Ulcerózní membranózní angina pectoris (Simanovsky-Vincent) je speciální druh tonzilitidy purulentního typu, který je v moderní lékařské praxi extrémně vzácný. To je způsobeno podhodnocenou nakažlivou aktivitou patologie. To znamená, že tento typ anginy pectoris prakticky není nakažlivý. Kromě toho vývoj patologie vyžaduje shodu několika provokujících faktorů.
Nejnáchylnější k onemocnění jsou mladí lidé v době klesající odolnosti vůči negativním faktorům prostředí. To platí zejména pro beri-beri, podvýživu a různá onkologická onemocnění.
Příčiny ulcerózní membranózní anginy
Toto onemocnění se objevuje jako výsledek aktivní reprodukce speciálních vřetenovitých spirochet a bacilů. Tyto patogeny ulcerózní-membranózní anginy jsou klasifikovány jako saprofyty, které žijí v lidské ústní dutině. Škodlivé bakterie začnou vykazovat aktivitu na pozadí oslabení ochranných vlastnostíorganismu v důsledku různých nemocí, špatné osobní hygieny a také špatných návyků, jako je závislost na alkoholu nebo drogách.
Patologie je infekčního původu a postihuje především sliznice úst a hrtanu. Ulcerózní membranózní tonzilitida je klasifikována jako nebezpečná pro zdravotní onemocnění. Níže uvedené fotografie odrážejí všechny nepříjemné příznaky, které člověk zažívá.
V lékařské praxi existuje poměrně málo případů, kdy byla patologie zjištěna u pacientů s parodontitidou, kazem a jinými zubními chorobami, které přispívají k vytvoření příznivých podmínek pro aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů. Můžeme tedy dojít k závěru, že problémy se zuby se mohou stát nezbytným předpokladem pro rozvoj tonzilitidy s ulcerózním filmem.
Klinický průběh onemocnění
Průběh onemocnění má řadu charakteristických rysů, díky kterým je možné angínu rozpoznat již v raném stádiu. Zvažte některé z nich:
- Latentní nástup nemoci. Pacient si může stěžovat na nepohodlí při polykání a mírnou bolest v krku. V budoucnu se syndrom bolesti stane výraznějším.
- Asymetrie. Patologie je zpravidla lokalizována na jedné mandle. Dvoustranné postižení je mnohem méně běžné.
- Změny v orofaryngu. Mandle jsou pokryty specifickým filmem, který lze snadno odstranit vatovým tamponem. Pod ním se nacházejívředy, někdy krvácení.
- Celkový stav pacienta je uspokojivý. Nejsou žádné příznaky intoxikace těla.
- V pokročilých případech se nekróza může rozšířit do sousedních tkání. Někdy jde o jazyk a dásně.
- Špatný dech.
V naprosté většině případů vede včasná terapie k úplnému uzdravení.
Příznaky
V počáteční fázi rozvoje ulcerózní membranózní anginy pectoris se objevují následující charakteristické příznaky:
- Nepříjemný pocit při polykání.
- Bolest v krku.
- Mírná bolest, připomínající nachlazení.
Film na mandlích může být našedlý nebo světle žlutý. Barva plaku připomíná zbytky stearinové svíčky a samotné skvrny mohou pokrývat i přední oblouk mandlí. Film je obklopen zaníceným okrajem. Po odstranění filmu můžete vidět mnoho vředů s jasnými okraji. Obvykle mají žlutou barvu.
Příznaky a léčba ulcerózní membranózní anginy spolu souvisí.
Pokud onemocnění trvá dlouhou dobu, vředy pronikají hlouběji a stávají se kráterovitými. Pokud není provedena včasná terapie, deformace mandlí může ovlivnit hlubší tkáně a proniknout dovnitř. Někdy se onemocnění rozšíří na sliznice jazyka a dásní a dokonce zachytí periosteum. Někdy se nemoc dostane i do jazyka.
Lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny mohou být mírně zvětšené na pozadí peptického vředu, bolest v krku a způsobit mírné nepohodlí. Zápach z úst připomíná hnilobu. Průvodním onemocněním tohoto typu anginy je v každém desátém případě záškrt. Pokud se neléčí, lymfatické uzliny se velmi zvětší, zápach z úst bude intenzivnější a bolest v krku bude nesnesitelná.
Tělesná teplota
Pokud jde o tělesnou teplotu, na pozadí ulcerózní tonzilitidy se obvykle nezvyšuje nebo zůstává v rámci subfebrilních ukazatelů. S progresí onemocnění je však možné i výrazné zvýšení teploty. Mnozí připisují první příznaky nemoci nachlazení a v důsledku toho je nemoc detekována v pozdějších fázích.
Jak léčit ulcerózní membránovou anginu, ne každý ví.
Obecné charakteristiky a možné komplikace
Hlavní charakteristiky ulcerózní anginy jsou:
- Výslovné slinění.
- Bolest při polykání nebo žvýkání jídla.
- Špatný dech.
- Oteklé přilehlé lymfatické uzliny způsobující bolest při palpaci.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Zvýšené ESR.
- Střední leukocytóza.
Některé z uvedených příznaků onemocnění se mohou zastavit běhemterapie, ale úplně se vyloučí až po uzdravení.
Pokud není provedena včasná léčba ulcerózní tonzilitidy, mohou se rozvinout následující komplikace:
- Akutní revmatická horečka.
- Jadeit s rizikem přeměny v selhání ledvin.
- Chronická tonzilitida.
- Polyartritida infekčního původu.
V pokročilých případech může léčba pokračovat několik měsíců, dokud se pacient zcela neuzdraví.
Diagnostika
Nejinformativnější metodou pro diagnostiku ulcerózní membranózní tonzilitidy je seškrábnutí z krku pacienta. Tato metoda umožňuje potvrdit nebo vyvrátit přítomnost vřetenovitých tyčinek a spirochet na sliznici. Je také důležité provést diferenciální diagnostiku u následujících patologií:
- Záškrt hrdla. Od anginy se liší porážkou obou mandlí najednou. Ulcerózní léze nalezené při bakteriologické analýze vylučují záškrt.
- Nekrotická odrůda bolesti v krku.
- Vředy syfilitického typu. Vnějšími projevy je poměrně obtížné rozlišit mezi dvěma patologiemi. Pro diferenciaci se provádí Wassermannova reakce.
- Neoplasm. Pro potvrzení diagnózy se provádí biopsie a cystologické vyšetření.
- Sekundární typ anginy pectoris.
Pro přesnou diagnózu „ulcerózní anginy“je nutné provést komplexní vyšetření a řaduvýzkum pomocí různých metod. To odliší patologii od jiných závažnějších onemocnění a také vyloučí SARS, chřipku nebo spálu.
Léčba ulcerózní membranózní anginy
Po provedení vyšetření a potvrzení diagnózy odborník předepíše vhodnou léčbu. Je důležité, aby to bylo provedeno na základě ukazatelů získaných z analýz as ohledem na individuální charakteristiky každého pacienta.
Povinnou podmínkou léčby je užívání antibakteriálních léků. To je nezbytné pro zvýšení lokální imunity a její odolnosti vůči patogenní mikroflóře. Je také nutné provádět léčbu topickými přípravky, například ošetřit sliznici tinkturou z jódu, síranu měďnatého nebo roztokem na bázi dusičnanu stříbrného. Dále se k ošetření postižených míst používá roztok novarsenolu na bázi glycerinu a také methylenové modři.
Lékaři mohou doporučit ošetření krku roztokem manganistanu draselného s peroxidem vodíku. Oplachování by mělo být prováděno alespoň třikrát denně. Pokud po několik dní není pozitivní dynamika, je součástí léčby prášek s novarsenolem. Tato látka může být také injikována. Dávkování předepisuje lékař v závislosti na věku a stavu pacienta.
Navíc je předepsána léčba mandlí sladkým roztokem. To vytváří nepříznivé prostředí pro patogeny ulcerózní-filmové tonzilitidy. Důležité je také dodržovat speciální dietu a jíst potraviny bohaté na minerály avitamíny.
Prevence
Aby se předešlo recidivě ulcerózně-membranózní anginy pectoris, je nutné zahájit léčbu včas a provádět ji až do úplného uzdravení. Někdy odborníci předepisují příjem vitamínových komplexů, což vám umožní zvýšit odolnost těla vůči účinkům negativního prostředí a také jej obohatit o všechny potřebné minerály.
Základem prevence anginy pectoris je osobní ústní hygiena. To zahrnuje nejen čištění zubů, ale také pravidelné návštěvy zubaře a včasnou léčbu vznikajících zubních problémů, jako jsou kazy.
Kromě toho je důležité vynaložit úsilí na posílení imunity. K tomu je potřeba temperovat tělo, sportovat a jíst vyváženou stravu. Můžete také začít užívat vitamínové komplexy. Tento krok však vyžaduje konzultaci s lékařem.
