Dna není nová nemoc, lidé jí trpěli před tisíci lety. Nadbytek kyseliny močové v krvi pacienta vede k intoxikaci. Orgány močového systému se nedokážou vyrovnat se stažením jeho metabolitů, což vede k hromadění a ukládání solí v kloubech. Pacient trpí bolestmi, které doslova znemožňují jeho život. Jaké jsou nejúčinnější léky proti bolesti při dně? Níže je uveden seznam nejúčinnějších mastí a přípravků a také alternativní léčby.
Příčina rozvoje onemocnění
Jedná se o chronické onemocnění, jehož spouštěčem jsou nejčastěji metabolické poruchy. Nadměrné štěpení bílkovin vede ke zvýšené produkci kyseliny močové. Dna byla lidově nazývána „nemocí králů“, neboť jejími projevy trpěli především bohatí lidé, kteří si mohli dovolit pravidelnéneumírněnost v pití alkoholických nápojů a konzumaci nezdravého jídla. Onemocnění se projevuje silnou bolestí kloubů. Nejčastěji pacient pociťuje vážné nepohodlí v nohou. V závislosti na stadiu dny může pacient ztratit schopnost samostatného pohybu - intenzita bolesti může dosáhnout takové síly. Často klinický obraz dny, kdy člověk trpí bolestí a nepohodlím v kloubech rukou.
Příčinou dny je ukládání urátů v chrupavčité tkáni kloubu. Tento proces je doprovázen zánětem, který je doprovázen pocitem nepohodlí nebo silnou bolestí (intenzita pocitů se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění).
Akutní forma dny (charakterizovaná silnými, někdy až nesnesitelnými bolestmi kloubů) se projevuje zvýšením koncentrace kyseliny močové v krvi – více než 60 mg/l. Toto množství urátů v krvi se vyskytuje v důsledku kombinace následujících důvodů:
- zneužívání alkoholu;
- podvýživa – pravidelné přejídání se tuky a jednoduchými sacharidy;
- dědičná predispozice;
- sedavý způsob života, postižení, předchozí operace;
- obezita jakéhokoli stupně.
Muži s nadváhou nejčastěji trpí dnou. Průměrný věk vývoje patologie je asi čtyřicet pět let. Starší lidé také trpí dnou, mladší lidé zřídka. U žen je menší pravděpodobnost vzniku kloubních problémů, většinou tolik nezneužívají alkohol a tučná jídla. Kromě toho se dívky v každém věku snaží následovathmotnost a obezita je dalším faktorem, který vyvolává dnu.
Hlavní příznaky dny
Diagnostiku onemocnění kloubů a jmenování léčby provádí ortopedický lékař. Často jsou také nutné konzultace chirurga, endokrinologa, imunologa, odborníka na výživu. Před předepsáním anestetika na dnu byste si měli vytvořit správný klinický obraz onemocnění.
Příznaky zánětu kloubu (nejčastěji se vyvíjí na chodidle, v oblasti palce nebo valgozity, mnohem méně často na rukou, kloubech):
- silná, ostrá, záchvatovitá, nesnesitelná bolest;
- zarudnutí kůže a otok v oblasti zaníceného kloubu;
- přítomnost tzv. tophi - bledých uzlíků v blízkosti místa dny;
- zvýšená tělesná teplota;
- bolesti v bederní oblasti;
- příznaky pyelonefritidy, glomerulonefritidy – slabost, astenie, zakalená moč, subfebrilní teplota.
Proč jdou příznaky dny často ruku v ruce s příznaky onemocnění ledvin? Tato skutečnost se vysvětluje jednoduše: přebytek urátů v krvi negativně ovlivňuje orgány močového systému. Léky proti bolesti při dně během exacerbace by neměly mít toxický účinek na ledviny, protože již pracují na opotřebení a snaží se zbavit tělo přebytečné kyseliny močové. Paralelně s dnou se často rozvíjí chronická pyelonefritida a tvoří se urolitiáza.
V závislosti na pohlaví může být klinický obraz onemocnění slabýrozdíly:
- u mužů dna často postihuje ruce a klouby prstů horních končetin, u žen je hlavní lokalizací onemocnění palec na noze a valgozita;
- u žen je častěji postižen pouze jeden kloub a ty sousední jsou dnou postiženy pouze v případě předčasné léčby;
- ženy často trpí slabostí a problémy s ledvinami souběžně s bolestmi kloubů – u mužů jsou takové příznaky méně časté.
Léky účinné během útoku
Před záchvatem nemoci se pacient zpravidla cítí normálně. Přibližně za den může začít bolestivá bolest nebo mravenčení v kloubu - v tuto chvíli je třeba použít anestetickou mast na dnu. Čím dříve je léčba zahájena, tím může být účinnější. Léky proti bolesti na dnu by se měly používat přímo během záchvatu.
- Exacerbace začíná nejčastěji záchvatem tzv. dnavé artritidy. Proces postihuje jeden kloub, během období exacerbace se může zvýšit počet luxací.
- Ve většině případů ženy trpí na palec u nohy (méně často - kotník nebo kolenní kloub). Muži mají vyšší procento poškození kloubů na rukou.
- Zhoršení bolesti se obvykle objevuje brzy ráno. Méně často – před spaním, velmi zřídka – ve dne.
- Dna je charakterizována silným otokem a zarudnutím lokalizace problému. Například u artritidy je hyperémie také charakteristická, ale není tomu takpodobně jako dna.
Z komplikací dny jsou nejčastěji pozorovány různé druhy nefropatie, proteinurie, arteriální hypertenze. Při úplné absenci léčby: kompetentní dieta, dobrý odpočinek, užívání speciálních léků, může se vyvinout chronické selhání ledvin. Léky proti bolesti při dně během exacerbace, jak již bylo uvedeno, by neměly mít toxický účinek na ledviny. Protože už pracují na doraz, snaží se odstranit přebytečnou kyselinu močovou. Jak anestetizovat dnu během exacerbace? Budete muset užívat perorální léky předepsané ortopedem nebo chirurgem:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- urikosurické léky;
- inhibitory urikosyntézy;
- lokální anestetické masti.
Jak anestetizovat dnu, pokud je ze zdravotních důvodů zakázáno užívat farmaceutické léky? Můžete zkusit využití alternativní medicíny. Moderní farmakologie však k takovým metodám přistupuje s předsudky: bolest je nejčastěji tak silná, že ji pacient nemůže tolerovat a je nucen užívat léky proti bolesti na dnu, i když existují kontraindikace.
Léky k prevenci exacerbací
Nemoci je vždy snazší předcházet než ji léčit. Toto tvrzení platí i pro dnu. Pokud vedete zdravý životní styl, pak útoky téměř úplně zmizí. Léky proti bolesti na dnu nebudete muset užívat, pokud budete postupovat jednodušepravidla:
- zcela vyřaďte ze svého jídelníčku tučná masitá jídla, rychlé občerstvení, vše smažené – takové jídlo vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi;
- dělejte čtvrtletně fyzikální terapii pro zdraví páteře;
- sledujte svou váhu a předcházejte rozvoji obezity;
- denní dobrý odpočinek, žádné přepracování a chronický stres.
Pokud nemoc dosáhla pokročilého stadia, pak je nepravděpodobné, že by jednoduchá strava a zdravý životní styl dokázaly zvládnout zhoršení. Jakmile pacient pocítí blížící se recidivu, je třeba zahájit krátkou kúru s následujícím (přesné dávkování předepíše ošetřující lékař):
- nesteroidní protizánětlivé léky (nejlepší lék proti bolesti při dně);
- kortikosteroidní tablety, injekční a topické přípravky na bázi této složky (dlouhodobé užívání je zakázáno, protože takové přípravky mohou ztenčovat kostní tkáň a být návykové);
- "kolchicin" (přímo ovlivňuje složení krve, podporuje rozklad urátů);
- kyseliny askorbové a nikotinové (přispívají k odstranění přebytečných urátů z krve);
- urikodepresiva rychle a účinně snižují koncentraci kyseliny močové, často vedou k úlevě od bolesti hned druhý den po zahájení podávání, předepisuje je ortoped nebo neuropatolog na hyperurikémii;
- urikosurické léky zlepšují evakuaci urátů z krve při rychlosti clearance nižší než 3,56mmol/den
Seznam mastí ke zmírnění příznaků dny
Jak anestetizovat dnu doma? Pro nejúčinnější terapii byste měli používat nejen tablety, ale také masti. Níže je uveden seznam nejoblíbenějších lokálních domácích prostředků pro běžné pacienty.
- "Fulflex" lze použít jak během remise, tak během exacerbace. Od konkurenčních mastí se liší přírodním složením – neobsahuje hormonální složky a není návykový. Léčebný účinek masti spočívá ve schopnosti odstraňovat uráty z kloubů a při použití třikrát denně můžete dosáhnout mírné úlevy od bolesti.
- "Višněvského mast" je jedním z nejlevnějších produktů (asi 30 rublů na láhev). Má protizánětlivý a antibakteriální účinek. Aplikujte na problémovou oblast těla dvakrát až třikrát denně, nejlépe pod obkladem po dobu dvaceti až třiceti minut.
- Difenhydraminová mast se nejčastěji používá jako anestetikum při exacerbaci dny na prstech u nohou. Jeho účinek je cítit již po prvních aplikacích. Difenhydramin (hlavní aktivní složka této masti) pomáhá rychle se vyrovnat s bolestí a otoky, uvolňuje křeče hladkého svalstva.
- "Ketonal-gel" vám umožní léčit dnu dynamičtěji. Při aplikaci třikrát denně přispívá k téměř úplné úlevě od příznaků již druhý den. "Ketonal-gel" pomáhá odstraňovat usazeniny solí kyseliny močové v kloubech a také snižovatostrá bolest. Lék má mnoho kontraindikací - před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
Léky proti bolesti na dnu
V některých případech nejsou pilulky schopné zastavit dnavý záchvat. V tomto případě musíte použít injekční léky - jsou šetrné k orgánům trávicího traktu a vstupují přímo do krevního řečiště.
- "Movalis" - moderní injekční lék na bolest kloubů. Po dosažení primární úlevy je třeba pokračovat v léčbě tabletovou formou léku. Hlavní nevýhodou "Movalis" je přítomnost rozsáhlého seznamu kontraindikací. Je přísně zakázáno používat během těhotenství a kojení, stejně jako pro osoby s chronickým onemocněním jater a ledvin. Příjem se provádí po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
- "Diclofenac" v ampulích pro injekci lze zakoupit v každé lékárně. Pro některé pacienty jsou injekce léků proti bolesti na dnu na nohou dokonce výhodnější než pilulky, protože nezatěžují žaludek a střeva, ale při nitrožilní injekci se dostávají do krevního oběhu.
Urikosurické léky na dnu
Pokud to zdravotní stav pacienta dovolí, je možné stimulovat vylučování kyseliny močové ledvinami. Je nežádoucí zvolit takový způsob anestezie dny pomocí léků, pokud jsou v anamnéze problémy s ledvinami (urolitiáza, chronickápyelonefritida nebo glomerulonefritida). K dnešnímu dni existují dva nejúčinnější léky s urikosurickým účinkem.
- "Probenecid" inhibuje reabsorpci močoviny, je schopen zvýšit účinek léků proti bolesti na dnu na nohou, již druhý nebo třetí den užívání pociťuje pacient výraznou úlevu. Při dlouhodobém a nekontrolovaném příjmu může v některých případech vést k rozvoji drogové závislosti.
- "Sulfinpyrazon" je silný lék, který stimuluje vylučování močoviny ledvinami. Díky tomuto působení pomáhá snižovat bolesti kloubů. Pokud spojíte užívání pilulek se správnou výživou, úleva přichází doslova druhý den. Denní dávka - ne více než 600 mg. Tablety "Sulfinpyrazone" jsou předepsány ortopedem nejčastěji na poměrně dlouhou léčbu - od měsíce nebo déle.
Inhibitory urikosyntézy
Pokud má pacient kontraindikace k užívání léků, které mohou mít stimulační účinek na vylučování kyseliny močové ledvinami, pak by měly být použity inhibitory urikosyntézy. Jedná se o speciální třídu léků proti bolesti na dnu. Jsou schopny inhibovat tvorbu urátů, účinek je zvláště dobrý při dodržování terapeutické diety souběžně s léčbou drog.
- "Allopurinol" - inhibitor urikosyntézy, lék na dnu, který zabraňuje syntéze kyseliny močové a jejímu uvolňování do krve. Dávkování by se mělo postupně zvyšovat, proto je nejlepší začít užívat "Allopurinol" během obdobípřed útokem.
- Kyselina orotová a léky s ní ve složení mají slabší hypourikemický účinek než Allopurinol. Přesto je kyselina orotová ve farmakologii považována za účinný lék proti bolesti při dně na nohou. Maximální přípustný příjem kyselin za den je 500 mg pro osobu průměrné postavy. V případě předávkování je možný závažný toxický účinek na vnitřní orgány.
Léky proti bolesti na dnu: jak poznat, který lék je správný?
Nejúčinnější moderní léky (pilulky a injekce) uvedené v recenzích lékařů a pacientů byly uvedeny výše. Nezkušený pacient může váhat a vybrat si špatný lék, v důsledku toho nebude možné útok zastavit. Abyste se takovým problémům vyhnuli, měli byste rozhodně navštívit lékaře a užívat jím předepsaný lék. Pokud potřebujete absolvovat injekční kúru, měli byste kliniku navštěvovat denně – vynechání byť jednoho dne může vést ke zhoršení stavu.
Jaké léky proti bolesti bych měl užívat na dnu, aby bolest co nejdříve odezněla? V některých případech jsou pilulky bezmocné ke zmírnění příznaků dnavého záchvatu. V tomto případě recenze doporučují používat injekční přípravky - jsou bezpečné pro orgány gastrointestinálního traktu a vstupují přímo do krevního řečiště.
V léčbě dny a dalších kloubních onemocnění hraje zvláštní roli dieta. Výživa je lepší než jakákoli pilulka nebo mast, aby se snížil nadbytek urátů v krvi. Omezte příjem tuků a bílkovin, dejte přednostčerstvé ovoce a zelenina (ne kyselé). Získejte bílkoviny a aminokyseliny z fermentovaných mléčných výrobků - tvaroh, mléko, kefír, sýr atd.
Alternativní metody řešení nepohodlí během exacerbace onemocnění
Alternativní medicína nabízí mnoho způsobů, jak zmírnit bolest při záchvatu (podle recenzí jsou mnohem slabší z hlediska míry ovlivnění farmakologickými léky).
- Namažte oblast kůže nad kloubem, kde exacerbace začala, bílým jílem - může do určité míry vytáhnout nahromaděné uráty směrem ven (moderní farmakologie neuznává účinnost této metody v boji proti dně, ale někteří pacienti stále používejte tuto metodu).
- Mazání místa onemocnění mastnou zakysanou smetanou – lidově se má za to, že tato metoda snižuje intenzitu bolesti.
- Pokud je dna lokalizována na chodidlech, pacientovi pomohou zmírnit koupele infuzí heřmánku. Pro přípravu roztoku vařte lžíci suchého nasekaného heřmánku v půl litru vody po dobu deseti minut. Až vývar vychladne na pokojovou teplotu, ponořte si do něj nohy.
Schopnost lidových metod anestetizovat dnu je slabší než léky v lékárnách. Pokud se záchvat nestane poprvé, pak si pacient uvědomuje vážné nepohodlí, které může nemoc přinést. Je tedy lepší se předem zásobit kvalitními a osvědčenými farmakologickými prostředky – masti, tablety, ampule a stříkačky.
