Adenomatóza endometria se nazývá atypická (fokální nebo difúzní) hyperplazie endometria, ve skutečnosti je to prekancerózní stav.
Prekancerózní proces je určitá patologie, která se s různou mírou pravděpodobnosti může změnit v rakovinu. Prekancerózní hyperplastický proces má možnost zpětného vývoje, pouze 10 % přechází ve skutečnosti do onkologie. Děložní adenomatózu by lékaři měli brát velmi vážně.
Popis nemoci
Hormonální dysfunkce přímo souvisí s hyperplastickými procesy v endometriu. V tomto případě často dochází k děložnímu krvácení a neplodnosti. Objevují se z důvodu, že dochází k hyperestrogenismu. Nadměrné množství estrogenů v endometriu vede ke kvantitativním a kvalitativním strukturálním změnám, což vyvolává růst a ztluštění jeho vnitřních struktur. Takto dochází k adenomatóze děložního čípku.
Hyperplastické procesy jsou několika typů v závislosti na typu buněk, které tyto procesy v těle realizují:
- glandulární hyperplazie;
- difúzníhyperplazie;
- fokální hyperplazie.
Podívejme se na každou z nich podrobněji.
Glandulární hyperplazie
Když se žlázové struktury zvětší, vyvine se žlázová hyperplazie endometria. Někdy to vede k cysticky dilatovaným útvarům v lumen žláz, pak je diagnostikována glandulární cystická hyperplazie. Atypické buňky se objevují a rostou v endometriu, což je typické pro adenomatózu.
Je důležité si uvědomit, že při poruše funkce mozku, zejména při postižení hypotalamu, a také při oslabené imunitě a metabolickém syndromu se v případě žlázové hyperplazie vyskytuje rakovina. A bez ohledu na věk.
Difúzní hyperplazie
V některých případech dochází k šíření hyperplastických procesů po celém povrchu endometria, poté specialisté detekují difuzní hyperplazii. To znamená, že difúzní hyperplastický proces vede k difúzní adenomatóze.
Lokální hyperplazie
Navíc existuje fokální forma hyperplazie. K růstu endometrioidní tkáně dochází v omezené oblasti. Poté tento výrůstek mizí do děložní dutiny, která se stává podobnou polypu. Fokální adenomatóza je polyp, ve kterém jsou atypické buňky.
Adenomatóza dělohy se léčí především chirurgicky. Další předpověď je určena několika faktory:
- věk pacienta;
- povaha hormonálních poruch;
-doprovodná neuroendokrinní onemocnění;
- stav imunity.
Některé ženy se zajímají o otázku, jaký je rozdíl mezi adenomatózou dělohy a adenomatózou endometria? Koneckonců jde o jeden a tentýž atypický proces. Termín "děložní adenomatóza" není zcela správný, protože atypie postihuje pouze vnitřní vrstvu, kterou je endometrium. A samotná děloha má několik vrstev.
Fibróza a adenomatóza
Fibrózní adenomatóza jako diagnóza neexistuje. Fibróza je patologie, při které roste pojivová tkáň, adenomatóza - roste žlázová tkáň. Smíšená patologie může mít také to, co se bude nazývat fibrocystická hyperplazie.
Adenomatóza může být nejen v děloze. Stává se to v mléčných žlázách, ale ve skutečnosti jsou tyto patologické procesy zcela odlišné. Adenomatóza mléčných žláz je Reclusova choroba, kdy dochází k benigní tvorbě malých cyst. Vyšetřili jsme adenomatózu děložního čípku. Čím to je, bylo to jasnější.
Co způsobuje adenomatózu endometria?
Příčiny atypické buněčné transformace jsou stejné faktory, které vyvolávají hyperplastické procesy v endometriu. Spolehlivé příčiny adenomatózy nejsou známy. Provokující faktory se samozřejmě neustále studují, ale zatím dnes nelze s jistotou říci, že právě toto je spouštěčem atypického procesu v endometriu. Ale čím více různých nepříznivých podmínek existuje, tím je pravděpodobnější, že se vyvinepatologie.
Na prvním místě mezi všemi provokujícími faktory adenomatózy endometria je hormonální selhání. Porušená neurohumorální regulace celého lidského těla. Estrogeny a gestageny se podílejí na fyziologických cyklických změnách v děloze. Především díky estrogenu dochází ke zvětšení vnitřní slizniční vrstvy. Ale prací gestagenů je včas zastavit růst endometria a odmítnout ho.
Při nadměrném množství estrogenu dochází k nekontrolovatelnému růstu endometria. Hyperestrogenismus může nastat z různých důvodů:
- hormonální funkce vaječníků je narušena;
- dochází k anovulaci;
- cyklus se stává jednofázovým;
- dochází k hyperplazii endometria.
U polycystických vaječníků je anovulace chronická. To je také druh provokujícího faktoru ve vývoji hyperplazie. Pokud žena užívá nekontrolované hormonální léky, může to trpět hormonální pozadí. Tím se spustí hyperplastický proces v endometriu.
Pokud je v těle současně hyperestrogenismus, extragenitální patologie a neuroendokrinní poruchy, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje adenomatózy. U obézní ženy s hypertenzí je 10krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny endometria než u ženy s normální hmotností a krevním tlakem.
Z jakých dalších důvodů se může hyperestrogenismus vyvinout? Často k tomu vedou onemocnění jater a žlučových cestpatologie, protože jsou to játra, která využívá estrogeny.
Dochází tedy k nekontrolovanému růstu vnitřní vrstvy dělohy, což vede k tvorbě atypických buněk. Jedná se o endometriální adenomatózu. Jaká je léčba pro diagnostiku cervikální adenomatózy? Více o tom později.
Příznaky endometriální adenomatózy
Zpravidla neexistují žádné zjevné příznaky adenomatózy, protože atypické buňky lze detekovat pouze v laboratoři. Nejprve je detekován hyperplastický proces, po kterém je nutné objasnit jeho povahu.
Existují některé příznaky hyperplazie, kterým byste rozhodně měli věnovat pozornost:
- povaha krvácení se změnila - menstruace se stává hojnou, krev se objevuje mimo cyklus;
- bolest v podbřišku a dolní části zad před a během menstruace;
- projev metabolického syndromu - nadváha, nadměrné ochlupení mužského typu, zvýšená hladina inzulínu v krvi;
- je narušena plodnost – není možné otěhotnět a donosit dítě;
- přítomnost mastopatie;
- zánět urogenitálního systému;
- bolest při styku, krvácení po něm.
Je adenomatóza dělohy detekována ultrazvukem?
Pomocí ultrazvukového vyšetření se určí tloušťka a struktura endometria. Transvaginální sonda odvádí v této studii dobrou práci. Jaký druh hyperplastického procesu je pozorován - fokální nebo difúzní - to ukážesnímání. V důsledku toho, pokud je detekována difuzní hyperplazie, lze předpokládat přítomnost difuzní adenomatózy. Není možné jej vizualizovat pomocí senzoru, protože neexistují žádné rozlišovací znaky.
Fokální adenomatóza dělohy je snadno detekovatelná, protože je vizualizována jako polyp. Ačkoli povahu buněčných změn také nelze identifikovat. Atypie není na ultrazvuku vidět.
Děložní sliznice se seškrábne a poté se tento materiál odešle na histologické vyšetření. Tato diagnostická metoda je velmi důležitá pro adenomatózu. Studuje se složení buňky, její strukturální změna a také to, do jaké míry a závažnosti je atypická. Pokud atypie není detekována, znamená to benigní průběh hyperplazie.
Často se provádí chirurgická kyretáž dutiny děložní a následně se vyšetřuje výsledný materiál. To může pomoci hysteroskopii pro vizuální kontrolu během úplné evakuace děložní sliznice.
Adenomatóza dělohy: léčba
Přítomnost adenomatózy u ženy může být příčinou neplodnosti, ale i při úspěšném početí na pozadí onemocnění může dojít k předčasnému ukončení těhotenství.
Léčba primárně spočívá v mechanickém odstranění změněného endometria. Chirurgicky se tak odstraní zdroj patologických změn, navíc se získá seškrab pro histologické vyšetření. Po získání výsledků se na základě toho určí léčebný plán.
Bhormonální terapie a operace jsou předepsány individuálně. Pokud je dívka mladá, pak se odborníci omezují na léčbu hormonálními léky. Pacientka, která je ve věku blízkém menopauze spolu s hormonální terapií, podstupuje radikální chirurgický zákrok – odstranění dělohy a přívěsků. Tím se výrazně snižuje pravděpodobnost přeměny adenomatózy v rakovinu. Můžete zachránit ženě život.
Je důležité pochopit, že včasná diagnóza adenomatózy je nanejvýš žádoucí, v tomto případě je riziko onkologie minimální. Proto je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa, podstoupit komplexní vyšetření, provést všechny potřebné testy. V tomto článku jsme zkoumali adenomatózu endometria dělohy. Pečujte o své zdraví!
