Srdce, jak víte, je náš hlavní orgán, ale často selhává. K obnovení jeho normálního fungování se používají různé léky. Jedním z nich je amiodaron. Analogy jsou mnohem dražší, protože se vyrábějí v zahraničí a nejsou vždy účinné.
Složení léku a forma uvolňování
Lék "Amiodaron", jehož recenze se velmi liší, obsahuje v jedné tabletě 200 mg účinné látky - amiodaron hydrochloridu. Lék se vyrábí také ve formě roztoku, kde 3 ml tvoří 5 % účinné látky.
Pomocné složky v jedné tabletě jsou: bramborový škrob, krystalická mikrocelulóza, mléčný cukr, m altodextrin, primelóza, polyvinylpyrrolidon, magnesium-stearát.
Tablety jsou potaženy bílou glazurou se světlým, sotva znatelným krémovým nádechem. Mají plochý válcový tvar, stejně jako zkosení a riziko. V případě potřeby je tedy lze snadno rozdělit na dvě stejné části.
Na prodejlék v lepenkových krabicích, kde je jeden nebo dva blistry s deseti tabletami. Lék je také dostupný ve skleněných, polymerových a plastových lahvičkách, které mají 30 nebo 100 tablet.
Farmakologický mechanismus účinku léku
Antiarytmická a antianginózní vlastnost je charakterizována "Amiodaronem", analogy jej v některých případech mohou nahradit. Jeho antiarytmický účinek je založen na snížení proudů draselných iontů při expozici buněčným membránám - kardiomyocytům. Způsobuje pokles sinusového uzlu, který tvoří bradykardii.
Použití léku "Amiodaron" (tablety) umožňuje zvýšit refrakterní segment převodního mechanismu srdce. Inhibuje vedení podél sekundárních drah u pacientů s těžkým Wolff-Parkinson-White syndromem. Antianginózní účinek léku je zase založen na snížení spotřeby kyslíku myokardem a snížení jeho účinku na arteriální svaly. Obsahuje jód, který při konzumaci mění kvantitativní obsah hormonů štítné žlázy, v důsledku čehož se snižuje míra jejich působení na myokard.
"Amiodaron" má kumulativní účinek a výrazný účinek z jeho užívání nastává až po týdnu pravidelného užívání drogy a maxima je dosaženo po dvou až třech týdnech.
Asi 40% vypité dávky drogy se vstřebá uvnitř, Cmax v plazmě se objeví po 3-7 hodinách. Účinek může přetrvávat několik týdnů. Metabolické procesy probíhají především v játrech, kdevzniká aktivní prvek deethylamiodaron, který je hlavním metabolitem. Vylučováno s vyloučenou žlučí a močí, T1 / 2 - po jednorázové dávce léku 3, 2–20, 7 hodin, při dlouhodobé léčbě - po 53 ± 24 dnech.
Lék "Amiodaron": indikace k použití
Lék je předepisován k prevenci a léčbě arytmií, které mohou smrtelně ohrozit lidský život, dále na komorové arytmie, při flutteru komor s nestabilní dynamikou se používá i lék „Amiodaron“.
Indikace k použití umožňují použití léku, když:
- flutter síní;
- supraventrikulární arytmie;
- Wolf-Parkinson-White syndrom;
- objevení tachykardie;
- ventrikulární fibrilace;
- arytmie v důsledku srdeční a koronární insuficience;
- chronická ischemická choroba srdeční;
- infarkt myokardu.
"Amiodaron": návod k použití
Pilulky jsou určeny k užívání ústy 15 minut po jídle.
Při onemocnění ventrikulární arytmií je dávka doporučená lékařem 800-1200 mg denně. Mělo by být rozděleno do 3-4 dávek. Průběh léčby v tomto případě trvá asi 5-10 dní a může být prodloužen, aby byl zajištěn stabilnější stav pacienta, a rychlost může být snížena na 600-800 mg denně. Je to intenzivníléčba, která později přechází v profylaktickou, s nižší dávkou obsahu léčiva.
Terapeutická udržovací perioda je 7-14 dní, během této doby se lék užívá v dávce 200-400 mg. Toto množství léků je předepsáno ke stabilizaci stavu pacienta v období po rehabilitaci.
Často je lék "Amiodaron" předepsán, když je pacient v nemocnici a lékař může kontrolovat jeho příjem. To vám umožní minimalizovat vedlejší účinky a individuálně upravit dávku léku.
V případě anginy pectoris se lék užívá dvakrát denně, 200 mg. Po dvou týdnech se dávka sníží na jednou denně. Maximální jednotlivá dávka by neměla překročit 400 mg a denní dávka by neměla překročit 1200 mg.
Při předepisování takových léků dětem je třeba mít na paměti, že pilulky působí na dítě mnohem rychleji než na dospělého. Proto se dávkování vypočítává na základě hmotnosti dítěte. Takže na jeden kilogram hmotnosti by mělo být 10 mg léku. Tato dávka by měla být udržována po dobu deseti dnů terapeutického období nebo do úplného zlepšení stavu pacienta. V budoucnu se tato norma snižuje na poměr: 5 mg na kilogram živé hmotnosti dítěte. Profylaktická a udržovací dávka se užívá na základě 2,4 mg amiodaronu na kilogram tělesné hmotnosti.
Indikace léku jsou předepsány pro použití roztoku na bázi účinné látky amiodaronhydrochlorid pro akutní srdeční arytmie. V tomto případě se lék podává intravenózně, vstřikuje se do těla pomalu kapátkem. K tomu se ve 250 ml 5% roztoku glukózy po dobu 1 nebo 2 hodin pomalu injikuje léčivo rychlostí 5 mg na kilogram živé hmotnosti. V tomto okamžiku je stav pacienta monitorován pomocí EKG a měření krevního tlaku.
Nežádoucí účinky
Mnoho lidí v naší zemi má předepsaný Amidaron. Analogy to nemohou vždy nahradit. Ale i přes pozitivní účinek léku na lidské tělo byly zjištěny také vedlejší účinky.
Negativní příznaky se objevují hlavně v důsledku předávkování lékem. Jedná se o poruchy činnosti kardiovaskulárního systému, jako je bradykardie, poruchy sinusového uzlu, srdeční blokáda a zhoršená koordinace pohybu. Také na straně dýchacích orgánů byla zaznamenána difuzní intersticiální plicní fibróza, intersticiální pneumonie, Hamman-Richův syndrom, bolesti na hrudi, plicní fibróza, tachypnoe, bronchopulmonální křeče. Při užívání léku "Amidarone" bylo pozorováno selhání jater. Tablety vzácně způsobily žloutenku, hepatitidu a někdy cirhózu jater.
Nesprávné dávkování může způsobit významnou nerovnováhu hormonů štítné žlázy, dystyreózu a také hypotyreózu a přibírání na váze. Předávkování může vést k narušení zrakového aparátu, což způsobí akumulaci lipidů v blízkosti rohovky v oblasti zornice. Došlo i na vyslovenépigmentace kůže, fotosenzitivita, kopřivka nebo erytém. Na obličeji byly zaznamenány drobné vyrážky, alopecie, dermatitida. Nežádoucí účinky také ovlivnily reprodukční funkci u mužů. V těchto případech se vyskytla orchitida, impotence a také epididymitida. Vzácně byly hlášeny trombocytopenie, selhání ledvin, angioedém nebo vaskulitida.
Kontraindikace pro použití
"Amiodaron" (recenze o něm nejsou vždy pozitivní) se vybírá přísně individuálně. Jsou lidé, kterým tento lék nepomohl nebo vůbec nezaznamenali změny zdravotního stavu, jiní se po jeho užití začali dusit, pociťovali zrychlený tep. Podle nich může při delším užívání narušit endokrinní systém, zvýšit hormony. Před užitím tohoto léku byste si proto měli nejen pečlivě přečíst pokyny, ale také věnovat pozornost indikacím, vedlejším účinkům a kontraindikacím.
Lék tedy není předepsán, pokud dojde k atrioventrikulární blokádě 2-3 stupňů, s kardiogenním šokem, tyreotoxikózou. Lék "Amiodaron" se nepoužívá v případě vysoké citlivosti na jeho účinnou látku a jód. Zákazem jsou závažná porušení srdečního vedení a ataky bradykardie se synkopou. Neužívejte přípravek během těhotenství a kojení. Během kojení by během léčby drogami mělo být kojení zastaveno.
Zvláštní doporučení
Terapeutická léčba amiodaronem by měla být pečlivě sledována lékařem. Pokyny proPoužití tablety se doporučuje použít po rentgenové studii jater, plic a elektrokardiogramu. Podobné sledování by mělo pokračovat, pokud pacient pokračuje v užívání léků.
Závažnost vedlejších účinků často přímo závisí na dávce, kterou pacient konzumuje. Měli byste se snažit užívat drogu co nejméně a v minimálních množstvích. Často způsobuje selhání srdečního rytmu, aby se zrušil lék "Amiodaron".
Návod k použití - recenze říkají, že i přes vedlejší účinky tento lék zachránil nejeden život - tvrdí, že farmakologický účinek léku přetrvává ještě dva týdny po jeho vysazení.
Pilulky obsahují jód, který přispívá k hromadění hladin radioaktivního jódu ve štítné žláze. Proto je na začátku terapeutické léčby, v jejím průběhu i na konci nutné neustále provádět testy na množství hormonů štítné žlázy.
Během léčebné kúry je nutné se vyvarovat dlouhodobého pobytu na slunci, neopalovat se otevřeně. Lék by měl být podáván s extrémní opatrností starším lidem, v celkové anestezii nebo během kyslíkové léčby. Měli by jej používat opatrně řidiči vozidel a osoby, jejichž povolání je spojeno se zvláštní koncentrací pozornosti.
V případech předávkování může dojít ke zhoršení nežádoucích účinků, stejně jako k hypotenzi, arytmii. Může dojít k bradykardii nebo selhání AV vedení. Přebytek může vést kdysfunkce jater.
V tomto případě se doporučuje okamžitý výplach žaludku, předepisuje se aktivní uhlí, doporučují se slané laxativní roztoky. U bradykardie se používají injekce atropinu, používají se beta-adrenergní agonisté a provádí se stimulace.
Interakce s jinými drogami
S opatrností by měl být lék užíván současně s jinými léky, zvláště pokud jsou ze stejné antiarytmické skupiny. Neměli byste kombinovat jeho příjem s erythromycinem, pentamidinem a vinkaminem. V kombinaci se sultopridem existuje riziko rozvoje polymorfní ventrikulární tachykardie. Nedoporučuje se kombinovat příjem CCB a betablokátorů s Amfotericinem B a léky vyvolávajícími projímavý účinek, diuretiky. Lék používejte opatrně v kombinaci s kortikosteroidy, antidepresivy, Astemizolem, Terfenadinem. Může výrazně zvýšit účinek takových léků, jako jsou: "Warfarin", "Fenytoin", "Cyklosporin" nebo "Digoxin". Při současném použití s cimetidinem zpomaluje metabolický proces v těle.
Skladovatelnost a skladovatelnost
Lék "Amiodaron", jehož účinek je zaměřen na odstranění tachykardie, fibrilace komor, tachyarytmie a snížení flutteru síní, patří do kategorie léků skupiny "B". Doba použitelnosti léku nepřesahuje tři roky. Tablety by měly být skladovány na tmavém a chladném místě mimo dosah dětí.
Je nutné přísně kontrolovat užívání léku "Amiodaron". recept na topoužití je předepsáno pouze lékařem. V tomto případě by měla být samoléčba zcela vyloučena.
Drogová analoga
Pokud náhle lék "Amiodaron" nevyhovuje, analogy lze nalézt v jakékoli lékárně. Mezi nimi lze vyčlenit takové léky jako: "Amiodaron Belupo" a "Amiodaron Aldaron", "Angoron" a "Atlansil", "Kordaron" nebo "Kordinil" mohou také nahradit tento lék. Podobně jako "Amiodaron" v jejich účinku na lidské tělo "Medakoron" a "Palpitin". V některých případech je lék nahrazen Sedacoronem a Sandozem.
Tyto léky buď obsahují stejnou účinnou látku, nebo jsou svým antiarytmickým účinkem podobné jako Amiodaron. Analogy se často vyrábějí v zahraničí a stojí několikanásobně více.
Posudky pacientů
Mnoho pacientů zaznamenává stabilizaci jejich stavu po užití léku "Amiodaron". Návod k použití - analogy léku jsou často vybírány na základě individuálních charakteristik těla - slibuje normalizaci srdeční frekvence a tlaku. Při krátkodobém užívání a v malých dávkách zpravidla nejsou žádné problémy a lék má účinný účinek.
Po delším užívání léku se u některých pacientů objevila dušnost, bušení srdce, nervozita a deprese, změny nálad a zvýšení hormonů štítné žlázy, gastrointestinální potíže a v některých případech nevolnost azvracení.
Mnoho lidí ji používá při léčbě anginy pectoris a poznamenávají, že není o nic horší než dovážená analoga. Někteří muži se bojí užívat lék, protože právě v nich může způsobit řadu onkologických onemocnění. Existuje názor, že lék by měl být užíván pouze ve stavu, který ohrožuje život člověka, ve všech ostatních situacích by měl hledat alternativu. Kromě toho mohou pilulky nepříznivě ovlivnit reprodukční funkci muže, což je také třeba vzít v úvahu při jejich užívání.
A přesto se pro mnohé ukázal lék „Amiodaron“jako všelék, díky kterému nemoc ustoupila a člověk zůstal naživu. Ne fakt, že analogy by byly tak účinné. Proto byste při léčbě srdečních onemocnění neměli tento lék slevovat, zvláště pokud je doporučen lékařem.
