok krve ledvinami, zvýšit odolnost mozkových cév, snížit aktivitu hyaluronidázy, aktivovat lipoproteinovou lipázu a vykazovat účinky snižující lipidy. Uvažovaná látka navíc dobře snižuje aktivitu surfaktantu v plicním systému pacientky, tlumí syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, zvyšuje aktivitu parathormonu, váže adrenalin a také moduluje ovariální odpověď na hormonální podněty.
Při interakci s enzymy může takový lék zvýšit aktivitu pepsinogenu, mozkové tyrosinhydroxylázy, DNA polymerázy a snížit aktivitu pyruvátkinázy, myosin ATPázy, pepsinu a RNA polymerázy. Existují také důkazy o imunosupresivní aktivitě gelu heparinu sodného.
Funkce dopadu
Jak lék "Heparin-Akrikhin" ovlivňuje tělo pacienta? U lidí s onemocněním koronárních tepen (v kombinaci s ASA) použití takového prostředku snižuje riziko vzniku trombózy (akutní) koronárních tepen, náhlé smrti a infarktu myokardu. Také použití tohoto léku snižuje frekvenci úmrtí a opakujících se srdečních záchvatů. Ve vysokých dávkách je předmětný gel účinný při žilní trombóze a plicní embolii a v malých dávkách se aktivně používá k preventivním účelům žilního tromboembolismu, vč.po operaci.
Při zevní aplikaci má "Heparin-Akrikhin" lokální antiexudativní, antitrombotický a protizánětlivý (střední) účinek. Takový lék má tlumivý účinek na aktivitu hyaluronidázy, blokuje tvorbu trombinu a také aktivuje fibrinolytické vlastnosti plazmy.
Heparin proniká kůží, snižuje zánět a má antitrombotický účinek. Tato látka také aktivuje tkáňový metabolismus a zlepšuje mikrocirkulaci, čímž urychluje procesy resorpce krevních sraženin a hematomů a snižuje otoky tkání.
Farmakokinetické vlastnosti
Malé množství účinné látky léčiva se absorbuje z povrchu kůže do systémového oběhu. Zároveň je jeho maximální koncentrace zaznamenána 8 hodin po aplikaci.
Vylučování sodné soli heparinu probíhá ledvinovým systémem. Poločas léčiva je 12 hodin. Vzhledem k velké molekulové hmotnosti aktivní složka gelu neproniká dobře placentou a také neproniká do mateřského mléka.
Indikace pro předpis
K čemu se Heparin-Akrikhin používá? Indikace pro použití tohoto léku jsou následující podmínky (pro prevenci a pro terapii):
- hluboká žilní trombóza;
- tromboflebitida;
- plicní embolie (zejména u onemocnění periferních žil);
- DIC;
- trombóza koronárních tepen;
- infarkt myokarduostrý;
- nestabilní angina pectoris;
- fibrilace síní (zejména doprovázená embolií);
- poruchy mikrocirkulace, mikrotrombóza;
- bakteriální endokarditida;
- trombóza ledvinových žil;
- hemolyticko-uremický syndrom;
- glomerulonefritida;
- mitrální srdeční onemocnění, trombóza;
- lupus nefritida.
Dotyčná medikace je rovněž předepisována k prevenci srážení krve při chirurgických zákrocích metodami mimotělního oběhu, při hemosorpci, hemodialýze, forsírované diuréze, peritoneální dialýze, citaferéze a při promývání žilních katétrů.
Někdy je taková příprava nezbytná pro přípravu vzorků nesrážlivé krve při transfuzi a pro laboratorní účely.
Zákazy předepisování gelu pro vnější použití
V jakých případech nelze použít Heparin-Akrikhin? Následující podmínky jsou kontraindikacemi pro použití takového prostředku:
- krvácení, antifosfolipidový syndrom, onemocnění, která jsou doprovázena porušením procesu srážení krve;
- erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu, intrakraniální krvácení nebo podezření na něj, mozkové aneuryzma;
- disekující aneuryzma aorty, hemoragická mrtvice, cirhóza jater doprovázená křečovými žilami, maligní arteriální hypertenze;
- bakteriální endokarditidasubakutní, vysoká citlivost na heparin, závažné léze jaterního parenchymu, šokové stavy;
- Maligní novotvary v jícnu a játrech, hrozící potrat, nedávné oko, prostata, mozek, žlučové cesty, játra, menstruace, stav po punkci míchy, porod (nedávný).
Je třeba také poznamenat, že gel Heparin-Akrikhin se nepoužívá pro ulcerativní nekrotické procesy a neaplikuje se na sliznice a otevřené rány.
Dávkování externího prostředku
Dávkování příslušného léku je individuální a závisí na klinické situaci, indikacích a věku pacienta. Gel se nanáší zvenčí v tenké vrstvě (v poměru 3-5 cm gelu na oblast pokožky do průměru 3-5 cm) a jemně se vtírá.
Léky používejte 1-3x denně každý den, dokud zánět zcela neodstraníte. Termíny ošetření určují specialisté (v průměru od 3 dnů do jednoho týdne).
Nežádoucí účinky
Jaké negativní důsledky může způsobit užívání léku "Heparin-Akrikhin"? Mezi vedlejší účinky tohoto léku patří:
- nevolnost, krvácení do močových cest a trávicího traktu, zrudnutí kůže, krvácení v oblastech vystavených tlaku (z operačních ran), pocit tepla na chodidlech, hematurie, snížená chuť k jídlu, trombocytopenie;
- zvracení, drogová horečka, pruritus, průjem, bronchospasmus, zvýšené jaterní transaminázy, kolaps, osteoporóza;
- urtikarie, spontánní zlomeniny, rýma, kalcifikace měkkých tkání, anafylaktický šok, trombocytopenie, kožní nekróza, podráždění v místě aplikace, arteriální trombóza;
- přechodná alopecie, gangréna, návaly horka, infarkt myokardu, hematom, mrtvice, hypoaldosteronismus, bolest a ulcerace v místě aplikace.
"Heparin-Akrikhin": lékové interakce
Tyroxin, námelové alkaloidy, antihistaminika, nikotin a tetracyklin snižují účinky heparinu sodného.
Antikoagulační vlastnosti "Heparin-Akrikhin" jsou vylepšeny při současném použití protidestičkových látek, antikoagulancií a NSAID.
Případy předávkování
Jaké jsou důsledky předávkování přípravkem Heparin-Akrikhin? Podle pokynů je předávkování, zejména externím prostředkem, nepravděpodobné kvůli nízké absorpci složek gelu. V některých případech je však nadměrná aplikace léku doprovázena zvýšeným krvácením. V takových situacích je lepší užívání léku odmítnout (krvácení je odstraněno pomocí chemického antagonisty).
Je důležité, aby to každý věděl
S extrémní opatrností by měl být dotyčný lék předepisován lidem trpícím polyvalentními alergiemi, stejně jako arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, stomatologickými výkony, aktivní tuberkulózou, endokarditidou, radiační terapií, perikarditidou, přítomností intrauterinního antikoncepce, selhání jater, charakter chronického selhání ledvin,u starších pacientů.
S opatrností se Heparin-Akrikhin gel používá externě k trombocytopenii a zvýšenému krvácení.
Během období léčby heparinem je nutné sledování parametrů procesu srážení krve.
Riziko krvácení lze minimalizovat pečlivým posouzením kontraindikací použití gelu, adekvátním dávkováním a pravidelným sledováním procesu srážení krve.
