Plic jsou hlavní dýchací orgány. Vyplňují celou hrudní dutinu s výjimkou mediastina. Dále zvážíme hlavní úkoly těchto orgánů. Článek bude také popisovat laloky a segmenty plic.
Funkce
Výměna plynu probíhá v plicích. Tímto procesem je absorpce kyslíku ze vzduchu alveolů krevními erytrocyty a uvolňování oxidu uhličitého, který se v lumen rozkládá na vodu a plyn. V plicích se tedy provádí poměrně těsné spojení nervů, lymfatických a krevních cév a dýchacích cest. Ten začíná ranými stádii fylogenetického a embryonálního vývoje.
Míra ventilace, stejně jako intenzita průtoku krve, difúzní rychlost plynů přes alveolárně-kapilární membránu, elasticita a tloušťka elastického skeletu, saturace hemoglobinu a další faktory určují hladinu kyslíku zásobování těla. Když se kterýkoli indikátor změní, fyziologie dýchání je narušena a může se objevit řada funkčních poruch.
Oddělení: obecné informace
Segmenty lidských plic jsou řezyparenchym. Patří mezi ně tepna a bronchus. Na periferii jsou prvky spojeny. Na rozdíl od plicních laloků neobsahují místa spojení jasné vrstvy pojivové tkáně. Každý prvek je reprezentován jako kužel. Vrchol směřuje k branám plic, základně - k povrchu. Větve žil leží u kloubů. V levé plíci je devět segmentů. V přilehlých varhanách je 10 částí. Levá plíce má dva laloky. Pravá strana má tři části. V tomto ohledu je jejich vnitřní struktura poněkud odlišná. Vlevo v dolním laloku se rozlišují 4 segmenty. Patří mezi ně:
- Spodní část zad.
- Spodní vnější.
- Spodní vnitřní.
- Top.
Existují také rákosové segmenty plic:
- Nižší.
- Top.
V dolní části levé strany se považuje za správnější zvýraznit čtyři segmenty. Je to proto, že spodní přední a vnitřní sekce zahrnují společný bronchus.
Segmenty pravé plíce: zadní oblast
Tato oblast se nachází dorzálně od apikální oblasti. V segmentu je 5 hranic. Dva z nich se promítají mezi apikální, horní a zadní na mediální plochu. Na povrchu pobřeží jsou tři hranice. Propojka, která je tvořena předním a zadním segmentem plic, má vertikální orientaci. K žíle, tepně a bronchu zadního prvku se provádí z mediální strany při disekci pleury povrchu brány nebo z počáteční části horizontální drážky. Mezi žílou a tepnou je segmentální bronchus. Krevní kanál zadního elementu je spojen s cévou předního elementu. Společně vstupují do plicní žíly. Zadní segment se promítá na povrch hrudní kosti mezi II a IV žeberní pláty.
Přední zóna
Tento segment se nachází v horním laloku. Může mít pět hranic. Dva leží podél mediálního povrchu. Oddělují apikální a přední, přední a mediální segmenty plic. Podél povrchu hran leží tři hranice. Sdílejí mediální, přední a laterální, zadní a přední, apikální a přední segment. Tepna vychází z nadřazené hlavní větve. Hlubší než bronchus je žíla. Je prezentován jako přítok z horní větve. Bronchus a cévy v segmentu během disekce mediální pohrudnice mohou být podvázány před brankou. Přední zóna se nachází v oblasti II-IV žeber.
Postranní řez
Tento segment vyčnívá ze strany mediální části pouze jako úzký pruh, který leží nad interlobární šikmou rýhou. Bronchus je orientován dozadu. V tomto ohledu je segment umístěn na zadní straně středního laloku. Je to pohled z povrchu žeber. V oddělení je pět hranic. Dva z nich leží podél mediálního povrchu a oddělují přední a laterální, laterální a mediální segmenty plic. První hranice probíhá v souladu se závěrečným úsekem šikmé brázdy. Další tři jsou umístěny na pobřežním povrchu orgánu. Oddělují mediální a laterální segmenty střední části plic.
První hranice probíhá svisle. Jejde od středu vodorovné brázdy k okraji šikmé. Druhá hranice probíhá mezi předním a bočním segmentem. Odpovídá umístění vodorovné brázdy. Třetí hranice je v kontaktu se zadním a předním segmentem v dolním laloku. Vídeň, tepna a bronchus jsou hluboké. Přístup k nim je možný pouze pod branou po šikmé brázdě. Laterální segment se nachází v oblasti mezi IV-VI žebry.
Mediální sekce
Je vidět na mediálním i žeberním povrchu ve středním laloku. V oddělení jsou čtyři hranice. Dva oddělují mediální úsek od laterálního v dolních a předních v horních lalocích. Druhá hranice se shoduje se šikmou brázdou. První probíhá podél přední části vodorovného vybrání. Podél povrchu pobřeží jsou také dvě hranice. Jeden začíná od středu přední zóny vodorovné brázdy, sestupuje do poslední části šikmé. Druhá hranice odděluje přední segment od mediálního. Čára se shoduje s umístěním vodorovné brázdy. Z dolní větve tepny vychází segmentální větev. Pod ním je bronchus a centimetrová žíla. Přístup k segmentové noze se provádí ze spodní části brány přes interlobární šikmou brázdu. Hranice na hrudi se nachází v oblasti IV-VI žeber podél axilární střední linie.
Horní spodní část
Tento segment je nahoře. V oblasti III-VII žeber v oblasti jsou dvě hranice. Jeden prochází mezi horní částí v dolním a zadním segmentem v horním laloku. Hraniceběží po šikmé brázdě. Druhý řádek směřuje k hornímu a dolnímu segmentu spodní části. K určení hranic by se mělo přibližně pokračovat v přední oblasti horizontální brázdy od místa jejího spojení se šikmou. Tepna spodní větve společné cévy se přibližuje k hornímu segmentu. Pod ním je bronchus, pak žíla. Přístup k bráně je možný přes šikmou interlobární brázdu.
Mediální bazální oblast
Tento segment se nachází na mediální straně pod hilem. Oddělení je v kontaktu s dolní dutou žílou a pravou síní. Segment je oddělen okrajem od zadního, bočního a předního. Plavidlo odjíždí z dolní větve tepny do oddělení. Segmentový bronchus je považován za nejvyšší část bronchu dolního laloku. Pod ní je žíla, která se vlévá do pravé dolní části té hlavní.
Přední bazální oblast
Tento segment se nachází v dolním laloku, jeho přední části. Na hrudní kosti její umístění odpovídá VI-VIII žebrům axilární střední čáry. V oddělení jsou tři hranice. První linie probíhá mezi postranním a předním segmentem ve středním laloku. Odpovídá šikmé brázdě. Projekce druhého okraje se shoduje na mediální ploše se začátkem vazu. Třetí linie probíhá mezi horním a předním segmentem. Tepna pochází z dolní větve společného arteriálního kanálu. Bronchus vystupuje z procesu spodního lobárního prvku stejného jména. Žíla vstupuje do dolní hlavní žilní větve. Bronchus a tepna jsou viditelné ve spodní části šikmé rýhy pod viscerální pleurou. Pod vazem se nachází žíla.
Bazální laterální řez
Tento segment je viditelný na brániční a žeberní straně plic. V oblasti mezi deskami VII-IX podél axilární zadní linie je oddělení. Má tři hranice. První prochází mezi předním a bočním segmentem. Poslední a střední sekce jsou odděleny druhým okrajem. Třetí linie probíhá mezi zadním a laterálním segmentem. Bronchus a tepna leží podél dna šikmé rýhy, žíla leží pod vazem.
Basal Posterior
Tento segment se nachází ve spodním laloku. Je v kontaktu s páteří. Segment zabírá prostor v oblasti VII-X žeber. Oddělení má dvě hranice. Oddělují zadní segment od horního a laterálního. Hloubkou šikmé brázdy probíhá Vídeň, bronchus a tepna. Během operace jsou nejlépe dostupné z mediální strany dolního laloku.
Segmenty levé plíce
Nahoře jsou uvedena následující oddělení:
- Nahoru. Téměř opakuje tvar stejnojmenného segmentu v pravé plíci. Žíla, bronchus a tepna se nacházejí nad bránou.
- Zadní. Jeho spodní hranice klesá k V žebru. Zadní a apikální segmenty levé plíce často splývají v jeden.
- Přední. Jeho spodní okraj probíhá vodorovně vzhledem ke třetímu žebru.
Ligulární segmenty levé plíce:
- Přední. Nachází se na žeberní a mediální straně v oblasti III-V žeber a podél střední axilární linie na úrovniIV-VI destičky.
- Nižší. Nachází se pod předchozí částí. Jeho hranice se shoduje s brázdou. Dolní a horní lingulární segmenty plic jsou rozděleny uprostřed středem srdečního zářezu.
Oddělení spodní části se shodují s odděleními v protějších varhanách.
Chirurgie: indikace
V případě porušení funkcí jakékoli oblasti se provádí její resekce (odstranění). Taková potřeba může nastat v následujících případech:
- Zničení tkáně v důsledku zánětu způsobeného infekcí (nejčastěji tuberkulózou).
- Regenerace plic v procesu růstu nádoru (zlého i benigního).
- Získaný nebo vrozený vznik duté oblasti.
- Hnisavý rozpad tkáně na pozadí řady patologických stavů.
- Zranění.
Postup operace
Zpravidla je typický. Jelikož jsou plíce ukryty v hrudní kosti, je mezi žebry veden řez pro lepší přístup k nim. Poté se desky roztlačí pomocí speciálního nástroje. V souladu s velikostí postižené oblasti se provádí resekce anatomického a funkčního prvku. Například může být odstraněn segment plic. V různých kombinacích lze resekovat několik sekcí najednou.
Lze také provést lobektomii. Tento zásah zahrnuje odstranění laloku orgánu. Ve vzácných případech se provádí okrajová resekce. Tato operace je atypická. Jedná se o sešití a odstranění poškozené oblasti namimo plíce. Tento typ resekce se zpravidla provádí u poranění, která se vyznačují malým poškozením.
