Gastroskopii pro dítě předepisuje gastroenterolog s častými stížnostmi na bolest orgánů spojených s trávicím systémem. Postup je poměrně nepříjemný, ale považuje se za informativní pro identifikaci lézí ve slizničních tkáních horního gastrointestinálního traktu (žaludek, jícen, duodenum).
Klasifikace metod
Před předepsáním gastroskopie dítěti lékař provede důkladné vyšetření pacienta, vyslechne stížnosti, zda dítě může mluvit, a určí objem vyšetřovaného povrchu. Technologie pro pozemky různých velikostí jsou různé:
- FGS - fibrogastroskopie - umožňuje zhodnotit jícen a žaludeční dutinu.
- FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - vyšetřuje se celý trávicí aparát včetně duodena.
- VEGDS – video esophagogastroduodenoskopie – nanotechnologie umožňuje ukládat data na vyměnitelná média.
Diagnostická metoda vyžaduje speciální přístup k dětem. Používají se pouze flexibilní endoskopy, jejichž schopnosti umožňují průnik do slepých míst.
Důležité! Zařízení pro studium dětí je vybráno s ohledem na věk, velikost jícnu. Tloušťka gastroskopu by neměla být větší než 0,6 cm.
Funkce postupu pro děti
Miminkám je gastroskopie předepisována jen zřídka, ale protože děti mají tendenci onemocnět ještě v děloze, otázka, v jakém věku se dětem gastroskopie provádí, je nevhodná. Moderní technologie umožňují provádět postup pro novorozence, neexistují žádná omezení na věková kritéria pro studium. Pediatr nebo dětský gastroenterolog nařídí tento test, pokud je to vhodné, protože je třeba si uvědomit, že je pro děti stresující.
Pokud se endoskopie provádí u dětí ve věku od dvou měsíců do 5 let, obvykle se používá celková anestezie. Adolescenti před zahájením manipulace dostanou místní anestezii nebo se z důvodu kontraindikací zdrží užívání dalších léků. Při sběru anamnézy je třeba se zaměřit na komorbidity s epileptickými záchvaty, panickými atakami, nekontrolovanou panikou. V takových případech se provádí gastroskopie dítěte v narkóze, aby bylo možné podrobně prostudovat zaměření patologie.
Důležité! Děti od narození do 2 měsíců věku nedostávají anestezii.
V jakých případech je gastroskopie předepisována dětem
Je mnoho důvodů, proč dítěti předepsat gastroskopii. Ne každý může být příznakem onemocnění trávicího systému, je důležité správněstanovit diagnózu a odlišit nemoc od ostatních. Adekvátnost a účinnost terapie předepsané v budoucnu závisí na správnosti identifikace příčiny výskytu obtěžujících symptomů.
Přiřazení dětem je indikováno, pokud jsou pozorovány následující příznaky:
- intenzivní zvracení, záchvaty nevolnosti;
- časté říhání, zhoršená funkce polykání;
- nestabilita stolice (průjem, zácpa);
- dítě nepřibírá na váze, hubne bez důvodu;
- odmítání jídla nebo špatná chuť k jídlu;
- možná porušení integrity gastrointestinálního traktu (zranění, popáleniny).
Pediatrická gastroskopie může být naplánována nebo urgentně. Je to užitečné v případě podezření:
- Zánět trávicího ústrojí.
- Peptické vředy.
- Refluxní ezofagitida.
- Nádory různé etiologie.
Nouzový postup je předepsán, pokud má dítě:
- krvácení z úst;
- na ultrazvuku nebo rentgenu je viditelný cizí předmět;
- všechny známky poukazují na vrozené vady trávicího traktu (až rok);
- chemické popáleniny, stenóza.
Velké plus gastroskopie přes endoskop - v případě potřeby si můžete vybrat materiál pro laboratorní výzkum, operaci k odstranění cizích těles, novotvary.
Jakou techniku předepsat pro vyšetření určí lékař, přičemž věnuje pozornost charakteristice příznaků.
Jak správně připravit dítě napostup
Základní pravidla pro přípravu na zákrok nezávisí na věku a musí je dodržovat všichni pacienti. Přesnější informace lze tedy získat vyšetřením lézí trávicích orgánů.
Správná příprava zahrnuje následující algoritmus akcí:
- Doba hladovění před procedurou musí být zachována. Je to 8-12 hodin. Pokud miminko podstoupí gastroskopii, je otázka omezení příjmu potravy probírána individuálně. U kojených dětí by maximální interval mezi kojením neměl být delší než 6 hodin.
- Večeře by neměla být pozdě (18–21 hodin). Potraviny, které způsobují fermentaci (zelenina, ovoce), by ve stravě neměly být přítomny.
- Ráno je dítě připraveno na brunch, protože před gastroskopií je zakázáno jíst jídlo, vodu, léky.
- Protože se zákrok provádí u dětí, je 48 hodin před zákrokem kladen důraz na přísný zákaz následujících produktů: semínka, ořechy, potraviny produkující plyn, muffiny, čokoláda.
- Dětské oblečení by mělo být volné.
Neměli byste vytvářet nervózní situaci, spěch, rozruch. Výstup by měl být naplánován předem. Pod skříní by měl být pacient čtvrt hodiny před začátkem manipulace. Máma by měla mít s sebou:
- Zdravotní anamnéza, ambulantní karta.
- Směr.
- Prostěradlo a ručník.
Všechny předchozí obrázky a výsledky výzkumu by také měly býts vámi, aby lékař mohl sledovat dynamiku nemoci.
Kontraindikace
Protože je procedura léčebná a profylaktická, nemusí být vhodná pro všechny děti. Pouze lékař by měl stanovit diagnózu, provést vyšetření a předepsat léčebný režim. Gastroenterolog nepředepíše zákrok dítěti s následujícími diagnózami:
- zúžení hltanu v důsledku přítomnosti zánětlivého ložiska;
- fixované jizvy, které znesnadňují průchod endoskopem;
- základní diagnóza – plicní, těžké srdeční selhání;
- aneurysma aorty;
- destruktivní změny v hrudní oblasti páteře;
- zvětšení brzlíku.
Zákrok se také neprovádí, pokud má dítě v době vyšetření známky virové infekce, hypertermie, kašel, dysfunkce střev, neustálé zvracení. Plánované aktivity jsou odloženy na neurčito, až do zotavení.
Speciální přístup by měl být u dětí se zvětšenými adenoidy, epilepsií, infekcí Kochovou hůlkou.
Co lékař vidí na monitoru
Pomocí endoskopu a malé kamery, která zobrazuje obraz na obrazovce, lékař zkoumá stav slizniční tkáně a fixuje změny v lézích. Během studie, pokud je zjištěno krvácení, lze problém okamžitě zastavit určením přesné polohy prasknutí. Specialista také vidí a může určit:
- umístění polypů, rakoviny, vředů, jizev, zúžení;
- přítomnost bakterií v žaludkuHelicobacter pylori – příčiny mnoha problémů trávicího systému;
- pravděpodobnost perforovaných vředů.
Včasná detekce oblastí s patologickými abnormalitami na sliznicích trávicího traktu vám umožní rychle jednat, zastavit destruktivní proces a vyléčit nemoc. Detekce příznaků maligních změn v dřívějším termínu výrazně zlepšuje prognózu uzdravení.
Vysoce přesné zařízení určuje pravděpodobné defekty a patologie horního trávicího systému:
- artesia;
- křečové žíly v jícnu;
- refluxní stenóza;
- dysfunkce dolního jícnového svěrače;
- kýla jícnu;
- zánětlivé procesy;
- nádory různé povahy.
Metoda je poměrně informativní a umožňuje identifikovat onemocnění v raném stádiu. V případě potřeby můžete během gastroskopie provést lokální ošetření, odebrat stěr, kousek tkáně pro výzkum.
Co pacient cítí během procedury
Podle recenzí mají pacienti během diagnostiky nepohodlí. Gastroskopie žaludku pro děti je vážným psychickým traumatem. Mohou se objevit záchvaty nevolnosti, říhání, zvracení. Můžete si všimnout, jak se z očí nedobrovolně uvolňují slzy. Při zatlačování přístroje do krku je pociťována krátkodobá bolest. Po průchodu gastroskopem ústím jícnu bolestivý syndrom okamžitě zmizí.
Pokudmalý pacient již chápe, o čem lékař mluví a bez paniky dodržuje některá doporučení, chvíle nepohodlí rychle pominou. Je nutné provést pouze několik polykacích akcí – a endoskop bude na místě určení.
Abyste vyhladili nepohodlí a získali jasný obrázek, je nutné dětem udělat gastroskopii na profesionálním zařízení určeném speciálně pro miminka.
Délka léčby
Gastroskopie je považována za docela traumatizující metodu vyšetření. Čím delší je proces, tím je pravděpodobnější, že lékař nepřehlédne patologické ohnisko a podrobně prohlédne tkáně.
Rodiče zažívají každou minutu zákroku svého dítěte a je přirozené, že chtějí vědět, jak děti dostanou gastroskopii a jak dlouho celý proces trvá.
Dítě je umístěno na boku ve speciálně vybavené místnosti. Pacient má narovnaná záda a pokrčené nohy v kolenou. Dítě sevře náustek svými zuby. Do zařízení bude vložen endoskop. Během zavádění hadičky je pacient požádán, aby polkl. Poté, co gastroskop vstoupí do žaludku, lékař začne dodávat vzduch, aby vyhladil záhyby slizničních tkání a zlepšil zorné pole. V této fázi se nahromadění slin odstraní odsávačkou slin. Gastroskopie pro dítě se provádí v anestezii, takže reflexy během manipulací neinterferují s lékařem. Všechny výše uvedené akce jsou provedeny za čtvrt hodiny. V případě potřeby proveďte punkci, vyřízněte polyp, zastavte krvácení, podejte lék, lze gastroskopiitáhněte 30–40 minut.
Jak se dítě cítí po zákroku
Po dokončení procedury může dítě pociťovat nepohodlí. Podle recenzí je nadýmání pociťováno několik dní po zásahu lékařů. Po anestezii mohou nastat záchvaty nevolnosti, zvracení, závratě.
Je zvláště důležité pečlivě sledovat stav dítěte v prvních dnech po vyšetření. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující příznaky:
- intenzivní žaludeční křeče;
- hypertermie;
- zvracení krve;
- průjem s černými skvrnami.
Jakákoli abnormální změna zdravotního stavu dítěte vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Kde udělat gastroskopii pro dítě
Rodiče zdraví dětí by měli důvěřovat pouze prověřeným a kvalifikovaným odborníkům. Dětské nemocnice mají endoskopická oddělení, kde poskytují poradenskou a neodkladnou pomoc. Do klinické praxe jsou zaváděny nové technologie, využívá se vývoj endoskopických kritérií pro patologie novorozenců a malformací. Vědecký přístup ke gastroskopii je aplikován od prvních dnů života.
Tento postup nabízí mnoho zdravotnických zařízení, soukromých klinik na ambulantní bázi. Nezapomeňte si ujasnit, zda děti provádějí gastroskopii a zda mají všechny potřebné nástroje pro malé pacienty. Ceny za služby se pohybují od 3 500 do 15 000 rublů. Cena může být ovlivněna:
- posouzení úrovně kliniky;
- profesionalita a pověst lékařů;
- další testy;
- úroveň obtížnosti práce;
- použití anestezie, anestezie, sedativ;
- technické vybavení.
Cena není hlavním kritériem kvality. Pokud je otázka, kde udělat gastroskopii pro dítě, relevantní, pak nejprve recenze doporučují najít kvalifikovaného odborníka s praktickými zkušenostmi. Obvykle s tím hodně pomáhá fórum maminek.
