Trombóza povrchových žil dolních končetin se může projevit zánětlivým procesem na žilních stěnách, který může být způsoben určitou patologií. Právě tento proces vede k výskytu krevních sraženin uvnitř nádoby. V případech, kdy onemocnění není doprovázeno tvorbou krevních sraženin, ale pouze zánětlivým procesem, je diagnostikováno onemocnění zvané flebitida.
Výslednou pečeť nelze nechat bez dozoru, protože se může kdykoli aktivovat a způsobit nežádoucí a navíc nebezpečné následky pro lidské zdraví. ICD kód pro trombózu povrchových žil dolních končetin je I80.0. Článek podrobně pojednává o rysech této nemoci, o tom, jak se projevuje, jak je diagnostikována, jaké schémata a metody léčby se dnes používají k jejímu odstranění. Začněme tedyřešení příčin patologie.
Hlavní příčiny manifestace nemoci
Proč dochází k trombóze povrchových žil dolních končetin? Krevní sraženina se může vytvořit v důsledku porušení integrity struktury žilních stěn, které může být vyprovokováno nějakou specifickou infekcí.
Patogenní mikroskopické organismy se obvykle přesouvají do vnitřní oblasti cév z přilehlé tkáně, ve které dochází k zánětlivým procesům. Trombózu většinou provází chřipka, angína nebo zápal plic. Mezi hlavní faktory rozvoje tohoto onemocnění patří krevní stáze spolu se změnou jejího fyzikálního nebo chemického složení a prudkým zvýšením koagulace.
Provokující faktory
Následující faktory pro výskyt onemocnění patří do samostatné kategorie:
- Výskyt traumatických lézí.
- Výskyt krevních sraženin v hlubokých žilách.
- Tvorba krevních sraženin v důsledku přítomnosti dědičné tendence.
- Vývoj křečových žil.
- Mít nadváhu.
- Výskyt nemocí, které se vyvíjejí na pozadí alergií.
- Výskyt zhoubných nádorů.
- Vliv chirurgických zákroků.
- Intravenózní užívání drog.
Nyní zjistíme, jaké příznaky obvykle doprovázejí tuto nemoc.
Symptomatika
Trombóza povrchových žil dolních končetin může být ve většině situací velmi výrazná a extrémněse vyvíjí rychle, zvláště pokud nabývá spíše akutního než pomalého chronického charakteru. Podobný stav může nastat v důsledku poranění nebo progrese infekcí a užívání antikoncepce. To jsou všechny důvody, proti kterým je pozorováno zvýšení srážení krve. Dochází k pečeti křečových žil, které se také stávají citlivými a zároveň se zvětšují a začínají bolet.
Příznaky trombózy povrchových žil dolních končetin by neměly zůstat bez povšimnutí.
Často dochází k otoku nohy v oblasti zánětu žíly. Na tomto základě se trombóza, která se vyskytuje v povrchových žilách, může lišit od podobné patologie, která postihuje hluboké cévy. Když se objeví krevní sraženiny a vznikne popsaná nemoc, stav spolu s pohodou člověka zůstává naprosto normální. Pociťuje se pouze lokální projev příznaků trombózy povrchových žil dolních končetin.
Zejména při nemoci:
- Jasně viditelné zarudnutí a otok po celé délce postižené žíly s trombem.
- Výskyt bolestivé bolesti následovaný ostrým brněním.
- Výskyt vysoké teploty.
- Zjevení celkové nevolnosti a zimnice.
- Vývoj závažného zvětšení lymfatických uzlin.
Za předpokladu, že má pacient trombózu žil končetin, lékař vyšetří obě nohy, počínaje chodidlem a konče oblastí třísel. Porovnává se otoky nohou spolu s barvou kůže, bolestivými projevy, jejich frekvencí a intenzitou. Na začátku onemocnění dochází k výrazné změně barvy kůže, poté zánět postupně ustupuje, ale obal získává přirozenou barvu. Intenzivní terapií vrchol onemocnění po několika týdnech odezní, poté se postupně obnovuje žilní průchodnost.
Na fotografii jsou vidět projevy trombózy povrchových žil dolních končetin.
Co se může stát s krevní sraženinou?
S trombem vytvořeným na stěně se obvykle stane následující:
- Ztluštění krve může růst a zcela zablokovat vnitřní cévní lumen, což má za následek zhoršenou cirkulaci krve.
- Trombus je schopen se odtrhnout od cévní stěny a spolu s průtokem krve se přenést do absolutně jakéhokoli vnitřního orgánu člověka.
- V nejlepším případě můžete pozorovat resorpci sraženiny.
Je zřejmé, že popsaná patologie je závažnou odchylkou a může vést k nežádoucím následkům.
Základní diagnostické techniky
Celková pohoda pacienta s trombózou povrchových žil dolních končetin je určena detekcí zóny, ve které progredují zánětlivé procesy. Zjišťuje se tedy poloha postižené oblasti, délka průběhu onemocnění a jeho stádium. Uvažovaná patologie se zkoumá několika způsoby:
- Dopplerův ultrazvuk. Senzor vysílá signál, který je zobrazen z pohybujících se objektů. Tento signál je zachycen dalším senzorem, jehož funkcí je vypočítat změny v rychlosti šířeného pulzu, který vzniká v důsledku interakce s pohybující se krví. Uvedená frekvence je pevně stanovena počítačem, jsou vypočtena potřebná data a je vyvozen konečný závěr.
- Reovasografie, což je neinvazivní způsob vyšetření oběhového systému. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že určitá oblast těla je vystavena proudu. Paralelně se zjišťuje elektrický odpor oblastí kůže, který se mění, jak jsou tkáně nasyceny krví. Z čeho dalšího může sestávat diagnóza trombózy povrchových žil dolních končetin?
- Duplexní ultrazvukové angioscanning. Tímto způsobem se sleduje pohyb krve a studuje se struktura cév spolu s jejich případnými změnami, navíc se měří celková rychlost průtoku krve a zjišťuje se průměr cév a přítomnost krevních sraženin.
- Počítačové zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto typy vyšetření trombózy se používají v případě absolutní neúčinnosti ultrazvukových technik, které nedávají správné výsledky.
- Venografie, založená na skutečnosti, že se do žíly vstříkne kontrastní látka, která zabarví vnitřní oblast cévy. Toto rentgenové vyšetření se používá méně často než metody uvedené výše.
Funkce terapie
Před zahájením léčby trombózy povrchových žil dolních končetin je nutné stanovit pro pacienta nejvhodnější komplexní léčebný formát. Trombózu, která je lokalizovaná v oblasti bérce, lze léčit ambulantně, ale v takovém případě je nutný stálý dohled operatéra. V případě, že onemocnění začalo postihovat končetiny na úrovni kyčlí, je nezbytná ústavní terapie, protože mohou nastat vážné následky. Ústavní léčba je indikována, pokud trombóza, která progreduje na úrovni bérce, nereaguje na léčbu po dobu tří týdnů.
Nemocná aktivita
Pohyb na lůžku je předepsán v případě příznaků tromboembolismu v plicních tepnách, stejně jako v případech stanovení embologenních vlastností krevních sraženin na základě instrumentální studie. Aktivita pacienta musí být omezena na minimum. Zvedání těžkých břemen je spolu s běháním a těžkými břemeny nepřijatelné. Léčba trombózy se provádí s přihlédnutím k základním pravidlům. Nezbytné možnosti terapie jsou:
- Dodržování klidu na lůžku, pokud to předepsal lékař.
- Věnujte se minimální fyzické aktivitě.
- Pravidelné používání elastických punčochových kalhot.
- Přiřazení antikoagulační léčby.
- Užívání nesteroidních léků, které účinně zmírňují zánět.
- Předepisování léků pro zevní použití, zmírňující bolestivou bolest se svěděním v oblasti tvorby krevních sraženin.
- Enzymová terapie, což je použití léků, které účinně zmírňují otoky.
- Chirurgická léčba.
V případě, že komplexní léčba trombózy povrchových žil dolních končetin nedává pozitivní výsledky a pacient se nelepší, je trombóza povrchových žil eliminována chirurgickým zákrokem, který se provádí několika z následujících způsobů:
- Bandování. Jde o zastavení procesů odkapávání krve z oblasti hlubokých žil do povrchových cév. Zákrok se provádí posteromediálním nebo mediálním přístupem. U obou možností je zajištěna ligace žil umístěných pod kolenem. Před oblékáním se provádí duplexní ultrazvuk a palpace. Tímto způsobem jsou detekovány žíly, které podléhají ligaci. Tato operace nepředstavuje nebezpečí a pacienti se naopak cítí docela pohodlně. Lékaři zpravidla používají lokální anestezii.
- Venektomie neboli odstranění žíly. Tento postup zahrnuje odstranění postižené oblasti žíly z celkového oběhu. Během operace se dělají malé řezy, které po zotavení zůstávají téměř neviditelné. Schématicky lze operaci znázornit takto: vpichem do kožního krytu chirurg vyzvedne pomocí speciálního háčku nemocnou žílu s trombem. Současně pomocí druhého háčku lékař vybere zachycenou oblast a nakonec ji odstraní.
- V některých situacích jsou lékaři nuceni uchýlit se k excizitrombózní uzel umístěný v povrchové žíle.
Příznaky a léčba trombózy povrchových žil dolních končetin spolu souvisí.
Užitečná doporučení z oblasti tradiční medicíny
Při léčbě trombózy můžete jako doplněk využít rady tradiční medicíny. To však musí být nutně dohodnuto s lékařem, protože samoléčba je prostě nepřijatelná. Doporučuje se pečlivě sledovat výživu, navíc ze stravy odstranit nadměrně kalorické potraviny spolu s živočišnými tuky a upřednostňovat ty potraviny, které jsou bohaté na vlákninu. Pro normalizaci hmotnosti je vhodné použít jablečný ocet v lžičce v půl sklenici vody.
Léčba lidových léků na trombózu povrchových žil dolních končetin může být velmi účinná.
Takovým pacientům se také ukazují čaje, odvary z děravé třezalky, řebříčku a arniky horské. Užitečné v přítomnosti trombózového extraktu z kostivalu lékařského, sladkého jetele a jírovce, který má silný protizánětlivý účinek.
Použití kontrastních koupelí na nohy v kombinaci s kontrastní sprchou na kyčle a kolena se osvědčilo. Vyžaduje se pravidelné cvičení. Během nočního klidu se lékařům doporučuje držet nohy výše než tělo, čímž je zajištěn dobrý odtok krve.
Co je nebezpečná trombóza povrchových žil dolních končetin (podle MKN-10 I80.0)?
Důsledkykrevní sraženiny
Z nejnebezpečnějších projevů je oddělení krevní sraženiny, která se vytvořila na stěně cévy. Faktem je, že je schopen se pohybovat současně s cirkulující krví a vést k rozvoji tromboembolie u pacienta. Je pravda, že byste se tím neměli příliš znepokojovat: podstatou je, že v případě poškození povrchových žil dochází k oddělení trombu velmi zřídka, to však nelze říci o rozvoji hluboké žilní trombózy. V tomto případě jsou žíly obklopeny svaly, které je při pohybu vytlačují a přispívají k tomuto procesu přesunu oddělené krevní sraženiny.
V každém případě, aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné okamžitě zahájit léčbu, pokud byla pacientovi diagnostikována trombóza žil končetin. Z nejpravděpodobnějších důsledků je třeba zdůraznit:
- Zaručený přechod nemoci do složitějšího a zároveň chronického stadia.
- Výskyt gangrény.
- Následné šíření infekce po celém těle.
Jak předejít akutní trombóze povrchových žil dolních končetin?
Prevence nemocí
Existují základní doporučení, podle kterých se lidé budou moci vyhnout výskytu trombózy. Nohy, stejně jako tělo člověka, by v žádném případě neměly zůstat po dlouhou dobu nehybné. Pravidelně během dne je nutné zaujmout takové polohy, aby nohy byly výše než tělo. Nanapříklad když ležíte na podlaze, nohy by měly být zvednuté na židli.
Pěší turistika je vynikající preventivní opatření. Při chůzi je perfektně udržován cévní tonus a zároveň je značně usnadněn stav žilního průtoku krve. Pití správného množství tekutin, zejména vody, je také skvělé pro prevenci trombózy.
Správná výživa je velmi důležitá spolu s kontrolou hmotnosti a funkcí střev. Pomocí všech takových opatření v těle se rychle normalizují všechny druhy metabolických procesů, posiluje se imunita, a to zase znamená, že projevy trombózy jsou u člověka sníženy na minimum.
Když se v oblasti povrchových žil na nohou objeví první známky trombózy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit podrobné vyšetření. Odhalené porušení podléhá okamžitému ošetření. Jedině tak předejdete možným komplikacím a nohy člověka budou vždy vypadat atraktivně.
Nyní je dostatek informací o příznacích a léčbě trombózy povrchových žil dolních končetin, abyste ochránili sebe a své blízké před tímto onemocněním.
