Svíčky "Ovestin" jsou estrogenní léčivo určené k léčbě onemocnění urogenitálních orgánů. Uvolněte lék ve formě vaginálních čípků. Jsou vhodné pro místní použití. Dále zvažte pokyny pro svíčky Ovestin.
Složení léku
Účinnou látkou je estriol a pomocnou látkou je witepsol. Čípky jsou dostupné ve formě torpéda a mají krémovou barvu. Tento lék patří do farmakoterapeutické skupiny estrogenů.
Indikace pro použití
Podle pokynů jsou svíčky Ovestin předepisovány pacientům v následujících případech:
- Hormonální terapie pro léčbu slizniční atrofie dolního urogenitálního systému spojené s nedostatkem estrogenu u postmenopauzálních žen.
- Provádění pooperační terapie u žen po menopauze.
- Jako diagnostická pomůcka.
Kontraindikace pro použití
Svíčky "Ovestin" mají mnoho různých kontraindikací, mezi které patřínásledující:
- Prokázaná rakovina prsu nebo podezření na ni.
- Diagnostikované nebo suspektní nádory závislé na estrogenu, jako je rakovina endometria.
- Výskyt krvácení z pochvy, které má nejasnou etiologii.
- Neléčená hyperplazie endometria.
- Žilní trombóza.
- Nedostatek proteinu C.
- Přítomnost tromboembolie nebo cerebrovaskulárního onemocnění
- Přítomnost přechodných ischemických ataků, angina pectoris.
- Přítomnost akutního onemocnění jater.
- Přítomnost přecitlivělosti na účinnou látku nebo pomocnou látku léčiva.
Používání svíček Ovestin by mělo být velmi opatrné.
Kdy je třeba brát léky opatrně?
S opatrností by měl být předložený lék použit, pokud existuje některá z následujících nemocí nebo stavů, a také pokud byly tyto patologie zaznamenány dříve:
- Přítomnost děložních myomů.
- Riziko tromboembolie.
- Přítomnost prvního stupně dědičnosti rakoviny prsu.
- Přítomnost arteriální hypertenze.
- Přítomnost benigních jaterních nádorů, jako jsou adenomy.
- Přítomnost diabetes mellitus s angiopatií a bez ní.
- Výskyt cholelitiázy.
- Máte familiární hyperlipoproteinémii nebo pankreatitidu.
- Výskyt žloutenky.
- Rozvoj jaterního selhání.
- Máte migrénu nebo silnou bolest hlavy.
- Systémový lupus erythematodes.
- Hyperplazie endometria v anamnéze.
- Přítomnost epilepsie, bronchiálního astmatu nebo otosklerózy.
Mohu užívat čípky, když jsem těhotná?
Svíčky "Ovestin" jsou během těhotenství absolutně kontraindikovány. Pokud se během léčby tímto lékem zjistí těhotenství, terapeutický kurz by měl být okamžitě zrušen. Tento produkt se také nedoporučuje pro kojení. Léčivá látka estriol se vylučuje do mateřského mléka a může snížit jeho tvorbu.
Způsob aplikace a dávkování léku
Svíčky "Ovestin" se vkládají do pochvy před spaním. V rámci léčby atrofie sliznice dolních oblastí urogenitálního systému se první dva týdny používá jeden čípek denně s následným postupným snižováním dávkování. Dávka se začíná snižovat na základě zmírnění příznaků. Když tedy příznaky odezní, užívejte jeden čípek dvakrát týdně.
Během pooperační terapie v postmenopauzálních obdobích se jeden čípek používá dvakrát každých sedm dní po dobu dvou týdnů po operaci. Pro diagnostické účely, pokud nejsou k dispozici výsledky cytologického vyšetření dělohy, je použití čípků Ovestin následující: jeden čípek obden po dobu jednoho týdne před odběrem dalšího nátěru.
Vynechané léky musí být podány ve stejný den, kdy si na to žena vzpomene. Dávka by neměla být podávána dvakrát denně. Následné aplikace se provádějí podleobvyklého dávkovacího režimu. V případě pokračující léčby postmenopauzálních příznaků by měla být použita nejnižší účinná dávka po co nejkratší možnou dobu.
Ženy, které nedostávají hormonální terapii, mohou léčbu tímto lékem zahájit kterýkoli den. Ženy, které přecházejí z užívání jiných hormonálních léků, by měly zahájit léčbu Ovestinem týden po vysazení předchozího podobného léku.
Nežádoucí účinky
Jak je uvedeno v návodu k použití, svíčky Ovestin mohou u žen způsobit podráždění a svědění. Citlivost je někdy zaznamenána spolu s napjatostí, bolestí a zvětšením mléčných žláz. Takové reakce jsou obvykle krátkodobé, ale mohou naznačovat příliš vysokou dávku.
Může se také objevit krvácení a metroragie. Kromě toho existuje mnoho dalších vedlejších účinků. Například játra a žlučové cesty mohou reagovat následujícími nežádoucími reakcemi:
- Vývoj onemocnění žlučových kamenů.
- Výskyt nezhoubných, maligních a blíže nespecifikovaných novotvarů, včetně polypů a cyst.
Demence se může stát duševní poruchou. To je možné, pokud se hormonální terapie provádí nepřetržitě po pětašedesátém roce života. Na pozadí používání svíček Ovestin může být činnost pohlavních orgánů a mléčných žláz doprovázena zvýšenímlibido. Kůže a podkožní tkáně mohou reagovat chloasmatem, erythema multiforme nebo hemoragickou purpurou.
Existují důkazy o zvýšeném riziku rakoviny prsu nebo vaječníků. Kromě toho existuje riziko žilního tromboembolismu, koronárního onemocnění a mrtvice.
Předávkování drogami
Podle návodu k použití pro čípky Ovestin je to při vaginální aplikaci nepravděpodobné. Je pravda, že pokud se do střevního traktu dostane velké množství léčivých látek, může dojít k nevolnosti a zvracení. Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě potřeby by měla být provedena symptomatická léčba.
Indikace pro použití svíček Ovestin musí být přísně dodržovány.
Interakce s jinými léky
V klinické praxi nedochází k žádné interakci mezi Ovestinem a jinými léky. Metabolismus estrogenů se může zvýšit, pokud se užívají v kombinaci s léky, jako je fenobarbital a karbamazepin.
Ritonavir může vykazovat indukční vlastnosti, pokud se používá v kombinaci s hormony. Rostlinné léky, které obsahují třezalku tečkovanou, jsou schopny vyvolat metabolismus estrogenu. Nadměrný metabolismus estrogenu může vést ke snížení klinického účinku.
Účinná látka estriolových čípků může zvýšit účinek hypolipidemik a snížit účinek antikoagulancií, mužských pohlavních hormonů, antidepresiv a navícdiuretika a hypoglykemické léky.
Léky určené k celkové anestezii spolu s narkotickými analgetiky, anxiolytiky a některými antihypertenzivy snižují účinnost Ovestinu. Kyselina listová může zvýšit účinky estriolu.
Indikace pro svíčky "Ovestin" a kontraindikace, které jsme zvažovali. Co dalšího říká manuál?
Speciální pokyny
Pro léčbu symptomů menopauzy by se čípky měly užívat pouze u známek, které mají extrémně nepříznivý vliv na celkovou kvalitu života. V ostatních případech je nutné minimálně jednou ročně zhodnotit rizika a přínosy hormonální terapie. V takové léčbě lze pokračovat pouze tak dlouho, dokud přínosy převažují nad riziky.
Před zahájením hormonální léčby svíčkami Ovestin pro ženy musíte shromáždit individuální anamnézu. Na základě získaných výsledků a kontraindikací použití je nutné klinické vyšetření. Nejprve byste měli pečlivě prozkoumat stav pánevních orgánů a mléčných žláz.
Během léčebného období se doporučuje absolvovat pravidelné lékařské prohlídky, jejichž četnost je individuální. Pacientky by měly být informovány o nutnosti informovat lékaře o jakýchkoli změnách na mléčných žlázách. Vyšetření, včetně vhodných zobrazovacích modalit, jako je mamografie, by mělo být prováděno podle aktuálně uznávaných vyšetřovacích standardů av závislosti na konkrétním případu. Toto potvrzuje návod k použití svíček "Ovestin" pro ženy.
Jaké by mohly být důvody pro okamžité vysazení léku?
Téčbu čípků je třeba přerušit, pokud se u pacienta objeví následující stavy:
- Výskyt žloutenky nebo zhoršení funkce jater.
- Zvýšení tlaku.
- Výskyt migrénových bolestí hlavy.
- Těhotenství.
Nebezpečí rozvoje endometriální hyperplazie a karcinomu během léčby
V rámci prevence stimulace endometria by denní dávka tohoto léku neměla překročit jeden čípek, který obsahuje 0,5 miligramu estriolu. Nepoužívejte tuto maximální dávku déle než čtyři týdny. Jedna epidemiologická studie zjistila, že dlouhodobé nízké dávky perorálního estriolu zvyšují riziko rakoviny endometria.
Toto riziko se zvyšuje se zvyšující se délkou léčby a vrací se na výchozí hodnotu jeden rok po vysazení léku. Zvyšuje se především riziko minimálně invazivního a vysoce diferencovaného nádoru. Výskyt vaginálního krvácení ve všech případech vyžaduje povinné dodatečné vyšetření. Pacientky by měly být informovány o nutnosti kontaktovat lékaře v případě vaginálního krvácení. Návod na svíčky "Ovestin" pro ženy na to varuje.
Nebezpečí rozvoje rakoviny prsu během léčby
Hormonální léčba může zvýšit mamografickou denzitu a ztížit radiologickou detekci rakoviny prsu. Klinické studie ukázaly, že u žen léčených estriolem je méně pravděpodobné, že budou mít zvýšení mamografické denzity než u žen léčených jinými estrogeny.
Předložené důkazy podporují zvýšené riziko rakoviny prsu u žen, které dostávají kombinovanou léčbu estrogeny a gestageny. U žen, které dostávají kombinovanou léčbu estrogenem a gestagenem déle než pět let, dochází ke dvojnásobnému zvýšení rizika rakoviny prsu. Míra rizika tedy přímo závisí na délce hormonální léčby.
Není přesně známo, zda přípravek Ovestin představuje pro pacienty stejné riziko. Je však důležité, aby riziko vzniku rakoviny prsu bylo s pacientkou nutně prodiskutováno a korelováno s přínosy hormonální léčby. Nežádoucí účinky čípků Ovestin mohou být velmi vážné.
Lze tímto lékem léčit rakovinu vaječníků?
Rakovina vaječníků se objevuje mnohem méně často než rakovina prsu. Dlouhodobá léčba estrogeny, například po dobu pěti let, je spojena s malým zvýšením rizika vzniku rakoviny vaječníků. Výsledky řady studií naznačují, že kombinovaná hormonální léčba v malé míře zvyšuje možnost vzniku rakoviny vaječníků. Před přiřazením datsvíčky by měly pacienta informovat o možných rizicích.
Žilní tromboembolismus
Čípky Ovestin mohou zvýšit riziko vzniku žilního tromboembolismu nebo plicní embolie jedenapůlkrát. Podobné riziko je relevantní při užívání estrogenu u starších osob a navíc v případě rozsáhlých chirurgických zákroků s obezitou nebo v přítomnosti lupus erythematodes.
V případě, že je Ovestin předepsán jako součást pooperační léčby, je třeba zvážit vhodnost prevence trombózy. Pokud se po zahájení léčby přípravkem Ovestin u pacienta rozvine tromboembolismus, léčba tímto lékem by měla být okamžitě ukončena. Měla by být informována, aby okamžitě vyhledala lékaře, pokud náhle pocítí známky tromboembolie, například se mohou objevit bolestivé otoky nohou spolu s náhlou bolestí na hrudi, dušností atd.
Vlastnosti léku "Ovestin" a jeho účinek na tělo
Estrogeny mohou způsobit zadržování tekutin, a proto by ženy trpící poruchou funkce ledvin v případě léčby čípky Ovestin měly být pod lékařským dohledem. Estriol působí jako slabý antagonista gonadotropinu a nemůže mít významný vliv na endokrinní systém.
Kognitivní funkce se u pacientů hormonální léčbou nezlepšují. Existují důkazy o zvýšeném riziku demence u žen, které zahájily kontinuální kombinovanou léčbu tímto lékem po pětašedesátém roce věku. To je uvedeno v pokynech.
Analogy svíček "Ovestin"
Jedním z analogů je lék s názvem „Ovipol Clio“. Tato náhrada má stejnou formu uvolňování a způsob použití jako Ovestin. Tento lék je předepisován pacientům jako součást hormonální léčby v pooperačním období na pozadí postmenopauzy. Tento analog má mnoho kontraindikací a navíc vedlejší účinky.
Droga "Estrokad" je obdobou německé výroby. Vyrábí se také ve formě vaginálních čípků. Účinnou látkou je estriol. Jeden čípek obsahuje 500 mikrogramů účinné látky. Tento analog je přísně kontraindikován v těhotenství.
Analog svíček "Ovestin" "Estrogel" je dostupný ve formě gelu určeného k topickému použití. Tento lék, stejně jako Ovestin, patří do farmakoterapeutické skupiny estrogenů. V roli účinné látky je v tomto případě použita látka zvaná estradiol.
Recenze o léku "Ovestin"
Navzdory velkému seznamu různých kontraindikací existuje mnoho pozitivních recenzí o tomto léku. Někteří například uvádějí, že díky těmto svíčkám se ženám v některých případech podaří otěhotnět. Faktem je, že lékaři někdy předepisují tyto čípky k ředění různých ženských sekretů, v důsledku čehož je pro mužské spermie snazší proniknout do dělohy. V takových situacích je třeba poznamenat, že těhotenství nastane po druhém měsíci léčby svíčkami Ovestin.
Mnoho lidí také píše, že tyto čípky jsou velmi účinné na pozadí hormonální terapie pro léčbu atrofie sliznice dolní oblasti genitourinárního systému, která je spojena s nedostatkem estrogenu u žen po menopauze. Ženy ve svých recenzích také píší, že tyto svíčky jsou malé, takže se snadno používají.
Mezi nevýhody patří především skutečnost, že svíčky Ovestin jsou hormonální léky, a proto mají mnoho různých kontraindikací. Pacienti se po dlouhou dobu obávají používat tento lék, protože existuje riziko možného rozvoje rakoviny prsu. Nepřispívá k popularitě této drogy a její ceně, která je asi jeden a půl tisíce rublů.
Na základě zpětné vazby tedy můžeme vyvodit následující závěry. Tento lék je poměrně kontroverzní: na jedné straně účinně pomáhá ženám vyrovnat se s různými gynekologickými problémy a na druhé straně jde o hormonální lék, který nemůže být bezpečný pro zdraví.
Recenzovali jsme analogy pro svíčky Ovestin, návod k použití a recenze.
