Hlavní studií, která odhaluje mnoho patologií lidského tlustého střeva, je kolonoskopie. Příprava na výkon je důležitou součástí studie, bez které není možné získat správná data o stavu lidského zdraví.
Metody vyšetření střev
Kolonoskopie, jako metoda vyšetření střev, se efektivně používá od roku 1965, po vytvoření fibrokolonoskopu - zařízení, kterým se zákrok provádí. Dříve se pro tuto studii používal rektosigmoidoskop. Nechal vyšetřit jen třicet centimetrů střeva a samotný zákrok byl velmi bolestivý.
Celá délka střeva byla vyšetřena pomocí rentgenu. Studie však neposkytla úplný obraz o stavu střeva a neumožnila identifikovat některé patologie. Stanovení přesné diagnózy vyžadovalo chirurgický zákrok, který často vedl k nežádoucím následkům na zdraví subjektu. Zjevná nedokonalost stávajících výzkumných metod dala podnět k hledání nových, účinnějších metod instrumentální diagnostiky.
Coje kolonoskopie
Kolonoskopie je dnes nejúčinnější a nejpřesnější metodou instrumentální diagnostiky onemocnění tlustého střeva. Fibrokolonoskop navíc umožňuje odběr vzorků tkáně pro histologii a odstranění polypů.
Fibrokolonoskopy se dělí na několik typů v závislosti na délce pracovní části. Pracovní část je pružná, což jí umožňuje volný pohyb střevem. Konec přístroje je vybaven kamerou, která přenáší obraz střevních stěn na monitor. Přítomnost aspirátoru uvnitř přístroje umožňuje odstranit patologické tekutiny a zastavit krvácení v době, kdy se provádí kolonoskopie střeva.
Na proceduru je třeba se připravit. Spočívá v úplném vyprázdnění střeva pro volný pohyb fibrokolonoskopu.
Nemoci tlustého střeva
Tlusté střevo je součástí lidského gastrointestinálního traktu. Jeho hlavní funkce jsou adsorpce živin ze zpracovaných potravin, tvorba výkalů a jejich transport ven.
Délka tlustého střeva může dosáhnout dvou metrů, průměr v různých částech střeva - od čtyř do osmi centimetrů. Tato část gastrointestinálního traktu se skládá ze slepého střeva, tlustého střeva a konečníku.
Tlusté střevo podléhá mnoha nemocem a patologickým stavům. Nejběžnější jsou:
- Crohnova nemoc;
- ulcerózní kolitida;
- hemoroidy;
- benigní a zhoubné nádory;
- divertikula.
Většina onemocnění tlustého střeva je detekována s vysokou přesností při provádění kolonoskopie. Příprava na výkon podle doporučení lékaře zvyšuje přesnost diagnózy po vyšetření.
Indikace k postupu
Střevní kolonoskopie, příprava na zákrok – dieta doporučená před zákrokem pomáhá odhalit mnohá onemocnění střeva v raných fázích vývoje. Gastrointestinální poruchy, které lze diagnostikovat kolonoskopií:
- ulcerózní kolitida;
- střevní obstrukce;
- divertikula;
- nádory různé povahy.
Nemoci provázejí různé příznaky. Jedná se o zácpu, průjem, bolest v oblasti střev, nadýmání, špinění z konečníku. Výskyt jednoho nebo více uvedených příznaků onemocnění tlustého střeva je indikací, pro kterou se provádí kolonoskopie. Příprava na výkon vyžaduje čas, proto lékař předem stanoví datum studie a dá doporučení k přípravě.
Kromě diagnostiky gastrointestinálních onemocnění je kolonoskopie předepisována k přípravě na některé gynekologické operace, k odběru biopsie a podobně. Vyšetření tlustého střeva se doporučuje i lidem nad padesát let a rizikovým lidem k identifikaci nezhoubných a zhoubných novotvarů. V některých zemích míjeníkolonoskopie jednou ročně je předpokladem lékařské péče.
Kontraindikace
Kolonoskopie jako metoda instrumentální diagnostiky má řadu kontraindikací. U některých patologií může mít vyšetření pro pacienta negativní důsledky, v některých případech i ohrožení života. Mezi tyto nemoci patří:
- infarkt myokardu;
- peritonitida;
- konečné stadium srdečního nebo plicního selhání;
- akutní kolitida.
Navíc existují určité patologické stavy, které zkreslují celkový obraz pacientova zdraví a znemožňují přesné údaje. To značně snižuje účinnost kolonoskopie. Střevní krvácení, nízká srážlivost krve, nedávná operace pobřišnice, tříselná kýla, pupeční kýla, celkový těžký stav pacienta jsou kontraindikacemi, u kterých se kolonoskopie nedoporučuje. Příprava na proceduru v rozporu s lékařskými doporučeními také neumožní studii.
Střevní kolonoskopie: příprava na zákrok
Recenze na zkoušku a přípravu na ni nejsou zrovna nejradostnější. To je celkem pochopitelné. Zákrok není moc příjemný, místy bolestivý, příprava vyžaduje jistou míru trpělivosti. Pokud však existují známky patologie tlustého střeva, stojí za to projít. Všechny nevýhody jsou kompenzovány výhodami, které kolonoskopie přináší. Příprava na postup se provádí podledoporučení lékaře předepisujícího postup. Kolonoskopie je obvykle naplánována na ráno, takže je jednodušší se připravit. Příprava na kolonoskopii, pokud se výkon provádí ráno, probíhá ve dvou fázích: dieta a pohyby střev.
Pokud však subjekt trpí zácpou, mohou být vyžadována další opatření. Jako předběžnou přípravu lékaři často doporučují vyčistit střeva ještě před zahájením diety. K tomu se používají klystýry a předepisuje se také ricinový olej. Po předběžném čištění střev by měl subjekt několik dní dodržovat určitou dietu. Dále se střeva vyprázdní klystýrem nebo speciálními přípravky, které lékař předepíše.
Funkce výživy před kolonoskopií
Jak je uvedeno výše, pokud má pacient zácpu, měl by si tři až čtyři dny před zákrokem užít klystýr nebo ricinový olej, aby se pročistil gastrointestinální trakt. Toto je předběžná příprava. Přípravou na výkon je dodržování diety po dobu tří dnů před provedením kolonoskopie. Co můžete při této dietě jíst?
Podstatou diety je vyloučit ze stravy struskové produkty a produkty, které způsobují fermentaci. Je povoleno jíst vařenou a pečenou zeleninu, mléčné výrobky, libové maso a ryby, sýry. Vylučte z jídelníčku, že potřebujete čerstvou zeleninu a ovoce, uzené maso, sladkosti.
Pokud mluvíme o ranní proceduře, pak se musíte zdržetod jídla deset až dvanáct hodin před časem, kdy je naplánována kolonoskopie střeva. Příprava na proceduru doma spočívá i v následném použití speciálních projímadel, která pročistí střeva k vyšetření.
Přípravy na kolonoskopii
Po přípravě střev třídenní bezstruskovou dietou je nutné střeva očistit. Toto je další fáze přípravy na postup. K pročištění střev můžete použít klystýr nebo aplikovat speciální přípravek. Před ranní procedurou je třeba podat klystýr dvakrát: večer - den před zákrokem a ráno v den zákroku. Střeva jsou považována za zcela vyčištěná, když se stolice stává čistou vodou. Pro posílení účinku klystýru můžete použít prostředky, které uvolňují trávicí trakt. Patří mezi ně roztok magnézie a ricinového oleje.
Pokud z nějakého důvodu není možné podat klystýr (praskliny nebo hemoroidy), musíte použít osmotická laxativa. V tomto případě se používají laxativa, speciálně navržená pro úplné čištění gastrointestinálního traktu před endoskopickými studiemi, ultrazvukem a chirurgickým zákrokem. Kterýkoli z těchto přípravků lze použít pouze na doporučení lékaře a při dodržení pokynů pro daný lék.
Lavacol
"Lavacol" je lék na bázi polyethylenglykolu MM 4000. Účinek léku je zaměřen na zadržování a akumulaci vody v těle. Voda zvyšuje množství stolice a urychlujejejich odchod. "Lavacol" by měl být používán pouze podle pokynů lékaře, protože lék má řadu kontraindikací.
Příprava na kolonoskopii "Lavacolem", pokud se výkon provádí ráno, začíná přibližně ve 14:00. Balení se skládá z patnácti sáčků prášku. Každý balíček se zředí ve 200 ml vody a spotřebuje se každých dvacet minut. Během několika hodin se tak vypijí tři litry roztoku.
Fortrans
"Fortrans" - osmotický prostředek zaměřený na kompletní čištění střev. Léčivá látka je podobná hlavní složce přípravku Lavacol. "Fortrans" vyrábí francouzská farmaceutická společnost ve formě prášku. Balení obsahuje čtyři balení léku, z nichž každý je určen pro dvacet kilogramů hmotnosti lidského těla.
Příprava na kolonoskopii s "Fortrans", pokud se zákrok provádí ráno, spočívá v přípravě požadovaného množství léku (na základě jednoho sáčku na litr vody) a použití roztoku co nejdříve. Doporučuje se užívat lék v malých porcích, přestávky po dobu pěti až deseti minut, po dobu dvou až čtyř hodin. Mělo by se užívat večer před kolonoskopií.
Flotila
Lék "Fleet" se liší od podobných účinných látek "Lavacol" a "Fortrans", formy uvolňování a způsobu podávání. Balení obsahuje dvě lahvičky projímadla. Jedna lahvička se rozpustí v polovině sklenicevoda. Příprava na kolonoskopii "Fleet", pokud se postup provádí ráno, začíná den před kolonoskopií. První část léku se užívá ráno po snídani, druhá - večer po večeři. Během dne musíte vypít asi litr tekutiny.
"Flit", stejně jako ostatní osmotická laxativa, má kontraindikace. Proto jej lze užívat pouze po konzultaci s lékařem. Lékař také poskytne podrobná doporučení pro užívání léku.
Provedení postupu
Nebojte se, že kolonoskopie je bolestivý zákrok. Vyšetření samozřejmě přináší nepohodlí, ale pacient nepociťuje silné bolesti. Kromě toho lze postup provést s použitím anestezie a anestezie. Malé děti dostávají před kolonoskopií celkovou anestezii.
Vyšetření provádí proktolog nebo endoskopista za pomoci sestry. Pacient leží na pohovce na levé straně, pokrčí nohy v kolenou a přitáhne je k žaludku. V případě potřeby se používají léky proti bolesti nebo anestezie. Kolonoskop se zavede do řitního otvoru a postupně se pohybuje tlustým střevem. Kamera na konci sondy zobrazuje data na monitoru a lékař má možnost podrobně prozkoumat střevní stěny na přítomnost patologií.
Vzhledem k tomu, že po vyčištění jsou střeva v lepkavém stavu, dochází k usnadnění průchodu sondy díky vzduchu přiváděnému z hrotu zařízení. Vzduch dráždí střevní sliznici a způsobujenadýmání. To způsobuje pacientovi nepohodlí.
Kolonoskopická kamera zaznamenává video, které pomáhá podrobněji studovat materiál získaný po zákroku. Na základě obdržených údajů lékař diagnostikuje patologii, pokud existuje, a odešle pacienta k léčbě specialistovi.
