Antikoncepční metody se liší. Některé ženy používají perorální antikoncepci, aby zabránily nechtěnému těhotenství. Jiní používají kondom, zatímco jiní se uchylují k injekčním metodám ochrany. Existují také speciální náplasti a kroužky, které zabraňují procesu oplodnění. A zdaleka ne poslední místo v tomto seznamu je spirála. V poslední době je obzvláště oblíbený systém Mirena. Vedlejší účinky z jeho užívání nepociťují všechny ženy. Někteří si IUD jednoduše nevšimnou a myslí si, že je to skvělá antikoncepce.
Složení a popis
Nitroděložní tělísko „Mirena“nejen chrání před nechtěným těhotenstvím, ale také léčí. Obsahuje hormonální látku levonorgestrel v množství 52 ml. Sekundární složkou ve spirále je polydimethylsiloxanový elastomer.
Vzhled nitroděložního terapeutického systému připomíná písmeno „T“umístěné ve speciálnímtrubicový vodič, který má bílé jádro a má elastomerně-hormonální výplň. Tělo spirály je na jedné straně vybaveno smyčkou, na druhé straně dvěma rameny. Ke smyčce jsou připevněny nitě, pomocí kterých se spirála vyjme z pochvy.
Farmakologické vlastnosti
Terapeutické nitroděložní tělísko Mirena (nežádoucí účinky při používání přípravku jsou podrobně popsány v návodu k použití a je třeba je před použitím systému prostudovat) má lokálně gestagenní účinek uvolňováním levonorgestrelu do dutiny břišní. děložního prostředí. To umožňuje užívat hormonální látku v minimální denní dávce.
Postupem času se levonorgestrel hromadí v endometriu a jeho vysoký obsah snižuje citlivost progesteronových a estrogenních receptorů. Výsledkem je, že endometrium nevnímá estradiol a má antiproliferativní účinek.
IUD "Mirena" (před použitím terapeutického systému je nutné vzít v úvahu nežádoucí účinky a kontraindikace), při použití ovlivňuje morfologické změny endometria. Způsobuje spíše slabou reakci těla na přítomnost cizího tělesa. Ovlivňuje ztluštění výstelky cervikálního kanálu, což zabraňuje vstupu spermií do dělohy. Spirála zabraňuje procesu oplodnění, inhibuje aktivitu spermií, jejich motorické funkce. Existují ženy, jejichž produkt inhibuje ovulaci.
Užívání Mireny nemá nepříznivý vlivženský reprodukční aparát. Po odstranění spirály žena zpravidla do jednoho roku otěhotní.
V prvních dnech používání terapeutického nitroděložního systému může být špinění problémem. Postupem času vede inhibice endometria ke snížení trvání menstruace a snížení jejich hojnosti. Vliv spirály na tělo ženy neovlivňuje fungování vaječníků a množství estradiolu v plazmě.
Spirálu je povoleno používat při léčbě idiopatické menoragie, ale za podmínky, že žena nemá gynekologická a extragenitální onemocnění, stejně jako onemocnění s těžkou hypokoagulací.
Po 90 dnech po zavedení spirálky do dělohy se objem menstruačního toku sníží o 88 %. Pokud dojde k menoragii, která byla způsobena myomy, pak výsledek léčby terapeutickým systémem není výrazný. Zkrácení délky menstruace snižuje pravděpodobnost anémie z nedostatku železa. Snižuje negativní příznaky dysmenorey.
Nízký obsah hormonální látky v plazmě prakticky eliminuje systémový účinek gestagenu na organismus. Zavedení levonorgestrelu do děložního prostředí zlepšuje jeho vstřebávání a biologickou dostupnost, která je 90 %. Droga se vylučuje ve formě metabolitů játry a ledvinami.
Indikace a kontraindikace
Jaké další recenze o Mireně můžete slyšet? Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Spirála může podle žen způsobovat negativní příznaky nejen nesprávným používáním, ale iv důsledku individuální nesnášenlivosti organismu. V tomto případě lékaři radí odstranit terapeutický systém a zvolit jiné metody antikoncepce.
Hlavní indikace pro použití terapeutického systému Mirena (nežádoucí účinky po použití této spirálky jsou pozorovány u mnoha žen, jen u některých žen časem vymizí, u jiných se naopak negativní příznaky zhoršují, což ženu nutí opustit tento léčivý přípravek) jsou ochranou před nechtěným těhotenstvím a idiopatickou menoragií. Nitroděložní tělísko se doporučuje k prevenci hyperplazie endometria, ke které může dojít při substituční léčbě estrogeny.
Užívání Mireny by se mělo během těhotenství a při sebemenším podezření opustit. Při gynekologických zánětlivých onemocněních spirálu nepoužívejte. Nitroděložní systém by měl být zlikvidován, pokud se v těle vyskytují onemocnění urogenitálního systému, poporodní endometritida, cervikální dysplazie a také maligní a benigní útvary.
Spirálu nepoužívejte po septickém potratu, s cervicitidou, krvácením různého původu, abnormalitami děložního orgánu, onemocněními jater a přecitlivělostí na složky, které jsou součástí terapeutického systému.
Mirena by měla být používána pouze po konzultaci s odborníkem, pokud pacient trpí migrénou, silnými bolestmi hlavy a pokud existuje arteriální hypertenze. S extrémní opatrností používejte spirálu na žloutenku, oslabenouoběhu a po mrtvici, infarktu myokardu.
Předpokládá se, že v malých dávkách je levonorgestrel schopen proniknout do mléka kojící matky, ale pokud je dítěti šest týdnů, nemůže dítěti ublížit. Proto je pro použití spirálky během kojení nutná další odborná rada.
Mirena. Návod k použití, dávkování
Spirála je zavedena do děložní dutiny. Její funkční období je pět let. Na samém začátku používání spirálky je denní rychlost uvolňování levonorgesgrelu 20 mcg. Postupem času se toto číslo snižuje. O pět let později je to 11 mcg denně. Přibližná průměrná denní rychlost uvolňování hormonální látky je 14 mcg.
Terapeutický děložní systém lze použít u žen, které při léčbě užívaly hormonální substituční terapii. Nejdůležitější je, že léky používané při léčbě obsahují estrogen, nikoli gestagen. Pokud je cívka Mirena správně nainstalována, pak je Pearl index 0,1 %.
Výrobek Mirena se prodává ve sterilním balení. Pokud produkt v době nákupu neměl sterilní obal, neměl by být používán. Také není nutné uchovávat spirálky odstraněné z děložního čípku, protože stále obsahují zbytky hormonální substance.
Sterilní obal spirálky se otevírá pouze před zavedením produktu do těla dámy. Mirena by měla být instalována pouze zkušeným lékařem, který márelevantní zkušenosti v této oblasti. Před zavedením terapeutického systému musí lékař seznámit dámu s kontraindikacemi a možnými negativními jevy. Proveďte gynekologické vyšetření. Udělejte si gynekologický stěr. Pošlete paní na krevní test. Před instalací produktu Mirena lékař vyšetří mléčné žlázy. Nežádoucí účinky (pokyny varují před všemi negativními důsledky, které se po zavedení spirály často vyskytují) budou minimalizovány, pokud bude pacient vyšetřen a terapeutický systém je správně nainstalován.
Při vyšetření pacientky je nutné vyloučit těhotenství, dále onemocnění infekčního a zánětlivého charakteru. Všechny zjištěné nemoci musí být odstraněny před zavedením spirály do těla ženy.
Než vstoupíte do spirály, prostudujte si dělohu a parametry její dutiny. Je považováno za správné najít "Mirenu" ve spodní části děložního orgánu. V tomto případě je zajištěn rovnoměrný účinek účinné látky přípravku na děložní prostředí.
Poprvé je dáma po instalaci spirály vyšetřena po 3 měsících, poté jednou za rok. V případě potřeby je pacient vyšetřován častěji.
Pokud je žena v plodném věku, spirála se ustaví do sedmi dnů od začátku kritických dnů. Mirenu lze kdykoli vyměnit za jiné nitroděložní tělísko. Je povoleno zavést IUD bezprostředně po potratu, který byl proveden v prvním trimestru.
Po dodání je možné spirálu zavést šest měsíců potéděložní involuce. Pokud k involuci dojde se zpožděním, měli byste počkat na její dokončení. Pokud k zavedení IUD dojde s komplikacemi, silnou bolestí nebo je doprovázeno krvácením, měl by být co nejdříve proveden ultrazvuk, aby se vyloučila možnost perforace.
S estrogenovou substituční terapií, k udržení funkcí endometria, ženám s diagnózou amenorey se spirálka Mirena instaluje kdykoli. U pacientek s prodlouženou menstruací se terapeutický systém podává v posledních dnech menstruace. Cívka se nepoužívá pro postkoitální antikoncepci.
Terapeutický systém Mirena se opatrně odstraňuje vytažením nití pomocí kleští. Pokud se závity nepodařilo najít, pak se k vytažení spirály použije tažný hák. Někdy je k odstranění IUD nutná dilatace děložního hrdla.
Pokud se nevyskytnou žádné vedlejší účinky, systém je po pěti letech odstraněn. Pokud chce paní i nadále používat tuto metodu antikoncepce, je ihned po odstranění předchozího systému zavedena nová spirála.
Hormonální cívka "Mirena". Nežádoucí účinky
Negativní příznaky se u pacientek mohou objevit v prvních dnech po zavedení terapeutického systému do dělohy. Tělo si tedy na cizí prvek zvykne. Je pravidlem, že pokud se spirálka používá po dlouhou dobu, nežádoucí účinky brzy zmizí.
Poměrně často jsou vedlejší účinky po instalaci Mireny následující příznaky:
- jako krvácenívaginální a děložní;
- špinění krvavého výtoku;
- ovariální cysty;
- oligo- a amenoria;
- špatná nálada a nervozita;
- snížení chuti na sex;
- migréna;
- bolest v podbřišku a zádech;
- nausea;
- acne;
- napětí a bolestivost v oblasti mléčných žláz;
- přírůstek na váze;
- vypadávání vlasů;
- edém.
Pokud se objeví negativní jevy, měli byste se poradit s gynekologem. Při použití terapeutického systému Mirena se mnoho nežádoucích účinků objeví téměř okamžitě, ale postupně si tělo na cizí prvek zvykne.
Speciální pokyny
Ženy by během léčby terapeutickým systémem Mirena měly věnovat pozornost výskytu známek žilní trombózy. Když se objeví, doporučuje se poradit se s lékařem a přijmout veškerá opatření k léčbě tohoto onemocnění.
Mnoho žen zaznamenalo vedlejší účinky terapeutického systému. Recenze nitroděložního tělíska Mirena poznamenávají, že při použití této metody antikoncepce u žen se váha zvýšila a na kůži se objevilo akné. Pokud se objeví negativní příznaky, měla by být antikoncepce z těla odstraněna a nahrazena jinou.
S opatrností by spirálku měly používat ženy s problémy s chlopněmi srdečního orgánu. V tomto případě existuje riziko septické endokarditidy. Takoví pacienti ve dnechmanipulace spojené s instalací a odstraněním spirály, je předepsána léčba antibiotiky, aby se zabránilo nástupu této nemoci.
Nízké dávky levonorgestrelu mohou ovlivnit glukózovou toleranci, takže ženy s cukrovkou by si měly při používání IUD pravidelně nechat testovat hladinu cukru v krvi.
Ve 20 % případů může Mirena způsobit oligo- a amenoreu. Pokud se menstruace u dámy neobjeví déle než šest měsíců, je nutné těhotenství zcela vyloučit. Amenorea u žen může být pozorována po celý rok, pokud se spirálka používá spolu s jinými hormonálními látkami v estrogenové substituční terapii.
VSM "Mirena" se odstraňuje při infekčních a bakteriálních onemocněních pochvy, endometritidě, bolesti a krvácení. Terapeutický systém by měl být odstraněn z dělohy, pokud je umístěn nesprávně.
O tom, jak zkontrolovat závity výrobku, informuje lékař ženu ihned po instalaci spirály Mirena. Podle recenzí by vedlejší účinky po zavedení IUD měly dámu upozornit. Když se objeví, měli byste okamžitě navštívit lékaře, abyste vyloučili možné komplikace a patologie. Mnoho pacientek je s antikoncepcí spokojeno, protože ovlivňuje absenci silné menstruace a spolehlivou antikoncepci po dobu pěti let používání.
Cena nitroděložního tělíska
Cívka Mirena nejen chrání před nechtěným těhotenstvím, ale také léčí. To vysvětluje zvýšený zájem žen o tento produkt. Můžete si ho koupit v lékárně. Cenaterapeutický vaginální systém kolísá kolem 9-12 tisíc rublů.
Pozitivní zpětná vazba od žen
Spiral "Mirena" recenze si zasloužily pozitivní i negativní. Dámy, které byly spokojené s používáním IUD, berou na vědomí stabilizaci menstruačního cyklu, bezpečný sex a dlouhodobou spolehlivou antikoncepci.
Podle žen není Mirena při styku vůbec cítit. Terapeutický systém je podle nich darem z nebes pro ženy s menoragií, hyperplazií endometria, myomy a myomy.
Mnoho pacientů uvádí nepříjemné pocity v prvním měsíci po zavedení spirálky. Zpravidla se jedná o bolesti břicha a zad, pocit cizího tělesa, rozmazání výtoku. Podle dam však po první menstruaci tyto nežádoucí účinky vymizí a pacientky se spirálkou se cítí mnohem pohodlněji.
Negativní názor na spirálu
Zasloužené a negativní recenze na hormonální spirálu "Mirena". Nežádoucí účinky po jeho instalaci se objevují téměř u každého. Někomu prostě odejdou po měsíci, jiný se trápí delší dobu a musí spirálu odstranit.
Mezi vedlejšími účinky uživatelé zaznamenávají silné přibírání na váze, otoky, kožní vyrážky, bolest v podbřišku a zádech, prudké skoky v krevním tlaku, ztrátu sexuální touhy, pravidelné výtoky. Někteří pacienti po zavedení spirály Mirena pociťovali deprese, neustálou nervozitu a špatnou náladu. Měli obavy ze slabosti, podráždění azměny nálady. Jsou tací, u kterých tento terapeutický systém vyvolal vznik nádoru, cysty na vaječnících, křečové žíly a vypadávání vlasů.
Některé ženy tvrdí, že je po odstranění spirálky rušila silná menstruace, která trvala nepřetržitě asi měsíc. Jsou tací, kteří se po odstranění IUD okamžitě cítili lépe. U těchto pacientek se duševní stav vrátil k normálu, bolesti zmizely a menstruace se stabilizovala.
Co říkají lékaři o spirále?
Nežádoucí účinky spirálky Mirena se neobjevují u všech žen, a tak se mnohé dámy s její pomocí nejen chrání před nechtěným těhotenstvím, ale také se léčí. To potvrzují zkušení odborníci. Systém často doporučují ženám, které mají silnou a bolestivou menstruaci. Gynekologové důrazně doporučují IUD pro myomy a myomy. Tento systém je podle nich skutečným průlomem v gynekologii. Zabraňuje hyperplazii endometria a může být použit při hormonální substituční terapii.
Doktoři zpravidla nejsou překvapeni vedlejšími účinky, které se objevují poprvé po zavedení spirály. Reagují na ně klidně a pacientky upozorňují, že je to normální, nastává období závislosti a po první menstruaci spirálkou vše přejde.
Lékaři říkají, že levonorgestrel v této šroubovici působí přímo na vrstvu endometria. Snižuje její implantační schopnost, ovlivňuje zmenšení objemu menstruace a zkracuje dobu jejich trvání, odstraňuje menstruační bolesti. Antikoncepce vydrží pět let, což je velmipohodlné pro mnoho žen.
Podle lékařů nelze hned odhadnout, zda je spirála vhodná pro ženu či nikoliv. Každá dáma hormonální lék snáší po svém. Varují však, že před instalací spirály Mirena byste měli podstoupit kompletní diagnostiku, abyste v budoucnu vyloučili výskyt různých patologií. Spirála se neinstaluje, pokud jsou nalezeny zhoubné nádory s onemocněním jaterního orgánu, srdce a krvácení, jehož příčina je nejasná.
