V roce 1994 bylo rozhodnuto vyčlenit ze státního rozpočtu určenou částku na realizaci vysoce kvalifikované lékařské péče - VMP (co to je - bude podrobněji popsáno níže). První institucí financovanou pro inovativní operace bylo Všeruské výzkumné a výrobní kardiologické centrum. Po nějaké době byly nové technologie v medicíně dostupné i pro další kliniky. Před vydáním federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje každoročně schvalovalo režim odesílání pacientů do vysoce kvalitní lékařské péče. V roce 2012 byl ze zákona přijat nový řád. Od jeho vstupu v platnost je jeho účinek neomezený. Zvažte, jak se dostat do institucí využívajících nové technologie v medicíně. Jaké dokumenty jsou k tomu potřeba? Jak je doporučení dokončeno? Kdo rozhoduje a jak? Přečtěte si o tom více níže.
Směr. Obecné informace
VMP je typ primární dokumentace. Zahrnuje použité informaceorganizace účetnictví a kontrola každého směru. Vyplňuje ji zdravotnický řídící orgán (HMO) individuálně po předložení podkladů komisi pro výběr pacientů do VMP (o jakou komisi se jedná bude vysvětleno níže). Dokumentace musí obsahovat záznamy zdravotnického zařízení. V procesu vyplňování doporučení pro lékařskou péči je povolena pouze ruština. Součástí dokladu je pasová část. Zahrnuje oddíly T, M, I, U a 6 oddílů, které odpovídají lhůtám doporučení pro poskytování kvalitní lékařské péče. Dále zvažte, jak je dokument vypracován.
Jak mám vyplnit doporučení k VMP?
Co je to za dokument, už jsme zjistili. Níže jsou uvedena některá pravidla pro vyplňování. Počítačové technologie v medicíně se využívají nejen při léčbě patologií nebo jejich diagnostice. Jejich použití také umožňuje rychle sestavit dokumentaci různého druhu. Výjimkou není ani lístek VMP. Jeho tmavá pole jsou vypracována pouze v elektronické podobě ve fázích zasílání dokumentace pacienta ke korespondenční konzultaci zdravotnickému zařízení a poskytování informací z něj o přijatém rozhodnutí. Stínovaná pole se vyplňují určitým způsobem. Informace jsou poskytovány od zdravotnických úřadů, zdravotnických zařízení. Vyžaduje se také přítomnost závěru kompetentního zdravotnického personálu. Pokud zdravotnické zařízení považuje za nutné uchýlit se k osobní konzultaci nebo stanoví termín navrhované hospitalizace, vystaví zdravotnický úřad kupón VMP v listinné podobě, který obsahujea pasovou část. Při napojení na společný informační systém je číslo dokladu generováno automaticky. V ostatních případech se nastavuje v souladu s pokyny uvedenými v Příručce hlášení.
Část pasu
Sekce „T“obsahuje podrobnosti o směru. V odstavci T.1 je uvedeno datum, měsíc a rok předložení dokumentů předvyplněných zdravotnickým zařízením komisi orgánu řízení zdravotnictví. Podrobnosti o MU se vyplňují v sekci M. Položky T.2, T.3, T.4 obsahují informace označené čísly, dle komentáře v každé z nich. Položka T.5 poskytuje informace v číslech o subjektu, který dal doporučení. Zde je příklad takových digitálních označení:
0 - zdravotnický řídící orgán představitele Ruské federace;
1 – Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace;
2 – Federal Relief Agency;
3 – Biomedicínská agentura (Federální).
Pokud jsou v odstavci T.3 uvedeny číslice 1 nebo 2, zapisují se informace o pacientech do formulářů informací o poskytování ZP občanům. Oddíl „M“obsahuje celý název a podrobnosti o zdravotnickém zařízení, do kterého byl pacient odeslán. V oddílech "I" a "U" jsou uvedeny údaje o pacientovi - příjmení, jméno, patronymie, datum narození a místo registrace, pohlaví, odpovídající cestovnímu pasu. V odstavci I.4 je uvedeno číslo pojištění jeho osobního účtu, které musí odpovídat dokladu pro příjem řady sociálních služeb. Odstavec I.8 obsahuje kód typu dokumentu stanovený podle jednotné klasifikace. V odstavcích U.3, U.5, U.6 jsou informace uvedeny odpovídajícími čísly. Položka U.4 se vyplňuje pro ty kategorie pacientů, kteří benefity využívají. Řetězec je vyplněn nulami, dokud se neobjeví první platná číslice. V odstavcích D.7 a D.8 jsou informace o pacientovi označeny symbolem V.
Stage 1 He alth Authority
Pokud je potřeba provést další vyšetření nebo znovu vystavit doklady, body 1.1 a 1.2 jsou označeny znakem V a informace o pacientovi jsou zapsány na „Seznam čekatelů“. Když pacient poskytne potřebné informace, v odstavcích 1.3 a 1.4 čísla označují kód a datum rozhodnutí. Pokud došlo k odmítnutí poskytnout pomoc, v článku 1.3 by měl být uveden kód důvodu odmítnutí. Zároveň je uzavřen lístek VMP. Položka 1.5 se obvykle vyplňuje podle pravidel Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a problémů, řídí se informacemi o závažnosti, stadiích a průběhu nemoci. Článek 1.6 uvádí kódy odpovídající „Příručce pro podávání zpráv“. V bodě 1.8 je uveden úplný název zdravotnického zařízení, který odpovídá jeho názvu v registrační dokumentaci. V části 1.9 je uveden kód regionu, kde sídlí instituce zasílající informace o pacientovi. Tyto informace jsou nezbytné pro správné rozhodnutí a jsou prezentovány ve formě doporučení vyplněného podle stanovených pravidel. Podrobně specifikujepísemný výpis z anamnézy obsahující závěr odpovědného hlavního odborníka s vysvětlením nutnosti poskytování vysoce kvalitní lékařské péče. Tato část také obsahuje informace o klinických, laboratorních a dalších studiích a diagnostice, které jsou vyžadovány pro konkrétní typ onemocnění. Tyto informace by neměly být starší než měsíc. V bodě 1.10 je uvedeno datum odeslání dokumentace prostřednictvím e-mailu. Lékařské zařízení musí zaslat potvrzení o přijetí těchto dokumentů.
Krok 2
V odstavci 2.1 je uvedeno, kdy byl e-mailem doručen poukaz na poskytnutí HTMC a zdravotní dokumentace pacienta od zdravotnického zařízení. Datum se musí shodovat s datem zapsaným v elektronickém registru oznámení. Je-li potřeba dodatečného vyšetření pacienta, opětovného vystavení dokumentace komisí zdravotnického zařízení, pak se v odstavcích 2.2 a 2.3 uvede značka V. Informace o přijatém rozhodnutí je adresována orgánu řízení zdraví s vysvětlením potřebných typů doplňkových vyšetření a poučením o papírování. Pokud komise ústavu rozhodla o poskytnutí VLP pacientovi, je v bodě 2.4 uvedeno číslo 1. Zároveň je v bodě 2.7 uvedeno datum navrhované hospitalizace. Bod 2.6 musí obsahovat kód pro typ služby. Údaje o pacientech se zařadí do „fronty pro VMP“. Poté jsou informace zaslány zdravotnickému úřadu v elektronické podobě. Pokud bylo přijato rozhodnutí odmítnout příjem TMC, musí odstavec 2.4 obsahovat důvod odmítnutí (označený čísly).
Krok 3
S kladným rozhodnutím Komise zdravotnického zařízení o hospitalizaci odešle zdravotnický úřad pacienta na místo, kde bude ošetřen. V tomto případě je v odstavci 3.2 uvedeno datum rozhodnutí. Bod 3.3 obsahuje informaci o datu vystavení poukazu pro VMP pacientovi, který je vystaven v listinné podobě a vyplněný v souladu s údaji druhého stupně, a průvodní doklady. Při upřesnění termínu se zohledňuje i čas strávený na cestě. V odstavcích 3.4 a 3.5 je uvedeno datum vydání kuponů na cestu do místa rehabilitace Fondem sociálního pojištění Ruské federace a jejich počet. V případě invalidity pacienta třetího stupně je v odstavci 3.6 uvedena poznámka o jeho doprovodu. Po vyplnění oddílu 3 je doporučený kupon zaslán zdravotnickému zařízení v elektronické podobě. Dále je občanovi předán dokument podepsaný zdravotnickým úřadem a jeho pečeť v papírové podobě.
Krok 4
V odstavci 4.1 lékař uvede datum, kdy pacient požádal zdravotnické zařízení s poskytnutím kuponu na poskytování high-tech lékařské péče, vystaveného v určitém pořadí, výpis z dokumentace, který obsahuje závěr hlavního specialisty s vysvětlením potřeby poskytování služeb. Doporučení by také mělo obsahovat výsledky diagnostických postupů požadovaných pro toto onemocnění, staré méně než měsíc. Pokud komiseinstituce příjem VMP povolila, v odst. 4.2 je uvedeno číslo 1, v odst. 4.5 den, kdy bylo rozhodnuto, a v odst. 4.6 datum hospitalizace. Pokud byla zamítnuta, je v odstavci 4.4 pomocí určitých čísel uveden její základ. Poté jsou informace odeslány zdravotnickému úřadu a samotný dokument je předán pacientovi.
Krok 5
Položka 5.1 musí obsahovat datum propuštění občana, který obdržel VMP, v souladu s odstavcem 22 formuláře N 066 / y-02. V odstavci 5.2 jsou výsledky poskytování VMP uvedeny v číslech. V odstavci 5.3 se zapisují informace o formách, závažnosti, povaze průběhu onemocnění, které jsou převzaty z dokumentů v souladu s Mezinárodní statistickou klasifikací nemocí a zdravotních problémů. V bodě 5.4 jsou uvedeny kódy standardů poskytované lékařské péče, které jsou uvedeny v „Příručce pro vykazování“. Položka 5.5 obsahuje informaci o výsledku hospitalizace v číslech. Odstavec 5.6 uvádí plánované datum druhé návštěvy zdravotnického zařízení, pokud je požadována. Poté ve směru - formulář vyplněný v papírové podobě - je podepsán a orazítkován vedoucím této organizace, poté je předán pacientovi. V den propuštění je elektronická podoba dokumentu odeslána zdravotnickému úřadu.
kvóta GMP
Dříve bylo vydáno po přímém kontaktování oddělení, ministerstva nebo komise. K tomu jste museli mít výpis z dokumentů, který obsahoval doporučení,kopie pasu, důchodového listu a smlouvy o povinném zdravotním pojištění. Součástí zdravotnického úřadu byla zvláštní komise, která vybírala pacienty pro poskytování VMP. Rozhodla se za 10 dní. Dne 28. prosince 2011 bylo schváleno nařízení Ministerstva sociálního rozvoje č. 1689n. V tomto ohledu se fronta na VMP poněkud změnila. Od tohoto okamžiku rozhoduje komise zdravotnického orgánu ustavující entity Ruska na základě výběru pacientů. Nyní výběr občanů a jejich doporučení této komisi provádějí zdravotnické instituce, ve kterých byli pacienti pozorováni a léčeni. Termín se vydává na doporučení ošetřujícího lékaře na základě výpisu ze zdravotních dokladů pacienta. Tento výpis by měl obsahovat stanovenou diagnózu, informace o zdravotním stavu pacienta, kód diagnózy podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a zdravotních problémů, provedená vyšetření a léčbu, důvody nuceného poskytnutí VMP. Kromě toho jsou k výpisu připojeny výsledky všech typů provedených diagnostik odpovídajících specifikům onemocnění, v jejichž důsledku byla stanovena určitá diagnóza. Lékařská komise analyzuje informace po dobu tří dnů a přijme rozhodnutí spočívající v povolení nebo odmítnutí zaslání dokumentace subjektu Ruské federace Komisi. Přijaté usnesení je před odesláním zdokumentováno protokolem. Rozhodnutí je založeno na zdravotních indikacích pro poskytování služeb s přihlédnutím k seznamu typů.
V případě, že lékařská komiserozhodne o zaslání dokumentace pacienta Komisi subjektu Ruské federace, musí vytvořit a odeslat soubor dokumentů zdravotnickým orgánům do tří pracovních dnů. Občan, kterému je poskytována pomoc, má právo vyžádat si do rukou protokol o rozhodnutí lékařské komise a výpis ze své zdravotnické dokumentace, neboť je může sám odnést na zdravotnické orgány. V případě odmítnutí poskytnutí VMP by měl pacient dostat protokol s přijatým rozhodnutím. Uvede důvody odmítnutí a výpis z dokumentace. Tak se děje směrování k VMP. Co to je obecně, jak se vyplňuje samotná průvodní dokumentace, by nyní mělo být jasné. Na závěr bych rád uvedl pár statistik.
Federální města
Jaké je směřování občanů k VMP? Zvláštní podmínky má například Moskva jako město federálního významu. Výběr pacientů se provádí v institucích státního systému města a ve federálních organizacích, které jsou podřízeny Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace. K dnešnímu dni poskytuje 36 nemocnic v Moskvě přes 80 typů HTMC. Podle statistik se každý rok provede více než 58 000 lékařských a diagnostických výkonů s využitím pokročilého vývoje. Mnoho městských nemocnic má traumatologická oddělení, kde se provádí asi 3 500 chirurgických zákroků pro endoprotézové náhrady velkých kloubů.
