Při intravenózním nebo intramuskulárním použití je "Heptral" ve formě injekcí, stejně jako tablety vyráběné pod tímto názvem, účinným prostředkem k očistě těla. Lék patří do třídy jaterních chráničů a používá se při cirhóze, na pozadí depresivního syndromu nebo otravy alkoholem. Indikace zahrnují cholestázu uvnitř jater během porodu, stejně jako podobnou patologii, která doprovází nebo předchází cirhózu.
Indikace a kontraindikace
Lék je indikován u následujících patologií a příznaků:
- ztučná játra;
- cholangitis;
- chronická hepatitida;
- encefalopatie;
- toxické poškození jater různé etiologie, včetně alkoholického, virového, drogového;
- cirhóza jater;
- chronická akalkulózní cholecystitida;
- příznaky deprese.
- intrahepatální cholestáza v těhotenství;
Kontraindikace:
- Genetickýporuchy ovlivňující methioninový cyklus a/nebo způsobující homocystinurii a/nebo hyperhomocysteinémii.
- Citlivost na kteroukoli složku léku;
- Mladší 18 let.
Pravidla aplikace
Podle pokynů pro "Heptral" je intravenózní kapání léku předepsáno pouze osobám zletilým. Obvykle se injekce podávají pouze v prvním období léčby, poté je pacient převeden na tabletovou verzi léku.
Při onemocnění jater se lék předepisuje na dva týdny v množství 0,4-0,8 g denně. Pro udržení stabilního stavu je pacientovi ukázána pokračující léčba tabletami: od dvou do čtyř tablet denně.
Pokud je návštěva spojena s depresivním syndromem, první dva až tři týdny se lék podává v množství 0,4 g denně do svalu nebo žíly, poté je pacient převeden na tabletovou verzi lék. Bude předepsána dávka 2-3 tablety denně. Délka průběhu léčby závisí na symptomech, závažnosti stavu. V každém případě lékař individuálně určí, jak dlouho bude terapie trvat a kolik léků pacient potřebuje.
Nuance některých případů
Dosud nebyly provedeny žádné vědecké studie, které by určily, jak efektivní je předepisování starším pacientům, vyráběné v ampulích Heptral. Intravenózní kapání nemusí být vždy předepsáno starším lidem. Neexistují žádná oficiální obsáhlá klinická pozorování takovéto drogové praxe. Pokud je nutné vybrat kurz pro starší osobu,je rozumné začít s nejnižší možnou dávkou. Je důležité vzít v úvahu přidružená onemocnění, onemocnění jater, ledvin a srdce. Při sestavování kurzu lékové terapie musíte věnovat pozornost dalším lékům, které pacient užívá.
Jak správně podat žádost?
Před podáním přípravku Heptral naředěného ve fyziologickém roztoku intravenózním pokapáním si musíte přečíst pokyny dodané výrobcem s přípravkem. Důležité je připravit látku k podání. Bezprostředně před použitím nařeďte prášek obsažený ve sterilních ampulích. Všechny možnosti uvolňování zahrnují nejen prášek, ale také speciální kapalinu, ve které se musí ředit. Připravený lék musí být injikován do žíly pacienta po kapkách. Postup je dlouhý, rychlost je velmi pomalá.
Podle návodu k použití přiloženého k ampulce Heptral lze intravenózně použít pouze čerstvě připravený přípravek. Pokud některá část roztoku zůstane nepoužitá, zlikviduje se. Uchovávání léků je přísně zakázáno. Přípravek nepoužívejte, pokud se barva prášku během skladování změnila. Není dovoleno mísit léčivou látku a alkalické roztoky, stejně jako kapaliny s ionty vápníku.
Pokračovat v kurzu
Podle recenzí se "Heptral" podává intravenózně pouze prvních několik dní nebo týdnů léčby, poté je pacient převeden na tabletovou formu. Používání tablet je poměrně jednoduché. Výrobce upozorňuje, že každá pilulka musí býtspolknout celé, aniž by došlo k porušení celistvosti skořápky. Vnější vrstva je určena k ochraně účinné látky před žaludečním prostředím a agresivními chemickými sloučeninami obsaženými v těle. Skořápka se při průchodu střevním traktem rozpouští a právě zde se uvolňuje hlavní sloučenina, která rychle proniká přes sliznice střev.
Aby bylo vstřebávání co nejúčinnější a lék vykazoval co nejsilnější účinek, je rozumné ho užívat mezi jídly. Tableta se vyjme z blistru krátce před jídlem. Pokud se změnil odstín léku, produkt je zlikvidován - neměli byste jej používat, může to být nebezpečné.
Negativní důsledky: co je možné
Podle návodu k použití a recenzí pro Heptral může intravenózní podání léku způsobit nežádoucí reakci těla. Za účelem objasnění těchto účinků bylo uspořádáno 22 oficiálních studií. V průměru se výskyt nežádoucího účinku odhaduje na 7,2 %. Nevolnost a poruchy stolice, bolesti břicha byly častější.
Existuje předpoklad, že "Heptral" může být příčinou některých dalších nežádoucích reakcí těla, ale během oficiální studie nebylo možné s jistotou určit souvislost mezi stavem a průběhem drogy. Tyto reakce zahrnují infekci močového systému, poruchy spánku, zmatenost, bolesti hlavy a závratě, parestezie. Droga může pravděpodobně způsobit návaly horka, flebitidu, plynatost, suchost v dutiněv ústech, krvácení a poruchy funkce trávicího traktu. V některých případech byly důvody předpokládat souvislost mezi lékem a cirhózou, vyrážkou, svěděním kůže, svalovými křečemi. Existuje riziko příznaků podobných chřipce, otoku, horečky, zimnice.
Častěji jsou negativní reakce pozorovány lokálně, v místě vpichu. Nejvýraznější jsou při neopatrném užívání léku, při nedodržení pravidel pro intravenózní podání přípravku Heptral.
Absolutně zakázáno
Zavedení "Heptral" intravenózně, intramuskulárně, stejně jako tabletová forma léku, je přísně zakázáno, pokud má pacient přecitlivělost na některou z látek přítomných ve složení léku. Nepoužívejte kompozici, pokud některá z jejích složek vyvolává alergickou reakci těla.
Lék je zakázán, pokud stav pacienta zahrnuje genetické defekty, které vyvolávají hyperhomocysteinémii, homocystinurii – kterýkoli z těchto syndromů nebo oba současně.
"Zajímavá" pozice
Byly provedeny studie s určením dotyčného léku těhotným ženám. Užívání látky ve třetí části termínu ani ve vysokém dávkování nezpůsobilo nežádoucí reakci organismu. V prvních dvou trimestrech by měl být přípravek používán pouze v případě, že existují životně důležité indikace.
Během laktace je použití přípravku Heptral intravenózně, do svalové tkáně nebo perorálně povoleno pouze v případě, že zřejmý přínos léčby je vyšší než potenciální nebezpečí prodítě.
Speciální příležitosti
Experimenty byly prováděny za účasti dobrovolníků a také osob trpících chronickými jaterními patologiemi. Studie výsledků ukázaly, že farmakologická kinetika léku se u pacientů a zdravých subjektů neliší. Při zjištění hyperamonémie ve stádiu předcházejícím cirhóze i ve stádiu cirhózy je indikována pravidelná kontrola obsahu amoniaku v těle. To je zvláště důležité při užívání tablet, ale přesnost neškodí při injekčním podání.
S opatrností je použití "Heptral" intravenózně na pozadí selhání ledvin povoleno. Dosud nebyly organizovány žádné oficiální testy, které by potvrdily účinnost a bezpečnost účinné látky pro pacienty v této kategorii. Lék je pravděpodobně zcela bezpečný, takže selhání ledvin není absolutní kontraindikací, ale vyžaduje sledování stavu pacienta.
Dosud nebyly shromážděny žádné oficiální statistiky o užívání léků seniory, ale tento lék je přísně kontraindikován u dětí.
Nuance stavu těla
Pro větší účinek je lepší aplikovat "Heptral" intravenózně. Podle pokynů se doporučuje kombinovat užívání léku s užíváním kyseliny listové a vitamínu B12. Příliš nízká koncentrace zmíněných sloučenin může způsobit snížení obsahu ademetioninu, na kterém je Heptral založen, což způsobí použitíléky méně účinné.
Na pozadí bipolární psychózy se dotyčný lék nedoporučuje. Existují ojedinělé případy přeměny depresivního syndromu v hypománii, mánii na pozadí užívání drogy.
Účinnost u depresivního syndromu byla prokázána v řadě krátkodobých oficiálních studií. Programy trvaly tři až šest týdnů, přičemž lék byl podáván nitrožilně. V pokynech pro "Heptral" nemůžete najít informace o účinnosti deprese, pokud je předepsána na kúru delší než šest týdnů - oficiálně taková informace prostě neexistuje.
Pacient by měl vědět: pokud se projevy deprese nezlepší nebo se stav zhorší, měl by na to být ošetřující lékař okamžitě upozorněn. Depresivní syndrom je důvodem pro klasifikaci pacienta jako pacienta, jehož stav je spojen s určitým rizikem. Má se za to, že u takových osob je vyšší nebezpečí sebevražedného pokusu, což znamená, že je nutné neustále sledovat stav člověka a podle potřeby mu poskytovat kvalifikovanou pomoc. Tento přístup pomáhá sledovat efektivitu terapeutického kurzu.
Bezpečnostní problémy
Jak vyplývá z recenzí intravenózního použití přípravku Heptral, pacienti občas pociťovali závratě. I když je taková reakce poměrně vzácná, pro zajištění maximální úrovně bezpečnosti je rozumné odmítnout řízení vozidel, vysoce přesných strojů, přičemž riziko nežádoucích projevů zůstává. Měli byste se zdržet nebezpečných činností a všech forem činnosti, které vyžadují, aby osoba zvýšila rychlostreakce.
Příliš mnoho
V návodu k použití přípravku "Heptral" intravenózně (stejně jako injekce do svalu nebo perorálně) nejsou prakticky žádné informace o možném předávkování. I když se takové případy v klinické praxi vyskytly, byly vzácné. Výrobce doporučuje, abyste při zjištění předávkování pečlivě sledovali zdravotní stav pacienta a prováděli podpůrnou terapii se zaměřením na specifika zdraví.
Bezpečnost: zvláště uprostřed deprese
Kombinace ademetioninu a klomipraminu může vyvolat serotoninový syndrom. Dosud se nepodařilo přesně identifikovat, jak velkou roli v tom hraje ademetionin. V současné době se doporučuje používat tento lék s opatrností na pozadí potřeby užívat léky ze třídy SSRI, stejně jako tricyklická antidepresiva. Předpokládá se, že serotoninový syndrom může vyvolat kombinaci ademetioninu a léků obsahujících tryptofan.
Dynamika
Jak a proč funguje chránič jater na bázi ademetioninu, výrobce podrobně vysvětluje v přiloženém návodu k použití přípravku Heptral. Intravenózně do svalové tkáně má orálně podaná kompozice výrazné účinky: choleretikum, cholekinetikum. Droga má vlastnosti antioxidantu, neuroprotektoru. Přípravek patří do skupiny antifibrozních, detoxikačních, aktivuje regenerační procesy a dorovnává nedostatek ademetioninu v těle a zároveň aktivuje tvorbu této látky. Špičkový výkonkoncentrace jsou pozorovány v mozku, játrech.
Zavedený v souladu s návodem k použití intravenózně "Heptral" pomáhá stabilizovat metabolické reakce. Aktivní složka léčiva se účastní mnoha biochemických procesů, včetně transaminace, transsulfatace, transmetylace.
Biologie a chemie: jemnost procesu
Pokud zadáte "Heptral" intravenózně, látka aktivuje procesy transmetylace a působí jako donor methylové skupiny pro produkci membránových fosfolipidů v buňkách. Prvky dodávané s lékem do těla jsou také účastníky reakce generování proteinů, hormonálních a nukleových sloučenin, neurotransmiterů.
Transsulfatace díky léčivu zavedenému do těla probíhá správněji, protože ademetionin je základem pro výrobu cysteinu, glutathionu, taurinu.
Pokud zadáte "Heptral" intravenózně kapat, aktivní složka zvyšuje koncentraci taurinu, cysteinu, glutaminu v krevním séru. Plazmatická koncentrace methioninu klesá, metabolické procesy v jaterních buňkách se stabilizují. Po ukončení dekarboxylačního stupně se látka stává důležitým prvkem aminopropylace před polyaminy. To platí pro sloučeniny zahrnuté v ribozomální struktuře. Celkově tento účinek snižuje riziko fibrózy. Droga také vykazuje výrazný choleretický účinek.
Reakce a jejich význam
Intravenózní heptralpomáhá stabilizovat produkci fosfatidylcholinu (reakce je lokalizována v hepatocytech), díky čemuž se zvyšuje fluidita a polarizace membrány. Zvyšuje se funkčnost transportů spojených s membránami hepatocytů. Droga vykazuje dobrý účinek při cholestáze uvnitř jater - v lalůčcích a mezi nimi. Toxický účinek žlučových kyselin klesá, aktivují se reakce sulfatace a konjugace. Za účasti taurinu se zvyšuje schopnost média rozpouštět žlučové kyseliny a odstraňovat je z buněk.
Sulfatace kyselin zjednodušuje a urychluje vylučování sloučenin ledvinami. Sulfátované kyseliny jsou prvkem ochranného buněčného systému. Snižují škodlivé účinky nesulfatovaných látek nacházejících se ve vysokých hladinách v játrech při cholestáze.
Na pozadí difuzních onemocnění jater s cholestázou uvnitř jater pomáhá intravenózně podávaný Heptral snižovat koncentraci přímého bilirubinu, zmírňuje svědění, normalizuje aktivitu aminotransferáz. Účinnost nápravy je pozorována do tří měsíců po ukončení hlavního terapeutického kurzu.
Nuance účinku
Intravenózně podávaný "Heptral" se doporučuje při hepatopatii spojené s léky toxickými pro játra. Na pozadí závislosti na opioidech a jaterních poruch umožňuje použití kompozice dosáhnout úlevy od abstinenčního syndromu. Játra začínají lépe fungovat, mikrosomální oxidační reakce se stabilizují.
Účinnost u depresivního syndromu se postupně zvyšuje. První výsledek je vidět již v prvnímtýden léčby, ale stability lze dosáhnout pouze do konce druhého. Nejvýraznější výsledek terapeutického kurzu je u neurotické formy poruchy, recidivující endogenní. Lék je předepsán, pokud tělo pacienta vykazuje rezistenci na amitriptylin. Účinnost byla prokázána u recidivy deprese – „Heptral“ji může rychle přerušit.
Zavedeno intravenózně "Heptrální" a osteoartróza. Takový průběh umožňuje snížit projevy bolesti a aktivovat tvorbu proteoglykanů. Takové změny stimulují regenerační procesy, chrupavkové tkáně jsou částečně obnoveny.
Složení čísla
Prášek určený k zavedení do těla pacienta musí být před použitím smíchán se speciálním roztokem v ampuli. Návod k použití "Heptral" intravenózně obsahuje úplný seznam sloučenin obsažených v léku. Hlavním z nich je ademetionin ve formě butandisulfonátu. Kromě toho výrobce použil lysiny, hydroxid sodný. Jedno balení obsahuje pět ampulí s Heptralem pro nitrožilní použití a návod. Níže zvážíme recenze o léku.
Bezpečnost na prvním místě
V návodu k použití výrobce upozorňuje na tonizující účinek léku. Je třeba se mu vyhnout krátce před spaním. Existují případy zvýšené excitability pacientů na pozadí terapeutického programu. Tento stav může progredovat. Zpravidla to nenutí ke zrušení kurzu, ale v některých situacích syndrom zmizel, když byla dávka snížena nebo byla droga zcela opuštěna.prostředky.
Užití léku může korigovat výsledky testů na homocystein – je možné falešně stanovit vysokou hladinu této látky v krevním séru. Pokud je pacient nucen používat přípravek Heptral, měl by se při provádění příslušných testů uchýlit k neimunologickým metodám – poskytnou přesnější výsledek.
Mám to použít? Recenze léků
O léku můžete najít mnoho ohlasů - mezi jinými léky na ochranu jater je obzvláště oblíbený Heptral. Osoby, které nápravu použily, berou na vědomí její účinnost. Velmi malé procento pacientů zaznamenalo nežádoucí účinky. Současně můžete najít mnoho užitečných informací o různých možnostech použití, zejména pokud jde o zavedení léku - což je lepší: intravenózně nebo intramuskulárně. "Heptral", jak je patrné z pokynů, může být podáván injekčně a tak a tak a lékař v každém případě vybere nejlepší možnost. Z recenzí je vidět: většině lidí se doporučuje píchnout si injekce do žíly, protože tímto způsobem lék vykazuje výraznější a silnější účinek.
Pacienti, kteří podstoupili takovou léčbu, uznávají účinnost léku při správném použití. Je pravda, že musíte lék používat pod dohledem lékaře, jinak je riziko nežádoucích následků vysoké, můžete narazit na situaci nesnášenlivosti. "Heptral" je poměrně drahý, od jednoho a půl tisíce za jedno balení s pěti ampulkami, ale lidé, kteří ho brali, tvrdí, že lék plně ospravedlňuje jehocena.
Možné alternativy: čím lze nahradit?
Následující prostředky patří k analogům "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
K dispozici jsou alternativní formáty ve formě tablet i prášku pro rekonstituci a následnou injekci.
Nejlepší analogy: "Ademetionin-Vial"
Lék patří do kategorie jaterních chráničů, má výrazný antidepresivní účinek. Použití ve formě tablet umožňuje očistit tělo od toxických sloučenin, stimulovat regeneraci tkání, chránit buňky nervového systému a obohacovat tkáně antioxidanty. Lék má účinky: antifibrotické, choleretikum, cholekinetikum.
"Ademetionin-Vial" se doporučuje pro cirhózu a její již existující onemocnění, stejně jako pro patologie doprovázené podobnými problémy s funkcí jater. Můžete použít pilulky k úlevě od deprese a onemocnění jater způsobené alkoholismem. Hepatoprotektor je založen na sloučenině, která mu dala jméno: ademetionin. Produkt je dostupný ve formě tablet, pokrytých speciálním filmem nahoře, rozpustný pouze ve střevním traktu. To umožňuje chránit účinnou látku před agresivním vlivem žaludečního prostředí. Je zakázáno užívat kompozici, pokud je zjištěna přecitlivělost, alergická reakce na jakoukoli látku přítomnou ve farmaceutickém produktu. Nemůžete používat "Ademetionin-Vial" v nezletilém věku as určitou genetickou výbavouproblémy, které narušují cyklus methioninu. Lék je kontraindikován v případě nedostatku cystathion beta syntázy v těle, narušení metabolických reakcí zahrnujících kyanokobalamin.
Je třeba se vyhnout užívání léku ve stáří, na pozadí bipolárních poruch, s nedostatečnou funkcí ledvin.
Pravidla použití
"Ademetionin-Vial" by se měl užívat perorálně, spolknout lék vcelku. Nemůžete to žvýkat, narušovat integritu skořápky jiným způsobem. Tablety by se měly užívat ráno mezi jídly, protože mají výrazný aktivační účinek. Optimální dávku vypočítá lékař. Výrobce doporučuje zaměřit se na váhu pacienta. "Ademetionin-Vial" je předepsán v množství 10-25 mg na kilogram hmotnosti. Při cholestáze v játrech a depresi se denní dávka pohybuje mezi 0,8-1,6 g. Délku programu volí lékař se zaměřením na stav pacienta a reakci těla na léčbu.
"Ademetionine-Vial" chrání játra a má antidepresivní účinek, umožňuje kompenzovat nedostatek ademetioninu a také aktivuje produkci této látky v lidských tkáních. Lék iniciuje a stabilizuje transmetylaci. Pod jeho vlivem se zvyšuje koncentrace glutaminu v jaterních buňkách. Krevní sérum obsahuje více taurinu, cysteinu, snižuje se obsah methioninu. Metabolismus se vrací k normálu na buněčné úrovni v játrech.
Funkce aplikace
Jak ukázaly testy, Ademetionine-Lahvička“může způsobit poruchy stolice, nevolnost. Některé pacienty při užívání pilulek bolela hlava. Hrozí alergická reakce, infekce močového systému a také lokální reakce. Oblasti kůže mohou svědit, případně se může snížit tlak, flebitida a návaly horka, celková úzkost, úzkost, bolesti břicha. Občas se pacienti při užívání pilulek obávali dyspepsie, nadměrné tvorby střevních plynů a svalových křečí.
Vzhledem k tonickému účinku se doporučuje vyhnout se užívání tablet Ademetionin-Vial krátce před spaním. Pokud je nutné užívat kompozici dlouhodobě, je rozumné pravidelně odebírat vzorky krve na stanovení hladiny kreatininu, koncentrace močoviny. U bipolární poruchy stojí za to opustit léky na ademetionin. Použití kompozice je spojeno s rizikem závratí, proto by se během období léčby mělo odmítnout řídit vozidla a komunikovat se zařízeními, která vyžadují vysokou reakční rychlost a přesné pohyby.
Nejlepší analogy: "Heptor"
Lék je indikován k použití při cholestáze, depresivním syndromu. S cholestázou uvnitř jater lék pomůže během období porodu, s jaterními patologiemi a dalšími stavy spojenými s porušením funkčnosti orgánu. U chronických jaterních patologií dochází k selhání clearance, tvorbě žlučových kyselin. Použití "Heptor" na pozadí takových indikací bylo pečlivě studováno za účasti osob trpících různými chronickými onemocněními. Lék byl předepsán na biliární cirhózu, jaterníléze na pozadí účinků léků, sklerotizující cholangitida, cholestáza v důsledku nitrožilního podávání živin. Používá se "Heptor" na pozadí poruch jater v důsledku konzumace alkoholu a z jiných důvodů.
Během těhotenství na pozadí cholestázy vám intravenózní, intramuskulární, perorální použití léku umožňuje zmírnit svědění kůže, stabilizovat biochemické reakce v těle. S depresivním syndromem "Heptor" se doporučuje užívat v množství 0,2-1,6 g denně. Lék je indikován pro různé formy a typy deprese, včetně bipolární, unipolární. Účinnost léku se blíží výsledku užívání tricyklických antidepresiv.
