"Prednisolon" intravenózně: indikace, návod k použití, dávkování, vedlejší účinky

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Lék patří do terapeutické skupiny steroidních protizánětlivých léků. Existuje široká škála lékařských indikací pro použití roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci.

Léčivo se vyrábí v několika lékových formách. Jaké jsou indikace pro intravenózní prednisolon?

Složení

Hlavní účinnou látkou léčiva je stejnojmenná látka, její koncentrace v 1 mililitru roztoku je 30 mg. Kromě toho struktura léku obsahuje další složky:

• sůl kyseliny pyrosiřičité;
• louh sodný;
• amid kyseliny nikotinové;
• disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové;
• voda.

Roztok pro parenterální použití je obsažen v 1ml skleněných ampulích. Ampule jsou umístěny v plastových obalech po 3 kusech.

Farmakologické vlastnosti

"Prednisolon" je považován za syntetickou náhradu přirozeného hormonu, který patří mezi glukokortikosteroidy. Po injekci má účinná látka několik pozitivních účinků:

• protizánětlivé působení;
• imunosupresivní účinek.

Aktivní složka roztoku pro snížení syntézy adrenokortikotropního hormonu v hypofýze navíc pomáhá zvýšit intenzitu rozkladu bílkovin v těle.

Po užití léku se účinná látka hromadí v krvi a je rovnoměrně distribuována do tkání, kde má terapeutické účinky.

V jakých případech je injekce "Prednisolonu" podávána intravenózně nebo intramuskulárně

Existuje řada lékařských indikací, při kterých se roztok používá jako nouzový lék, mezi něž patří:

1. Šokový stav, který je doprovázen kritickým poklesem systémového krevního tlaku.
2. Anafylaktický šok (alergická reakce, stav přecitlivělosti těla).
3. Bronchiální astma (chronický zánět dýchacího systému, který se vyznačuje astmatickými záchvaty).
4. Stav astmatu (závažná, život ohrožující komplikace bronchiálního astmatu, která je obvykle důsledkem dlouhodobého, nezvladatelného záchvatu).
5. Otok mozku po zranění.
6. Systémový lupus erythematodes(poškození pojivové tkáně, které je způsobeno celkovou imunokomplexní lézí pojivové tkáně a jejích derivátů).
7. Reumatismus (systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s převládající lokalizací patologického procesu v membránách srdce).
8. Revmatoidní artritida
9. Akutní hepatitida (zánětlivé poškození jater různého původu s odumíráním velkého počtu jaterních buněk a výskytem funkčního selhání orgánů až jaterního kómatu).
10. Tyrotoxická krize (nejzávažnější, život ohrožující komplikace difuzní toxické strumy).

Roztok "Prednisolon" se navíc používá ke snížení intenzity zánětu a zjizvení v tkáních po popáleninách kyselinami, zásadami.

Omezení

Pokud je podle indikací nutné použít roztok pro parenterální podání, je individuální intolerance látek považována za významnou kontraindikaci jeho použití.

Z návodu k použití "Prednisolon" intravenózně je známo, že v jiných situacích existuje několik patologických stavů těla, při kterých se lék nepoužívá:

1. Peptický vřed (chronické onemocnění charakterizované obdobími remise (období, během kterého se onemocnění neobjeví) a exacerbacemi; adoprovázené tvorbou vředu (poškození sliznice) v žaludku nebo dvanáctníku).
2. Gastritida s vysokou kyselostí (zánět slizniční (vnitřní) výstelky žaludeční stěny).
3. Divertikulitida (střevní onemocnění charakterizované zánětem slepě končících výběžků jeho stěny).
4. Ulcerózní kolitida (typ chronického zánětlivého onemocnění tlustého střeva neznámé etiologie).
5. Herpetická infekce (chronické infekční onemocnění, které je vyvoláno virem herpes simplex a je charakterizováno poškozením krycích tkání a nervových buněk).
6. Pásový opar (onemocnění způsobené virem herpes).
7. Pravé neštovice (infekční onemocnění přenášené vzduchem, charakterizované horečkou a také vyrážkami na kůži a sliznicích ve formě malých puchýřků s průhledným obsahem).
8. Amebiáza (antroponotická invaze s fekálně-orálním mechanismem přenosu, která je charakterizována chronickou recidivující kolitidou s extraintestinálními projevy).
9. Spalničky (akutní onemocnění, které se projevuje teplotou vyšší než 39 stupňů a také těžkou intoxikací, kašlem a vyrážkou).
10. Strongyloides (parazitická, chronická, antroponotická infekce).
11. Systémová mykóza (řada závažných onemocnění způsobených plísní).
12. HIV (pomalu progresivní onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience).

U jakých nemocí je užívání drogy stále zakázáno? Z návodu k použití "Prednisolon" intravenózně je známo, že roztok je kontraindikován za následujících podmínek:

1. AIDS (pozdní projev infekce virem lidské imunodeficience).
2. Čas před očkováním.
3. Prodělaný infarkt myokardu (jedna z klinických forem srdeční ischemie vyskytující se s rozvojem ischemické nekrózy (lokální odumření tkáně) oblasti myokardu (svalová střední vrstva srdce, která tvoří většinu jeho hmoty), kvůli absolutnímu nebo relativnímu nedostatku jeho krevního zásobení).
4. Hypertenze (onemocnění chronické povahy, které se vyznačuje trvalým zvýšením krevního tlaku do vysokých čísel v důsledku porušení regulace krevního oběhu v lidském těle).
5. Hypertriglyceridémie (onemocnění, při kterém stoupá hladina triglyceridů v krvi).
6. Diabetes mellitus (onemocnění štítné žlázy, které je charakterizováno absolutním nebo relativním nedostatkem inzulínu, hormonu slinivky břišní, v těle, což vede k hyperglykémii).
7. Tyrotoxikóza (proces, který se v lidském těle vyskytuje v důsledku trvalého zvyšování počtu hormonů štítné žlázy).
8. Hypotyreóza (syndrom, který se rozvíjí při nízké koncentraci hormonů štítné žlázy, je jednou z nejčastějších chorob).
9. Itsenko-Cushingova choroba (onemocnění, při kterém je zvýšený obsah glukokortikoidních hormonů v krvikůra nadledvin).
10. Těhotenství.
11. Osteoporóza (progresivní kosterní onemocnění se sníženou hustotou kostí a zvýšeným rizikem zlomenin).
12. Myasthenia gravis (neurosvalová léze způsobená patologickou únavou příčně pruhovaných svalů).
13. Polio (infekční onemocnění charakterizované poškozením šedé hmoty míchy poliovirem a patologií nervového systému).

Před použitím roztoku se lékař musí ujistit, že neexistují žádné kontraindikace. Jak podávat "Prednisolon" intravenózně?

Jak užívat drogu

Roztok je určen k parenterálnímu podání, lze jej aplikovat intramuskulárně nebo intravenózně kapáním při dodržení pravidel antiseptik, která jsou zaměřena na eliminaci infekce. Dávkovací režim léku závisí na indikaci.

Jak podávat "Prednisolon" intravenózně? V šokových podmínkách se lék injektuje tryskou, dokud se hladina systémového krevního tlaku nenormalizuje. Poté se intravenózně aplikuje udržovací koncentrace.

Při absenci pozitivní dynamiky lze roztok znovu použít tryskou. Jednotlivé koncentrace se pohybují od 40 do 400 miligramů.

Při akutní insuficienci nadledvin se předepisuje 100-200 miligramů, délka léčby může být 15 dní.

Při akutní tyreotoxikóze se doporučuje užít 200 až 300 mg léku na 2-3 aplikace, délka léčby je asi 6 dní.

Při astmatustav první den, užívá se až 1000 mg prednisolonu, poté se dávka pravidelně snižuje na udržovací.

Při akutním onemocnění jater a ledvin - denní dávka je 25-75 miligramů. Maximální dávka "Prednisolonu" intravenózně může dosáhnout 1000 mg za den.

U akutní hepatitidy, chemických popálenin po perorálním užití agresivních látek, denní koncentrace závisí na závažnosti patologie, pohybuje se od 75 do 100 miligramů léku, délka léčby se pohybuje od 15 do 18 dní.

Kromě toho je známo, že u bronchiálního astmatu se "Prednisolon" předepisuje intravenózně od 60 mg, nemíchá se s fyziologickým roztokem, délka léčby je od 3 do 16 dnů.

Po ukončení neodkladné léčby, pokud je to možné, přecházejí na perorální podávání léku ve formě tablet. Náhlé vysazení léku je vyloučeno, dávkování se snižuje postupně.

"Eufillin" a "Prednisolone" intravenózní kapání se používá pro astma. Poměry léků, objem fyziologického roztoku a dávkování určuje lékař.

V mnoha situacích určuje koncentraci a způsob použití lékař individuálně.

Nežádoucí účinky

Při použití roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání léku jsou pravděpodobné negativní reakce na "Prednisolon" intravenózně z různých orgánů a systémů:

1. Gagging.
2. Pankreatitida (skupina onemocnění a syndromů, u kterých je pozorováno poškození slinivky břišní).
3. Ztráta chuti k jídlu.
4. Arytmie (jedno z nejčastějších srdečních onemocnění, při kterém se srdeční frekvence zvyšuje nebo snižuje vlivem vnějších faktorů).
5. Bradykardie (snížení srdeční frekvence (pomalá srdeční frekvence) méně než 60 tepů za minutu u dospělých v klidu).
6. Hypertenze (onemocnění, při kterém dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku).
7. Hyperkoagulace (stav, kdy je zvýšená aktivita systému srážení krve).
8. Trombóza (tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév, která brání volnému průtoku krve oběhovým systémem).
9. Delirium (duševní porucha, která se vyskytuje se zakaleným vědomím, poruchou pozornosti, vnímání, myšlení a emocí).
10. Halucinace.
11. Rozvoj euforie.
12. Depresivní poruchy.
13. Zvýšený intrakraniální tlak.
14. Časté závratě.
15. Insomnie (zhoršená iniciace a udržování spánku).
16. Steroidní diabetes mellitus (endokrinní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zvýšené koncentrace hormonů kůry nadledvin v krvi a porušení suprese produkce jejich hormonů.

Jaké další nežádoucí účinky může lék způsobit

Nežádoucí účinky intravenózního prednisolonu jsou následující:

1. Opožděná puberta.
2. Šedý zákal (patologický stav,který se vyznačuje zakalením oční čočky a provokováním různého stupně zrakového postižení až k její úplné ztrátě. Zakalení čočky je způsobeno denaturací proteinu, který je její součástí).
3. Zvýšený nitrooční tlak s poruchami optické ploténky.
4. Hypotrofie rohovky (obecná definice skupiny onemocnění charakterizovaných změnami ve struktuře rohovky, doprovázenými progresivním snižováním zrakové ostrosti).
5. Exoftalmus (onemocnění, které je způsobeno patologickou protruzí jednoho nebo obou očí a velikost oční bulvy zůstává stejná).
6. Při aplikaci léku do tkáně oka, hlavy nebo krku je možné ukládat krystaly účinné látky do struktur oka.
7. Přírůstek na váze.
8. Hypokalcemie (stav, který se v lidském těle rozvíjí v důsledku porušení elektrofyziologického procesu).
9. Ztráta draselných solí s rozvojem arytmie.
10. Osteoporóza (progresivní kosterní onemocnění se sníženou hustotou kostí a zvýšeným rizikem zlomenin).
11. Patologické ruptury šlach a svalů.
12. Zhoršení hojení epidermis v případě jejího porušení.
13. Petechie (tečkované vyrážky na kůži, které nejsou větší než tři milimetry, hemoragické povahy a ve tvaru kruhu).
14. Steroidní akné (výskyt akné na kůži ukazuje na poruchu mazovo-žlázového aparátu).
15. Ztenčení kůže.
16. Suché.
17. Erupce na kůži.
18. Svědění.
19. Kopřivka
20. Angioedém angioedém (reakce na různé biologické a chemické faktory, často alergické povahy).
21. Anafylaktický šok (akutní alergický proces, který se u senzibilizovaného organismu vyvíjí jako odpověď na opakovaný kontakt s alergenem a je doprovázen hemodynamickou poruchou).

V oblasti aplikace léku se může objevit snížení citlivosti kůže, rozvoj brnění, pálení, hyperémie tkání.

Závažnost a povaha negativních účinků závisí na koncentraci a délce užívání roztoku pro parenterální použití. "Prednisolon" s glukózou se nepoužívá intravenózně, protože samotný lék se vyrábí ve formě připravené k použití.

Funkce

Před zahájením léčby přípravkem "Prednisolon" pro parenterální podání se lékař musí ujistit, že neexistují žádná omezení, a také věnovat pozornost několika nuancím, mezi které patří:

1. Při déletrvající léčbě medikamenty je nutná konzultace s oftalmologem a pravidelně by mělo být prováděno i laboratorní sledování stavu periferní krve.
2. Pro snížení pravděpodobnosti nežádoucích reakcí se souběžně předepisují léky na draslík a antacida.
3. U lidí s těžkou poruchou funkční aktivity jater při cirhóze, s hypotyreózou, pravděpodobnězvýšení farmakologického účinku léku.
4. Při léčbě ve stresu je třeba upravit dávku roztoku.
5. Po infarktu myokardu lze Prednisolon používat se zvláštní opatrností, protože je možné porušení pojivové tkáně srdce.
6. Při užívání léků se neprovádí očkování.
7. Psychické poruchy jsou považovány za důvod pro pravidelný lékařský dohled při užívání léků.
8. Při ukončení léčby, zejména v situaci použití zvýšených farmakologických dávek, se může objevit abstinenční syndrom, který je doprovázen nevolností, zvracením, letargií, ale i letargií, stenózou kosterních svalů a také zvýšení projevů patologického procesu.
9. Při předepisování "Prednisolonu" pro infekční onemocnění musí být provedena etiotropní léčba, která je zaměřena na odstranění zdroje patogenu.
10. Užívání léků u dětí vyžaduje pravidelné sledování růstu a fyzického vývoje.
11. Léky se nedoporučuje těhotným ženám.
12. Účinnou látku roztoku Prednisolonu lze kombinovat s velkým množstvím léků jiných farmakologických skupin.
13. Neprovádějte práce, které vyžadují zvýšenou pozornost při používání.

Jak nahradit tablety Prednisolonu injekcemi? Pokud lékař předepsal určitou lékovou formu podle indikací a kontraindikací, pak jejínelze nahradit.

V lékárnách je roztok "Prednisolon" pro parenterální použití vydáván pouze na předpis. Je zakázáno používat jej samostatně bez příslušného lékařského předpisu.

Jak naředit "Prednisolon" intravenózně? Lék je hotové řešení. Nesmí se míchat s žádnými injekčními roztoky.

Generika

Podobné náhražky ve struktuře a farmakologickém účinku jsou:

1. "Decortin".
2. "Prednison".
3. "Medopred".
4. "Betamethason".
5. "Hydrokortizon".
6. "Dexazon".
7. "Dexamed".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Před změnou léku se musíte poradit s odborníkem. Jaká je cena prednisolonu?

Jak správně uchovávat lék

Doba použitelnosti léku je 3 roky. "Prednisolon" by měl být uchováván v původním obalu.

Mimo děti, při teplotě ne vyšší než +25 °C. Cena "Prednisolonu" se pohybuje od 30 do 120 rublů.

Názory

Odpovědi na lék "Prednisolon" v injekcích jsou rozporuplné. Na jedné straně mnoho pacientů vylučuje lék jakodocela účinný, na druhou stranu uvádějí, že má širokou škálu nežádoucích účinků a při dlouhodobém užívání vyvolává abstinenční syndrom.

Kromě toho někteří pacienti uvádějí, že injekce je bolestivá. Přesto jsou to injekce pro děti a dospělé, které často umožňují velmi rychle neutralizovat patologii.