Neuropatie dolních končetin je problém, kterému čelí mnoho lidí. Tento termín kombinuje mnoho patologií, které jsou doprovázeny poškozením určitých větví periferního nervového systému. Nemoc vede k bolesti, křečím a dalším nepříjemným symptomům.
Mnoho lidí samozřejmě hledá jakékoli dostupné informace o patologii, včetně fotografií. Příznaky a léčba neuropatie dolních končetin, příčiny a možné komplikace jsou důležité body, které byste si rozhodně měli prostudovat. Proč se tedy nemoc vyvíjí a lze jí nějak předejít?
Co je nemoc?
Neuropatie dolních končetin je termín, který v sobě spojuje řadu onemocnění provázených poruchami fungování struktur periferního nervového systému.
Pokud jsou poškozena některá nervová vlákna, pak dochází k narušení citlivosti svalů, rozvoji ochrnutí a změně dalších funkcí určitých orgánů. Jakstatistiky ukazují, že onemocnění nejčastěji postihuje nervová vlákna dolních končetin.
Hlavní důvody rozvoje
Neuropatie dolních končetin je velmi nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno vážnými poruchami a extrémně nepříjemnými příznaky. Důvody vývoje patologie mohou být velmi odlišné. V moderní medicíně existuje několik rizikových faktorů:
- různé metabolické poruchy způsobené různými chronickými onemocněními, zejména selháním ledvin;
- přítomnost endokrinních patologií, jmenovitě: dysfunkce štítné žlázy, diabetes mellitus (diabetická neuropatie dolních končetin je považována za nejčastější);
- trauma, poškození určitých struktur periferního nervového systému;
- dlouhodobé vystavení organismu toxickým látkám (seznam potenciálně nebezpečných látek zahrnuje drogy, alkohol, aceton, arsen, olovo, rtuť);
- výslovný, chronický nedostatek vitamínů;
- nekontrolované užívání určitých léků, např. protirakovinných léků, antibiotik;
- závažné formy infekčních onemocnění, včetně příušnic, záškrtu, planých neštovic, infekce HIV;
- systémové autoimunitní patologie, při kterých protilátky vlastního imunitního systému napadají nervové buňky, ničí myelinové pochvy;
- přítomnost zhoubných nádorů v těle;
- bylo prokázáno, že existuje dědičná predispozice (například taková genetickáonemocnění jako Charcot-Marie-Toothova amyotrofie je doprovázeno rozvojem neuropatií).
Kterýkoli z výše uvedených stavů může vést k rozvoji vážného poškození nervových struktur. Při diagnostice mimochodem nestačí pouze potvrdit přítomnost neuropatie dolních končetin, důležité je také určit příčinu rozvoje onemocnění.
Klasifikace: formy a typy neuropatií
Dnes existuje velké množství schémat pro klasifikaci takové patologie. Pokud vezmeme v úvahu příčiny rozvoje onemocnění, pak několik forem:
- Toxická neuropatie se vyvíjí na pozadí intoxikace těla nebezpečnými látkami, jedy, solemi těžkých kovů atd.
- Dismetabolický – patologie spojená s metabolickými poruchami.
- Nejčastější je diabetická neuropatie dolních končetin, jejíž příznaky a léčba budou také popsány v článku.
- Samostatně stojí za zmínku alkoholická neuropatie, která často postihuje lidi zneužívající alkohol. Její příznaky se postupně zvyšují: nejprve ochabují svaly na nohou, snižuje se citlivost, objevuje se bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s progresí onemocnění.
- Možná alergická forma onemocnění.
- U některých pacientů je diagnostikována zánětlivá neuropatie, která je spojena s nějakou formou zánětu.
V závislosti na mechanismu rozvoje onemocněníalokovat:
- primární neuropatie, která se rozvíjí na pozadí genetických onemocnění (do této skupiny patří i idiopatické formy onemocnění, kdy není možné zjistit příčinu rozvoje neuropatie);
- sekundární forma onemocnění – vyvíjí se na pozadí infekcí, intoxikací, metabolických poruch atd.
Pokud vezmeme v úvahu umístění patologického procesu, pak rozlišují:
- distální neuropatie, která je doprovázena symetrickým poškozením nervových kmenů obou nohou, pacienti si v tomto případě stěžují na bolest a sníženou citlivost chodidel, kotníků (mimochodem to jsou příznaky diabetické neuropatie dolní končetiny);
- proximální forma onemocnění, která je doprovázena poškozením nervů v horní části nohou a kyčlí (pacienti pociťují bolest v hýždích a kyčelních kloubech, často ztrácejí schopnost samostatné chůze).
Zohledňuje se také povaha poškození nervových struktur. Jak víte, nervové vlákno se skládá z axonů (dlouhé výběžky neuronů) a myelinové pochvy.
- Axonální neuropatie je doprovázena poškozením přímo axonů. Nemoc se vyvíjí pomalu, doprovázená silnou bolestí a progresivní svalovou atrofií.
- Někdy se také rozvine neuropatie myelinové pochvy. Nejprve je pozorováno poškození pochev motorických a senzorických vláken.
Záleží také na typu vláken postižených patologií.
- Motorická neuropatie doprovázená poškozenímmotorických nervových vláken. Pacienti trpí svalovou slabostí, postupnou atrofií tkání. Pokud se neléčí, osoba úplně ztratí schopnost pohybovat se.
- Smyslová neuropatie je charakterizována poškozením senzorických vláken. Schopnost pohybu je zachována, ale citlivost je výrazně snížena nebo naopak zvýšena. Pacienti trpí neustálými bolestmi a brněním. Někdy i sebemenší dotek způsobí záchvat ostré bolesti.
- Pokud patologický proces postihuje vegetativní vlákna (vegetativní neuropatie), pak má pacient poruchy z různých orgánových systémů. Například u mužů na pozadí onemocnění se rozvíjí impotence. Může dojít k porušení močového systému, zvýšenému pocení atd.
- Existují také smíšené formy onemocnění, které kombinují všechny výše uvedené příznaky. Na pozadí onemocnění jsou poškozeny axony i myelinové pochvy.
Poruchy motoru
Příznaky neuropatie dolních končetin mohou být různé – vše závisí na tom, která nervová vlákna byla postižena. Pokud se na patologickém procesu podílela motorická vlákna, příznaky budou následující:
- dochází ke snížení reflexů, zejména kolena a Achillovy chlopně (takový příznak by měl být odhalen pouze při neurologickém vyšetření);
- pacienti zaznamenávají periodický výskyt křečí a svalových křečí v postižených oblastech;
- objeví se svalová slabost,který se postupně zvyšuje (pro pacienta je obtížné se pohybovat, jeho chůze se mění, někdy je schopnost pohybu zcela ztracena);
- jak svaly přestávají normálně fungovat, jejich vlákna začnou postupně atrofovat (tento proces může trvat roky, ale při absenci terapie nevyhnutelně vede k invaliditě).
Poruchy citlivosti
Neuropatie je někdy doprovázena poškozením smyslových vláken, což má za následek velmi charakteristické příznaky:
- Pacienti si stěžují na neustálou bolestivou bolest, která se šíří podél postiženého nervu.
- Objevují se další poruchy, jako je brnění nebo přítomnost cizího tělesa pod kůží. Takové nepohodlí je neustále přítomno, což ovlivňuje emoční stav člověka. Pacienti jsou podráždění a nervózní, protože je téměř nemožné zbavit se nepohodlí.
- Někdy dochází k porušení určité formy citlivosti. Například někdy mají pacienti nižší nebo vyšší práh bolesti. Někteří lidé si všimnou, že přestávají cítit teplo a chlad, dotyky a tlak na kůži. Porušení citlivosti kůže nohou člověku značně ztěžuje pohyb, protože je pro něj obtížné udržet rovnováhu při chůzi.
Vegetativně-trofické příznaky neuropatie dolních končetin: fotografie a popis
Stojí za zmínku, že podobnépříznaky nejčastěji provází diabetická forma onemocnění. Pro začátek je narušen trofismus tkání, což vede ke ztenčování kožních tkání. Kryty se stávají suché, náchylnější k vnějším faktorům. Jak onemocnění postupuje, na postižených oblastech kůže se mohou vyvinout praskliny, oděrky, eroze a vředy, které se obtížně léčí.
Možné další příznaky:
- vzhled stařeckých skvrn;
- vypadávání vlasů;
- tvorba přetrvávajících otoků nohou;
- oslabení regeneračních vlastností kožních tkání;
- zhoršené pocení.
Takové příznaky by nikdy neměly být ignorovány – je důležité včas navštívit lékaře. Pouze odborník bude schopen sestavit účinný léčebný režim pro neuropatii dolních končetin.
Diagnostické metody
Příznaky neuropatie dolních končetin se mohou lišit. Pokud na sobě zpozorujete nějaké abnormality, rozhodně byste se měli poradit s lékařem. Diagnostika v tomto případě zahrnuje několik postupů.
- Nejprve se shromáždí informace o příznacích a také fyzické vyšetření.
- Lékař také kontroluje určité reflexy.
- Pacient daruje vzorky krve pro obecnou a biochemickou analýzu. Při podezření na diabetickou neuropatii dolních končetin je také důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi (léčba do značné míry závisí na povaze primárního onemocnění).
- Provádí se elektroneuromyografie. Podobný postup umožňuje odhalit existující odchylky a změny v rychlosti vedení elektrických impulsů podél nervových vláken.
- Pacienti jsou často posíláni na punkci páteře. Studium mozkomíšního moku vám umožňuje identifikovat přítomnost infekce nebo zánětu.
- Provádí se ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny (tento postup umožňuje odhalit přítomnost doprovodných patologií).
- Rentgenové vyšetření páteře je povinné.
- Při podezření na zánětlivý a maligní proces se někdy provádí biopsie.
Výsledky výše uvedených studií pomáhají lékaři stanovit konečnou diagnózu.
Neuropatie dolních končetin: léčba drogami
Problém jako tento by nikdy neměl být ignorován. Nezapomeňte se poradit s lékařem - pouze odborník může určit přítomnost neuropatie dolních končetin. Příznaky a léčba v tomto případě úzce souvisí, takže léky jsou vybírány individuálně.
Například při toxickém poškození je nutné rychle odstranit nebezpečné látky a jejich metabolity z těla. Medikamentózní léčba diabetické neuropatie dolních končetin zahrnuje použití hormonálních látek (syntetický inzulín) a správnou dietu.
- Za prvé jsou pacientům předepisovány léky, které zlepšují vodivost nervových vláken – to pomáhá obnovit smyslové a motorické funkce.
- Těžké bolesti a záněty se zmírňujísteroidní protizánětlivé léky. Pacientům jsou obvykle předepisovány léky obsahující methylprednisolon.
- Silnou bolest lze zmírnit Analginem (používá se jako roztok) nebo Tramadolem.
- Pokud bolestivý syndrom není tak výrazný, lze nepohodlí odstranit pomocí speciálních mastí (například přípravky s lidokainem) nebo dokonce pepřových náplastí.
- Používají se také léky jako Pentoxifylline, Trental, Vasonite. Léky zlepšují krevní oběh v cévách, což má pozitivní vliv na výživu tkání.
- Injekce vitamínů B pomáhají zmírnit bolest, zlepšit výživu tkání a nervů a odstranit křeče.
- Léky jako Piracetam a Mildronate také zlepšují zásobování tkání živinami.
- U křečí a křečí jsou indikována svalová relaxancia, jako je baklofen.
- Pacientům s diabetickou neuropatií dolních končetin jsou poskytnuta další doporučení. Je také nutná léčba léky, které pomáhají kontrolovat hladinu krevního cukru a inzulínu.
- Někdy se používají další antidepresiva.
Toto jsou léky, které užívají pacienti s diagnózou neuropatie dolních končetin. Léčba pomocí léků samozřejmě umožňuje vyrovnat se s příznaky onemocnění a zastavit další vývoj patologického procesu.
Fyzioterapie pro neuropatii
Léčbu neuropatie dolních končetin lze doplnitrůzné fyzioterapeutické procedury.
- Pokud dojde k toxickému poškození těla, pak je povinná plazmaforéza, která zajistí rychlé odstranění toxinů.
- Pravidelná terapeutická masáž pomáhá zmírnit svalové křeče, zlepšuje krevní oběh a tím i výživu tkání.
- Léčebný režim zahrnuje také speciální terapeutická cvičení. Pravidelné cvičení pomáhá udržovat svalový tonus a zabraňuje rozvoji atrofie.
- Magnetická terapie má dobrý účinek.
- Někdy jsou pacientům předepsána sezení nervové stimulace pomocí speciálních elektrických přístrojů.
- Účinné jsou některé metody netradiční terapie. Někdy se pacientům doporučuje akupunktura, masáž kameny, léčba pijavicemi.
- Důležitou součástí léčby je správná strava. Pacientům se doporučuje zařadit do jídelníčku více ovoce, zeleniny a mléčných výrobků. Vyplatí se vzdát se koření, konzervačních látek, kořeněných, mastných a smažených jídel. Alkohol je zakázán. Také stojí za to přestat kouřit, žvýkat tabák.
Takové procedury ve spojení s vhodně zvolenými léky zpravidla pomáhají zpomalit rozvoj patologického procesu a někdy i obnovit citlivost a motorické funkce.
Recepty tradiční medicíny
Některé domácí prostředky mohou také pomoci zvládnout příznaky:
- Fyzický roztok je považován za účinný. Příprava je snadná - stačí naplnit kbelík do poloviny horkou vodou, přidat 150 ml stolního octa (9%) a 200 gběžná sůl. Tato koupel nohou by se měla provádět denně po dobu jednoho měsíce.
- Pomohou také obklady z modré hlíny. Mimochodem, prášek lze zakoupit v každé lékárně.
- Do koupele je užitečné přidat odvar z jehličí.
Tyto prostředky pomáhají zmírnit bolest a odstranit některé další příznaky. Nemohou však nahradit plnohodnotnou medikamentózní terapii – nelze odmítnout pomoc lékaře.
Preventivní opatření
Dnes se mnoho lidí zajímá o informace o této nemoci a jejích příznacích, hledajíce fotografii. Neuropatie dolních končetin je nebezpečné a extrémně nepříjemné onemocnění. Bohužel neexistují žádné specifické preventivní léky. Existují však některé lékařské předpisy, které byste měli udělat, abyste se ochránili:
- pokud jste nuceni pracovat s toxickými látkami, pak musíte užívat ochranné léky, dodržovat bezpečnostní opatření;
- všechna zánětlivá a infekční onemocnění by měla být léčena včas;
- potřeba se vzdát alkoholu, drog, tabáku;
- jakékoli léky lze užívat pouze se svolením lékaře a při dodržení správného dávkování;
- je důležité nosit pohodlnou obuv, vyhýbat se zraněním a podchlazení nohou, dodržovat hygienu;
- potřebujete udržovat dobrou fyzickou kondici, udržovat normální tělesnou hmotnost;
- správná výživa a aktivní životní styl pomohou posílit tělo;
- důležité pro kontrolu krevního tlaku, užívání vhodných léků.
To je velminebezpečná nemoc, která by neměla být ignorována. Při včasné a správně provedené terapii začnou příznaky neuropatie dolních končetin mizet, takže prognóza pro pacienty je příznivá. Závažné patologické stavy však vedou k invaliditě.
